3-11歲學(xué)生新冠疫苗接種工作方案及應(yīng)急預(yù)案

1、3-11歲人群新冠疫苗接種工作方案為做好3-11歲人群新冠疫苗接種工作，確保疫苗接種積極、安全、穩(wěn)妥推進(jìn)，特制定本工作方案。一、實(shí)施原則（一）根據(jù)外防輸入、內(nèi)防反彈的防控策略和疫情防控形勢(shì)要求，區(qū)分輕重緩急,扎實(shí)穩(wěn)妥推進(jìn)疫苗接種。（二）落實(shí)四方責(zé)任,做好接種宣傳動(dòng)員、預(yù)約登記、秩序維護(hù)等組織工作，保障接種工作有序開(kāi)展。（三）接種過(guò)程充分告知，在知情、同意、自愿的前提下，為3-11歲符合接種條件的人群實(shí)施免費(fèi)接種。（四）在充分開(kāi)展健康信息、接種禁忌詢問(wèn)的基礎(chǔ)上,做好醫(yī)療救治保障和接種后留觀，確保接種安全。二、目標(biāo)任務(wù)2021年11月前完成XXX市3-11歲人群新冠疫苗第一劑接種（接種禁忌癥除外）

2、。11月底前完成第二劑接種任務(wù)。三、接種要求3-11歲符合接種條件的人群，應(yīng)由監(jiān)護(hù)人陪同，持監(jiān)護(hù)人簽字的知情同意書(shū)、身份證或戶口本，前往指定接種門診或就近接種門診完成新冠疫苗接種。四、接種疫苗當(dāng)前獲準(zhǔn)在未成年人中使用的疫苗有兩種，為國(guó)藥集團(tuán)中國(guó)生物北京生物制品研究所有限責(zé)任公司和北京科興中維生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)的新冠滅活疫苗（Ver。細(xì)胞），接種前務(wù)必做好核對(duì)，防止出現(xiàn)接種差錯(cuò)。五、組織實(shí)施（一）強(qiáng)化組織動(dòng)員。各有關(guān)部門要統(tǒng)籌部署3-11歲人群新冠疫苗接種工作，根據(jù)實(shí)際情況確定接種組織形式。教育部門負(fù)責(zé)組織各學(xué)校采用家長(zhǎng)會(huì)、致家長(zhǎng)的一封信等形式，做好在校學(xué)生及家長(zhǎng)的溝通告知、摸底統(tǒng)計(jì)、宣傳教育

3、工作。衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)落實(shí)咨詢登記、疫苗接種、醫(yī)療保障等工作。社區(qū)居民（村民）委員會(huì)負(fù)責(zé)做好3-11歲非在校人群的摸底統(tǒng)計(jì)和動(dòng)員工作，引導(dǎo)適齡人群主動(dòng)接種、積極接種。（二）規(guī)范接種實(shí)施。各有關(guān)部門要合理安排接種時(shí)間和接種場(chǎng)地，防止人員過(guò)多、擁擠，提前做好科普宣教，降低未成年人心理應(yīng)激程度。設(shè)置3-11歲人群接種專用綠色通道，認(rèn)真做好信息錄入（尤其是單位學(xué)校名稱）。接種時(shí)嚴(yán)格遵守“三查七對(duì)一驗(yàn)證”和接種后留觀要求，規(guī)范接種組織實(shí)施。接種完成后，做好接種相關(guān)信息的登記和報(bào)告，及時(shí)出具接種證明；如有預(yù)防接種證，可將接種信息記錄在接種證上，同時(shí)做好免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)內(nèi)信息的合并管理。（三）加強(qiáng)醫(yī)療保障。

4、各有關(guān)部門要針對(duì)接種期間可能會(huì)發(fā)生的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)或其他意外事件，結(jié)合轄區(qū)實(shí)際，制定3-11歲人群新冠疫苗接種醫(yī)療救治保障工作方案和應(yīng)急預(yù)案，合理配置醫(yī)療救治力量。按照有二級(jí)以上綜合醫(yī)院急診急救人員駐點(diǎn)保障、有急救設(shè)備藥品、有120急救車現(xiàn)場(chǎng)值守、有二級(jí)以上綜合醫(yī)院救治綠色通道的“四有”原則，做好醫(yī)療救治保障。同時(shí)做好群體性心因性反應(yīng)的防范和處理，一旦發(fā)生心因性反應(yīng)，要及時(shí)將發(fā)病人員帶離留觀場(chǎng)所、做好人員疏散，采取隔離、對(duì)癥、暗示療法，正面疏導(dǎo)、穩(wěn)定情緒，防止恐慌心理蔓延。（四）做好風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警。各疫苗接種門診應(yīng)針對(duì)未成年人接種后疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)發(fā)生和處置特點(diǎn)，增加疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)

5、測(cè)處置人員力量，提高監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)質(zhì)量和監(jiān)測(cè)管理水平，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告潛在風(fēng)險(xiǎn)或異常信號(hào)，并按照全國(guó)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)方案要求，向縣級(jí)及以上衛(wèi)生健康行政部門和藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告。發(fā)現(xiàn)疑似疫苗相關(guān)死亡病例、同品種同一批號(hào)疫苗發(fā)生2例及以上嚴(yán)重疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)、群體性疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)、疑似疫苗質(zhì)量問(wèn)題等情形時(shí)，各相關(guān)部門理應(yīng)依據(jù)疫苗管理法采取相關(guān)措施，最大限度減少事件對(duì)受種者的健康危害，確保接種安全。（五）落實(shí)證明查驗(yàn)。為盡快建立人群免疫屏障，充分保障學(xué)生身體健康和生命安全。學(xué)校應(yīng)做好接種證明查驗(yàn)工作，并督促符合接種條件未及時(shí)接種學(xué)生盡快完成疫苗接種。全市指定市人民醫(yī)院、XXX醫(yī)院、市中醫(yī)

6、醫(yī)院、XXX醫(yī)院等X家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為接種禁忌癥診斷和證明出具機(jī)構(gòu)。六、3T1歲人群接種注意事項(xiàng)鑒于3-11歲年齡段屬于未成年人，沒(méi)有完全民事行為能力的特殊性，該年齡段人群接種新冠病毒疫苗需要家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人陪同，并由家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人代簽疫苗接種知情同意書(shū)。接種前，家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人應(yīng)了解新冠疫苗接種的知識(shí)、流程及孩子健康狀況，攜帶好兒童身份證（或戶口簿）、預(yù)防接種證等。在接種現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人要將孩子的健康狀況、心理緊張情況、接種疫苗的禁忌及疾病史等如實(shí)告知接種醫(yī)生。接種過(guò)程家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）要全程陪護(hù)，并注意保持一米線的距離，全程佩戴口罩。接種后在現(xiàn)場(chǎng)留觀30分鐘，如出現(xiàn)不適，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系現(xiàn)場(chǎng)工作人員。接種當(dāng)天

7、保持接種局部皮膚清潔，避免用手搔抓接種部位，新冠疫苗接種后能夠正常地生活、學(xué)習(xí)。新冠疫苗接種不良反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案一、目的為更好的開(kāi)展新冠肺炎疫苗預(yù)防接種工作，減少新冠肺炎疫苗預(yù)防接種反應(yīng)和事故造成的影響，維護(hù)接種對(duì)象的合法權(quán)益，保證人民的身體健康。二、定義新冠肺炎疫苗預(yù)防接種反應(yīng)：是指合格的疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過(guò)程中或者實(shí)施規(guī)范接種后造成受體者機(jī)體組織器官、功能損害，相關(guān)各方面無(wú)過(guò)錯(cuò)的藥品不良反應(yīng)。新冠肺炎疫苗預(yù)防接種反應(yīng)事故：指因?yàn)樾鹿诜窝滓呙缳|(zhì)量不合格，或者因?yàn)樵谛鹿诜窝滓呙珙A(yù)防接種實(shí)施過(guò)程中違反新冠肺炎疫苗預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則、接種方案等造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害

8、。其發(fā)生的原因包括新冠肺炎疫苗質(zhì)量不合格和預(yù)防接種實(shí)施差錯(cuò)2個(gè)方面，既可能直接造成受種者的健康損害，又可能增加發(fā)生新冠肺炎疫苗預(yù)防接種一般反應(yīng)和異常反應(yīng)的危險(xiǎn)性。三、發(fā)生的原因1. 疫苗自身因素（疫苗的毒株、疫苗的純度與均勻度、疫苗的生產(chǎn)工藝、疫苗中的附加物、疫苗污染外源性因子、疫苗制造中的差錯(cuò)）2. 疫苗使用方面的因素（接種對(duì)象不當(dāng)、禁忌證掌握不嚴(yán)、接種部位、途徑不正確、接種劑量和接種次數(shù)過(guò)多、誤用與劑型不符的疫苗或稀釋液、疫苗運(yùn)輸或儲(chǔ)存不當(dāng)，使用時(shí)未檢查或使用中未搖勻、不安全注射）3. 個(gè)體方面的因素（健康狀況、過(guò)敏性體質(zhì)、免疫功能不全、精神因素）4. 其他因素（接種時(shí)間、藥物影響、其他，

9、如新冠肺炎疫苗預(yù)防接種后進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)和重度體力勞動(dòng)會(huì)加重反應(yīng)等）四、處理1.局部化膿：分有菌性化膿感染與無(wú)菌性膿腫，前者在疫苗分裝時(shí)胺致病菌污染，或因注射器、接種局部消毒不嚴(yán)所致，后者多因接種含有吸附劑疫苗，或注射部位選擇不正確，注射過(guò)淺，劑量過(guò)大等。處理方法：早期均可用熱敷，每日35次，每次20分鐘。化膿性膿腫可用抗生素治療。無(wú)菌性膿腫切忌切開(kāi)排膿,可用注射器抽膿。2. 暈厥（暈針）：接種者因?yàn)榫襁^(guò)度緊張和恐懼心理而造成暫時(shí)性腦貧血，引起短時(shí)間失去知覺(jué)和行動(dòng)能力的現(xiàn)象。在空腹、過(guò)度疲勞、接種場(chǎng)所空氣污濁等情況下易發(fā)生,多數(shù)在接種時(shí)或接種后數(shù)分鐘發(fā)生，輕者有心慌、惡心、手足發(fā)冷、發(fā)麻等，經(jīng)短

10、時(shí)間即可恢復(fù)正常。嚴(yán)重者面色蒼白、惡心、嘔吐、心跳緩慢、脈搏無(wú)力、血壓下降伴失去知覺(jué)，數(shù)十秒至數(shù)分鐘清醒。處理方法：患者平臥、頭部放低，注意保暖，口服糖水,亦可針刺人中等穴位。如仍未見(jiàn)好轉(zhuǎn)者應(yīng)送急診科搶救治療。3. 過(guò)敏性休克：在接種時(shí)或接種后數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生，也有少數(shù)延至30分鐘或12小時(shí)發(fā)作。突然感到全身發(fā)癢、胸悶、氣急、煩躁、面色蒼白、出冷汗、四肢發(fā)涼、血壓下降、心律減慢、脈細(xì)或無(wú)。如不及時(shí)搶救，死亡常發(fā)生于抗原進(jìn)入機(jī)體后1520分鐘。死亡原因多為窒息和末梢循環(huán)衰竭。處理方法：讓病人平臥、頭部放低，注意保暖，立即皮下注射1：1000腎上腺素0.5LOmL同時(shí)肌肉內(nèi)注射苯海拉明2550

11、mg.呼吸衰竭者可肌肉注射尼可剎米250mg,并吸入氧氣。4. 過(guò)敏性皮疹：各種疫苗接種后均可使一些過(guò)敏體質(zhì)的人發(fā)生過(guò)敏性皮疹，常在接種后數(shù)小時(shí)或數(shù)天發(fā)生，多少不一，大小不等，色淡或深紅，周圍呈蒼白色。處理方法：給抗過(guò)敏藥物，如苯海拉明，每次2550mg,每日23次。5. 急性精神反應(yīng)：為精神或心理因素所致，輕少見(jiàn)，最常見(jiàn)表現(xiàn)為急性休克性反應(yīng)和瘴病性發(fā)作，這類病人最大特點(diǎn)是臨床表現(xiàn)與主觀癥狀和客觀體征不符，而且意識(shí)不喪失。各種癥狀常在患者注意力轉(zhuǎn)移或進(jìn)入睡眠后明顯減輕，預(yù)后一般良好。處理方法：一般不需特殊治療，大多數(shù)用針灸、暗示療法即可恢復(fù)，嚴(yán)重者可給些鎮(zhèn)靜劑。五、報(bào)告1.報(bào)告內(nèi)容：姓名、性別

12、、年齡、監(jiān)護(hù)人姓名和住址、接種疫苗名稱、劑次、接種時(shí)間、發(fā)生反應(yīng)時(shí)間和人數(shù)、主要臨床特征、初步診斷和診斷單位、報(bào)告人和報(bào)告時(shí)間等。2. 報(bào)告單位和報(bào)告人：在新冠肺炎疫苗預(yù)防接種過(guò)程中，凡遇到與新冠疫苗新冠肺炎疫苗預(yù)防接種有關(guān)的病例，如認(rèn)為可能是異常反應(yīng)和事故，應(yīng)進(jìn)行登記，并向醫(yī)務(wù)部報(bào)告，同時(shí)向市疾控中心報(bào)告。3. 報(bào)告時(shí)限：發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)時(shí)，應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)報(bào)告，如為嚴(yán)重事故，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告，與此同時(shí)，不得延誤調(diào)查和搶救治療。4.填寫報(bào)告表格詳見(jiàn)后附件1六、流程詢問(wèn)接種疫苗史和疾病史一有無(wú)禁忌癥一如有暫緩接種或禁止接種一發(fā)生反應(yīng)一分析反應(yīng)類型一如為一般反應(yīng)-給予對(duì)癥治療一一旦發(fā)生休克一立即平臥、匯

13、報(bào)現(xiàn)場(chǎng)保障醫(yī)生（同時(shí)匯報(bào)接種醫(yī)院專家組成員）就地?fù)尵纫蛔襻t(yī)囑皮下注射腎上腺素一吸氧一解除支氣管痙攣一送入搶救室進(jìn)一步搶救一報(bào)告接種醫(yī)院負(fù)責(zé)人一報(bào)告市疾控中心一填寫報(bào)告表。附件1疫苗接種不良反應(yīng)報(bào)告表報(bào)告人姓名報(bào)告人聯(lián)系電話報(bào)告日期患者姓名患者性別患者聯(lián)系電話患者岀生日期原患疾病不良反應(yīng)發(fā)生日期能夠疫苗疫苗名稱生產(chǎn)企業(yè)批號(hào)接種口期接種組織形式接種劑次接種劑量（mL）接種途徑接種部位接種地點(diǎn)合并用藥（若有）疫苗名稱成產(chǎn)企業(yè)批號(hào)接種日期接種組織形式接種劑次接種劑量（mL）接種途徑接種部位接種地點(diǎn)不良反應(yīng)過(guò)程描述（包括癥狀、體征、臨床檢驗(yàn)等）及處理情況是否住院否不良反應(yīng)結(jié)果（請(qǐng)玄天“痊愈”“好轉(zhuǎn)”“后

14、遺癥”“死亡”或“不詳”備注致學(xué)生和家長(zhǎng)朋友們的一封信同學(xué)們、家長(zhǎng)朋友們：你們好，當(dāng)前新冠肺炎疫情仍在全球流行，特別是變異毒株傳染性更強(qiáng)、傳播速度更快。近期國(guó)內(nèi)部分地區(qū)接連發(fā)生本土聚集性疫情，且出現(xiàn)了家庭聚集、學(xué)校聚集等現(xiàn)象。提示我們學(xué)校屬于人群聚集性場(chǎng)所，發(fā)生聚集性感染風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)較高。所以，學(xué)生群體更加需要盡快接種新冠疫苗。經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門批準(zhǔn)，3-11歲人群能夠開(kāi)展新冠病毒滅活疫苗的緊急使用。按照國(guó)家和自治區(qū)接種安排，我市將從11月份至12月份，分年齡段，安全穩(wěn)妥推進(jìn)3-11歲學(xué)生（幼兒園）新冠疫苗接種工作。具體事宜安排如下：一、疫苗種類經(jīng)國(guó)家批準(zhǔn)，北京生物制品研究所有限責(zé)任公司、北京科興中

15、維生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)的新冠病毒滅活疫苗可用于3-11歲人群接種。我市將統(tǒng)一使用以上兩種疫苗對(duì)3-11歲人群實(shí)施接種，全部免疫程序?yàn)閮蓜┐?，兩劑次間隔時(shí)間為21天。二、接種計(jì)劃（一）到10月底前。計(jì)劃完成3-11歲人群第一劑次接種工作。（二）到11月底前。計(jì)劃完成3-11歲人群第二劑次接種工作。三、注意事項(xiàng)（一）學(xué)生及家長(zhǎng)要服從屬地教育、衛(wèi)健部門及學(xué)校安排，積極配合做好接種工作。（二）學(xué)生在接種時(shí)要有學(xué)校工作人員或?qū)W生監(jiān)護(hù)人全程陪同。（三）接種前，請(qǐng)學(xué)生家長(zhǎng)配合接種人員做好健康詢問(wèn)和知情告知工作，仔細(xì)閱讀并簽署新型冠狀病毒滅活疫苗（Vero細(xì)胞）接種知情同意書(shū)。（四）接種后一定要在接種現(xiàn)場(chǎng)留觀