工傷事故賠償協(xié)議書范文

1、工傷事故賠償協(xié)議書范文 范文一 甲方(單位)：XXXXX，地址： 法定代表人： 乙方(工人)：XX，男，XX歲，住成都市XXX，身份證號： 乙方于年月日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議： 1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)元(大寫：人民幣)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。 2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞作關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金

2、等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金)，合計(jì)人民幣元(大寫：)。 3、本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣元(大寫：)，余款人民幣元(大寫：)于付清。 4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承當(dāng)。 5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞作關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞作有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承當(dāng)任何責(zé)任。 6、假設(shè)甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3作為滯納金，滯納金總額最多不超過

3、一次性補(bǔ)助金總額的20%。 7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承當(dāng)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。 8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。 9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。 10、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。 11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何

4、理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。 甲方簽章：乙方簽字： 時(shí)間：時(shí)間： 見證人： 附:乙方身份證復(fù)印件 范文二 甲方： 委托代表人： 乙方：，男，漢族，年齡歲，身份證號碼： 因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故，甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商，綜合合計(jì)乙方的家庭狀況和甲方的實(shí)際狀況，在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基礎(chǔ)上，達(dá)成如下協(xié)議： 第一條本協(xié)議是依據(jù)國務(wù)院工傷保險(xiǎn)條例、廣東省工傷保險(xiǎn)條例、最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律假設(shè)干問題的解釋及其他相關(guān)規(guī)定達(dá)成，甲乙雙方完全知悉、理解這兩個(gè)條例及其他相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容，清楚乙方工傷的賠償項(xiàng)目及數(shù)額。 第二條乙方系甲方工地雇員，在年月日

5、在工地受傷，經(jīng)龍華人民醫(yī)院治療。甲方因乙方受傷事宜，已經(jīng)支付醫(yī)療費(fèi)、生活費(fèi)等費(fèi)用元。 第三條雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，協(xié)商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬元，乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、以及因康復(fù)護(hù)理、持續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，并已包涵支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。 第四條各方的身份狀況及確保狀況： 1、甲方向各方陳述和確保如下： (1)其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限責(zé)任公

6、司; (2)其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為，并已采用所有必要的公司行為授權(quán)簽訂和履行本協(xié)議; (3)本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務(wù)。 2、乙方向各方陳述和確保如下： (1)其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為，并已采用所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議; (2)乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)，已充分了解本協(xié)議處理事項(xiàng)，并在平等自愿的狀況下簽訂本協(xié)議，乙方確保在收到上述賠償款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補(bǔ)償; (3)本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務(wù); 第五條違約責(zé)任 如果任何一方違反本協(xié)議，則該協(xié)議無效。任何一方均可向人民法院提起訴訟，如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、確?；蚱渌x務(wù)，而使其他各方遭受損失，則其他各方有權(quán)要求予以賠償。 第六條保密條款 一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機(jī)密或個(gè)人隱私負(fù)有保密義務(wù)，不得向有關(guān)其