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文檔簡介

1、2型糖尿病的高血糖控制：型糖尿病的高血糖控制：ADA/EASD 共識聲明共識聲明Diabetes Care 31:1-11,20082008年年10月月22日隆重公布日隆重公布意義糖尿病領域的重磅炸彈不是指南影響力不差于指南對未來中國指南會產(chǎn)生重大影響對各種治療藥物重新洗牌目錄背景血糖控制目標抗高血糖藥物的評價及選擇初始治療及方案調整路線圖總結越來越多的抗高血糖藥物胰腺血糖腸道-糖苷酶抑制劑肌肉、脂肪肝臟TZDs雙胍類雙胍類磺脲類格列奈類TZDs缺乏清晰明了的治療路線制定共識的主要目的：為醫(yī)生選擇合適的藥物干預2型糖尿病的血糖提供指導 We developed the following co

2、nsensus approach to the management of hyperglycemia in the nonpregnant adult to help guide health care providers in choosing the most appropriate interventions for their patients with type 2 diabetes.共識制定依據(jù)共識制定依據(jù)臨床研究缺乏不同類別降糖藥物或特定聯(lián)合治療方案的直接對比臨床經(jīng)驗藥物的收益、風險、價格等目錄背景血糖控制目標抗高血糖藥物的評價及選擇初始治療及方案調整路線圖總結各學會推薦的各學

3、會推薦的HbA1c控制目標控制目標HbA1cADA7.0%EASD6.5%IDF6.5%HbA1c正常上限 6.1%（均值標準差 5 2%）7%超過非糖尿病者的均值4SD控制目標共識控制目標共識當HbA1c7.0%，應立即啟動治療或改變治療方案目標值HbA1c8.5%），選擇降糖作用強的口服藥物或胰島素嚴重的或急性代謝紊亂需胰島素治療新診斷的病人盡管存在代謝紊亂，往往對口服藥物反應良好。目錄背景血糖控制目標抗高血糖治療的評價及選擇初始治療及方案調整路線圖總結達到和維持接近正常的血糖水平（HbA1c7.0%）二甲雙胍，磺脲類藥物，胰島素為主的核心藥物治療策略如果血糖未能達標或不能維持，應立即增加藥物并轉換到新的治療方案達標困難的患者應早期使用胰島素補充治療新共識帶來的新形勢新共識是巨大機會提升了璜脲類藥物的地位降低了格列奈類，a糖苷酶抑制劑的地位增加了新藥進入市場的難度新共識也是挑戰(zhàn)如何最大化利用區(qū)分其他磺脲類策略宣傳新共識,提升磺脲類地位。結合ADVANCE研究，區(qū)分競爭對手加快速度，加大力度，提高聲音銷售代表發(fā)放原文媒體發(fā)布（11月6日中國醫(yī)學論壇報）糖尿病年會宣傳KOL Meeting/MMN/VIP/RTKey Messages璜脲類藥物

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