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1、用人單位職業(yè)健康檢查委托協(xié)議用人單位職業(yè)安康檢查托付協(xié)議甲方托付方:_ _ 地址:_ _ 聯(lián)絡(luò)人:_ 聯(lián)絡(luò)電話:_ 電子信箱:_ 乙方受托付方:黃石市其次醫(yī)院黃石市職業(yè)病防治院地址:黃石市黃石港區(qū)青山橋102號(hào)聯(lián)絡(luò)人:路明忠聯(lián)絡(luò)電話: 0714-* 電子信箱:hszfytjbhttp:/.doczj/doc/24f5e05c3868011ca300a6c30c2259010302f362.html領(lǐng)取報(bào)告詢問(wèn)電話:0714-*、0714-*一、甲方托付乙方為甲方員工進(jìn)展職業(yè)安康檢查。檢查地點(diǎn):檢查時(shí)間:_ _二、職業(yè)安康檢查工程按職業(yè)安康監(jiān)護(hù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)gbz 188-2014的規(guī)定執(zhí)行;非國(guó)家法

2、定強(qiáng)迫性工程本著勞動(dòng)者自愿原那么由甲方征得勞動(dòng)者書面同意。托付檢查人數(shù)、檢查工程等如下:危害因素檢查種類托付檢查人數(shù)/次托付檢查工程注:檢查種類含上崗前、在崗期間、離崗時(shí)、應(yīng)急檢查、離崗后醫(yī)學(xué)隨訪5類甲方于檢查前5天向乙方供應(yīng)受檢者書面簽章確認(rèn)及電子版名單各一份,內(nèi)容至少包括:受檢者姓名、性別、年齡、托付檢查職業(yè)病危害因素、檢查類別、接害工齡、部門等。三、甲方負(fù)責(zé)供應(yīng)企業(yè)根本狀況、勞動(dòng)者接觸職業(yè)病危害因素的狀況、歷年及今年職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果、歷年職業(yè)安康檢查結(jié)果等資料,職業(yè)安康檢查按甲方供應(yīng)的職業(yè)病危害資料進(jìn)展,甲方擔(dān)當(dāng)資料不實(shí)或不全造成的相關(guān)后果。甲方負(fù)責(zé)催促勞動(dòng)者照實(shí)填寫職業(yè)史、職業(yè)危

3、害接觸狀況等信息,并實(shí)行必要措施確保受檢者身份的真實(shí)性。四、甲方保證職業(yè)安康檢查資料用于愛(ài)護(hù)勞動(dòng)者安康的目的,愛(ài)護(hù)勞動(dòng)者隱私并保證其就業(yè)時(shí)機(jī)的公正性。甲方負(fù)責(zé)將檢查結(jié)果照實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者本人。五、乙方告知甲方對(duì)接觸職業(yè)危害因素職工應(yīng)做的職業(yè)安康檢查工程及意義,并由甲方以適宜的方式告知?jiǎng)趧?dòng)者。乙方負(fù)責(zé)組織相應(yīng)專業(yè)技術(shù)人員按照職業(yè)病防治法、職業(yè)安康監(jiān)護(hù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)gbz 188-2014、相關(guān)的職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)等法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)展職業(yè)安康檢查,并保證其工作的獨(dú)立性、公正性,保證職業(yè)安康檢查結(jié)果及結(jié)論客觀、真實(shí),其專業(yè)人員負(fù)責(zé)承受勞動(dòng)者的詢問(wèn)、說(shuō)明體檢結(jié)果。六、因設(shè)備、運(yùn)輸、檢查場(chǎng)地、操作檢查、受檢者個(gè)人等方面非

4、乙方可控因素造成樣品污染、樣品失效、結(jié)果異樣狀況,乙方僅負(fù)責(zé)支配復(fù)檢,不負(fù)其它責(zé)任。如為甲方或其受檢人員人為造成,由甲方擔(dān)當(dāng)相應(yīng)責(zé)任及相關(guān)復(fù)檢費(fèi)用。七、體檢完畢后30天內(nèi)乙方出具職業(yè)安康檢查結(jié)果報(bào)告,包括:全部受檢人員職業(yè)安康檢查表各一份;檢出可疑職業(yè)病人、職業(yè)禁忌者、需復(fù)查人員、其它疾病或重要陽(yáng)性結(jié)果人員個(gè)體檢查結(jié)果報(bào)告各一份;職業(yè)安康檢查總結(jié)報(bào)告一份。八、體檢資料、報(bào)告由乙方通知甲方,甲方指定人員到乙方體檢部領(lǐng)取。雙方及其工作人員,不得向無(wú)關(guān)人員供應(yīng)體檢結(jié)果。甲方負(fù)責(zé)以適當(dāng)方式將檢查結(jié)果告知受檢者。乙方有義務(wù)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定準(zhǔn)時(shí)填報(bào)有毒有害作業(yè)工人安康監(jiān)護(hù)卡、疑似職業(yè)病報(bào)告卡、職業(yè)病報(bào)告卡等;乙方有權(quán)無(wú)償將體檢結(jié)果資料用于科學(xué)討論,但對(duì)外公布或向無(wú)關(guān)第三方透露涉及甲方、受檢人員身份信息時(shí),須獲得甲方和受檢人員雙方同意。九、乙方依據(jù)黃石市物價(jià)局、衛(wèi)計(jì)委印發(fā)的黃石市醫(yī)療效勞價(jià)格及施行看法的通知規(guī)定的進(jìn)展體檢收費(fèi),并依據(jù)實(shí)際檢查工程和人數(shù)結(jié)算。本次甲方需向乙方支付體檢費(fèi)用人民幣_(tái)元大寫_ _。付款方式、時(shí)間:_收費(fèi)單位:黃石市其次醫(yī)院地址:黃石市黃石港區(qū)青山橋102號(hào)開(kāi)戶銀行:建行黃石分行黃石港支行賬號(hào):4200 1606 1080

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