眼科學(xué)主治醫(yī)師葡萄膜病

1、眼科學(xué)主治醫(yī)師 - 葡萄膜病( 總分： 50.00 ，做題時(shí)間： 90 分鐘 )一、 A1 型題 ( 總題數(shù)： 29，分?jǐn)?shù)： 29.00)1. 晶狀體蛋白與哪種細(xì)胞有相同的抗原決定簇 ( )A角膜基質(zhì)細(xì)胞B結(jié)膜上皮細(xì)胞C色素上皮細(xì)胞D視細(xì)胞E視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C. D.E.解析：2. 角膜后沉著物 (KP) ，說(shuō)法錯(cuò)誤的是 ( ) A塵狀 KP多見(jiàn)于非肉芽腫葡萄膜炎BKP一般呈基底在下的三角形分布C色素性 KP往往為陳舊性 KPD新的 KP往往說(shuō)明炎癥處于活動(dòng)期E炎癥體征消退后KP即消失（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. 解析： KP消失較慢，有時(shí)房水細(xì)胞

2、，前房閃輝完全消失后很長(zhǎng)時(shí)間仍可能存在KP。3. 脈絡(luò)膜轉(zhuǎn)移癌最常見(jiàn)的原發(fā)腫瘤，男性與女性患者分別是 ( ) A肝癌、卵巢癌B肝癌、乳腺癌C肺癌、卵巢癌D肺癌、宮頸癌肺癌、乳腺癌 E（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. 解析：4. 前葡萄膜炎繼發(fā)性青光眼的發(fā)生機(jī)制不包括 ( ) A炎癥細(xì)胞阻塞小梁網(wǎng)B廣泛的虹膜前后粘連C小梁炎癥D虹膜紅變E激素長(zhǎng)期應(yīng)用（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D. E.解析：5. 葡萄膜炎長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素點(diǎn)眼，引起的并發(fā)癥包括 ( )A角膜上皮毒性B眼壓升高C單皰病毒感染復(fù)發(fā)D晶狀體后囊下混濁E以上均是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. 解析：6. 以

3、下對(duì)應(yīng)正確的是 ( )型超敏反應(yīng)免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng) AB型超敏反應(yīng)細(xì)胞毒性超敏反應(yīng)C型超敏反應(yīng)細(xì)胞溶解型超敏反應(yīng)D型超敏反應(yīng)過(guò)敏反應(yīng)E以上均正確（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B. C.D.E.解析：型超敏反應(yīng)又稱過(guò)敏反應(yīng)；型超敏反應(yīng)又稱細(xì)胞毒性超敏反應(yīng)、細(xì)胞溶解型超敏反應(yīng)；型超敏反應(yīng)又稱免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)或血管炎性超敏反應(yīng)；型超敏反應(yīng)又稱遲發(fā)型超敏反應(yīng)。7. 主要由 IgE 介導(dǎo)的是 ( )A型超敏反應(yīng)B型超敏反應(yīng)C型超敏反應(yīng)D型超敏反應(yīng)E以上均是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. B.C.D.E.解析：8. 成年人眼內(nèi)惡性腫瘤占首位的是 ( ) A脈絡(luò)膜血管瘤B視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤C脈絡(luò)膜黑色素瘤D脈絡(luò)膜

4、轉(zhuǎn)移瘤E視乳頭黑色素細(xì)胞瘤（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B. C.D.E.解析：視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是兒童最常見(jiàn)的原發(fā)性眼內(nèi)惡性腫瘤。9. 脈絡(luò)膜轉(zhuǎn)移癌的特點(diǎn)包括 ( )A患者多無(wú)明顯眼部癥狀或無(wú)痛性視力下降B眼底多見(jiàn)多發(fā)黃色病灶C可伴有漿液性視網(wǎng)膜脫離D應(yīng)主要治療原發(fā)腫瘤，眼部可行放療或化療E以上均是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. 解析：10. 葡萄膜組織容易發(fā)生免疫反應(yīng)性疾病，原因是 ( ) A葡萄膜組織富含色素和血管B葡萄膜組織含有多種抗原成分和免疫細(xì)胞C葡萄膜組織與機(jī)體其他多種組織細(xì)胞有相同的抗原決定簇D葡萄膜組織血流緩慢，毛細(xì)血管通透性強(qiáng)E以上均對(duì)（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.

5、D.E. 解析：11. 支持免疫缺陷病診斷的是 ( )A家族及個(gè)人過(guò)敏史B血清免疫球蛋白升高C血清補(bǔ)體升高D免疫球蛋白降低免疫抑制劑治療有效E（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D. E.解析：12. 對(duì) Vogt- 小柳 - 原田綜合征而言，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( ) A多有前驅(qū)癥狀B可有白癜風(fēng)C脫發(fā)D非肉芽腫性葡萄膜炎E耳嗚（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D. E.解析： Vogt- 小柳 - 原田綜合征多有感冒樣的前驅(qū)癥狀，是雙側(cè)肉芽腫性全葡萄膜炎。不同時(shí)期會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)、白癜風(fēng)、耳嗚等眼外改變。13. 廣義的葡萄膜炎不包括 ( ) A葡萄膜的炎癥B鞏膜的炎癥C視網(wǎng)膜炎癥D視網(wǎng)膜血管炎癥E玻璃

6、體炎癥（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B. C.D.E.解析：( )關(guān)于中間葡萄膜炎，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的14.A對(duì)頑固性炎癥可行玻璃體切除術(shù)B對(duì)有周邊視網(wǎng)膜新生血管的中間葡萄膜炎可考慮給予冷凝治療C對(duì)于視力在 0.5 以上的患者一般不須過(guò)多的藥物治療D對(duì)于視力在 0.5 以下的患者首先給予糖皮質(zhì)激素E治療應(yīng)首選細(xì)胞毒性制劑（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. 解析：中間葡萄膜炎的治療原則： 視力在 0.1 以上的先觀察。 0.1 以下的首先給予糖皮質(zhì)激素； 對(duì)雪堤樣改變可行冷凍；對(duì)頑固性炎癥可行玻璃體切除或使用免疫抑制劑。15. 葡萄膜炎的治療中，錯(cuò)誤的是 ( )A單純前葡萄膜炎，糖皮質(zhì)激素

7、頻繁點(diǎn)眼完全可取代結(jié)膜下注射B前葡萄膜炎伴有黃斑水腫時(shí)，可考慮短期口服強(qiáng)的松CVKH綜合征患者糖皮質(zhì)激素應(yīng)長(zhǎng)期、足量、足療程應(yīng)用D中間葡萄膜炎應(yīng)首選全身應(yīng)用地塞米松EBehcet 病不宜大劑量長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D. E.解析：16. 前葡萄膜炎的診斷至少具備的體征是 ( )A睫狀充血B房水閃輝C虹膜后粘連D瞳孔變小E前玻璃體內(nèi)細(xì)胞（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B. C.D.E.解析： ACDE都是急性虹睫炎的體征，可同時(shí)或分別出現(xiàn)，但房水閃輝是必須具備的體征。17. 屬于外源性免疫眼病的是 ( )A交感性眼炎B春季卡他C視盤(pán)血管炎DBehcet 病綜合征 E（分?jǐn)?shù)

8、： 1.00 ）A.B. C.D.E.解析：18. 交感性眼炎一般發(fā)生在穿通性眼外傷后的 ( ) A1 周以內(nèi)B2 周以內(nèi)C28 周D28 個(gè)月E13 年（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C. D.E.解析：交感性眼炎通常發(fā)生在穿通傷后28 周。19. 急性視網(wǎng)膜壞死綜合征的治療措施包括 ( )A抗病毒藥物全身應(yīng)用B抗凝劑的使用C根據(jù)情況酌情使用糖皮質(zhì)激素及時(shí)進(jìn)行激光光凝防止視網(wǎng)膜脫離，網(wǎng)脫發(fā)生后可考慮行玻切術(shù)DE以上均是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. 解析：20. 關(guān)于 Fuchs 虹膜異色性葡萄膜炎，說(shuō)法錯(cuò)誤的是 ( ) A一種慢性肉芽腫性炎癥B多不出現(xiàn)眼前段急性炎癥的典型體征，因

9、此被稱為“安靜的白眼”C幾乎不發(fā)生虹膜后粘連D視力下降多由于并發(fā)性白內(nèi)障引起E慎用糖皮質(zhì)激素（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. B.C.D.E.解析： Fuchs 虹膜異色性葡萄膜炎為慢性非肉芽腫性炎癥。21.ARN患者較少見(jiàn)的體征是 ( )A視網(wǎng)膜閉塞性動(dòng)脈炎B前房積膿性虹膜睫狀體炎C黃白色視網(wǎng)膜壞死灶D滲出性或孔源性視網(wǎng)膜脫離E明顯的玻璃體炎癥、混濁（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B. C.D.E.解析：( )眼組織中最好發(fā)免疫性疾病的是22.A角膜B視網(wǎng)膜C色素膜D鞏膜E晶狀體（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C. D.E.解析：葡萄膜組織含有豐富的血管和免疫活性細(xì)胞，是免疫性疾病的好發(fā)部位。23. 為診

10、斷過(guò)敏性眼病，可進(jìn)行 ( ) A詢問(wèn)家族及個(gè)人過(guò)敏史B血清 IgE 測(cè)定C皮膚試驗(yàn)查過(guò)敏原D結(jié)膜刮片計(jì)數(shù)嗜酸性粒細(xì)胞E以上均可（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. 解析：24. 中間部葡萄膜炎的特點(diǎn)不包括 ( )A發(fā)病迅速，視力急劇下降B可伴或不伴眼前段炎癥C典型的改變是血堤樣改變及周邊玻璃體雪球樣混濁D可出現(xiàn)周邊視網(wǎng)膜炎癥病灶E出現(xiàn)不明原因的黃斑水腫時(shí)應(yīng)考慮有中間葡萄膜炎可能（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. B.C.D.E.解析：25. 關(guān)于葡萄膜的先天異常，說(shuō)法錯(cuò)誤的是 ( ) A脈絡(luò)膜缺損為胚裂閉合不全所致B先天性無(wú)虹膜屬于常染色體遺傳C先天性瞳孔殘膜均需手術(shù)處理D虹膜缺損常位于下方，瞳

11、孔呈倒梨形E脈絡(luò)膜缺損多出現(xiàn)在視盤(pán)下方（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C. D.E.解析：先天性瞳孔殘膜面積大，影響視力時(shí)才均需手術(shù)處理。26. 蠶蝕性角膜潰瘍的最主要機(jī)制是 ( ) A型超敏反應(yīng)B型超敏反應(yīng)C型超敏反應(yīng)D型超敏反應(yīng)E型超敏反應(yīng)（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B. C.D.E.解析：27. 主要特點(diǎn)為免疫復(fù)合物形成及沉積的是 ( )A型超敏反應(yīng)B型超敏反應(yīng)C型超敏反應(yīng)D型超敏反應(yīng)以上均不需要 E（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C. D.E.解析：28. 光感受器間維生素 A 結(jié)合蛋白可以在細(xì)胞間傳遞維生素 A，它主要存在于 ( ) A視網(wǎng)膜感光細(xì)胞間B視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞之間C視網(wǎng)膜感光細(xì)

12、胞與色素上皮細(xì)胞之間D視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮之間E以上細(xì)胞之間均存在（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. B.C.D.E.解析：29. 眼瞼是免疫疾病的好發(fā)部位，最主要的原因是 ( ) A眼瞼與外界接觸B眼瞼皮膚富有彈性，易水腫C眼瞼富含血管D眼瞼與眼球緊貼E眼瞼皮下組織松弛，易水腫（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C. D.E.解析：21.00)，分?jǐn)?shù)： 21 總題數(shù)： ( 型題 X 二、30.Behcet 病可有哪些臨床表現(xiàn) ( )（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 反復(fù)發(fā)作的葡萄膜炎B. 口腔潰瘍C. 結(jié)節(jié)性紅斑D. 生殖器潰瘍E. 關(guān)節(jié)紅腫解析： Behect 是一種以葡萄膜炎、口腔潰瘍、皮膚損害和生殖器潰瘍?yōu)樘卣?/p>

13、的多系統(tǒng)受累的疾病。31. 視網(wǎng)膜特有的抗原成分有 ( )（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 視網(wǎng)膜顆粒性抗原B. 光感受器間維生素A 結(jié)合蛋白 C. 視網(wǎng)膜 S抗原 D. 視網(wǎng)膜色素上皮抗原E. 主要組織相容性復(fù)合體類(lèi)抗原解析：視網(wǎng)膜顆粒性抗原又稱P 抗原，視網(wǎng)膜色素上皮抗原又稱U 抗原。32. 屬于人工被動(dòng)免疫的方法有 ( )（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 應(yīng)用減毒活疫苗B. 應(yīng)用免疫球蛋白 C. 應(yīng)用抗毒素 D. 應(yīng)用細(xì)菌類(lèi)毒素E. 以上均是解析：疫苗、類(lèi)毒素均為人工自動(dòng)免疫。33. 正常狀態(tài)下，血房水屏障可選擇性通過(guò)的是 ( )（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.水B. 蛋白質(zhì)C. 電解質(zhì) D. 抗原E.

14、以上均可以解析：34. 全葡萄膜炎可有以下哪些體征 ( )（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 房水閃輝B. 黃斑囊樣水腫C. 雪堤樣改變D. 玻璃體混濁 晚霞狀眼底 E.解析：前、中間、后葡萄膜炎的體征都可出現(xiàn)，但無(wú)雪堤樣改變。35. 細(xì)菌感染后，主要引起 ( )（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 抗體產(chǎn)生B. 中性粒細(xì)胞或單核巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).B 細(xì)胞產(chǎn)生 IgED.T 細(xì)胞介導(dǎo)的免疫E. 以上均正確解析：36. 可發(fā)生繼發(fā)性青光眼的疾病包括 ( )（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 先天性瞳孔殘膜B. 植入性虹膜囊腫 C. 虹膜紅變 D. 外傷性虹膜睫狀體炎 E. 以上均可解析：37. 血- 眼屏障包括 ( )（分

15、數(shù)： 1.00 ）A. 血- 視網(wǎng)膜屏障B. 血- 脈絡(luò)膜屏障C. 血- 房水屏障 D. 血- 玻璃體屏障E. 血- 角膜屏障解析：38. 與眼的免疫赦免有關(guān)的機(jī)制是 ( )（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 血房水屏障B. 眼內(nèi)缺乏淋巴引流C. 角膜無(wú)血管區(qū)D. 房水的大量流動(dòng)E. 視網(wǎng)膜內(nèi)、玻璃體、黃斑中心凹均無(wú)血管解析： ( ) 39.淚液中含有的抗菌成分包括1.00 ）（分?jǐn)?shù)： A.IgGB.IgM C.IgA 溶菌酶 D.E.補(bǔ)體 解析：40. 急性虹睫炎與急性閉角型青光眼可通過(guò)以下哪些來(lái)鑒別 ( )（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.眼壓 B. 瞳孔大小C. 前房深度D. 年齡與性別E. 視力下降程

16、度解析：急性閉角型青光眼眼壓升高， 前房淺，瞳孔散大，而急性虹睫炎眼壓、 前房正常，瞳孔縮小。此外還可由角膜 KP、房水炎癥細(xì)胞等加以鑒別。41. 屬于內(nèi)源性免疫眼病的是 ( )（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 過(guò)敏性眼瞼炎B. 晶狀體過(guò)敏性眼內(nèi)炎 C. 鞏膜炎 D. 泡性角結(jié)膜炎E. 翼狀胬肉解析：42. 關(guān)于脈絡(luò)膜惡性黑色素瘤，下列哪項(xiàng)是正確的 ( )（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 好發(fā)于中老年，多為單側(cè)B. 起源于葡萄膜組織內(nèi)的色素細(xì)胞C. 對(duì)視力喪失腫瘤體積大的患者，眼球摘除是主要的治療選擇D. 少數(shù)患者腫瘤可引起壞死性出血，出現(xiàn)玻璃體積血，視力急劇下降E. 可分為局限性和彌散性，后者居多解析：

17、43. 中間部葡萄膜炎的主要并發(fā)癥包括( )（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 并發(fā)性白內(nèi)障B. 繼發(fā)性青光眼C. 黃斑囊樣水腫 D. 增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變 E. 以上均包括解析：44. 脈絡(luò)膜惡性黑色素瘤應(yīng)與下列哪些疾病相鑒別 ( )（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 脈絡(luò)膜血管瘤 先天性視網(wǎng)膜色素上皮增生B.C. 脈絡(luò)膜轉(zhuǎn)移癌D. 視乳頭黑色素細(xì)胞瘤E. 脈絡(luò)膜黑色素痣解析：45. 可形成免疫赦免區(qū)的有 ( )（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.角膜 B. 鞏膜C. 黃斑中心凹 D. 視網(wǎng)膜內(nèi) E. 前部色素膜解析：正常角膜、視網(wǎng)膜內(nèi)及黃斑中心凹區(qū)無(wú)血管和淋巴管，形成了免疫赦免區(qū)。46. 眼瞼瞼板中可分泌的抗菌物質(zhì)包括 ( )（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.IgGB.IgMC.IgAD. 溶菌酶 E. 補(bǔ)體解析：47.Dalen-Fuchs結(jié)節(jié)一般不出現(xiàn)在 ( )（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 交感性眼炎B. 脈絡(luò)膜血管瘤 C.Vogt- 小柳 - 原田綜合征D.Behcet 病 E.Fuchs 綜合征 解析：48. 常見(jiàn)的型超敏反應(yīng)包括 ( )（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 眼眶炎性假瘤B. 視網(wǎng)膜