58例熒光電子支氣管鏡病例研究

1、58例熒光電子支氣管鏡病例研究【摘要】目的對(duì)熒光電子支氣管鏡(afb)病例 進(jìn)行分析，研究其臨床用途和療效。方法抽取我院2010年 4月2012年10月間應(yīng)用普通光源支氣管鏡(wlb)及afb 檢查的58例病例，通過詳細(xì)比較研究，分析afb的在醫(yī)學(xué) 臨床治療上的意義和價(jià)值。結(jié)果通過熒光鏡與普通白光纖 維支氣鏡的檢查和病理診斷的分析，p0. 05,差異具有統(tǒng)計(jì) 學(xué)的意義，兩者比較能提高惡性病變的診斷率。結(jié)論在臨 床醫(yī)學(xué)上應(yīng)用afb檢查不但能在中央型肺癌的早期診斷中發(fā) 揮其敏感性高、結(jié)果準(zhǔn)確的重要作用，還對(duì)及早發(fā)現(xiàn)肺癌黏 膜局部浸潤，為臨床治療提供有利的依據(jù)?！娟P(guān)鍵詞】熒光電子支氣管鏡；普通光源支

2、氣管鏡； 肺癌早期診斷；臨床應(yīng)用doi： 10.3969/j. issn. 1004-7484 (s) .2013.09. 061 文 章編號(hào)：1004-7484 (2013) -09-4844-02目前，肺癌等支氣管病的發(fā)病人群越來越多，并且還以 快速上升的趨勢(shì)逐年增長。對(duì)于肺癌黏膜局部浸潤，有多種 診斷和治療方法，但自發(fā)性熒光支氣管鏡檢查是近年來醫(yī)學(xué) 臨床上應(yīng)用最廣的一種方法，自發(fā)性熒光支氣管鏡檢查 (afb)能夠有效地對(duì)肺癌的早期癥狀做出診斷，不但為醫(yī) 生的臨床治療提供準(zhǔn)確的資料，還可以減少患者許多不必要 的痛苦，下文是筆者針對(duì)熒光電子支氣管鏡(afb)病例分 析過程：1資料與方法1.

3、1 一般資料 抽取我院2010年4月2012年10月 間58例進(jìn)行afb和wlb檢查的患者。其中男34例，女24 例，年齡17-84歲，平均年齡(65.5±11.5)歲。58例患者 中，確診中央型肺癌患者中呈陽性43例，呈陰性15例，包 括肺不張或膨脹不全14例，肺部慢性咳嗽10例，占位性病 變23例，咯血11例。1.2檢查方法 所選取的58例患者在進(jìn)行afb或wlb檢 查之前，都要用常規(guī)利多卡因氣道霧化麻醉，具體麻醉過程 及方法，可以分兩步進(jìn)行:用1%的利多卡因霧化吸入lomin 進(jìn)行上氣道局部麻醉；是用2%利多卡因噴霧劑進(jìn)行喉部深 部噴霧及鼻腔噴霧，兩次間隔5mino在完成常規(guī)的

4、麻醉環(huán)節(jié) 后，首先用普通的白支光氣管鏡對(duì)58例患者進(jìn)行全面檢查, 并做好全程檢查記錄，對(duì)有發(fā)生病變可能的部分，改自發(fā)性 熒光電子支氣管鏡可疑的重點(diǎn)部位進(jìn)行重新檢查。在整個(gè)檢 查過程中一定要保持氣道干燥，以防止熒光電子支氣管鏡在 檢查時(shí)對(duì)氣道黏膜的傷害1,干擾到腫瘤特異性紫紅色光 譜的觀察。在58例患者中取活檢標(biāo)本58處，惡性病變34處，非 惡性病變24處，58處重點(diǎn)檢查，afb無漏診，wlb漏診17 處，充分地顯示了 afb檢查的敏感性和準(zhǔn)確性，可以為下一 步的臨床治療帶來可靠的資料依據(jù)。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選取的58例患者自發(fā)性熒光電子支氣 管鏡檢查數(shù)據(jù)全部采用spss13. 0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)

5、處理，兩 組診斷數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)，當(dāng)p0. 05沒有顯著性差異，無統(tǒng)計(jì) 學(xué)意義，見表2。2. 3鏡下新生物對(duì)周圍黏膜局部浸潤afb和wlb檢查結(jié) 果分析比較在本研究中支氣管鏡下顯示新生物病變42例， 在普通的白光纖維支氣管鏡下檢查結(jié)果顯示有24例出現(xiàn)周 圍黏膜異?，F(xiàn)象。而自發(fā)性熒光電子支氣管鏡則下有38例 呈現(xiàn)紫紅色光譜，可以清晰看到在新生物周圍黏膜局部浸潤 現(xiàn)象，所有記錄數(shù)據(jù)顯示p600年支的，近期內(nèi)還出現(xiàn)久治 不愈的咳嗽、咯血等癥狀的，或者準(zhǔn)確檢查出肺癌的可能人 群，或者術(shù)后復(fù)發(fā)難以用其他方法判斷的，都可以通過自發(fā) 性熒光電子支氣管鏡做出準(zhǔn)確的診斷，可見，其對(duì)臨床治療 具有重要的意義。參考文獻(xiàn)1 胡海洋，林之峰，林強(qiáng)肺癌早期診斷的研究進(jìn)展 j.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2012, 34 (22)： 44-45.2 李王平，金發(fā)光，穆德廣，傅恩清，謝永宏，孫瑞 琳.1422例熒光支氣管鏡檢查結(jié)果回顧性分析j.中華肺部 疾病雜志(電子版)，2012, 56 (03)： 33-34.3 李小瑩，魏兵，聶秀紅，馮志紅，雛志明，肖漢90 例熒光電子支氣管鏡病例分析j.臨床肺科雜志，2011, 21(31)： 103-104.4 鄭圓圓，李薇，余澤明電子和熒光電子支氣管鏡 在診斷肺癌中的研究j 云南醫(yī)藥，201