X線讀片練習(xí)必看

1、女性，24歲輕微咳嗽3天 種類和檢查方法種類和檢查方法 ：胸部后前位片胸部后前位片 描述描述 ：胸廓對(duì)稱、無(wú)骨折和軟組織腫脹；胸廓對(duì)稱、無(wú)骨折和軟組織腫脹； 縱膈居中，無(wú)縱膈異常增寬表現(xiàn)；縱膈居中，無(wú)縱膈異常增寬表現(xiàn)； 心影形態(tài)正常，心胸比例小于心影形態(tài)正常，心胸比例小于0.50.5； 膈肌呈穹窿樣，光滑、肋膈角銳利膈肌呈穹窿樣，光滑、肋膈角銳利, ,無(wú)異常下移或上抬表現(xiàn)；無(wú)異常下移或上抬表現(xiàn)； 雙側(cè)肺門對(duì)稱、無(wú)異常肺門增大；雙側(cè)肺門對(duì)稱、無(wú)異常肺門增大； 兩肺紋理清晰，無(wú)肺內(nèi)異常密度表現(xiàn)。兩肺紋理清晰，無(wú)肺內(nèi)異常密度表現(xiàn)。 初步診斷初步診斷 ：正常胸片正常胸片男性，12歲咳嗽、發(fā)熱 種類和檢

2、查方法種類和檢查方法 ：胸部后前位片胸部后前位片 描述描述 ： 左側(cè)中下肺野中內(nèi)帶大片高密度影，密度不均，邊緣模糊。左側(cè)中下肺野中內(nèi)帶大片高密度影，密度不均，邊緣模糊。 初步診斷初步診斷 ：左下肺大葉性肺炎左下肺大葉性肺炎 種類和檢查方法種類和檢查方法 ：胸部后前位片胸部后前位片 描述描述 ： 左肺中下野內(nèi)中帶可見沿肺紋理分布的散在斑片狀致密影，密度左肺中下野內(nèi)中帶可見沿肺紋理分布的散在斑片狀致密影，密度不均，邊緣模糊。不均，邊緣模糊。 初步診斷初步診斷 ：左下肺小葉性肺炎左下肺小葉性肺炎 種類和檢查方法種類和檢查方法 ：胸部后前位片胸部后前位片 描述描述 ：右上肺野見大片類圓形致密影，病灶中

3、央可見液平面，邊緣右上肺野見大片類圓形致密影，病灶中央可見液平面，邊緣模糊，可見絮狀滲出影。右下肺紋理擴(kuò)散。右側(cè)肺門影增深。模糊，可見絮狀滲出影。右下肺紋理擴(kuò)散。右側(cè)肺門影增深。 初步診斷初步診斷 ：右上肺膿腫首先考慮右上肺膿腫首先考慮周圍型肺癌伴空洞及周圍炎癥可能性小周圍型肺癌伴空洞及周圍炎癥可能性小 種類和檢查方法種類和檢查方法 ：胸部后前位片胸部后前位片 描述描述 ：右側(cè)肋膈角變鈍、消失，右側(cè)肋膈角變鈍、消失， 初步診斷初步診斷 ： 右側(cè)少量胸腔積液。右側(cè)少量胸腔積液。 種類和檢查方法種類和檢查方法 ：胸部后前位片胸部后前位片描述描述：右側(cè)右側(cè)中下肺野大片中下肺野大片致密致密影影，密度均

4、勻，密度均勻，上緣上緣在第在第4肋水平以上、肋水平以上、第二肋水平以下，第二肋水平以下，呈外高內(nèi)低、凹面向上的斜形弧線呈外高內(nèi)低、凹面向上的斜形弧線。患側(cè)心緣、膈?；紓?cè)心緣、膈面及面及肋膈角肋膈角消失。伴有縱膈向健側(cè)移位。消失。伴有縱膈向健側(cè)移位。初步診斷初步診斷：右側(cè)中等量胸腔積液右側(cè)中等量胸腔積液 種類和檢查方法種類和檢查方法 ：胸部后前位片胸部后前位片 描述描述 ：左側(cè)上、中、下肺野見大片致密影，上緣達(dá)第左側(cè)上、中、下肺野見大片致密影，上緣達(dá)第2 2肋水平以上。肋水平以上。患側(cè)心患側(cè)心緣、膈面及緣、膈面及肋膈角肋膈角消失。伴有縱膈向健側(cè)移位。消失。伴有縱膈向健側(cè)移位。 初步診斷初步診斷

5、：左側(cè)大量胸腔積液左側(cè)大量胸腔積液 種類和檢查方法種類和檢查方法 ：胸部后前位片胸部后前位片 描述描述 ：右上右上側(cè)胸壁側(cè)胸壁見見突向肺野突向肺野的的半圓形半圓形致密致密影，邊緣光滑影，邊緣光滑，其上下緣與其上下緣與胸壁的夾角為鈍角。胸壁的夾角為鈍角。雙下肺紋理模糊。雙下肺紋理模糊。初步診斷初步診斷 右上側(cè)胸壁包裹性胸腔積液右上側(cè)胸壁包裹性胸腔積液男性，男性，17歲，突發(fā)右側(cè)歲，突發(fā)右側(cè)胸痛胸痛4小時(shí)小時(shí) 種類和檢查方法種類和檢查方法 ：胸部后前位片胸部后前位片 描述描述 ：右側(cè)肺野內(nèi)出現(xiàn)大片無(wú)紋理區(qū)、右側(cè)肺向肺門區(qū)壓右側(cè)肺野內(nèi)出現(xiàn)大片無(wú)紋理區(qū)、右側(cè)肺向肺門區(qū)壓縮，呈片狀均勻高密度影，肺邊緣清

6、晰可見。伴有橫隔下降，縮，呈片狀均勻高密度影，肺邊緣清晰可見。伴有橫隔下降，縱膈向健側(cè)移位?？v膈向健側(cè)移位。 初步診斷初步診斷 ：右側(cè)大量氣胸右側(cè)大量氣胸胸腔積液積氣并存，胸腔積液積氣并存，氣體向上、液體向下形成液平面氣體向上、液體向下形成液平面種類和檢查方法：種類和檢查方法：胸部后前位片胸部后前位片影像學(xué)表現(xiàn)影像學(xué)表現(xiàn)胸壁及胸壁軟組織未見明顯異常。胸廓兩側(cè)基本對(duì)稱，肋間隙未見明顯增寬和變窄。雙側(cè)橫膈位置正常。右側(cè)肋膈角消失伴見液平。右肺門外可見右肺壓縮邊緣，其外圍透亮度增高無(wú)肺紋理影。右肺向肺門壓縮，肺紋理聚攏。左側(cè)肺野未見明顯異常。初步診斷初步診斷右側(cè)液氣胸，右肺壓縮95左右。有液平必有氣

7、胸！種類和檢查方法：種類和檢查方法：胸部后前位片胸部后前位片影像學(xué)表現(xiàn)影像學(xué)表現(xiàn)胸壁及胸壁軟組織未見明顯異常。胸廓兩側(cè)基本對(duì)稱，肋間隙未見明顯增寬和變窄。雙側(cè)橫膈和肋膈角未見明顯異常。左側(cè)肺門稍大。右側(cè)肺門明顯增大增深，邊界較清楚，右下肺野見斑片狀密度增高影，邊緣不清，（其與增大的右肺門間見索條狀影相連）。初步診斷初步診斷右下肺滲出影伴右肺門增大，考慮原發(fā)綜合征（I型肺結(jié)核）。兩肺密布兩肺密布1.52mm粟粒樣病灶，其粟粒樣病灶，其大小大小、密度密度、分布分布均一致；正常肺紋均一致；正常肺紋理不能顯示理不能顯示。種類和檢查方法：種類和檢查方法：胸部后前位片胸部后前位片影像學(xué)表現(xiàn)影像學(xué)表現(xiàn)胸廓兩

8、側(cè)對(duì)稱，氣管居中，肋間隙未見明顯異常。雙側(cè)橫膈和肋膈角未見明顯異常?？v隔心影居中，心影如常。兩側(cè)肺野內(nèi)密布大小、密度類似的結(jié)節(jié)樣病灶，正常肺紋理消失不可見。初步診斷初步診斷急性粟粒型肺結(jié)核。兩肺病灶大小、密度、分布均不一致，以粟粒病灶為主，可伴結(jié)節(jié)灶。兩肺病灶大小、密度、分布均不一致，以粟粒病灶為主，可伴結(jié)節(jié)灶。種類和檢查方法：種類和檢查方法：胸部后前位片胸部后前位片影像學(xué)表現(xiàn)影像學(xué)表現(xiàn)胸廓兩側(cè)對(duì)稱，氣管居中，肋間隙未見明顯異常。雙側(cè)橫膈和肋膈角未見明顯異常?？v隔心影居中，心影如常。兩側(cè)中上肺肺野內(nèi)見大小不等，分布不均的粟粒樣病灶。兩下肺紋理擴(kuò)散。初步診斷初步診斷兩上肺結(jié)核（II型）首先考慮。

9、 種類和檢查方法種類和檢查方法 ：胸部后前位片胸部后前位片 描述描述 ：右上肺野可見斑片狀致密影，密度不均勻增高，其內(nèi)可見一圓右上肺野可見斑片狀致密影，密度不均勻增高，其內(nèi)可見一圓形薄壁空洞，周圍伴云絮樣滲出影。形薄壁空洞，周圍伴云絮樣滲出影。 初步診斷初步診斷 右上肺浸潤(rùn)性結(jié)核，伴空洞形成。右上肺浸潤(rùn)性結(jié)核，伴空洞形成。空洞性病變空洞性病變+廣泛性纖維化廣泛性纖維化+沿支氣管播散病灶沿支氣管播散病灶+胸廓體積縮小胸廓體積縮小 種類和檢查方法種類和檢查方法 ：胸部后前位片胸部后前位片 描述描述 ：兩上肺可見大小不等的空洞病變，周圍伴纖維病灶。伴兩側(cè)胸廓不對(duì)兩上肺可見大小不等的空洞病變，周圍伴纖

10、維病灶。伴兩側(cè)胸廓不對(duì)稱，兩上肋間隙變窄，氣管右偏。兩側(cè)肺門上提，兩下肺紋理呈垂柳狀。稱，兩上肋間隙變窄，氣管右偏。兩側(cè)肺門上提，兩下肺紋理呈垂柳狀。 初步診斷初步診斷 兩上肺慢性纖維空洞型結(jié)核。兩上肺慢性纖維空洞型結(jié)核。 種類和檢查方法種類和檢查方法 ：胸部后前位片胸部后前位片 描述描述 ：右肺肺門處可見一高密度、半圓腫塊影，與縱隔相連，突向肺野，右肺肺門處可見一高密度、半圓腫塊影，與縱隔相連，突向肺野，邊緣模糊，表面有臍凹，呈分葉狀；右肺下野有斑片狀影。邊緣模糊，表面有臍凹，呈分葉狀；右肺下野有斑片狀影。 初步診斷初步診斷 ：右肺門中央型肺癌右肺門中央型肺癌 種類和檢查方法種類和檢查方法

11、：胸部后前位片胸部后前位片 描述描述 ：左下肺野見一類圓形腫塊，邊緣呈分葉狀。右側(cè)肺野未見左下肺野見一類圓形腫塊，邊緣呈分葉狀。右側(cè)肺野未見明顯異常密度影。左側(cè)肺門影增大增深。左側(cè)肋膈角消失。明顯異常密度影。左側(cè)肺門影增大增深。左側(cè)肋膈角消失。 初步診斷初步診斷 ：周圍型肺癌首先考慮，伴左側(cè)胸膜反應(yīng)。周圍型肺癌首先考慮，伴左側(cè)胸膜反應(yīng)。 種類和檢查方法種類和檢查方法 ：胸片后前位胸片后前位 描述描述 ：主動(dòng)脈結(jié)增寬，肺動(dòng)脈段凹陷，左心緣下段向下延長(zhǎng)，心尖下移。主動(dòng)脈結(jié)增寬，肺動(dòng)脈段凹陷，左心緣下段向下延長(zhǎng)，心尖下移。 初步診斷初步診斷 ： 左心室增大。左心室增大。 種類和檢查方法種類和檢查方法

12、 ：胸片后前位胸片后前位 描述描述 ：心臟均勻向兩側(cè)增大。心臟均勻向兩側(cè)增大。 初步診斷初步診斷 ： 全心增大全心增大 種類和檢查方法種類和檢查方法 ：腹部平片站立后前位腹部平片站立后前位 描述描述 ：腹腔及盆腔的骨性結(jié)構(gòu)及腹壁軟組織未見異常；膈下腹腔及盆腔的骨性結(jié)構(gòu)及腹壁軟組織未見異常；膈下未見游離氣體；未見游離氣體； 可見胃內(nèi)及部分降結(jié)腸內(nèi)含氣體；十二指腸球部未顯可見胃內(nèi)及部分降結(jié)腸內(nèi)含氣體；十二指腸球部未顯影；影； 小腸未顯影，未見明顯擴(kuò)張及積氣、積液征象；小腸未顯影，未見明顯擴(kuò)張及積氣、積液征象； 腎臟及輸尿管未顯影，未見明顯擴(kuò)張及結(jié)石影；腎臟及輸尿管未顯影，未見明顯擴(kuò)張及結(jié)石影； 腹

13、膜外間隙器官及其周圍軟組織未顯影，未見明顯占腹膜外間隙器官及其周圍軟組織未顯影，未見明顯占位及鈣化影；位及鈣化影； 腰大肌邊緣顯示。腰大肌邊緣顯示。 初步診斷初步診斷 ：正常腹部平片正常腹部平片 種類和檢查方法種類和檢查方法 ：腹部平片腹部平片 描述描述 ：右膈下見新月形游離氣體影。腹部部分腸腔積氣，未見明顯寬大液右膈下見新月形游離氣體影。腹部部分腸腔積氣，未見明顯寬大液平。平。 初步診斷初步診斷 ： 右膈下游離氣體影，考慮胃腸道穿孔可能。右膈下游離氣體影，考慮胃腸道穿孔可能。 種類和檢查方法種類和檢查方法 ：腹部立位平片腹部立位平片 描述描述 ：顯示腹部密度增高，近端腸曲脹氣、擴(kuò)大，呈弓形，

14、腸腔內(nèi)可見多顯示腹部密度增高，近端腸曲脹氣、擴(kuò)大，呈弓形，腸腔內(nèi)可見多個(gè)高低不等的液氣平，呈階梯狀改變；腸黏膜皺襞較稀疏；下腹部及盆腔內(nèi)個(gè)高低不等的液氣平，呈階梯狀改變；腸黏膜皺襞較稀疏；下腹部及盆腔內(nèi)密度增高。密度增高。 初步診斷初步診斷 ： 單純性小腸梗阻單純性小腸梗阻男性，男性，6565歲，歲，嘔血嘔血2 2天，肝天，肝硬化病史硬化病史1010年年 種類和檢查方法種類和檢查方法 ：食管造影食管造影 描述描述 ：食管中下段黏膜皺襞粗大，扭曲，呈食管中下段黏膜皺襞粗大，扭曲，呈“串珠狀串珠狀”或或“蚯蚓狀蚯蚓狀”，管壁邊緣呈鋸齒狀，管腔稍擴(kuò)張。管壁邊緣呈鋸齒狀，管腔稍擴(kuò)張。 初步診斷初步診斷

15、 ： 食管靜脈曲張食管靜脈曲張 種類和檢查方法種類和檢查方法 ：上消化道鋇餐造影檢查（充盈相）上消化道鋇餐造影檢查（充盈相） 描述描述 ：腔內(nèi)充盈缺損，管腔狹窄，病變區(qū)黏膜皺襞中斷、破壞，管壁腔內(nèi)充盈缺損，管腔狹窄，病變區(qū)黏膜皺襞中斷、破壞，管壁僵硬，腔內(nèi)不規(guī)則龕影。僵硬，腔內(nèi)不規(guī)則龕影。 初步診斷初步診斷 ： 食管癌食管癌 種類和檢查方法種類和檢查方法 ：上消化道鋇餐造影檢查（充盈相）上消化道鋇餐造影檢查（充盈相） 描述描述 ：胃小彎側(cè)見突出于胃腔外的龕影，呈乳頭狀，邊緣光滑，密度均勻。胃小彎側(cè)見突出于胃腔外的龕影，呈乳頭狀，邊緣光滑，密度均勻。龕影口部可見密度稍低的線狀影。其相對(duì)的大彎側(cè)見

16、痙攣切跡。余胃腔及所見龕影口部可見密度稍低的線狀影。其相對(duì)的大彎側(cè)見痙攣切跡。余胃腔及所見十二指腸未見明顯異常。十二指腸未見明顯異常。初步診斷：初步診斷：胃小彎潰瘍。胃小彎潰瘍。 種類和檢查方法種類和檢查方法 ：上消化道鋇餐造影檢查（充盈相）上消化道鋇餐造影檢查（充盈相） 描述描述 ：胃體側(cè)見突出于胃腔外的龕影，邊緣光滑，呈乳頭狀，密度均勻。胃體側(cè)見突出于胃腔外的龕影，邊緣光滑，呈乳頭狀，密度均勻。龕影周圍黏膜皺襞向龕影糾集，呈放射狀，直達(dá)龕影口部。余胃腔及所見龕影周圍黏膜皺襞向龕影糾集，呈放射狀，直達(dá)龕影口部。余胃腔及所見十二指腸未見明顯異常。十二指腸未見明顯異常。 初步診斷初步診斷 ：胃小

17、彎潰瘍。胃小彎潰瘍。種類和檢查方法種類和檢查方法上胃腸道鋇餐造影檢查影像學(xué)表現(xiàn)影像學(xué)表現(xiàn)十二指腸球部略變形，球部后壁上見一類圓形鋇斑影，周圍粘膜可見向龕影糾集。所見十二指腸降段未見明顯異常。初步診斷初步診斷十二指腸球部潰瘍。 種類和檢查方法種類和檢查方法 ：胃腸道鋇餐造影：胃腸道鋇餐造影 描述描述 ：胃體形態(tài)基本正常；胃壁柔軟，胃黏膜形態(tài)正常；：胃體形態(tài)基本正常；胃壁柔軟，胃黏膜形態(tài)正常；胃竇部黏膜有輕微胃竇部黏膜有輕微云霧狀影，密度均勻；云霧狀影，密度均勻；十二指腸球部邊緣光滑整齊的類圓形密度增高影，周圍有透明帶，黏膜皺襞呈十二指腸球部邊緣光滑整齊的類圓形密度增高影，周圍有透明帶，黏膜皺襞呈

18、放射狀糾集；球部變形呈山字形；有激惹征。放射狀糾集；球部變形呈山字形；有激惹征。 初步診斷初步診斷 ：十二指腸球部潰瘍、胃竇炎：十二指腸球部潰瘍、胃竇炎 種類和檢查方法種類和檢查方法 ：上胃腸道鋇餐造影檢查上胃腸道鋇餐造影檢查 描述描述 ：胃底及賁門部分可見一不規(guī)則充盈缺損影，表面高低不平，呈菜花胃底及賁門部分可見一不規(guī)則充盈缺損影，表面高低不平，呈菜花狀。余所見胃體、胃竇及十二指腸未見明顯異常。狀。余所見胃體、胃竇及十二指腸未見明顯異常。 初步診斷初步診斷 ： 胃底胃癌胃底胃癌/ /賁門癌（蕈傘型）。賁門癌（蕈傘型）。 種類和檢查方法種類和檢查方法 ：上胃腸道鋇餐造影檢查上胃腸道鋇餐造影檢查

19、 描述描述 ：胃體、胃腔呈不規(guī)則狹窄，胃小彎側(cè)光滑，大彎側(cè)僵硬，粘膜表胃體、胃腔呈不規(guī)則狹窄，胃小彎側(cè)光滑，大彎側(cè)僵硬，粘膜表面紊亂不規(guī)則。面紊亂不規(guī)則。余所見胃體、胃竇及十二指腸未見明顯異常。余所見胃體、胃竇及十二指腸未見明顯異常。 初步診斷初步診斷 ： 胃體胃癌（浸潤(rùn)型）。胃體胃癌（浸潤(rùn)型）。 種類和檢查方法種類和檢查方法 ：上胃腸道鋇餐造影檢查上胃腸道鋇餐造影檢查 描述描述 ：胃腔明顯縮小，胃壁僵硬，胃粘膜皺襞消失、破壞，粘膜表面紊亂胃腔明顯縮小，胃壁僵硬，胃粘膜皺襞消失、破壞，粘膜表面紊亂不規(guī)則。余所見胃體、胃竇及十二指腸未見明顯異常。不規(guī)則。余所見胃體、胃竇及十二指腸未見明顯異常。

20、初步診斷初步診斷 ： 胃體胃癌（浸潤(rùn)型）胃體胃癌（浸潤(rùn)型） 種類和檢查方法種類和檢查方法 ：上胃腸道鋇餐造影檢查上胃腸道鋇餐造影檢查 描述描述 ：胃竇部可見一形態(tài)不規(guī)則的龕影，龕影邊緣見多個(gè)不規(guī)則尖胃竇部可見一形態(tài)不規(guī)則的龕影，龕影邊緣見多個(gè)不規(guī)則尖角，周圍繞以寬窄不等的透亮環(huán)堤，環(huán)堤表面有結(jié)節(jié)狀充盈缺損影角，周圍繞以寬窄不等的透亮環(huán)堤，環(huán)堤表面有結(jié)節(jié)狀充盈缺損影（半月綜合征）。余所見胃體、胃竇及十二指腸未見明顯異常。（半月綜合征）。余所見胃體、胃竇及十二指腸未見明顯異常。 初步診斷初步診斷 ： 胃竇癌（潰瘍型）。胃竇癌（潰瘍型）。種類和檢查方法種類和檢查方法結(jié)腸灌腸氣鋇雙重對(duì)比造影檢查影像學(xué)

21、表現(xiàn)影像學(xué)表現(xiàn)鋇劑灌腸檢查充盈相和粘膜相均可見末端回腸、回盲部及盲升結(jié)腸局部腸管僵硬，管腔不規(guī)則狹窄，腔壁不光滑見多發(fā)細(xì)小突起，病變腸段粘膜皺襞紊亂。初步診斷初步診斷回盲部（淋巴比較多的部位，末端回腸，盲腸，升結(jié)腸同時(shí)受累）潰瘍型腸結(jié)核。 種類和檢查方法種類和檢查方法 ：鋇餐造影檢查：鋇餐造影檢查 影像學(xué)表現(xiàn)影像學(xué)表現(xiàn) ：盲腸和升結(jié)腸、末端回腸狹窄、縮短和僵直，黏膜皺襞紊亂：盲腸和升結(jié)腸、末端回腸狹窄、縮短和僵直，黏膜皺襞紊亂，可見小息肉樣充盈缺損。，可見小息肉樣充盈缺損。 初步診斷初步診斷 ：腸結(jié)核腸結(jié)核 種類和檢查方法種類和檢查方法 ：結(jié)腸灌腸氣鋇雙重對(duì)比造影檢結(jié)腸灌腸氣鋇雙重對(duì)比造影檢

22、描述描述 ：盲腸腔內(nèi)可見不規(guī)則龕影，周圍有寬窄不等的環(huán)堤，黏膜皺襞紊亂、盲腸腔內(nèi)可見不規(guī)則龕影，周圍有寬窄不等的環(huán)堤，黏膜皺襞紊亂、中斷。其余腸段鋇劑充盈良好，顯影未見明顯異常。中斷。其余腸段鋇劑充盈良好，顯影未見明顯異常。 初步診斷初步診斷 ：盲腸癌（潰瘍性）盲腸癌（潰瘍性） 種類和檢查方法種類和檢查方法 ：腹部腹部X X線鋇劑灌腸線鋇劑灌腸 描述描述 ：降結(jié)腸下端腸腔狹窄，出現(xiàn)腔內(nèi)不規(guī)則充盈缺損，呈降結(jié)腸下端腸腔狹窄，出現(xiàn)腔內(nèi)不規(guī)則充盈缺損，呈“蘋果核蘋果核”狀；狀；局部黏膜皺襞破壞、消失；可見小龕影；腸壁僵硬，結(jié)腸袋消失。其余腸段局部黏膜皺襞破壞、消失；可見小龕影；腸壁僵硬，結(jié)腸袋消失。

23、其余腸段鋇劑充盈良好，顯影未見明顯異常。鋇劑充盈良好，顯影未見明顯異常。 初步診斷初步診斷 ：結(jié)腸癌（浸潤(rùn)型）結(jié)腸癌（浸潤(rùn)型） 種類和檢查方法種類和檢查方法 ：結(jié)腸灌腸氣鋇雙重對(duì)比造影檢查（結(jié)腸灌腸氣鋇雙重對(duì)比造影檢查（BEBE） 描述描述 ：直腸段局部腸腔變窄，局部不規(guī)則密度增高影，周圍黏膜破壞。直腸段局部腸腔變窄，局部不規(guī)則密度增高影，周圍黏膜破壞。其余腸段鋇劑充盈良好，顯影未見異常。其余腸段鋇劑充盈良好，顯影未見異常。 初步診斷初步診斷 ：直腸癌（增生型）直腸癌（增生型） 種類和檢查方法種類和檢查方法 ：右手腕關(guān)節(jié)正側(cè)位片右手腕關(guān)節(jié)正側(cè)位片 描述描述 ：橈骨遠(yuǎn)端有一透亮骨折線，骨骼的連續(xù)

24、性中斷，骨皮質(zhì)斷裂，遠(yuǎn)折段橈骨遠(yuǎn)端有一透亮骨折線，骨骼的連續(xù)性中斷，骨皮質(zhì)斷裂，遠(yuǎn)折段向橈骨背側(cè)移位。向橈骨背側(cè)移位。 初步診斷初步診斷 ：橈骨橈骨CollesColles骨折骨折 種類和檢查方法種類和檢查方法 ：左前臂正位片左前臂正位片 描述描述 ：左尺、橈骨遠(yuǎn)側(cè)可見不整齊斷段，斷段間可見透亮骨折線，骨骼左尺、橈骨遠(yuǎn)側(cè)可見不整齊斷段，斷段間可見透亮骨折線，骨骼的連續(xù)性中斷，骨皮質(zhì)斷裂。斷端成角，移位不明顯。所見左肘關(guān)節(jié)未見的連續(xù)性中斷，骨皮質(zhì)斷裂。斷端成角，移位不明顯。所見左肘關(guān)節(jié)未見明顯異常。明顯異常。 初步診斷初步診斷 ：左尺橈骨遠(yuǎn)側(cè)段雙骨折。左尺橈骨遠(yuǎn)側(cè)段雙骨折。 種類和檢查方法種類和

25、檢查方法 ：左腕關(guān)節(jié)正側(cè)位片左腕關(guān)節(jié)正側(cè)位片 描述描述 ：左橈骨遠(yuǎn)側(cè)干骺端橈側(cè)（正位片）及背側(cè)（側(cè)位片）局部骨皮質(zhì)左橈骨遠(yuǎn)側(cè)干骺端橈側(cè)（正位片）及背側(cè)（側(cè)位片）局部骨皮質(zhì)屈曲，未見骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷。所見腕關(guān)節(jié)未見明顯異常。屈曲，未見骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷。所見腕關(guān)節(jié)未見明顯異常。 初步診斷初步診斷 ：左橈骨遠(yuǎn)側(cè)干骺端青枝骨折。左橈骨遠(yuǎn)側(cè)干骺端青枝骨折。 種類和檢查方法種類和檢查方法 ：左股骨正位片左股骨正位片 描述描述 ：左股骨骨干中段可見斷端，斷段間可見透亮線，斷段可見移位，左股骨骨干中段可見斷端，斷段間可見透亮線，斷段可見移位，成角不明顯，骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷。成角不明顯，骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷。 初步診

26、斷初步診斷 ：左股骨中段骨折。左股骨中段骨折。 種類和檢查方法種類和檢查方法 ：右小腿中下段正側(cè)位右小腿中下段正側(cè)位 描述描述 ：右脛骨骨干中下段可見螺旋型透亮線，骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷，斷右脛骨骨干中下段可見螺旋型透亮線，骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷，斷端移位和成角不明顯。所見腓骨骨質(zhì)及踝關(guān)節(jié)未見明顯異常。端移位和成角不明顯。所見腓骨骨質(zhì)及踝關(guān)節(jié)未見明顯異常。 初步診斷初步診斷:右脛骨下段骨折。右脛骨下段骨折。 種類和檢查方法種類和檢查方法:右小腿中下段正側(cè)位右小腿中下段正側(cè)位 描述描述:右脛骨骨干中下段見螺旋型透亮線，骨折線模糊，斷端間可見右脛骨骨干中下段見螺旋型透亮線，骨折線模糊，斷端間可見骨痂形成，斷端輕度移位，成角不明顯。所見腓骨骨質(zhì)及踝關(guān)節(jié)未見骨痂形成，斷端輕度移位，成角不明顯。所見腓骨骨質(zhì)及踝關(guān)節(jié)未見明顯異常。明顯異常。 初步診斷初步診斷 ：右脛骨下段陳舊性骨折。右脛骨下段陳舊性骨折。 種類和檢查方法種類和檢查方法 ：腰椎側(cè)位片腰椎側(cè)位片 影像學(xué)表現(xiàn)影像學(xué)表現(xiàn):第第2 2腰椎可見楔形變，椎體局部密度增高，相鄰的上下椎腰椎可見楔形變，椎體局部密度增高，相鄰的上下椎間隙存在。余椎體及其附件、椎間隙未見明顯異常