危急值項(xiàng)目表

1、危急值項(xiàng)目表：一、心電檢查“危急值”報(bào)告范圍1心臟停搏；2 急性心肌梗死；3 致命性心律失常：4. 心室撲動(dòng)、顫動(dòng)；5. 室性心動(dòng)過(guò)速；6. 多源性、 RonT 型室性早搏；7. 頻發(fā)室性早搏并 Q-T 間期延長(zhǎng)；8. 預(yù)激綜合征伴快速心室率心房顫動(dòng)；9. 心室率大于 180 次 / 分的心動(dòng)過(guò)速；10 .二度 II 型及二度II 型以上的房室傳導(dǎo)阻滯；11. 心室率小于 40 次 / 分的心動(dòng)過(guò)緩；12. 大于 3 秒的停搏；13. 低鉀 u 波增高。二、 醫(yī)學(xué)影像檢查“危急值”報(bào)告范圍（一） 中樞神經(jīng)系統(tǒng)：1. 嚴(yán)重的顱內(nèi)血腫、挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期；2. 硬膜下 / 外血腫急性期

2、；3. 腦疝、中線結(jié)構(gòu)移位超過(guò) 1cm 、急性重度腦積水；4. 顱腦 CT 或 MRI 掃描診斷為顱內(nèi)急性大面積腦梗死（范圍達(dá)到一個(gè)腦葉或全腦干范圍或以上）；5. 腦出血或腦梗塞復(fù)查 CT 或 MRI ，出血或梗塞程度加重，與近期片對(duì)比超過(guò) 15 以上。6. 耳源性腦膿腫。（二） 脊柱、脊髓疾?。?X 線檢查診斷為脊柱外傷長(zhǎng)軸成角畸形、錐體粉碎性骨折壓迫硬膜囊、脊髓重度損傷。（三） 呼吸系統(tǒng)：1. 氣管、支氣管異物；2. 肺壓縮 90% 以上的液氣胸，尤其是張力性氣胸；3. 肺栓塞、肺梗死。（四） 循環(huán)系統(tǒng)：1. 心包填塞、縱隔擺動(dòng)；2. 急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。(五 ) 消化系統(tǒng)：1. 急性出

3、血壞死性胰腺炎；2 肝脾胰腎等腹腔臟器出血。（六） 頜面五官急癥：1. 顱底骨折。三、超聲檢查發(fā)現(xiàn)：1. 急診外傷見腹腔積液， 疑似肝臟、 脾臟或腎臟等內(nèi)臟器官破裂出血的危重病人；2. 急性膽囊炎考慮膽囊化膿并急性穿孔的患者；3. 考慮急性壞死性胰腺炎；4. 懷疑宮外孕破裂并腹腔內(nèi)出血；5. 晚期妊娠出現(xiàn)羊水過(guò)少 5cm ，合并胎兒呼吸、心率過(guò)快（160bpm）或過(guò)慢（ 120bpm）；6. 心臟普大并合并急性心衰；7. 大面積心肌壞死；8. 大量心包積液合并心包填塞。四、內(nèi)窺鏡室“危急值”報(bào)告范圍1食管及胃底重度靜脈曲張和/ 或明顯出血點(diǎn)和/ 或紅色陽(yáng)性和 /或活動(dòng)性出血。2 巨大、深在潰瘍

4、（引起穿孔、出血）。3 胃血管畸形、消化性潰瘍引起消化道出血。4 食管、胃惡性腫瘤。5 上消化道異物（引起穿孔、出血）。五、檢驗(yàn)“危急值”報(bào)告項(xiàng)目和警戒值檢驗(yàn)項(xiàng)目Cr 血清肌酐成人空腹血糖新生兒空腹血糖K 血清鉀Na 血清鈉Ca 血清鈣血?dú)釮g 血紅蛋白WBC （其他患者）白血球血小板血凝時(shí)間 (PT)APTT肌鈣蛋白纖維蛋白原二氧化碳結(jié)合力（酮癥） D-3H< 生命警戒低>生命警戒高值值-530 mol/LLLmmol/L-mmol/Lmmol/L120 mmol/L160 mmol/Lmmol/Lmmol/LpH:pCO2:20mm70mmHgHgpO2:50mmH-g60g/L-1×10 9/L×10 9 /L30 ×10 9 /L1000 ×10 9 /L->21 秒-48 秒陽(yáng)性<L>L<10mmol/L->L附件危急值報(bào)告處理簡(jiǎn)易流程圖立即通知醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值（做好記錄）（ CT、放射、心電、 B 超、病理等）立即通知檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)危急值（做好記