廣東省發(fā)展平板顯示產(chǎn)業(yè)財政扶持資金申請表匯編(共13頁).doc

1、附表： 受理編號：廣東省發(fā)展平板顯示產(chǎn)業(yè)財政扶持資金申 請 表項目類別：項目名稱：項目申請單位：項目負責(zé)人：通訊地址：郵政編碼：聯(lián)系電話：傳真電話：申請日期：二 年填 表 說 明1、本申請書一式三份，按隸屬關(guān)系經(jīng)市信息產(chǎn)業(yè)主管部門和財政部門審核后上報。2、“項目負責(zé)人”指對所申請的項目直接參與研究、并負技術(shù)主要責(zé)任的科技人員。3、簡表中“申請單位性質(zhì)”按以下類別選填一個：高等院校、科研單位、國有企業(yè)、集體企業(yè)、股份合作企業(yè)、聯(lián)營企業(yè)、有限責(zé)任公司、股份有限公司、私營企業(yè)、港澳臺及外資企業(yè)、其他。項 目 簡 表（資金單位：萬元）項目概況名稱產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域新型平板顯示起止時間項目總投資額固定資產(chǎn)投資總額

2、固定資產(chǎn)貸款總額申請扶持總額項目負責(zé)人姓名手機身份證號碼學(xué)歷1、研究生2、大學(xué)3、大專4、其他學(xué)位1、博士2、碩士3、學(xué)士4、其他職務(wù)職稱留學(xué)時間年 月至 年 月留學(xué)專業(yè)留學(xué)院校電子信箱申請單位名稱性質(zhì)法人代碼法人代表主管部門企業(yè)注冊資本合作單位1、2、項目成員組總?cè)藬?shù)其中高級職稱（或博士）中級職稱（或碩士）初級職稱（或?qū)W士）人人人人內(nèi)容摘要一、單位簡介二、項目背景和對平板顯示產(chǎn)業(yè)發(fā)展的帶動作用三、國內(nèi)外同類技術(shù)產(chǎn)業(yè)化（或研究）概況四、技術(shù)路線（含技術(shù)來源）技術(shù)指標及主要創(chuàng)新點（有否國際水平）五、經(jīng)濟社會效益（產(chǎn)能、產(chǎn)品銷售狀況及用戶評價）六、成果提供形式及產(chǎn)業(yè)化驗收指標七、項目進度安排進度(

3、*年)起止月份(*月至*月)任務(wù)目標（包括承擔(dān)單位、實施地點）投入經(jīng)費(萬元)八、經(jīng)費預(yù)算表單位：（萬元）總投資申請扶持總額經(jīng)費來源單位配套扶持撥款額其他撥款貸 款其 他主要經(jīng)費支出預(yù)算科目總投資預(yù)算數(shù)計算依據(jù)1、項目固定資產(chǎn)直接費（1）設(shè)備費 其中：購置 試制（2）廠房（實驗室）基建、修繕費（3）其它固定資產(chǎn)投資費2、研究開發(fā)支出費 （1）人員工資 (2)材料費 （3）會議費 （4）差旅費 （5）其它合計- 24 -九、項目組成員表（含主要合作單位參加人員）姓名身份證號碼職稱職務(wù)從事專業(yè)在項目中分工所在單位簽章項目負責(zé)人十、項目申請單位意見（對本項目材料的真實性及本單位投入做出承諾） 單位法

4、人（簽章） 單位（公章） 年 月 日十一、合作單位意見（對本項目材料的真實性及本單位投入做出承諾）合作單位意見(一) 單位法人（簽章） 單位（公章） 年 月 日合作單位意見（二） 單位法人（簽章） 單位（公章） 年 月 日十二、各級主管單位意見市主管部門審核意見單位（公章） 年 月 日市財政部門意見單位（公章） 年 月 日省專家組意見單位（公章） 年 月 日附件：（1）企業(yè)營業(yè)執(zhí)照（單位法人證）復(fù)印件，經(jīng)審計的上年度會計報表（2）項目申請單位與合作單位的合作協(xié)議（包括各自承擔(dān)的任務(wù)、經(jīng)費分配、研究成果歸屬等）復(fù)印件（3）與項目實施有關(guān)的有效證件（許可證、登記證、技術(shù)標準備案證、質(zhì)量及資格認證、批文等）（4）可說明知識產(chǎn)權(quán)狀況的證明文件（如專利受理或授權(quán)證明、技術(shù)轉(zhuǎn)讓合同等）（5）專家鑒定或評價意見、用戶出具的產(chǎn)品鑒定（認定）意見、專業(yè)機構(gòu)或法定部門出具的產(chǎn)品、技術(shù)檢測報告等材料復(fù)印件（6）固定資產(chǎn)投資證明材料復(fù)印件（7）項目獲得風(fēng)險投資融資有關(guān)文件復(fù)印件、貸款憑證（或意向）（8）其它能說明