臨床常用抗菌藥物

1、臨床常用抗菌藥物臨床常用抗菌藥物 血腦屏障穿透性較一代為高血腦屏障穿透性較一代為高腎毒性較一代輕腎毒性較一代輕血腦屏障穿透性較血腦屏障穿透性較2 2代為高；代為高；半衰期相對延長半衰期相對延長無明顯腎毒性無明顯腎毒性臨床適用于各種臨床適用于各種G-G-桿菌感染桿菌感染抗菌活性，為超廣譜抗感染藥物，對抗菌活性，為超廣譜抗感染藥物，對G- 桿菌作用與環(huán)桿菌作用與環(huán)丙沙星相似，具有雙重靶位作用，低耐藥且平安性好，丙沙星相似，具有雙重靶位作用，低耐藥且平安性好，無光毒、肝毒性，中樞無光毒、肝毒性，中樞N副作用少副作用少缺乏伴發(fā)熱患者的常規(guī)經(jīng)驗用藥缺乏伴發(fā)熱患者的常規(guī)經(jīng)驗用藥Cmax/MIC10或或AU

2、C/MIC125為有效濃為有效濃度度(比值越高越有效比值越高越有效,但不應(yīng)有毒副作用但不應(yīng)有毒副作用) 。TMIC是描述時間依賴性抗生素抗菌效果的是描述時間依賴性抗生素抗菌效果的主要指標(biāo)主要指標(biāo)對于時間依賴性抗生素而言，其用藥目標(biāo)是對于時間依賴性抗生素而言，其用藥目標(biāo)是使病原菌最大化地接觸抗生素高于使病原菌最大化地接觸抗生素高于MIC水水平的時間平的時間3、由真菌、結(jié)核分枝桿菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及局部原蟲等病原微生物所致的感染4、其他原因的發(fā)熱及多數(shù)病毒性感染者均無指征應(yīng)用抗菌藥物因不同感染而異，一般宜用至體溫正常，病癥因不同感染而異，一般宜用至體溫正常，病癥消退后消退后72h

3、72h，但特殊情況可能需延長療程，如敗，但特殊情況可能需延長療程，如敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎、結(jié)核病等血癥、感染性心內(nèi)膜炎、結(jié)核病等5管造影術(shù)有感染的高危因素；經(jīng)皮膚內(nèi)窺鏡的管造影術(shù)有感染的高危因素；經(jīng)皮膚內(nèi)窺鏡的腹腔鏡膽囊切除術(shù)者腹腔鏡膽囊切除術(shù)者6、經(jīng)監(jiān)測認(rèn)定在病區(qū)內(nèi)某種致病菌所致手術(shù)部位、經(jīng)監(jiān)測認(rèn)定在病區(qū)內(nèi)某種致病菌所致手術(shù)部位感染發(fā)病率異常增高感染發(fā)病率異常增高4、總預(yù)防用藥時間一般不超過、總預(yù)防用藥時間一般不超過24小時。假設(shè)患者小時。假設(shè)患者有明顯感染高危因素，或人工植入物時，可再用有明顯感染高危因素，或人工植入物時，可再用一次或數(shù)次至一次或數(shù)次至24小時，個別情況可延長至小時，個別情況可延長至48小時。小時。數(shù)數(shù)-內(nèi)酰胺類內(nèi)酰胺類3、防止使用紅霉素酯化物、氯霉素、四環(huán)素、防止使用紅霉素酯化物、氯霉素、四環(huán)素類、磺胺類、利福平、異煙肼、兩性霉素類、磺胺類、利福平、異煙肼、兩性霉素B、酮康唑、咪康唑等酮康唑、咪康唑等5 5、給藥按日齡調(diào)整給藥方案、給藥按日齡調(diào)整給藥方案五兒童防止用四環(huán)