循環(huán)系統(tǒng)淋巴系統(tǒng) P課件

1、循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)circulatory systemcirculatory system復(fù)復(fù) 習(xí)習(xí)1.1.上腔靜脈系由上腔靜脈及其屬支組成，收納頭頸部、上肢、胸上腔靜脈系由上腔靜脈及其屬支組成，收納頭頸部、上肢、胸部所有器官的靜脈血。部所有器官的靜脈血。 2.2.深靜脈與同名動(dòng)脈伴行，故頸外靜脈屬于深靜脈。深靜脈與同名動(dòng)脈伴行，故頸外靜脈屬于深靜脈。 3.3.胸廓內(nèi)靜脈與同名動(dòng)脈伴行，注入鎖骨下靜脈。胸廓內(nèi)靜脈與同名動(dòng)脈伴行，注入鎖骨下靜脈。 4.4.睪丸動(dòng)脈直接起于腹主動(dòng)脈，睪丸靜脈亦直接匯入下腔靜脈。睪丸動(dòng)脈直接起于腹主動(dòng)脈，睪丸靜脈亦直接匯入下腔靜脈。 5.5.腹腔內(nèi)所有不成對(duì)臟器的靜脈

2、血均先匯入肝門靜脈。腹腔內(nèi)所有不成對(duì)臟器的靜脈血均先匯入肝門靜脈。 第三節(jié)第三節(jié) 淋巴系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)lymphatic systemlymphatic system一、概述一、概述組成組成 淋巴管道：流動(dòng)淋巴液。淋巴管道：流動(dòng)淋巴液。 淋巴器官：淋巴結(jié)、脾、胸腺、淋巴器官：淋巴結(jié)、脾、胸腺、腭扁桃體等。腭扁桃體等。 淋巴組織：含有大量淋巴細(xì)胞淋巴組織：含有大量淋巴細(xì)胞的網(wǎng)狀組織，主要分布于呼的網(wǎng)狀組織，主要分布于呼吸道、消化道粘膜。吸道、消化道粘膜。功能功能 淋巴管道協(xié)助靜脈引流組織液。淋巴管道協(xié)助靜脈引流組織液。 產(chǎn)生淋巴細(xì)胞，過濾淋巴液，產(chǎn)生淋巴細(xì)胞，過濾淋巴液，參與免疫應(yīng)答。參與免疫應(yīng)答。

3、二、淋巴管道二、淋巴管道毛細(xì)淋巴管毛細(xì)淋巴管lymphatic capillarylymphatic capillary： 為淋巴管道的起始部，以盲端起始于組為淋巴管道的起始部，以盲端起始于組織間隙?？楅g隙。 結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：分布廣泛；管壁由內(nèi)皮構(gòu)成，結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：分布廣泛；管壁由內(nèi)皮構(gòu)成，內(nèi)皮細(xì)胞間的間隙較大，管壁外無基內(nèi)皮細(xì)胞間的間隙較大，管壁外無基膜和外周細(xì)胞，且細(xì)胞外有纖維絲牽膜和外周細(xì)胞，且細(xì)胞外有纖維絲牽拉使管腔處于擴(kuò)張狀態(tài)。故而通透性拉使管腔處于擴(kuò)張狀態(tài)。故而通透性較大。較大。淋巴管淋巴管lymphatic vessellymphatic vessel： 結(jié)構(gòu)、分布、走行類似靜脈，瓣膜多，

4、結(jié)構(gòu)、分布、走行類似靜脈，瓣膜多，吻合多；分淺、深淋巴管。吻合多；分淺、深淋巴管。淋巴干淋巴干lymphatic trunklymphatic trunk：共：共9 9條條 左、右頸干：分別收集左、右半頭頸左、右頸干：分別收集左、右半頭頸部淋巴部淋巴 左、右鎖骨下干：分別收集左、右上左、右鎖骨下干：分別收集左、右上肢淋巴肢淋巴 左、右支氣管縱隔干：分別收集左、左、右支氣管縱隔干：分別收集左、右半胸部淋巴右半胸部淋巴 左、右腰干：分別收集左右下肢、左左、右腰干：分別收集左右下肢、左右半盆部、腹部成對(duì)臟器的淋巴右半盆部、腹部成對(duì)臟器的淋巴 腸干：腹部不成對(duì)臟器淋巴腸干：腹部不成對(duì)臟器淋巴淋巴導(dǎo)管淋

5、巴導(dǎo)管：1.1.胸導(dǎo)管胸導(dǎo)管thoracic ductthoracic duct： 全身最粗大的淋巴管道，長(zhǎng)全身最粗大的淋巴管道，長(zhǎng)303040cm40cm。 行程：起于行程：起于l1l1椎體前面的乳糜池椎體前面的乳糜池( (由左、由左、右腰干及腸干匯合而成的梭形膨大右腰干及腸干匯合而成的梭形膨大) )，經(jīng)主動(dòng)脈裂孔入胸腔，沿脊柱右前方經(jīng)主動(dòng)脈裂孔入胸腔，沿脊柱右前方上行，至上行，至t5t5椎體高度向左斜行，然后椎體高度向左斜行，然后沿脊柱左前方上行，出胸廓上口至頸沿脊柱左前方上行，出胸廓上口至頸根部，呈弓形彎曲注入左靜脈角。在根部，呈弓形彎曲注入左靜脈角。在注入靜脈角之間還收納左頸干、左鎖注

6、入靜脈角之間還收納左頸干、左鎖骨下干、左支氣管縱隔干。骨下干、左支氣管縱隔干。 收納范圍：雙下肢、盆部、腹部、左半收納范圍：雙下肢、盆部、腹部、左半胸部、左上肢、左半頭頸部的淋巴，胸部、左上肢、左半頭頸部的淋巴，即全身即全身3/43/4部位的淋巴。部位的淋巴。2.2.右淋巴導(dǎo)管右淋巴導(dǎo)管right lymphatic ductright lymphatic duct： 為一短干，長(zhǎng)約為一短干，長(zhǎng)約1.5cm1.5cm。 由右頸干、右鎖骨下干、右支氣管縱隔由右頸干、右鎖骨下干、右支氣管縱隔干匯合而成，注入右靜脈角。干匯合而成，注入右靜脈角。 收納右半頭頸部、右上肢、右半胸部的收納右半頭頸部、右上

7、肢、右半胸部的淋巴，即全身淋巴，即全身1/41/4部位的淋巴。部位的淋巴。三、淋巴結(jié)三、淋巴結(jié) lymphatic nodeslymphatic nodes形態(tài)：圓形或橢圓形灰紅色小體，形態(tài)：圓形或橢圓形灰紅色小體，一側(cè)隆突，連淋巴輸入管；一側(cè)隆突，連淋巴輸入管；另一側(cè)凹陷，連淋巴輸出結(jié)。另一側(cè)凹陷，連淋巴輸出結(jié)。分布：多成群分布，分淺、深淋分布：多成群分布，分淺、深淋巴結(jié)；多沿血管分布，位于巴結(jié)；多沿血管分布，位于關(guān)節(jié)屈側(cè)和體腔的隱蔽部位。關(guān)節(jié)屈側(cè)和體腔的隱蔽部位。功能：過濾淋巴，產(chǎn)生淋巴細(xì)胞，功能：過濾淋巴，產(chǎn)生淋巴細(xì)胞，免疫應(yīng)答。免疫應(yīng)答。局部局部( (哨位哨位) )淋巴結(jié)：指引流某一淋

8、巴結(jié)：指引流某一器官器官/ /部位淋巴的第一級(jí)部位淋巴的第一級(jí) 淋淋巴結(jié)。作用巴結(jié)。作用阻截和清除阻截和清除細(xì)菌、毒素、寄生蟲或腫瘤細(xì)菌、毒素、寄生蟲或腫瘤細(xì)胞。細(xì)胞。全身各部的主要淋巴結(jié)：自學(xué)。全身各部的主要淋巴結(jié)：自學(xué)。四、脾四、脾spleenspleen人體最大的淋巴器官。人體最大的淋巴器官。位置：左季肋區(qū)，與第位置：左季肋區(qū)，與第9 91111肋相對(duì)肋相對(duì), ,長(zhǎng)軸與第長(zhǎng)軸與第1010肋相一致。肋相一致。形態(tài)結(jié)構(gòu)：橢圓形，暗紅色，質(zhì)地軟形態(tài)結(jié)構(gòu)：橢圓形，暗紅色，質(zhì)地軟而脆。而脆。 兩面：兩面： 膈面：隆凸而光滑。膈面：隆凸而光滑。 臟面：凹陷，中央有長(zhǎng)裂隙狀的脾臟面：凹陷，中央有長(zhǎng)裂隙

9、狀的脾門，為血管、神經(jīng)出入的部位。門，為血管、神經(jīng)出入的部位。 兩端：兩端： 前端：前端： 后端：后端： 兩緣：兩緣： 上緣：較銳利，有上緣：較銳利，有2 23 3個(gè)脾切跡，個(gè)脾切跡，為觸診脾的標(biāo)志。為觸診脾的標(biāo)志。 下緣：較鈍圓。下緣：較鈍圓。功能：造血、儲(chǔ)血、濾血功能：造血、儲(chǔ)血、濾血( (清除衰老清除衰老紅細(xì)胞紅細(xì)胞) )、參與免疫應(yīng)答。、參與免疫應(yīng)答。本單元要求掌握的內(nèi)容本單元要求掌握的內(nèi)容1.1.掌握淋巴系統(tǒng)的組成。掌握淋巴系統(tǒng)的組成。2.2.掌握淋巴干的名稱及收納范圍。掌握淋巴干的名稱及收納范圍。3.3.掌握淋巴導(dǎo)管的組成、行程、收納范圍及匯入部位。掌握淋巴導(dǎo)管的組成、行程、收納范

10、圍及匯入部位。4.4.掌握脾的位置和形態(tài)。掌握脾的位置和形態(tài)。循環(huán)系統(tǒng)的復(fù)習(xí)思考題循環(huán)系統(tǒng)的復(fù)習(xí)思考題1.1.為什么血液在心腔內(nèi)能順著一定方向流動(dòng)？為什么血液在心腔內(nèi)能順著一定方向流動(dòng)？2.2.在某心肌炎患者手背橈側(cè)靜脈注射藥液，試述藥物到達(dá)心臟的途徑。在某心肌炎患者手背橈側(cè)靜脈注射藥液，試述藥物到達(dá)心臟的途徑。3.3.臀部肌肉注射藥物治療闌尾炎，試述藥物到達(dá)闌尾的途徑。臀部肌肉注射藥物治療闌尾炎，試述藥物到達(dá)闌尾的途徑。4.4.口服黃連素，尿液呈黃色，試述其在體內(nèi)的運(yùn)行途徑?？诜S連素，尿液呈黃色，試述其在體內(nèi)的運(yùn)行途徑。5.5.某夜盲癥患者口服魚肝油，試述其到達(dá)視網(wǎng)膜的途徑。某夜盲癥患者口服魚肝油，試述其到達(dá)視網(wǎng)膜的途徑。6.6.營(yíng)養(yǎng)胃的動(dòng)脈有哪些？試述其來源