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文檔簡介

1、學(xué)習(xí)必備歡迎下載一、教學(xué)目標(biāo) :(一)知識目標(biāo):1、掌握栓塞、梗死的概念。2、掌握栓子運(yùn)行途徑及栓塞類型。3、熟悉貧血性梗死和出血性梗死。(二)能力目標(biāo):通過熟練掌握有關(guān)栓塞、梗死的知識,打下堅(jiān)實(shí)的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ),從而增強(qiáng)防治臨床常見病的能力。(三)思想目標(biāo):1、培養(yǎng)學(xué)生高度的社會責(zé)任感和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度,在臨床工作中認(rèn)真觀察病情, 樹立以“病人為中心”的服務(wù)宗旨,培養(yǎng)認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度和敬業(yè)精神。培養(yǎng)實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度和分析解決問題的能力,強(qiáng)化為病人服務(wù)的意識。2 、特別要加強(qiáng)責(zé)任心,如靜脈注射等操作嚴(yán)禁氣體進(jìn)入血管。二、教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)(一)栓子運(yùn)行途徑及栓塞的部位。(二)貧血性梗死和出血性梗死

2、好發(fā)部位、發(fā)生機(jī)理、病理變化。三、教學(xué)資源(一)教材:教材使用陳命家、丁運(yùn)良主編的病理學(xué)與病理生理學(xué)(二)教具:多媒體、電教視頻(三)教學(xué)參考書:病理學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)、病理學(xué)本科教材四、教法與學(xué)法教法: 本節(jié)課主要以精講點(diǎn)撥,啟發(fā)教學(xué)、模型演示、聯(lián)想分析、比較歸納等教學(xué)方法。本節(jié)課以復(fù)習(xí)提問導(dǎo)入新課,充分激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)在動機(jī),調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)和主動性、積極性,培養(yǎng)學(xué)習(xí)熱情,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。講授法是教師傳授知識的主要方法,講授要有重點(diǎn)有針對性進(jìn)行講授而非滿堂灌, ,本節(jié)課通過啟發(fā)講解、對比講解深入淺出地介紹相關(guān)知識,并培養(yǎng)學(xué)生分析和思考問題的能力。學(xué)法:本節(jié)課以疑,以趣,以情激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī),通過情

3、景設(shè)計(jì),并連續(xù)設(shè)疑,使學(xué)生進(jìn)入情景,激發(fā)情趣和求知的欲望,促進(jìn)學(xué)生主動學(xué)習(xí),積極發(fā)揮學(xué)生的主體作用。通過比較一些知識點(diǎn)使學(xué)生易于理解記憶,同時(shí)也能培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力。讓學(xué)生學(xué)會在知識理解的基礎(chǔ)上加以記憶,切記死記硬背,對所學(xué)知識要及時(shí)總結(jié),及時(shí)學(xué)習(xí)必備歡迎下載引導(dǎo)學(xué)生把所學(xué)的知識加以總結(jié)歸納,使其逐步系統(tǒng)完善,并找出規(guī)律性的東西,并能系統(tǒng)地將前后知識聯(lián)系起來五、教學(xué)內(nèi)容與步驟(一)檢查復(fù)習(xí):(約 5 分鐘)(提問) 1、血栓形成的概念。2、血栓形成的條件并聯(lián)系臨床。3、血栓的結(jié)局。(二)導(dǎo)入新課:(約 1 分鐘)在血栓的結(jié)局中知道血栓可以脫落下來,并且隨血流運(yùn)行阻塞血管。其實(shí)血管

4、中不溶于血液的異常物質(zhì)隨血流運(yùn)行都可阻塞血管,使局部血液循環(huán)障礙。這就是這節(jié)課要講的新課(三)講授新課 :(約 70 分鐘)第四章局部血液循環(huán)障礙第三節(jié)栓塞一、定義不溶于血液的異常物質(zhì)隨血流運(yùn)行,阻塞血管腔的現(xiàn)象稱為血栓。阻塞血管的異常物質(zhì)稱 栓子(固體的、氣體的或液體的) 。二、栓子運(yùn)行的方向:一般與血流方向一致。1、來自左心和體循環(huán)動脈的栓子腦、脾、腎下肢等的動脈分支。2、來自右心和體循環(huán)靜脈的栓子肺動脈主干及其分支。3、來自門靜脈的栓子肝內(nèi)門靜脈的分支。4、此外,交叉性栓塞逆行性栓塞三、栓塞的類型和對機(jī)體的影響1、血栓栓塞:為最常見的類型。(1)肺動脈栓塞栓子來自靜脈系統(tǒng)。絕大多數(shù)是下肢

5、靜脈血栓脫落后引起。(2)體循環(huán)動脈栓塞栓子主要來自左心。2、氣體栓塞:(1)空氣栓塞可見于頭頸部、胸壁和肺部靜脈受傷時(shí)。(2)氮?dú)馑ㄈ麥p壓病。可見于潛水員或航空者等。3、羊水栓塞:羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)造成。學(xué)習(xí)必備歡迎下載4、脂肪栓塞:可見于長管狀骨骨折、嚴(yán)重的脂肪組織挫傷等。5、其他栓塞:惡性腫瘤細(xì)胞、寄生蟲、細(xì)菌等都可作為栓子并造成栓塞。第五節(jié)梗死一、組織或器官因動脈血供應(yīng)中斷,側(cè)支不難代償而引起的缺血性壞死,稱梗死。二、梗死的原因1、血栓形成和栓塞2、動脈管腔受壓3、動脈痙攣三、梗死類型和病理變化根據(jù)梗死灶含血量的多少分兩種類型:貧血性梗死出血性梗死發(fā)生于組織致密側(cè)支不豐富的心脾腎腦發(fā)生于組織疏松血管豐富的肺和腸動脈斷絕側(cè)支不能代償梗死前有嚴(yán)重的淤血梗死區(qū)灰白缺血狀,質(zhì)較硬,與正常組織梗死區(qū)彌漫出血呈暗紅色,與正常組交界清楚,有明顯的充血出血帶。織交界清楚,無明顯的充血出血帶。脾腎梗死呈椎體形,心肌梗死不規(guī)則形。肺梗死呈椎體形,腸梗死呈節(jié)段形。(四)教學(xué)小結(jié):(約 3 分鐘)1、栓塞、梗死的概念2、栓子運(yùn)行途經(jīng)3、栓塞類型4、梗死類型及病理變化(五)評價(jià)反饋(約5 分鐘)1、循環(huán)血液中異常物質(zhì)隨血流運(yùn)行,阻塞血管腔的過程稱:A血栓形成B梗死C栓塞D壞死2、來自體循環(huán)靜脈的栓子隨血流運(yùn)行,易栓塞于:A心B肝C肺D腎3、下列哪個(gè)器官易發(fā)生出血性梗死:A心B脾C腎

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