心內(nèi)科介入治療的臨床護(hù)理體會(huì)陳琳王雪婷

1、心內(nèi)科介入治療的臨床護(hù)理體會(huì)陳琳王雪婷陳琳 王雪婷(陜西省安康市中醫(yī)醫(yī)院725000)【摘要】目的分析心內(nèi)科介入治療的臨床護(hù)理體會(huì)。方法選取在我院進(jìn)行 治療的心內(nèi)科接入治療的患者為研究對(duì)象，共62例，我們將62例患者平均分 為兩個(gè)組，即對(duì)照組與研究組，給予對(duì)照組心內(nèi)科介入治療的患者給予一般護(hù)理 干預(yù)，給予研究組的心內(nèi)科介入治療的患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)。并評(píng)價(jià)心理護(hù)理 干預(yù)的臨床效果。結(jié)果 木研究結(jié)果顯示研究組患者并發(fā)癥的發(fā)牛率明顯降低， 術(shù)中患者100%配合良好，手術(shù)順利進(jìn)行。術(shù)后情緒較穩(wěn)定，患者手術(shù)均成功， 術(shù)后情緒波動(dòng)不大，未有并發(fā)癥發(fā)生，對(duì)照組患者8例發(fā)生并發(fā)癥，兩組比較， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

2、義(p<0.01)。研究組100%得到心理改善，與對(duì)照組比較，差 異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.01)o結(jié)論實(shí)施有效心理護(hù)理可以降低并發(fā)癥的發(fā)牛, 提高心身功能，從而緩解患者焦慮情緒?！娟P(guān)鍵詞】心內(nèi)科介入治療；臨床護(hù)理；心理護(hù)理；護(hù)理干預(yù)【中圖分類號(hào)】 r2【文獻(xiàn)標(biāo)號(hào)】a【文章編號(hào)】2095-7165 (2015) 11-0006-01一、資料與方法1.1 一般資料木文研究的對(duì)象是在我院進(jìn)行治療的心內(nèi)科介入治療的患者 為研究對(duì)象，共62例，我們將62例患者平均分為兩個(gè)組，即對(duì)照組與研究組， 給予對(duì)照組心內(nèi)科介入治療的患者給予一般護(hù)理干預(yù)，給予研究組的心內(nèi)科介入 治療的患者

3、進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)。兩組有所準(zhǔn)備接入收治治療的患者均出現(xiàn)了不同 程度的焦慮等心理問題。對(duì)照組與研究組除卻護(hù)理方法外其他相關(guān)因素的比較不 具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2方法對(duì)照組采取傳統(tǒng)的護(hù)理方法，研究組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行有效 的心理護(hù)理干預(yù)。二、術(shù)前患者的心理護(hù)理問題2.1焦慮緊張心理心臟介入手術(shù)是一項(xiàng)重大的手術(shù)治療方法，患者會(huì)產(chǎn)生緊 張、抑郁、焦慮、恐懼等，在進(jìn)行心內(nèi)科介入治療之前，醫(yī)生應(yīng)該先與患者家屬 進(jìn)行溝通，主要溝通的內(nèi)容為心內(nèi)科接入診療的過程中以及必要性的同吋，還要 患者家屬簽訂知情同意書，在進(jìn)行心內(nèi)科介入治療之前的通話中，一部分患者家 屬聽了醫(yī)生的談話及簽字后，由于對(duì)介入知識(shí)的缺乏，造成

4、對(duì)手術(shù)成功缺乏信心, 導(dǎo)致改變主意取消手術(shù)或擔(dān)心疾病恢復(fù)的質(zhì)量。2.2內(nèi)疚自責(zé)心理隨著吋間的推移，生活水平以及科學(xué)技術(shù)的提升，通過人 口老齡化不斷加劇，也就是說，進(jìn)行介入診療書的老年患者也在不斷地提升，因 為疾病自身的不同程度，影響了患者的生理自理能力，在日常生活中需要家人的 照顧，使得一部分老年患者認(rèn)為自己就是累贅，是家庭的負(fù)擔(dān)，這種患者常常表 現(xiàn)為沉默寡言、兩眼無神、茫然、表情無助、失眠等特點(diǎn)。同吋也由于介入診療 所需的材料價(jià)格相對(duì)較貴，給患者及家屬帶來經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，尤其是一些家庭經(jīng)濟(jì)困 難而又是自費(fèi)的患者，這無疑是雪上加霜，患者常會(huì)為住院費(fèi)而內(nèi)疚、自責(zé)。三、護(hù)理干預(yù)方法3.1術(shù)前心理護(hù)理針對(duì)

5、患者術(shù)前出現(xiàn)的焦慮、緊張心理，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該想患 者以及患者家屬進(jìn)行介入治療的詳細(xì)信息，用簡(jiǎn)單易懂的話語介紹接入診療的知 識(shí)，并且講解進(jìn)行接入診療手術(shù)的目的、方法、意義、過程等，讓患者了解醫(yī)院 接入診療的技術(shù)水平以及醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)水平，介紹介入治療者的資歷和技術(shù)水 平，從而有效的提升患者的安全感及對(duì)醫(yī)院的信任度，也可利用圖片和視頻的方 式為患者講解介入手術(shù)過程，幫助患者了解介入知識(shí)，還可以安排介入診療術(shù)后 恢復(fù)良好的患者介紹診療過程和體驗(yàn)，切身的感受更具有說服力，以取得患者密 切配合。很多患者最關(guān)心的問題就是手術(shù)的費(fèi)用，為了讓患者放心，進(jìn)行接入診療手 術(shù)的過程中需要材料的數(shù)量、質(zhì)量?jī)r(jià)格都向患者公

6、開,針對(duì)參加醫(yī)療保險(xiǎn)的患者, 應(yīng)該向患者講解報(bào)銷的比例以及自己支付手術(shù)費(fèi)用的金額，其中3例年齡比較 偏大而且是農(nóng)村合作醫(yī)療的、家庭經(jīng)濟(jì)條件較差的患者，鼓勵(lì)其訴說煩惱和憂慮, 耐心傾聽并做好安慰解釋工作，向其講解身體健康的垂要性，使他們鼓起戰(zhàn)勝疾 病的斗志。3.2術(shù)中心理護(hù)理創(chuàng)造安靜舒適的手術(shù)環(huán)境。保持手術(shù)間整潔及舒適的溫濕 度，保持床單布?jí)|清潔平整干燥。密切觀察患者的病情變化，發(fā)現(xiàn)患者有不適反 應(yīng)及時(shí)相應(yīng)處理，主動(dòng)關(guān)心患者的心理活動(dòng)。多作解釋以防止患者情緒波動(dòng)而影 響手術(shù)的順利進(jìn)行。術(shù)中適時(shí)的關(guān)切詢問，簡(jiǎn)單親切解答詢問，盡量用語言安慰 病人，轉(zhuǎn)移患者注意力，保持患者良好的心態(tài)，使手術(shù)順利進(jìn)行。

7、3.3術(shù)后心理護(hù)理通過介入手術(shù)治療后，患者會(huì)迫切的想要了解最終的效果, 患者會(huì)出現(xiàn)疼痛、煩躁以及對(duì)手術(shù)質(zhì)疑的心理和依賴心理等。所以，在手術(shù)后， 應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際情況以及心理反應(yīng)，對(duì)不同患者進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的心理護(hù)理。在 手術(shù)過后，回到病房的一剎那，護(hù)士立即告知手術(shù)完成情況，讓患者放心。應(yīng)多 向患者傳達(dá)有利信息，給予鼓勵(lì)和支持，以免患者術(shù)后心理負(fù)擔(dān)過重。根據(jù)患者 的不同心理變化，對(duì)癥治療，作好主動(dòng)、細(xì)致的思想工作，以解除患者的心理變 化情況，如精神緊張、心理恐懼、悲觀失望、絕望情緒等，使介入治療盡可能達(dá) 到滿意的效果，以拯救患者的生命。同吋定期健康教育講座，不僅讓患者真正的 認(rèn)識(shí)了解疾病，同吋讓患者

8、了解出院以后應(yīng)該如何保養(yǎng)、如何康復(fù)和定期復(fù)查。四、結(jié)果研究組100%得到心理改善，與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (p<0.01)o 見表附表兩組患者療效比較組別 例數(shù) 并發(fā)癥 心理改善研究組31030對(duì)照組31815p <0.01 <0.01五、討論心臟介入手術(shù)會(huì)影響患者正常的心理活動(dòng)，甚至可以影響手術(shù)的效 果。合理的心理護(hù)理可以調(diào)動(dòng)患者的積極性，可以改變患者不科學(xué)的行為和生活 方式，使患者積極遵照醫(yī)囑進(jìn)行治療。在日常工作的過程中，護(hù)理人員采取集體 指導(dǎo)與個(gè)別指導(dǎo)相結(jié)合、理論指導(dǎo)與實(shí)際問題指導(dǎo)相結(jié)合、及吋指導(dǎo)與連續(xù)指導(dǎo) 相結(jié)合的方法對(duì)患者進(jìn)行岀院指導(dǎo)。手術(shù)前對(duì)冠心病患者及家屬進(jìn)行有針對(duì)性的 指導(dǎo)，使患者在手術(shù)后減輕不良情緒。總之，實(shí)施有效心理護(hù)理可以降低并發(fā)癥， 提高心身功能，還可以指導(dǎo)患者建立良好的生活方式，建立家庭治療的環(huán)境等, 只有這樣才能給患者情感上的支持和鼓勵(lì)，才能教會(huì)患者正確的心理應(yīng)激調(diào)節(jié), 以便緩解患者焦慮情緒。參考文獻(xiàn)：1蔣莉嫻.心內(nèi)科介入治療的護(hù)理體會(huì)j現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜 志,2010,30:3331. 余西.