緒論醫(yī)學(xué)影像技術(shù)

1、 教 案 首 頁 課 程：影像診斷學(xué) 章節(jié)名稱：第一章影像診斷學(xué)的基 本性質(zhì)和內(nèi)容 專業(yè)：醫(yī)學(xué)影像課題：常用影像診斷技術(shù)概述 班 級：授課教師： 日期： 時間：2學(xué)時 教 學(xué)目 標(biāo) 一、掌握X線成像、計(jì)算機(jī)體層成像（CT）、磁共振成像（MRI）以及數(shù)字減影血管造影（DSA）的臨床應(yīng)用；二、熟悉X線的特性、X線成像的基本原理、X線檢查方法及用途. 三、了解CT、MRI的圖像特點(diǎn)、檢查技術(shù)。重點(diǎn) X線成像、計(jì)算機(jī)體層成像（CT）、磁共振成像（MRI）以及數(shù)字減影血管造影（DSA）的臨床應(yīng)用；難點(diǎn) X線成像、計(jì)算機(jī)體層成像（CT）、磁共振成像（MRI）以及數(shù)字減影血管造影（DSA）的臨床應(yīng)用；教 法

2、 講授法 多媒體教學(xué)法學(xué) 法 記憶法 歸納學(xué)習(xí)法教學(xué)資源 教材 多媒體長 治 衛(wèi) 校 教 案 續(xù) 頁 No: 1 教學(xué)目標(biāo)教 學(xué) 內(nèi) 容教學(xué)程序時間教學(xué)資源評估反饋 X線成像 一、X線的產(chǎn)生X線是德國物理學(xué)家倫琴于1895年11月3日發(fā)現(xiàn)的，故科學(xué)界又稱之倫琴射線。X線是在真空管內(nèi)高速行進(jìn)的電子流撞擊鎢(或鉬)靶產(chǎn)生的一種波長很短的電磁波。X線裝置主要包括X線管、變壓器和控制器。產(chǎn)生條件：1、自由活動的電子群 2、電子群以高速運(yùn)行 3、電子群在高速運(yùn)動時突然受阻認(rèn)定目標(biāo) 精講啟發(fā)長 治 衛(wèi) 校 教 案 續(xù) 頁 No: 2 教學(xué)目標(biāo)教 學(xué) 內(nèi) 容教學(xué)程序時間教學(xué)資源評估反饋 X線成像 二、X線特

3、性X線波長范圍：0.000650nm診斷用波長范圍：0.0080.031臨床應(yīng)用X線的特性有：1、穿透性：與X線管管電壓有關(guān)，管電壓越高，產(chǎn)生X線波長越短，穿透能力越強(qiáng)，這是X線應(yīng)用于臨床的基礎(chǔ)。2、熒光效應(yīng)：X線可激發(fā)熒光物質(zhì)，產(chǎn)生肉眼可見的熒光，這是X線透視的基礎(chǔ)。3、感光效應(yīng)：X線可使膠片感光，形成潛影，經(jīng)過顯影、定影處理后產(chǎn)生影像，這是X線攝影的基礎(chǔ)。4、電離效應(yīng)：X線使人體電離的程度與吸收的X線量成正比例，這是X線防護(hù)和放射治療的基礎(chǔ)。 長 治 衛(wèi) 校 教 案 續(xù) 頁 No: 3 教學(xué)目標(biāo)教 學(xué) 內(nèi) 容教學(xué)程序時間教學(xué)資源評估反饋 X線成像三、X線成像原理 X線廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)主要是利

4、用上述X線的特性及人體組織器官的密度差異，從而在熒光屏或膠片上顯影，直接反應(yīng)出人體正常解剖形態(tài)和生理功能，以及病理形態(tài)和病理生理的變化。成像的三個條件：1、X線具有一定的穿透力； 2、被穿透的組織結(jié)構(gòu)必須存在密度和厚度差異； 3、膠片或熒光屏才能顯示具有黑白對比和層次差異的X線。4、 X線圖像的特點(diǎn)1、 密度：物質(zhì)密度：單位體積中原子的數(shù)目，取決于組成物質(zhì)的原子種類。影像密度：X線照片上的黑與白，與物質(zhì)密度是一致的，但還受厚度的影像。2、自然對比在人體有些部位例如胸部存在明顯的差異，這種自然存在的差異稱自然對比。人體組織按照密度高低依次可分為骨骼、軟組織、脂肪組織和含氣組織等四類。3、人工對比

5、在人體有些部位組織器官與周圍結(jié)構(gòu)密度大致相同，缺乏自然對比，當(dāng)發(fā)生病變時也難以顯示。為了擴(kuò)大X線檢查范圍，人為地造成他們之間的密度差異，而形成對比清楚的影像，這種方法稱人工對比或造影檢查。 長 治 衛(wèi) 校 教 案 續(xù) 頁 No: 4 教學(xué)目標(biāo)教 學(xué) 內(nèi) 容教學(xué)程序時間教學(xué)資源評估反饋 X線成像五、檢查方法1. 普通檢查包括透視和攝影。2. 特殊檢查包括體層攝影、放大攝影、記波攝影、軟X線鉬靶攝影、高千伏攝影等。3. 造影檢查I. 造影劑可分兩類：（1） 陽性造影劑：不易為X線透過的造影劑(如鋇劑和碘劑等)，高密度。（2） 陰性造影劑：易為X線透過的造影劑(如空氣等)，低密度。II. 造影檢查前

6、準(zhǔn)備長 治 衛(wèi) 校 教 案 續(xù) 頁 No: 5 教學(xué)目標(biāo)教 學(xué) 內(nèi) 容教學(xué)程序時間教學(xué)資源評估反饋 CT成像一、圖像特點(diǎn)1、CT是數(shù)字化圖像，是重建的斷層圖像；2、CT的密度分辨率高于常規(guī)X線影像3、CT的空間分辨率低于常規(guī)X線影像二、檢查技術(shù)1、 普通檢查：常稱為平掃或非增強(qiáng)掃描。指未行靜脈內(nèi)注射造影劑的掃描。腹部及盆腔普通掃描通常在掃描前口服一定量的對比劑充盈胃腸道，以增加胃腸等空腔臟器與周圍組織結(jié)構(gòu)的對比度。2、 造影劑增強(qiáng)掃描：就是在掃描前由靜脈內(nèi)注入碘造影劑。注入方法可為滴注，也可為推注或兩者合用。增強(qiáng)掃描主要用于：發(fā)現(xiàn)平掃未顯示的病變；鑒別水腫與病變組織；進(jìn)一步明確病變的大小以及與

7、周邊組織的關(guān)系，為治療方案的擬定提供信息；為疑難病例提供進(jìn)一步鑒別診斷的信息。3、薄層掃描：是指層厚為5mm以下的掃描，用于觀察病變的細(xì)節(jié)。長 治 衛(wèi) 校 教 案 續(xù) 頁 No: 6 教學(xué)目標(biāo)教 學(xué) 內(nèi) 容教學(xué)程序時間教學(xué)資源評估反饋 MRI成像一、MRI設(shè)備1、主磁體2、梯度線圈3、射頻發(fā)生器與MR信號接受器二、檢查技術(shù)掃描序列： 根據(jù)發(fā)射線圈發(fā)射的射頻脈沖和接收線圈接收的信號不同，可將磁共振的掃描方法分成不同的掃描序列。磁共振成像主要依賴于四個因素：即質(zhì)子密度、T1、T2、流空效應(yīng)，應(yīng)用不同的磁共振掃描序列可以得到反應(yīng)這些因素不同側(cè)重點(diǎn)的圖像?，F(xiàn)今最基本、最常用的脈沖序列為自旋回波序列(S

8、E)，其它還包括梯度回波序列、反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列等。1、旋回波序列 首先發(fā)射一個90度的射頻脈沖，間隔數(shù)至數(shù)十毫秒，在發(fā)射1個180度的射頻脈沖，再過數(shù)十毫秒后，測量回波信號。2、度回波序列 GRE3、面回波成像 EPI4、檢查方法 脂肪抑制 血管造影 水成像 彌散成像 灌注成像長 治 衛(wèi) 校 教 案 底 頁 No: 7 歸納總結(jié) （ 2分鐘）通過本節(jié)課學(xué)習(xí)知道 X線成像、計(jì)算機(jī)體層成像（CT）、磁共振成像（MRI）以及數(shù)字減影血管造影（DSA）的臨床應(yīng)用，了解CT、MRI的圖像特點(diǎn)、檢查技術(shù)，為后面的課程的學(xué)習(xí)打下了良好的基礎(chǔ)。 布置預(yù)習(xí) （ 3 分鐘） 影像診斷的原則和方法課 后 記1、能夠突出重點(diǎn)，深入淺出，層次清晰，語言通俗易懂，能激發(fā)學(xué)生興趣，便于理解、記憶。2、多媒體課件教學(xué)真實(shí)、形象地展示所學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生獲得生動的感性認(rèn)識。3、傳統(tǒng)教學(xué)手段和現(xiàn)代化教學(xué)手段相輔相成，拾漏補(bǔ)遺，協(xié)調(diào)發(fā)展。 教研組長簽名 日期 年 月 日板書設(shè)計(jì) 第一章影像診斷學(xué)的基本性質(zhì) 一、X線成像 二、CT成像1、 X線的產(chǎn)生 1、圖像特點(diǎn)2、X線特性1）穿透性 2、檢查技術(shù) 普通檢查、造影劑增強(qiáng)掃