他汀類藥物對糖尿病腎病作用

1、他汀類藥物對糖尿病腎病作用【摘要】目的：對臨床上使用他汀類藥物治療糖尿病腎病 的療效進行有效分析。方法選取我院2011年3月2012年 11月收治的80例糖尿病腎病患者作為本次研究的觀察對象, 隨機將其分成對照組與觀察組各40例，其中對照組實施常 規(guī)治療，而觀察組在此基礎(chǔ)上被給予阿托伐他汀藥物治療， 連續(xù)治療6個月后比較兩組患者的尿血內(nèi)皮素-1與白蛋白排 泄率，并觀察患者的腎臟損傷情況。結(jié)果 觀察組患者治療 后，其尿血內(nèi)皮素-1與白蛋白的排泄率都有明顯的降低，且 對對照組相比，差異顯著(p0. 05)o1. 2方法對照組所有患者均被給予常規(guī)治療，即合理控制飲食、 血糖，有效降低血壓，并將其血糖

2、控制在5. 76. lmmol/l, 而血壓則控制在90130/7088mmhg。而觀察組患者在則在 此基礎(chǔ)上被給予阿托伐他汀的藥物治療，起始劑量為10mg, 每天的劑量范圍在1080mg,根據(jù)患者的情況適時的調(diào)整劑 量，連續(xù)服用6個月，比較兩組患者的尿血內(nèi)皮素-1與白蛋 白排泄率(uaer),并觀察患者的腎臟損傷情況1。1.3統(tǒng)計學(xué)分析運用spss15. 0軟件進行數(shù)據(jù)處理，用t值檢驗兩組治 療前后的相關(guān)數(shù)據(jù)，若p<0. 05,則表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果兩組患者在治療后，尿血內(nèi)皮素-1與白蛋白的排泄率都 有所降低，但是，兩組比較，觀察組效果更為明顯(p<0. 05), 如表1

3、所示。3討論糖尿病腎病是因糖尿病而引起的一種常見的并發(fā)癥之 一，在臨床上糖尿病患者因糖尿病腎病原因而死亡的比例較 高，且該病癥在發(fā)病的過程中，高血糖、高血脂以及高血壓 等諸多因素都將發(fā)生復(fù)雜的反應(yīng)，對患者的身體造成極大的 損害2。在早期的診斷中，蛋白尿的出現(xiàn)是其主要的診斷 依據(jù)，而糖尿病患者長期受到高血糖的影響，體內(nèi)脂質(zhì)代謝 出現(xiàn)了紊亂，從而極容易加快糖尿病腎病的發(fā)展。因此，對 于臨床上的糖尿病腎病患者治療的關(guān)鍵就是'早發(fā)現(xiàn)，早治 療”，及時的清除患者體內(nèi)加快該病發(fā)展的各種不利因素， 以提高治療的效果。目前，他汀類藥物是臨床上應(yīng)用比較廣泛的一種降脂藥 物，不僅可有效降低患者體內(nèi)血漿膽固

4、醇的水平，而且還可 有效防止甚至是穩(wěn)定其動脈粥樣斑塊，從而起到改善患者腎 臟結(jié)構(gòu)與功能等多方面的功效。因此，對于糖尿病腎病患者 來說，他汀類藥物的使用就可通過降低其血清中的ldl水平 來起到降低腎臟膜區(qū)同小管間質(zhì)中的脂蛋白沉積的作用，以 改善患者腎臟局部的異常血流流變指標，最終發(fā)揮腎臟保護 的作用3。同時，該類藥物的使用還通過抑制細胞生長因 子而起到改善內(nèi)皮細胞功能與血流變等功能。因此，在本次 研究中，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上被給予了阿托伐他汀治療 后，取得了明顯的治療效果，患者治療后體內(nèi)尿血內(nèi)皮素-1 與uaer與對照組相比,降低情況更為明顯(p<0. 05)o綜上所述，他汀類藥物的有效運用對治療糖尿病腎病患 者發(fā)揮著重要的作用，能有效的保護患者的腎臟及其功能， 提高了患者的治療效果。參考文獻1 王君寧他汀類藥物對糖尿病腎病保護機制的研究 j.中國醫(yī)藥指南,2010, 08 (31)： 77-78.2 舒潔，劉佳他汀類藥物發(fā)揮多效性對糖尿病腎病的 防治進展j國際內(nèi)科學(xué)雜志，2009, 36 (11)：