急診模擬試卷3套(廣中醫(yī)題庫)附答案

1、中醫(yī)急診學(xué)模擬試卷一 姓名 學(xué)號 年級 各題得分 一、單選題 二、多選題 三、問答題 四、病例分析 總 分 一、單項選擇題（每題1分，共20分） 答題說明：每條考題都有 A B C D E 五個備選答案，答題時只許從 中選擇一個最佳答案，并將答案紙上相應(yīng)題號的相應(yīng)字母空格涂黑， 以示正確回答。 1、以下哪本書首次以急診手冊形式論述常見急證的應(yīng)急處理： A.肘后備急方 B.內(nèi)經(jīng) C.千金要方 D.傷寒論 E.外臺秘要 2、有機磷中毒首選下列哪種藥物治療： A.5%碳酸氫鈉 B.納絡(luò)酮 C.速尿 D.維生素C E.阿托品 3、神昏的急救處理原則: A.開竅醒神 B.化痰開竅 C. 開閉通竅 D.扶

2、正固脫 E.回陽益氣 4、下列哪項不是中風(fēng)的主癥為： A.半身不遂 B.言語蹇澀 C.偏身麻木 D.共濟失調(diào) E.神識昏蒙 5、2005國際心肺復(fù)蘇指南中成年人的胸外心臟按壓與人工呼吸比為： A.30：2 B.15：2 C.5：2D.2：30 E.2：15 6、腎衰偏于脾腎陽虛的虛證代表方為： A.實脾湯 B.六味地黃丸 C.真武湯 D.金匱腎氣丸 E.溫膽湯 7、高熱辨證屬里虛證的代表方： A.銀翹散 B.當(dāng)歸補血湯 C.參苓白術(shù)湯 D.大柴胡湯 E.補中益氣湯 8. 下列脫證臨床表現(xiàn)特點，哪一項是錯誤的？ A.神情淡漠 B.尿少 C.脈沉細(xì)無力 D.四肢厥冷 E.收縮壓小于80mmHg，脈

3、壓差小于20mmHg 9. 風(fēng)溫肺熱病辨證屬熱陷心包證的治法為： A.清熱疏風(fēng)開竅 B.養(yǎng)陰清熱開竅 C.辛涼疏散 D.清熱化痰 E.清熱豁痰開竅 10、暴瀉的病性是以_為主： A.正虛 B.邪實 C.虛實夾雜 D.本虛標(biāo)實 E.上盛下虛 11、正氣充實，口服毒量不大2-3小時的急性中毒患者，如何急救： A.洗胃法 B.瀉下法 C.催吐法 D.中和毒物 E.利尿法 12、酒精中毒意識障礙時首選藥物： A.尼可剎米 B.納絡(luò)酮 C.多巴胺 D.洛貝林 E.腎上腺素 13、心肺復(fù)蘇術(shù)中胸外心臟按壓速率： A.100次/分 B.80次/分 C.60次/分 D.120次/分 E.150次/分 14、急

4、黃辨證邪在營血證的代表方： A.菖蒲郁金湯 B.犀角散 C.陷胸承氣湯 D.清瘟敗毒散 E.茵陳蒿湯 15、哪一項對氣胸的處理不正確： A.臥床休息 B.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)咳 C.排氣治療 D.外科手術(shù) E.胸部X線檢查 16、心脈痹阻為何種疾病的主要病因： A.卒死 B.心衰 C.卒心痛 D.卒中風(fēng) E.神昏 17、真心痛相當(dāng)于西醫(yī)的何病: A不穩(wěn)定型心絞痛 B穩(wěn)定型心絞痛 C勞累性心絞痛 D自發(fā)性心絞痛 E急性心肌梗死 18、暴吐的基本病機是 ： A.胃氣不寧 B.肝胃不和 C.傳導(dǎo)失司 D.胃氣暴逆 E.邪毒犯胃 19、咯血辨證虛證應(yīng)選用何方: A.圣愈湯 B.當(dāng)歸補血湯 C.百合固金湯 D.參附湯

5、 E.四物湯 20、哪一項不屬于MODS辨證分型： A.陽氣暴脫 B.毒熱內(nèi)盛 C.氣陰耗竭 D.瘀毒內(nèi)阻 E.陰陽兩脫 二、多項選擇題（每題2分，共10分） 答題說明：每條考題都有A B C D E五個備選答案，答題時須從中選 擇二個或以上的正確答案， 并將答案紙上相應(yīng)題號的相應(yīng)字母空格涂 黑，以示正確回答。 21、急性脾心痛發(fā)生的病機是： A 脾胃虛弱 B 氣機逆亂 C 腸胃受傷 D 熱毒熾盛 E 肝脾受損 22、心肺復(fù)蘇有哪些內(nèi)容： A.胸外心臟按壓 B.電除顫 C.人工循環(huán) D.人工呼吸 E.判斷意識 23、脫證的治療原則為： A.救陰回陽 B.益氣固本 C.大補元氣 D.固脫養(yǎng)陰 E

6、.回陽救急 24、中暑有哪些辨證分型： A.陰暑 B.陽暑 C.暑風(fēng) D.暑厥 E.傷暑 25、暴瀉宜采取的高效、速效治療手段是： A.祛邪止瀉 B.保津補液 C.收澀止瀉 D.通腑瀉毒 E.扶正祛邪 26、疫毒痢應(yīng)與哪些病相鑒別： A.脫證 B.暴吐 C.神昏 D.中暑 E.暑溫27、急淋可分為以下哪些辨證分型： A.膏淋 B.熱淋 C.血淋 D.勞淋 E.石淋 28、哮病屬于熱哮辨證代表方是： A.定喘湯 B.射干麻黃湯 C.小青龍湯 D.四君子湯 E.三子養(yǎng)親湯 29、厥心痛應(yīng)與哪些病相鑒別： A.真心痛 B.急性胃脘痛 C.急性脾心痛 D.臟躁 E.胸痹心痛 30、心衰屬于痰瘀內(nèi)阻型代

7、表方為： A.皂莢丸 B.真武湯 C.血府逐瘀湯 D.苓桂術(shù)甘湯 E.葶藶大棗瀉心湯 三、問答題（每題10分，共30分） 1、論述厥心痛與真心痛的臨床特點鑒別。 真心痛 厥心痛 疼痛程度 重（1分） 輕（1分） 疼痛誘因 多在休息時（1分） 勞累或休息（1分）伴隨癥狀 氣短 、煩躁、汗出、恐懼 （1分） 出汗、焦慮 （1分） 持續(xù)時間 長（1分） 短（1分） 含服硝酸甘油 不能緩解（1分） 緩解（1分）2、急性出血的辨證分型、治法、代表方名。 肝火灼肺 （0.5分） 清肝瀉火，涼血止血 （0.5分） 瀉白散合黛蛤散 （0.5分） 實證 （0.5 分） 肺熱壅盛 （0.5分） 清熱瀉肺，化痰止血

8、 （0.5分） 瀉白散合小陷胸湯 （0.5分） 咯血 （1 分） 虛證 （0.5分） 滋陰清熱，潤肺止血 （0.5分） 百合固金湯 （0.5分） 實證 （0.5分） 清熱瀉火，涼血止血 （0.5分） 瀉心湯 （0.5分） 嘔血 便血 （1 分）虛證 （0.5分） 益氣健脾，攝血 （0.5分） 歸脾湯 （0.5分） 3、簡述哮病的證候診斷要點 （1）實證 :氣促喘粗，喉中痰鳴如吼，胸高脅脹（1分） ，咳嗽頻 作，痰黃粘稠，或痰白泡沫，咯吐不爽（1分） ，心煩汗出，目赤口苦， 口干便秘，或面色晦暗，甚或面青唇紫，形寒肢冷（1分） ，舌淡暗，苔白滑，脈弦滑（1分） ，或舌紅，苔黃厚膩，脈弦滑數(shù)（1分

9、） 。 （2）虛證:倦怠納差，氣促喘急（1分） ，咳嗽聲低，痰白泡沫，咯吐 不爽（1分） ，面色萎黃或晦暗，甚或面青唇紫，形寒肢冷，尿少浮腫（1 分） ，舌淡暗，苔白水滑（1分） ，脈濡軟（1 分） 。 四、病案分析（每題15分，共30分） 1、劉某，男，78歲，心悸氣短，動則尤甚 4 個月，加重5天?，F(xiàn)心 悸喘促，不能平臥，雙下肢浮腫按之沒指，咳嗽痰多色白，胸悶，面色晦 暗，口唇青紫，頸靜脈怒張，舌暗有瘀斑，苔白厚，脈沉澀。體查：雙肺 呼吸音粗， 未聞及羅音。 心率120分/次， 齊， 未聞及雜音。 肝區(qū)壓痛 （） 。 血常規(guī)：WBC 7.8×109/L,心電圖：竇性心律，心率12

10、0分/次，心肌勞損。 請回答： （1）請寫出該患者的中醫(yī)病名診斷、辨證分型。(4分) （2）請寫出該患者的西醫(yī)診斷。(2分) （3）請給本病進(jìn)行辯證分析。(5分) （4）請寫出治法、代表方，藥物組成。(4分) 答：（1）中醫(yī)診斷：心衰(2分)，痰瘀內(nèi)阻證(2分)。 （2）西醫(yī)診斷：慢性右心功能衰竭(2分) （3）辯證分析：心血瘀阻，脈道不利，水瘀互結(jié)而致心體受損， 臟真受傷，心脈“氣力衰竭” ，無力行氣運血而生心衰(1分)。 心主血脈，心脈瘀阻，心失所養(yǎng)，故心悸，胸悶；瘀阻氣機，氣機不暢，則見喘促，不能平臥；血瘀氣滯，氣化不利，水液內(nèi)停，則下肢浮腫；痰飲內(nèi)停于肺，則見咳嗽痰多；面色 晦暗，口唇

11、青紫，頸靜脈怒張，舌暗有瘀斑，苔白厚，脈沉澀均為痰瘀內(nèi)阻之象。(3 分)本病病位在心，病性為本虛標(biāo)實，本虛為氣虛，標(biāo)實為痰瘀，病機為痰瘀內(nèi)阻。(1分) （3）治法：化瘀利水(1分) 方藥：血府逐瘀湯合苓桂術(shù)甘湯。(1分) 組成：當(dāng)歸、生地黃、桃仁、紅花、炙甘草、枳殼、川芎、赤芍、柴胡、牛膝、桂枝、澤瀉、茯苓、桔梗、白術(shù)。 (2分) 2、李某，女性，75歲。近期因天氣反復(fù)變化，病人氣息喘促，咳嗽， 咯大量黃色稠痰，胸悶，腹脹滿，大便秘結(jié)，煩躁不安，舌紅苔白厚膩， 脈滑數(shù)。PE；呼吸困難，口唇紫紺，不能平臥，雙肺呼吸音減弱，可聞及 干濕性羅音，心率 120 次/分，律齊。心電圖示：心動過速。血氣分

12、析： PH 7.367，PCO2 70mmol/L，PO2 60mmol/L。請回答： （1）請寫出該患者的中醫(yī)病名診斷、辨證分型。(4分) （2）請寫出該患者的西醫(yī)診斷。(2分) （3）請給本病進(jìn)行辯證分析。(5分) （4）請寫出治法、代表方，藥物組成。(4分)答：（1）中醫(yī)病名：肺衰（2分）實證（2 分）（2）西醫(yī)診斷：型呼吸衰竭（2分） （3）患者老年女性，感受外邪，外邪郁久化熱，痰熱互結(jié)，蘊結(jié) 于肺而致肺氣不降上逆而咳喘，發(fā)為“肺衰” 。（1分） 痰熱蘊結(jié)于肺，肺氣不降，故見氣息喘促，咳嗽，咯大量黃色稠 痰。痰熱內(nèi)阻于中，故見胸悶，腹脹滿。肺與大腸相表里，腑氣不通，故見大便秘結(jié)。痰熱內(nèi)

13、擾于心，故見煩躁不安。舌紅苔白厚膩，脈滑數(shù)均為實證之象。 （3分） 此乃虛實夾雜之癥候，本虛為肺脾腎虧虛，標(biāo)實為痰熱壅肺，肺失宣降。 （1分） （4）治法：瀉肺平喘，化痰降逆（1分） 代表方：葶藶大棗瀉肺湯加減。 （1分） 組成：葶藶、大棗、瓜蔞、石膏、浙貝、大黃、枳實（2分）中醫(yī)急診學(xué)模擬試卷一 參考答案 一、單項選擇題 1 A 2 E 3 A 4 D 5 A 6 C 7 B 8 C 9 E 10 B 11 C 12 C 13 A 14 B 15 B 16 C 17 E18 D 19 C 20 E 二、多項選擇題 21 BD 22 ABCDE 23 AB 24 BCD 25 AB 26 DE

14、 27 BCE 28 AE 29 ABDE 30 CD 三、問答題 1、論述厥心痛與真心痛的臨床特點鑒別。 答： 真心痛 厥心痛 疼痛程度 重（1分） 輕（1分） 疼痛誘因 多在休息時（1分） 勞累或休息（1分）伴隨癥狀 氣短 、煩躁、汗出、恐懼 （1分） 出汗、焦慮 （1分） 持續(xù)時間 長（1分） 短（1分） 含服硝酸甘油 不能緩解（1分） 緩解（1分） 2、急性出血的辨證分型、治法、代表方名。 答： 肝火灼肺 （0.5分） 清肝瀉火，涼血止血 （0.5分） 瀉白散合黛蛤散 （0.5分） 實證 （0.5 分） 肺熱壅盛 （0.5分） 清熱瀉肺，化痰止血 （0.5分） 瀉白散合小陷胸湯 （0.

15、5分） 咯血 （1 分） 虛證 （0.5分） 滋陰清熱，潤肺止血 （0.5分） 百合固金湯 （0.5分） 實證 （0.5分） 清熱瀉火，涼血止血 （0.5分） 瀉心湯 （0.5分） 嘔血 便血 （1 分）虛證 （0.5分） 益氣健脾，攝血 （0.5分） 歸脾湯 （0.5分） 3、簡述哮病的證候診斷要點 答:（1）實證 :氣促喘粗，喉中痰鳴如吼，胸高脅脹（1分） ，咳嗽頻 作，痰黃粘稠，或痰白泡沫，咯吐不爽（1分） ，心煩汗出，目赤口苦， 口干便秘，或面色晦暗，甚或面青唇紫，形寒肢冷（1分） ，舌淡暗，苔白滑，脈弦滑（1分） ，或舌紅，苔黃厚膩，脈弦滑數(shù)（1分） 。 （2）虛證:倦怠納差，氣促喘

16、急（1分） ，咳嗽聲低，痰白泡沫，咯吐 不爽（1分） ，面色萎黃或晦暗，甚或面青唇紫，形寒肢冷，尿少浮腫（1 分） ，舌淡暗，苔白水滑（1分） ，脈濡軟（1 分） 。 四、病案分析（每題15分，共30分） 1、劉某，男，78歲，心悸氣短，動則尤甚 4 個月，加重5天?，F(xiàn)心 悸喘促，不能平臥，雙下肢浮腫按之沒指，咳嗽痰多色白，胸悶，面色晦 暗，口唇青紫，頸靜脈怒張，舌暗有瘀斑，苔白厚，脈沉澀。體查：雙肺 呼吸音粗， 未聞及羅音。 心率120分/次， 齊， 未聞及雜音。 肝區(qū)壓痛 （）。 血常規(guī)：WBC 7.8×109/L,心電圖：竇性心律，心率120分/次，心肌勞損。 請回答： （1）

17、請寫出該患者的中醫(yī)病名診斷、辨證分型。(4分) （2）請寫出該患者的西醫(yī)診斷。(2分) （3）請給本病進(jìn)行辯證分析。(5分) （4）請寫出治法、代表方，藥物組成。(4分) 答：（1）中醫(yī)診斷：心衰(2分)，痰瘀內(nèi)阻證(2分)。 （2）西醫(yī)診斷：慢性右心功能衰竭(2分) （3）辯證分析：心血瘀阻，脈道不利，水瘀互結(jié)而致心體受損， 臟真受傷，心脈“氣力衰竭” ，無力行氣運血而生心衰(1分)。 心主血脈，心脈瘀阻，心失所養(yǎng)，故心悸，胸悶；瘀阻氣機，氣機不暢，則見喘促，不能平臥；血瘀氣滯，氣化不利，水 液內(nèi)停，則下肢浮腫；痰飲內(nèi)停于肺，則見咳嗽痰多；面色 晦暗，口唇青紫，頸靜脈怒張，舌暗有瘀斑，苔白厚

18、，脈沉 澀均為痰瘀內(nèi)阻之象。(3 分)本病病位在心，病性為本虛標(biāo) 實，本虛為氣虛，標(biāo)實為痰瘀，病機為痰瘀內(nèi)阻。(1分) （3）治法：化瘀利水(1分) 方藥：血府逐瘀湯合苓桂術(shù)甘湯。(1分) 組成：當(dāng)歸、生地黃、桃仁、紅花、炙甘草、枳殼、川芎、 赤芍、柴胡、牛膝、桂枝、澤瀉、茯苓、桔梗、白術(shù)。 (2分) 2、李某，女性，75歲。近期因天氣反復(fù)變化，病人氣息喘促，咳嗽， 咯大量黃色稠痰，胸悶，腹脹滿，大便秘結(jié)，煩躁不安，舌紅苔白厚膩， 脈滑數(shù)。PE；呼吸困難，口唇紫紺，不能平臥，雙肺呼吸音減弱，可聞及 干濕性羅音，心率 120 次/分，律齊。心電圖示：心動過速。血氣分析： PH 7.367，PCO

19、2 70mmol/L，PO2 60mmol/L。請回答： （1）請寫出該患者的中醫(yī)病名診斷、辨證分型。(4分) （2）請寫出該患者的西醫(yī)診斷。(2分) （3）請給本病進(jìn)行辯證分析。(5分) （4）請寫出治法、代表方，藥物組成。(4分) 答：（1）中醫(yī)病名：肺衰（2分）實證（2 分）（2）西醫(yī)診斷：型呼吸衰竭（2分） （3）患者老年女性，感受外邪，外邪郁久化熱，痰熱互結(jié)，蘊結(jié) 于肺而致肺氣不降上逆而咳喘，發(fā)為“肺衰” 。（1分） 痰熱蘊結(jié)于肺，肺氣不降，故見氣息喘促，咳嗽，咯大量黃色稠 痰。痰熱內(nèi)阻于中，故見胸悶，腹脹滿。肺與大腸相表里，腑氣不通， 故見大便秘結(jié)。痰熱內(nèi)擾于心，故見煩躁不安。舌紅

20、苔白厚膩，脈滑 數(shù)均為實證之象。 （3分） 此乃虛實夾雜之癥候，本虛為肺脾腎虧虛，標(biāo)實為痰熱壅肺，肺 失宣降。 （1分） （4）治法：瀉肺平喘，化痰降逆（1分） 代表方：葶藶大棗瀉肺湯加減。 （1分） 組成：葶藶、大棗、瓜蔞、石膏、浙貝、大黃、枳實（2分）中醫(yī)急診學(xué)模擬試卷二 姓名： 學(xué)號： 專業(yè)： 班級： 題號 一 二 三 四 總分 得分 簽名 一、單項選擇題（每題1分，共20分） 答題說明：每條考題都有 A B C D E 五個備選答案，答題時只許從中選擇 一個最佳答案，并將答案紙上相應(yīng)題號的相應(yīng)字母空格涂黑，以示正確回 答。 1、神昏的急救處理原則: A.開竅醒神 B.化痰開竅 C. 開

21、閉通竅 D.扶正固脫 E.回陽益氣 2、有機磷中毒首選下列哪種藥物治療： A.5%碳酸氫鈉 B.納絡(luò)酮 C.速尿 D.維生素C E.阿托品 3、以下哪本書首次以急診手冊形式論述常見急證的應(yīng)急處理： A.肘后備急方 B.內(nèi)經(jīng) C.千金要方 D.傷寒論 E.外臺秘要 4、下列哪項不是中風(fēng)的主癥為： A.半身不遂 B.言語蹇澀 C.偏身麻木 D.共濟失調(diào) E.神識昏蒙 5、哮病熱哮的證機概要為（ ） A.痰熱壅肺，肺失宣肅 B.寒痰郁肺，氣道不暢 C.脾肺虧虛，痰濁中阻 D.脾腎虧虛，水濕內(nèi)停 E.肺腎氣虛，攝納無力 6、腎衰偏于脾腎陽虛的虛證代表方為： A.實脾湯 B.六味地黃丸 C.真武湯 D.

22、金匱腎氣丸 E.溫膽湯 7、高熱辨證屬里虛證的代表方： A.銀翹散 B.當(dāng)歸補血湯 C.參苓白術(shù)湯 D.大柴胡湯 E.補中益氣湯8. 下列脫證臨床表現(xiàn)特點，哪一項是錯誤的？ A.神情淡漠 B.尿少 C.脈沉細(xì)無力 D.四肢厥冷 E.收縮壓小于80mmHg，脈壓差小于20mmHg 9. 風(fēng)溫肺熱病辨證屬熱陷心包證的治法為： A.清熱疏風(fēng)開竅 B.養(yǎng)陰清熱開竅 C.辛涼疏散 D.清熱化痰 E.清熱豁痰開竅 10、暴瀉的病性是以_為主： A.正虛 B.邪實 C.虛實夾雜 D.本虛標(biāo)實 E.上盛下虛 11、正氣充實，口服毒量不大2-3小時的急性中毒患者，如何急救： A.洗胃法 B.瀉下法 C.催吐法

23、D.中和毒物 E.利尿法 12、酒精中毒意識障礙時首選藥物： A.尼可剎米 B.納絡(luò)酮 C.多巴胺 D.洛貝林 E.腎上腺素 13、2005國際心肺復(fù)蘇指南中成年人的胸外心臟按壓與人工呼吸比為： A.30：2 B.15：2 C.5：2 D.2：30 E.2：15 14、急黃辨證邪在營血證的代表方： A.菖蒲郁金湯 B.犀角散 C.陷胸承氣湯 D.清瘟敗毒散 E.茵陳蒿湯 15、哪一項對氣胸的處理不正確： A.臥床休息 B.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)咳 C.排氣治療 D.外科手術(shù) E.胸部X線檢查 16、心脈痹阻為何種疾病的主要病因： A.卒死 B.心衰 C.卒心痛 D.卒中風(fēng) E.神昏 17、真心痛相當(dāng)于西醫(yī)的何

24、病: A不穩(wěn)定型心絞痛 B穩(wěn)定型心絞痛 C勞累性心絞痛3 D自發(fā)性心絞痛 E急性心肌梗死 18、暴吐的基本病機是 ： A.胃氣不寧 B.肝胃不和 C.傳導(dǎo)失司 D.胃氣暴逆 E.邪毒犯胃 19、咯血辨證虛證應(yīng)選用何方: A.圣愈湯 B.當(dāng)歸補血湯 C.百合固金湯 D.參附湯 E.四物湯 20、哪一項不屬于MODS辨證分型： A.陽氣暴脫 B.毒熱內(nèi)盛 C.氣陰耗竭 D.瘀毒內(nèi)阻 E.陰陽兩脫 二、多項選擇題（每題2分，共10分） 答題說明：每條考題都有A B C D E五個備選答案，答題時須從中選擇二個 或以上的正確答案，并將答案紙上相應(yīng)題號的相應(yīng)字母空格涂黑，以示正確 回答。 21、急性脾心

25、痛發(fā)生的病機是： A 脾胃虛弱 B 氣機逆亂 C 腸胃受傷 D 熱毒熾盛 E 肝脾受損 22、心肺復(fù)蘇有哪些內(nèi)容： A.胸外心臟按壓 B.電除顫 C.人工循環(huán) D.人工呼吸 E.判斷意識 23、脫證的治療原則為： A.救陰回陽 B.益氣固本 C.大補元氣 D.固脫養(yǎng)陰 E.回陽救急 24、中暑有哪些辨證分型： A.陰暑 B.陽暑 C.暑風(fēng) D.暑厥 E.傷暑 25、暴瀉宜采取的高效、速效治療手段是： A.祛邪止瀉 B.保津補液 C.收澀止瀉 D.通腑瀉毒 E.扶正祛邪 26、疫毒痢應(yīng)與哪些病相鑒別：4 A.脫證 B.暴吐 C.神昏 D.中暑 E.暑溫 27、急淋可分為以下哪些辨證分型： A.膏

26、淋 B.熱淋 C.血淋 D.勞淋 E.石淋 28、哮病屬于熱哮辨證代表方是： A.定喘湯 B.射干麻黃湯 C.小青龍湯 D.四君子湯 E.三子養(yǎng)親湯 29、厥心痛應(yīng)與哪些病相鑒別： A.真心痛 B.急性胃脘痛 C.急性脾心痛 D.臟躁 E.胸痹心痛 30、心衰屬于痰瘀內(nèi)阻型代表方為： A.皂莢丸 B.真武湯 C.血府逐瘀湯 D.苓桂術(shù)甘湯 E.葶藶大棗瀉心湯 三、問答題（每題10分，共30分） 1、論述厥心痛與真心痛的臨床特點鑒別。 真心痛 厥心痛 疼痛程度 重（1分） 輕（1分） 疼痛誘因 多在休息時（1分） 勞累或休息（1分）伴隨癥狀 氣短 、煩躁、汗出、恐懼 （1分） 出汗、焦慮 （1分

27、） 持續(xù)時間 長（1分） 短（1分） 含服硝酸甘油 不能緩解（1分） 緩解（1分）2、急性出血的辨證分型、治法、代表方名。肝火灼肺 （0.5分） 清肝瀉火，涼血止血 （0.5分） 瀉白散合黛蛤散 （0.5分） 實證 （0.5 分） 肺熱壅盛 （0.5分） 清熱瀉肺，化痰止血 （0.5分） 瀉白散合小陷胸湯 （0.5分） 咯血 （1 分） 虛證 （0.5分） 滋陰清熱，潤肺止血 （0.5分） 百合固金湯 （0.5分） 實證 （0.5分） 清熱瀉火，涼血止血 （0.5分） 瀉心湯 （0.5分） 嘔血 便血 （1 分）虛證 （0.5分） 益氣健脾，攝血 （0.5分） 歸脾湯 （0.5分） 3、簡述哮

28、病的證候診斷要點 （1）實證 :氣促喘粗，喉中痰鳴如吼，胸高脅脹（1分） ，咳嗽頻 作，痰黃粘稠，或痰白泡沫，咯吐不爽（1分） ，心煩汗出，目赤口苦， 口干便秘，或面色晦暗，甚或面青唇紫，形寒肢冷（1分） ，舌淡暗，苔白滑，脈弦滑（1分） ，或舌紅，苔黃厚膩，脈弦滑數(shù)（1分） 。 （2）虛證:倦怠納差，氣促喘急（1分） ，咳嗽聲低，痰白泡沫，咯吐 不爽（1分） ，面色萎黃或晦暗，甚或面青唇紫，形寒肢冷，尿少浮腫（1 分） ，舌淡暗，苔白水滑（1分） ，脈濡軟（1 分） 。 四、病案分析（每題15分，共30分） 1、劉某，男，78歲，心悸氣短，動則尤甚4個月，加重5天?，F(xiàn)心悸喘促， 不能平臥，雙

29、下肢浮腫按之沒指，咳嗽痰多色白，胸悶，面色晦暗，口唇青紫， 頸靜脈怒張，舌暗有瘀斑，苔白厚，脈沉澀。體查：雙肺呼吸音粗，未聞及羅音。 心率 120 分/次，齊，未聞及雜音。肝區(qū)壓痛（）。血常規(guī)：WBC 7.8×109/L, 心電圖：竇性心律，心率120分/次，心肌勞損。請回答： （1）請寫出該患者的中醫(yī)病名診斷、辨證分型。(4分) （2）請寫出該患者的西醫(yī)診斷。(2分) （3）請給本病進(jìn)行辯證分析。(5分) （4）請寫出治法、代表方，藥物組成。(4分)答：（1）中醫(yī)診斷：心衰(2分)，痰瘀內(nèi)阻證(2分)。 （2）西醫(yī)診斷：慢性右心功能衰竭(2分) （3）辯證分析：心血瘀阻，脈道不利，

30、水瘀互結(jié)而致心體受損， 臟真受傷，心脈“氣力衰竭” ，無力行氣運血而生心衰(1分)。 心主血脈，心脈瘀阻，心失所養(yǎng)，故心悸，胸悶；瘀阻氣機，氣機不暢，則見喘促，不能平臥；血瘀氣滯，氣化不利，水液內(nèi)停，則下肢浮腫；痰飲內(nèi)停于肺，則見咳嗽痰多；面色 晦暗，口唇青紫，頸靜脈怒張，舌暗有瘀斑，苔白厚，脈沉澀均為痰瘀內(nèi)阻之象。(3 分)本病病位在心，病性為本虛標(biāo)實，本虛為氣虛，標(biāo)實為痰瘀，病機為痰瘀內(nèi)阻。(1分) （3）治法：化瘀利水(1分) 方藥：血府逐瘀湯合苓桂術(shù)甘湯。(1分) 組成：當(dāng)歸、生地黃、桃仁、紅花、炙甘草、枳殼、川芎、赤芍、柴胡、牛膝、桂枝、澤瀉、茯苓、桔梗、白術(shù)。 (2分) 5 2、李

31、某，女性，75 歲。近期因天氣反復(fù)變化，病人氣息喘促，咳嗽，咯大 量黃色稠痰，胸悶，腹脹滿，大便秘結(jié)，煩躁不安，舌紅苔白厚膩，脈滑數(shù)。PE； 呼吸困難，口唇紫紺，不能平臥，雙肺呼吸音減弱，可聞及干濕性羅音，心率 120次/分，律齊。心電圖示：心動過速。血氣分析：PH 7.367，PCO2 70mmol/L， PO2 60mmol/L。請回答： （1）請寫出該患者的中醫(yī)病名診斷、辨證分型。(4分) （2）請寫出該患者的西醫(yī)診斷。(2分) （3）請給本病進(jìn)行辯證分析。(5分) （4）請寫出治法、代表方，藥物組成。(4分)答：（1）中醫(yī)病名：肺衰（2分）實證（2 分）（2）西醫(yī)診斷：型呼吸衰竭（2分

32、） （3）患者老年女性，感受外邪，外邪郁久化熱，痰熱互結(jié)，蘊結(jié) 于肺而致肺氣不降上逆而咳喘，發(fā)為“肺衰” 。（1分） 痰熱蘊結(jié)于肺，肺氣不降，故見氣息喘促，咳嗽，咯大量黃色稠 痰。痰熱內(nèi)阻于中，故見胸悶，腹脹滿。肺與大腸相表里，腑氣不通，故見大便秘結(jié)。痰熱內(nèi)擾于心，故見煩躁不安。舌紅苔白厚膩，脈滑數(shù)均為實證之象。 （3分） 此乃虛實夾雜之癥候，本虛為肺脾腎虧虛，標(biāo)實為痰熱壅肺，肺失宣降。 （1分） （4）治法：瀉肺平喘，化痰降逆（1分） 代表方：葶藶大棗瀉肺湯加減。 （1分） 中醫(yī)急診學(xué)模擬試卷二 參考答案 一、單項選擇題 1 A 2 B 3 A 4 D 5 A 6 C 7 B 8 C 9 E

33、 10 B 11 C 12 C 13 A 14 B 15 B 16 C 17 E 18 D 19 C 20 E 二、多項選擇題 21 BD 22 ABCDE 23 AB 24 BCD 25 AB2 26 DE 27 BCE 28 AE 29 ABDE 30 CD 三、問答題 1、論述厥心痛與真心痛的臨床特點鑒別。 真心痛 厥心痛 疼痛程度 重（1分） 輕（1分） 疼痛誘因 多在休息時（1分） 勞累或休息（1分） 伴隨癥狀 氣短 、煩躁、汗出、恐懼 （1分） 出汗、焦慮 （1分） 持續(xù)時間 長（1分） 短（1分） 含服硝酸甘油 不能緩解（1分） 緩解（1分） 2、急性出血的辨證分型、治法、代表方

34、名。 肝火灼肺 （0.5分） 清肝瀉火，涼血止血 （0.5分） 瀉白散合黛蛤散 （0.5分） 實證 （0.5 分） 肺熱壅盛 （0.5分） 清熱瀉肺，化痰止血 （0.5分） 瀉白散合小陷胸湯 （0.5分） 咯血 （1 分） 虛證 （0.5分） 滋陰清熱，潤肺止血 （0.5分） 百合固金湯 （0.5分） 實證 （0.5分） 清熱瀉火，涼血止血 （0.5分） 瀉心湯 （0.5分） 嘔血 便血 （1 分） 虛證 （0.5分） 益氣健脾，攝血 （0.5分） 歸脾湯 （0.5分） 3、簡述哮病的證候診斷要點 答:（1）實證 :氣促喘粗，喉中痰鳴如吼，胸高脅脹（1分），咳嗽頻作，痰 黃粘稠，或痰白泡沫，咯

35、吐不爽（1分），心煩汗出，目赤口苦，口干便秘，或 面色晦暗，甚或面青唇紫，形寒肢冷（1分），舌淡暗，苔白滑，脈弦滑（1分），3 或舌紅，苔黃厚膩，脈弦滑數(shù)（1分）。 （2）虛證:倦怠納差，氣促喘急（1分），咳嗽聲低，痰白泡沫，咯吐不爽（1 分），面色萎黃或晦暗，甚或面青唇紫，形寒肢冷，尿少浮腫（1分），舌淡暗， 苔白水滑（1分），脈濡軟（1分）。 四、病案分析（每題15分，共30分） 1、劉某，男，78歲，心悸氣短，動則尤甚4個月，加重5天?，F(xiàn)心悸喘促， 不能平臥，雙下肢浮腫按之沒指，咳嗽痰多色白，胸悶，面色晦暗，口唇青紫， 頸靜脈怒張，舌暗有瘀斑，苔白厚，脈沉澀。體查：雙肺呼吸音粗，未聞及羅

36、音。 心率 120 分/次，齊，未聞及雜音。肝區(qū)壓痛（）。血常規(guī)：WBC 7.8×109/L, 心電圖：竇性心律，心率120分/次，心肌勞損。請回答： （1）請寫出該患者的中醫(yī)病名診斷、辨證分型。(4分) （2）請寫出該患者的西醫(yī)診斷。(2分) （3）請給本病進(jìn)行辯證分析。(5分) （4）請寫出治法、代表方，藥物組成。(4分) 答：（1）中醫(yī)診斷：心衰(2分)，痰瘀內(nèi)阻證(2分)。 （2）西醫(yī)診斷：慢性右心功能衰竭(2分) （3）辯證分析：心血瘀阻，脈道不利，水瘀互結(jié)而致心體受損，臟真受 傷，心脈“氣力衰竭” ，無力行氣運血而生心衰(1分)。心主血脈， 心脈瘀阻，心失所養(yǎng)，故心悸，胸

37、悶；瘀阻氣機，氣機不暢，則見 喘促，不能平臥；血瘀氣滯，氣化不利，水液內(nèi)停，則下肢浮腫； 痰飲內(nèi)停于肺，則見咳嗽痰多；面色晦暗，口唇青紫，頸靜脈怒張， 舌暗有瘀斑，苔白厚，脈沉澀均為痰瘀內(nèi)阻之象。(3 分)本病病位 在心，病性為本虛標(biāo)實，本虛為氣虛，標(biāo)實為痰瘀，病機為痰瘀內(nèi) 阻。(1分) （3）治法：化瘀利水(1分) 方藥：血府逐瘀湯合苓桂術(shù)甘湯。(1分) 組成：當(dāng)歸、生地黃、桃仁、紅花、炙甘草、枳殼、川芎、赤芍、 柴胡、牛膝、桂枝、澤瀉、茯苓、桔梗、白術(shù)。(2分)4 2、李某，女性，75 歲。近期因天氣反復(fù)變化，病人氣息喘促，咳嗽，咯大 量黃色稠痰，胸悶，腹脹滿，大便秘結(jié)，煩躁不安，舌紅苔白

38、厚膩，脈滑數(shù)。PE； 呼吸困難，口唇紫紺，不能平臥，雙肺呼吸音減弱，可聞及干濕性羅音，心率 120次/分，律齊。心電圖示：心動過速。血氣分析：PH 7.367，PCO2 70mmol/L， PO2 60mmol/L。請回答： （1）請寫出該患者的中醫(yī)病名診斷、辨證分型。(4分) （2）請寫出該患者的西醫(yī)診斷。(2分) （3）請給本病進(jìn)行辯證分析。(5分) （4）請寫出治法、代表方，藥物組成。(4分) 答：（1）中醫(yī)病名：肺衰（2分）實證（2 分） （2）西醫(yī)診斷：型呼吸衰竭（2分） （3）患者老年女性，感受外邪，外邪郁久化熱，痰熱互結(jié)，蘊結(jié)于肺而 致肺氣不降上逆而咳喘，發(fā)為“肺衰” 。（1分）

39、 痰熱蘊結(jié)于肺，肺氣不降，故見氣息喘促，咳嗽，咯大量黃色稠痰。痰 熱內(nèi)阻于中，故見胸悶，腹脹滿。肺與大腸相表里，腑氣不通，故見大便秘 結(jié)。痰熱內(nèi)擾于心，故見煩躁不安。舌紅苔白厚膩，脈滑數(shù)均為實證之象。 （3分） 此乃虛實夾雜之癥候，本虛為肺脾腎虧虛，標(biāo)實為痰熱壅肺，肺失宣降。 （1分） （4）治法：瀉肺平喘，化痰降逆（1分） 代表方：葶藶大棗瀉肺湯加減。（1分） 組成：葶藶、大棗、瓜蔞、石膏、浙貝、大黃、枳實（2分）中醫(yī)急診學(xué)模擬試卷三 姓名： 學(xué)號： 專業(yè)： 班級： 一、單選題（20×1，共20分） 答題說明：每條考題都有 A B C D E 五個備選答案，答題時只許從中選擇 一個

40、最佳答案，并將答案紙上相應(yīng)題號的相應(yīng)字母空格涂黑，以示正確回 答。 1、 “血溢” 、 “血瀉” 、 “咳血” 、 “嘔血”等記載首見于： A.肘后備急方 B.內(nèi)經(jīng) C.千金要方 D.傷寒論 E.外臺秘要 2.以下對診斷急性脾心痛最有價值的血液檢查是： A.血常規(guī) B.肌鈣蛋白 C.凝血3項 D.肌酐 E.血淀粉酶 3面色蒼白，深志淡漠，聲低息微，倦怠乏力，汗漏不止，四肢微冷，舌淡， 苔白潤，脈微弱。辨證屬（ ） A、陽亡 B、氣脫 C、陰脫 D、陽脫 E、以上均不是 4以突然昏仆，不省人事，四肢厥冷，面色蒼白，短期內(nèi)可逐漸蘇醒者為（ ） A 中風(fēng) B 神昏 C 癲癇 D 厥證 E以上均不是

41、5肺衰實證可用哪種方藥加減治療（ ） A 白虎湯 B 葶藶大棗瀉肺湯 C 瀉白散 D 羚角鉤藤飲 E 通脈四逆湯 6、有急性酒精中毒較重的病人選下列哪組藥物治療可促進(jìn)乙醇的氧化： A.5%碳酸氫鈉 B.納絡(luò)酮+10GS C.速尿 D.維生素B6+胰島素+10GS 【葡萄糖溶液 glucose solution】 E.胰島素+10GS 7MODS實證期代表方藥為（ ） A、清營湯合犀角地黃湯 B、清營湯合黃連解毒湯2 C、承氣湯合黃連解毒湯 D、承氣湯合犀角地黃湯 E、以上都不是 8下列哪本著作將脫證細(xì)分為精脫、氣脫、津脫等（ ） A.肘后備急方 B.內(nèi)經(jīng) C.千金要方 D.傷寒論 E.外臺秘要

42、 9神昏辨證為邪毒內(nèi)閉選方為（ ） A羚羊角湯 B 溫膽湯 C菖蒲郁金湯 D星蔞承氣湯 E化痰通絡(luò)湯 10 “神昏，如睡，多困，譫語，不得眠”出自何人著作（ ） A許叔微 B秦景明 C程鐘齡 D李時珍 E張景岳 11高熱體溫多在（ ） A38以上 B38.5以上 C39以上 D39.5以上 E40以上 12哮病熱哮的證機概要為（ ） A.痰熱壅肺，肺失宣肅 B.寒痰郁肺，氣道不暢 C.脾肺虧虛，痰濁中阻 D.脾腎虧虛，水濕內(nèi)停 E.肺腎氣虛，攝納無力 13下列哪項是風(fēng)溫肺熱病最主要的癥狀。（ ） A咳、痰、喘 B咳、痰 C熱、咳、痰、喘 D熱、咳、痰 E以上均非 14以下哪項不是疫毒痢的特點（

43、 ） A. 多大冬春季節(jié)發(fā)病 B. 多見于2-7歲的兒童 C. 以高熱、下痢膿血為主癥 D. 起病急，傳變快，病程短 E. 病重者可見高熱煩燥、神志昏蒙或四肢厥冷等表現(xiàn) 15包裹性液氣胸時，穿刺點選擇在（ ） A患側(cè)腋后線第八肋間 BB超定位選取 C患側(cè)鎖骨中線第二肋間 D患側(cè)腋中線第六肋間 E、以上都不是 16. 心衰辨證屬痰瘀內(nèi)阻證的應(yīng)選用：3 A.清營湯合菖蒲郁金湯 B.溫膽湯 C. 真武湯 D.桃仁四物湯 E.血府逐瘀湯合苓桂術(shù)甘湯 17如懷疑急性缺血性腦卒中而發(fā)病24小時內(nèi)頭顱CT未見異常，以下正確的是 （ ） A可排除急性缺血性腦卒中 B應(yīng)完善頭顱MRI C急性腦出血未能排除 D可

44、診斷為短暫性腦缺血發(fā)作（TIA） E以上均錯誤 18、急性呼吸窘迫綜合征中期的代表方： A. 承氣湯 B.犀角散 C.陷胸承氣湯 D. 清營湯 E.生脈散合犀角地黃湯 19急性心肌梗死出現(xiàn)室性早搏的首選藥物是（ ） A利多卡因 B地高辛 C阿托品 D心律平 E美西律 20 復(fù)蘇中，明確是室顫則應(yīng)以首次雙向波 （ ）除顫 A.150焦 B.200焦 C.250焦 D.300焦 E.360焦 二、多選題（10×2，共20分） 答題說明：每條考題都有A B C D E五個備選答案，答題時須從中選擇二個 或以上的正確答案，并將答案紙上相應(yīng)題號的相應(yīng)字母空格涂黑，以示正確 回答。 21 “攻邪

45、派”代表人物張從正祛邪三法是（ ）。 A. 發(fā)汗 B. 催吐 C. 利小便 D. 瀉下 E. 和中 22基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇中開放氣道的方法有( ) A單手提頜法 B雙手提頜法 C仰頭舉頦法 D托頭舉頦法 E低頭舉頦法 23基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇包括( )A暢通氣道 B呼吸機通氣 C人工呼吸 D人工胸外按壓 E開胸心臟按壓 24、阿托品化的臨床表現(xiàn)： A.瞳孔擴大 B.口干 C.皮膚干燥 D.顏面潮紅 E.心率減慢 25、哮病應(yīng)與哪些病相鑒別： A.咳嗽 B. 懸飲 C.喘癥 D.肺脹 E. 支飲 26關(guān)于腎衰，以下處理正確的是( ) A優(yōu)質(zhì)蛋白飲食 B臥床休息 C必要時血液透析 D維持出入量平衡 E糾正電解質(zhì)

46、紊亂 27、風(fēng)溫?zé)岵”嫣禑巅辗巫C代表方是： A.麻杏石甘湯 B.千金葦莖湯 C.銀翹散 D.清金化痰湯 E.溫膽湯 28、卒中風(fēng)脫證的臨床表現(xiàn)為： A.煩躁不安 B.肢體痙攣 C.手撒肢冷 D.二便自遺 E.汗出濕冷 29以下為咳血與嘔血鑒別要點的是( ) A病史 B先兆癥狀 C伴隨癥狀 D血常規(guī) E痰或嘔吐物 30多臟器功能衰竭的綜合征常規(guī)處理是（ ） A.控制原發(fā)病 B、改善氧代謝，糾正組織缺氧 C、代謝支持和代謝調(diào)理 D、心肺復(fù)蘇 E、動態(tài)觀察病情變化和動態(tài)增減醫(yī)囑 四、簡答題（3×10，共10分） 1.急黃與陽黃、陰黃的鑒別診斷要點？ 答：急黃急性起病，病情發(fā)展迅速。（1 分

47、）有很強的傳染性。（1 分）一年四季均可發(fā)病，但以春夏及夏秋之交發(fā)病為多，男女老幼皆可患病。（1 分）驟然起病，身目俱黃，小便發(fā)黃且短少，或黃色如柏汁。（1分） 陽黃：雖然亦見全身發(fā)熱身黃，小便黃，口渴，惡心嘔吐，（1 分）但其病發(fā)展較急黃慢，（1 分）且無多大的傳染性，（1 分）與急黃之發(fā)病急驟，迅速發(fā)展變化且有較強的傳染性有明顯的區(qū)別。（1分） 陰黃：黃色晦暗，（1 分）食少納呆，有神疲畏寒，肢冷等表現(xiàn)，易與急黃相 鑒別。 （1 分） 2.簡述卒中風(fēng)的診斷要點 答:1.發(fā)病的年齡多在40歲以上（1分）。 2.急性起病（1分），發(fā)病前多有誘因，常有先兆癥狀。 3.主癥：半身不遂（1分），神識

48、昏蒙（1分），言語謇澀或不語（1分）， 偏身感覺異常（1分），口舌歪斜（1分）；次癥：頭痛，眩暈，瞳神變化，飲水 發(fā)嗆，目偏不瞬，共濟失調(diào)（1分）。 具備兩個主癥以上或一個主癥和兩個次癥，結(jié)合起病、誘因、先兆癥狀、年齡即 可確認(rèn)（1分）；不具備上述條件，結(jié)合影響檢查結(jié)果亦可確診（1分）。 3.試述風(fēng)溫肺熱病的辨證分型、治法、代表方藥 答：初期：熱在肺衛(wèi)（1分） 治法：辛涼疏散，辛以疏風(fēng)，涼以散熱（0.5分） 代表方藥：銀翹散（0.5分） 中期：痰熱壅肺（1分） 治法：清熱化痰（0.5分）代表方藥：麻杏石甘湯合千金葦莖湯（0.5分） 熱陷心包（1 分） 治法：清熱豁痰開竅 （0.5 分）代表方藥

49、：清營湯合菖蒲郁金湯（0.5分） 晚期：氣陰兩傷，余邪未凈（1分）治法：養(yǎng)陰清熱 （0.5分）代表方藥：沙參麥冬湯（0.5分） 陰竭陽脫（1 分） 治法：益氣養(yǎng)陰，回陽固脫（0.5 分）代表方藥：生脈散和參附湯（0.5分） 五、病案分析（2×15，共30分） 1 孫某，男，45 歲，既往有支氣管哮喘病史。因受涼后出現(xiàn)呼吸急促喉中5 痰鳴來急診就診?，F(xiàn)氣促聲高，喉中痰鳴，痰色黃質(zhì)粘，心煩，口干口苦。 查體：胸廓對稱，雙肺呼吸音粗，雙肺布滿痰鳴音。心率95分/次，齊， 未聞及雜音。舌紅苔黃厚膩，脈滑數(shù)。血常規(guī)：WBC 13.8×10 9 /L。 （1）請寫出該患者的中醫(yī)病名診斷

50、、辨證分型。(4分) （2）請寫出該患者的西醫(yī)診斷。(2分) （3）請給本病進(jìn)行病機分析。(5分) （4）請寫出治法、代表方，藥物組成。(4分) 中醫(yī)診斷：哮?。?分） ，熱哮。 （2分） 西醫(yī)診斷：支氣管哮喘急性發(fā)作期（2分） 病機分析：外邪侵襲，引發(fā)宿痰，痰壅阻于肺，肺失宣降，故見呼吸氣促（2 分） ；痰阻于喉，痰隨風(fēng)動故喉中痰鳴有聲（2 分） ；外邪化熱與痰膠結(jié)，傷津耗液，故見痰色黃質(zhì)粘，口干口苦（0.5 分） ；心煩，舌紅苔黃厚膩，脈滑數(shù)均為痰熱壅肺之象（0.5分） 。 治法：清熱宣肺，化痰定喘（1分） 方藥：定喘湯合三子養(yǎng)親湯。 （1分） 藥用炙麻黃、白果、黃芩、桑白皮、杏仁、半夏、

51、款冬、蘇子、白芥子、 萊菔子、川樸、甘草。 （2分） 2、趙某，男性，25歲。突發(fā)胸部悶窒劇痛伴咳嗽1小時就診，癥見：胸部悶窒 劇痛伴咳嗽，氣短，煩躁不安，舌暗苔白厚膩，脈滑數(shù)。PE；呼吸困難，口唇紫 紺，不能平臥，左胸肋間隙飽滿，叩診呈過清音，左肺呼吸音減弱，心率 110 次/分，律齊。請回答： （1）請寫出該患者的中醫(yī)病名診斷、辨證分型。(4分) （2）請寫出該患者的西醫(yī)診斷。(2分) （3）請給本病進(jìn)行辯證分析。(5分) （4）請寫出治法、代表方，藥物組成。(4分)答：（1）中醫(yī)病名：氣胸（2分）實證（1 分）（濁氣閉肺）（1分） （2）西醫(yī)診斷：左側(cè)氣胸（2分） （3）患者因劇烈運動，

52、肺臟受損，濁氣稱虛進(jìn)入，蘊結(jié)于肺而致肺氣不 降上逆而咳喘，發(fā)為“氣胸” 。（1分） 濁氣蘊結(jié)于肺，肺氣不降，故見咳嗽，呼吸困難，氣短；濁氣內(nèi)阻于中， 氣機不暢， “不通則痛”故見胸悶痛；濁氣內(nèi)阻故見胸廓飽滿；濁氣內(nèi)擾于心，故見煩躁不安。舌暗苔白厚膩，脈滑數(shù)均為實證之象。（3分） 此乃實證之候，病機為濁氣閉肺，肺失宣降。（1分） （4）治法：通腑瀉濁，健脾降逆（1分） 代表方：桃核承氣湯加減。（1分） 組成：桃仁、桂枝、炙甘草、芒硝、大黃、青皮、沉香（2分）中醫(yī)急診學(xué)模擬試卷三 參考答案 一.單選題（20×1，共20分） 1 B 2 E 3 B 4 D 5 B 6 D 7 D 8 B 9 C 10 A 11 C 12 A 13 C 14 A 15 B 16 E 17 B 18 E 19 A 20 B 二、多項選擇題 21 ABD 22 BC 23 ACD 24 ABCD 25 ACDE 26 ABCDE 27 AB 28 CDE 29 ABCE 30 ABCE 三、簡答題（3×10，共30分） 1. 急黃與陽黃、陰黃的鑒別診斷要點 答：急黃急性起病，病情發(fā)展迅速