90例腰椎間盤突出癥的臨床護理與康復指導分析

1、90例腰椎間盤突出癥的臨床護理與康復指導分析90例腰椎間盤突出癥的臨床護理與康復指導分析宋艷湘西自治州人民醫(yī)院湖南省湘西縣416000【摘 要】目的：探討腰椎間盤突出癥的臨床護理與康復方法。方法:選取2010年9月至2013年4月來我院接受腰椎間盤突出癥治療的患者90 例”隨機平分為觀察組和對照組,對照組患者采用常規(guī)護理方法進行護理”觀察 組患者在對照組患者護理的基礎(chǔ)上采用個體化護理方式進行護理，比較兩組患者 的治療效果及護理滿意度,并使用spss 13.0軟件包對比較結(jié)果進行統(tǒng)計學分 析。結(jié)果：觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組患者，p0.05 ;觀察組患者的 護理滿意度明顯優(yōu)于對照組患者,

2、p0.05。結(jié)論:個體化護理方式通過對患者進 行心理護理和生理護理，有效的改善了患者護理過程中的消極情緒，提高了治療 依從度，對于腰椎間盤突出癥患者的臨床治療效果和護理滿意度均具有重要意 義,具有推廣應用價值。關(guān)鍵詞 腰椎間盤突出癥；臨床護理；康復指導腰椎間盤突出癥臨床上又稱腰椎間盤纖維環(huán)破裂癥,在我國有著較高的發(fā)病率,其主要臨床表現(xiàn)為不同程度的腰部活動受限、腰腿痛1,同時伴有下 肢夕m則感覺減退、腰背肌痙攣等癥狀。腰椎間盤突出癥嚴重的影響著患者正常的 工作、學習、生活，因此如何有效的進行腰椎間盤突出癥的治療具有重要意義。優(yōu)質(zhì)的護理服務是保證患者臨床治療效果的前提條件，基于此，筆者采用個體化

3、護理方式進行了腰椎間盤突出癥臨床護理的相關(guān)研究,現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。1臨床資料與方法1.1臨床資料選取2010年9月至2013年4月來我院接受腰椎間盤突出癥治療的 患者90例，年齡42 63歲，平均年齡53.7±4.7歲,隨機平分為觀察組和 對照組，對照組患者采用常規(guī)護理方法進行護理，觀察組患者在對照組患者護理 的基礎(chǔ)上采用個體化護理方式進行護理，觀察組患者平均年齡54.9±4.2歲，男 性患者26例,女性患者19例，平均住院時間24.2±1.9d ,對照組患者平均年 齡53.3±5.1歲，男性患者25例，女性患者20例，平均住院時間22.3±

4、;1.2d , 兩組患者的年齡、性別、病程等方面無顯著性差異（p0.05）,具有統(tǒng)計學意義。1.2方法121臨床護理方法對照組患者采用常規(guī)護理方法進行臨床護理,觀察組患者在對照組患者 護理的基礎(chǔ)上采用個體化干預方式進行臨床護理，即心理干預護理人員應主動 與患者進行交流，并通過與患者的交流結(jié)果對患者的心理狀態(tài)進行評價，并以此 制定個體化的心理干預方案，護理人員應通過不同的方式為患者及患者家屬講述 腰椎間盤突出癥的發(fā)病原因和治療方法，詳細簡述治療的必要性和治療的注意事 項，使患者了解治療的重要性，養(yǎng)成自我保護意識，同時護理人員應主動鼓勵、 支持患者，耐性的解答患者提岀的問題2,從而有效地緩解患者緊

5、張、焦慮等 不良情緒，對于持悲觀態(tài)度患者的患者，護理人員可向其講述之前成功治療的病 例，從而堅走患者治療的信心，同時護理人員應取得患者家屬的配合，使患者感 受到家庭的溫暖和醫(yī)院的人文關(guān)懷，使患者可以以平靜、輕松的心態(tài)接 受治療；生理干預患者接受治療后,護理人員應依據(jù)患者的實際情況，制定 合理的康復訓練計劃，對于老年患者應循序漸進進行開展，以免引發(fā)患者不適, 通過每日幫助患者進行腰腹肌鍛煉、日常生活能力鍛煉、局部按摩，以提高增強 患者脊柱的穩(wěn)定性和腰腹肌力量，加速患者疾病的康復，腰椎間盤突出癥患者由 于臥床休息時間較長，因此其腸蠕動速度較慢3,護理人員應囑咐患者多食用 新鮮的水果、蔬菜、多喝水，

6、以促進患者的胃腸蠕動，防止便秘等并發(fā)癥的發(fā)生, 患者出院前，護理人員應給予患者詳細的出院指導川丁囑患者每天保持規(guī)律性的 鍛煉，注意保護腰部肌肉，以防止腰肌再次受損。1.2.2臨床觀察指標以兩組患者的臨床治療效果和護理滿意度作為觀察指標，臨床療效評 價，治愈：患者主述癥狀和臨床體征消失，腰椎功能恢復正常，可正常進行 日常生活、工作；顯效：患者主訴癥狀和臨床體征基本消失，腰椎功能較治療前 明顯改善；有效：患者主訴癥狀和臨床體征部分消失，腰椎功能較治療前有所改 善”但影響患者生活、工作明顯；無效:患者治療前后主訴癥狀和臨床體征無明 顯改善，甚至出現(xiàn)惡化。1.2.3統(tǒng)計學方法使用spss 13.0軟件

7、包對兩組患者的觀察指標結(jié)果進行ridit分析,a 二 0.052結(jié)果2.1臨床治療結(jié)果比較兩組患者的臨床治療效果發(fā)現(xiàn)”觀察組患者的總體治療有效率明顯高于對照組患者。兩組患者的臨床療效的比較結(jié)果見表10表仁兩組患者臨床療效比較組別n （例）治愈（例） 顯效（例） 冇效（例無效（例）有效率（）觀察組45151310762.22對照組459891937.78注x t=-2.699tp=0.008j><0.019 具冇統(tǒng)計學意義。表2：兩組患者護理滿意度比較組別n （例満意（例）一般（例不淌意（例）滿意率（）觀察組452019984.44對照組456 16234w注t t=-3.988,p

8、=0.000.p<0.01,具有統(tǒng)計學意義。2.2護理滿意度結(jié)果比較兩組患者的護理滿意度發(fā)現(xiàn),觀察組患者的護理滿意度有效率明顯 高于對照組患者。兩組患者護理滿意度的比較結(jié)果見表乙3討論體化護理即使通過對患者的心理狀態(tài)和生理狀態(tài)進行評估”進而制定個 體化的臨床護理方案，一方面通過對患者進行心理疏導，有效地改善了患者焦慮、 恐懼等不良情緒，建立了良好的護患關(guān)系，提高了患者的治療依從度，為后期手 術(shù)治療提供了良好的心理基礎(chǔ)5; 一方面通過對患者進行術(shù)后的康復護理，提 高了手術(shù)治療效果。個體化服務體現(xiàn)了個性化治療的原則，提高了臨床護理的針 對性因而可取得較為理想的護理效果。本次臨床研究發(fā)現(xiàn)，觀察

9、組患者的治療效 果明顯優(yōu)于對照組患者，說明個體化護理方式通過對患者進行心理護理，提高了 患者的治療依從度，進而有效提高了患者腰椎間盤突出癥的治療效果；同時硏究 還發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組患者，進一步說明了個體化護理通過與患者建立良好的護患關(guān)系，有效的提高了患者的護理滿意度，避免了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。總之，個體化護理方式通過對患者進行心理護理和生理護理，有效的改善了患者護理過程中的消極情緒，提高了治療依從度，對于腰椎間盤突出癥患者 的臨床治療效果和護理滿意度均具有重要意義,具有推廣應用價值。參考文獻1陳衛(wèi)堅，洪彩虹.綜合治療腰椎間盤突出癥的護理體會j中國社 區(qū)醫(yī) 12009,3(11):106.2陳文英腰椎間盤突出癥的臨床護理體會j.中外醫(yī) 2010,29(23):166-167.3何玉華.腰椎間盤突出癥綜合治療的護理體會j