臨床科室檢查血型及輸血流程

1、臨床科室檢查血型及輸血前準(zhǔn)備工作流程一、新入院病人輸血前準(zhǔn)備（醫(yī)生工作站：檢驗申請/輸血科）凡新病人入院第一天，根據(jù)病情需要，預(yù)計輸血的患者：1. 用“紫頭管”貼上患者信息的“血空+抗篩”條碼，抽収該患者靜脈血23ml,檢查abo、rhd血型與血 型單特異性抗體（抗篩）。2. 用“黃頭管”貼上患者信息的“輸血前檢查”條碼，抽取該患者靜脈血35訕，檢測輸血前傳染病。3. 交服務(wù)屮心一并送至輸血科，在lis中生成患者輸血前所需信息，以備輸血。4. 決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屈說明輸同種界體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的町能性，征 得患者或家屬的同意，并在輸血治療同意書上簽字，同時告之做輸

2、血前傳染病檢測的必要性；輸血治療 同意書入病歷；無家屬簽字的無白主意識患者的緊急輸血，應(yīng)報醫(yī)務(wù)處或主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案，并記入病 歷。5. 預(yù)計一次性用血暈或備血量在2000ml以上或需用全血的，需經(jīng)輸血科醫(yī)師會診，提出屮請說明原因，科 主任審核簽名，報醫(yī)務(wù)處審批后，送至輸血科備案。6. 対平診患者和擇期手術(shù)患者，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)動員患者自身儲血、自體輸血，或者動員患者親友開展“親友 互助獻血”；輸血科有專人負(fù)責(zé)此項工作。聯(lián)系電話6617307. 凡患者血紅蛋口低于100g/l和紅細(xì)胞壓積低于30%的屬輸血適應(yīng)癥；患者病情需要輸血治療時，經(jīng)治醫(yī) 師應(yīng)肖根據(jù)規(guī)定履行屮報手續(xù)，由上級醫(yī)師核準(zhǔn)簽字示報輸血

3、科二、平診或擇期手術(shù)輸血（醫(yī)生工作站：血庫申請）1. 輸注懸浮紅細(xì)胞、洗滌紅細(xì)胞、全血、粒細(xì)胞等（需做交叉配血試驗）：%1 在lis上填寫輸血申請單并打印，兩級醫(yī)師簽名；同一天多次輸血可只填寫一次；%1 必須用“紫頭管”貼上患者信息的所需血液成分條碼，重新抽取患者靜脈血23ml,采血護士簽全名與采 血時間（時間到分鐘）；%1 填寫取血單（血票）兩級醫(yī)師簽名；每次取血時必填；%1 將以上三項交服務(wù)中心（或手術(shù)室）一并送至輸血科取血。2. 輸注血漿、冷沉淀、血小板等（不需做交叉配血試驗）：%1 在lis±填寫輸血屮請單并打印，兩級醫(yī)師簽名；同一天多次輸血可只填寫一次；%1 第一次輸注上述

4、血液成分的，必須川“紫頭管”貼上該患者信息的所需血液成分條碼，重新抽取患者靜脈 血23ml,采血護士簽全名與采血時間（時間到分鐘）；%1 第二次或多次輸注上述血液成分的，可以不抽取靜脈血；若同時輸注懸浮紅細(xì)胞（或洗滌紅細(xì)胞、粒細(xì)胞 等），盂做交叉配血試驗的，輸血方式同“平診或擇期手術(shù)輸血1.”；%1 填寫取血單（血票）兩級醫(yī)師簽名；每次取血時必填；%1 將以上三項（或二項）交服務(wù)中心（或手術(shù)宗）一并送至輸血科取肌三、急癥、危重、手術(shù)搶救輸血1. 在lis中已查血型者，按“平診輸血或擇期手術(shù)”辦理輸血。（醫(yī)生工作站：血庫申請）2沒有在我院檢杳血型者：（和在醫(yī)生工作站：檢驗申請瀚血科；和在醫(yī)生工作

5、站：血庫申請）%1 用“紫頭管”貼上患者信息的“血型+抗篩”條碼，抽取該患者靜脈血23ml,檢查abo、rhd血型與血 型單特界性抗體（抗篩）；%1 用“黃頭管”貼上患者信息的“輸血前檢查”條碼，抽取該患者靜脈血35ml,檢測輸血前傳染??；%1 注意：重新用“紫頭管”貼上該患者信息的所需血液成分條碼，抽取患者靜脈血23ml,采血護士簽全名 與采血時間（時間到分鐘）；%1 在lis上填寫輸血中請單并打卬，兩級醫(yī)師簽名；%1 填寫取血單（血票）兩級醫(yī)師簽名；每次取血時必填；%1 將以上五項交服務(wù)中心（或手術(shù)室/醫(yī)護人員）一并送至輸血科取血。3. 不能及時辦理住院手續(xù)的（綠色通道患者和急診搶救患者）患者，應(yīng)先到庾務(wù)處或總值班簽字備案，填寫 好患者姓名或代碼，按“急癥、危重、手術(shù)搶救輸血2.”抽取血樣，送至輸血科，在輸血科打印條碼；一旦 辦理了住院手續(xù)應(yīng)及時通知輸血科。四、移植患者輸血1. 除滿足“平診或擇期手術(shù)輸血”條件外，輸注任何血液成分必須在輸血當(dāng)天抽取患者弊脈血，并在取血單（血票）上注明為骨髓移植患者（包括移植供、受雙方血型和移植時間），以防血型轉(zhuǎn)變帶來的配血禁忌。2. 特殊輸血的患者，町根據(jù)臨床醫(yī)師的要求輸注血液成分。五、反復(fù)、多次輸血的患者（醫(yī)生工作站：檢驗申請/輸血科）對反復(fù)、多次輸血的患者，按衛(wèi)生部臨床輸血技術(shù)規(guī)范規(guī)定，應(yīng)在患者