痔瘡治療的誤區(qū)

1、關(guān)于痔瘡的治療開遠(yuǎn)市人民醫(yī)院肛腸科湯紹波前幾天，高女士到肛腸科就診，訴說在某肛腸病醫(yī)院做了痔瘡 手術(shù)，花了 9000多rmb, c經(jīng)半個多月,可是肛門一直在疼痛和流血。 當(dāng)我檢查后，我簡直驚呆了，這是醫(yī)生干的嗎？肛緣皮膚缺損，潰瘍, 肉芽組織增生；肛管皮膚幾乎全部被破壞。肛腸科醫(yī)生都知道，這種 情況將導(dǎo)致傷口長期不愈合或肛門疤痕性狹窄，肛門功能受損。給患 者造成長時間的痛苦甚至殘疾。作為肛腸科醫(yī)生，有必要，有責(zé)任讓 廣大痔瘡患者了解痔瘡到底該怎么治療。痔瘡的治療方法確實太多， 但每種治療方法都有相應(yīng)的適應(yīng)癥和禁忌癥。希望通過本文，解決大 家對痔瘡治療的迷茫。避免因誤治導(dǎo)致不必要的損失和痛苦。治

2、療方 法主要分藥物治療和手術(shù)治療。痔瘡的治療原則是沒有癥狀的痔瘡無 須治療。一、藥物治療 主要有外用的栓劑、膏劑、泡洗劑等。口服的有改 善血管通透性的藥物，如地奧司明片。都有一定的治療效果， 但不能徹底治療，易反復(fù)發(fā)作。二、注射療法 把藥物注射到痔瘡里產(chǎn)生無菌性炎癥，形成疤痕組織 使痔核萎縮。也屬于手術(shù)的一種。其優(yōu)點是治療及恢復(fù)時間短, 無疼痛等。適合i、ii內(nèi)痔和以出血為主或脫岀不嚴(yán)重的混合 痔。缺點是容易復(fù)發(fā)，長的5年、10年不等。必須嚴(yán)格掌握適 應(yīng)癥，因注射藥物的不同又有不同的注射方法。注射的藥物有 很多，最早使用的高糖注射液等已經(jīng)不用，現(xiàn)在使用最多的是 消痔靈注射液；還有最新的藥如聚桂

3、醇注射液；芍倍注射液等。 注射方法相差不大。三、單純結(jié)扎術(shù) 適合單純的內(nèi)痔或以內(nèi)痔為主的混合痔治療，用傳 統(tǒng)的絲線結(jié)扎，效果很好，適用于所有內(nèi)痔。現(xiàn)在的自動套扎 器套扎(rph)也屬于這一手術(shù)類型，但對于嚴(yán)重，痔核較大的 痔瘡，難以扎到根部，有復(fù)發(fā)可能。四、單純剝離切除術(shù) 適用于外痔治療，單純血栓外痔治療為首選, 不需要住院，恢復(fù)時間快。缺點是以后復(fù)發(fā)的幾率大。對于環(huán) 狀的外痔，處理不好，容易產(chǎn)生肛管狹窄等并發(fā)癥。冷凍療法, 激光切除療法，由于術(shù)后傷口恢復(fù)較慢。最好別用。五、部分內(nèi)括約肌切斷肛門松解術(shù) 顧名思義，這是通過切斷部分 內(nèi)括約肌，并充分?jǐn)U肛，減小肛管壓力來達到治療目的。是治 療肛裂的

4、一種手術(shù)方式。但是，在治療嚴(yán)重的復(fù)雜性痔瘡時， 往往同時加做這一手術(shù)，可以減輕術(shù)后肛緣水腫和疼痛。避免 術(shù)后肛門狹窄。六、內(nèi)痔環(huán)切 適用于一切內(nèi)痔，傳統(tǒng)的內(nèi)痔環(huán)切術(shù)現(xiàn)在很少有醫(yī) 生做了。但是現(xiàn)在的痔上粘膜環(huán)切術(shù)(pph)屬于這一類型的改 進。是根據(jù)現(xiàn)代痔瘡理論一一肛墊學(xué)說而設(shè)計的手術(shù)方式。通 過切斷痔上動脈，截斷痔瘡血供；切除部分痔瘡及粘膜，減小 痔瘡體積并使肛墊上提固定來達到治療目的。只要選擇適合的 適應(yīng)癥，操作得當(dāng)，治療效果很好。缺點是費用較高。七、混合痔外剝內(nèi)扎術(shù) 是最常用，使用最廣泛的手術(shù)方式。不同 的醫(yī)院或不同的醫(yī)生都有不同的改進。以上所有治療方法都不 能治療的，都可以使用這一手術(shù)方式，治療效果很好，長期不 容易復(fù)發(fā)。缺點是，恢復(fù)時間長，術(shù)后疼痛?？傊?，痔瘡是一種多發(fā)病和常見病，診斷很簡單。不需要特別的儀器 設(shè)備；現(xiàn)在很多一些私營醫(yī)院，急功近利，利欲熏心，宣傳用什么高 檔的設(shè)備檢查，都是為了收取費用而已。在治療上宣稱，微創(chuàng)手術(shù)， 不住院，不手術(shù)，隨治隨走等廣告語吸引患者。其實，痔瘡的分類很 多，還有嚴(yán)重程度的不同，還有沒有合并其它病變等等，所以治療方 法和手術(shù)方式是不同的，同類型的痔瘡，不同的人，