耳穴快速記憶法、定位法及各種操作方法

1、員容病冷1嵐位法及各種操作方法北京中醫(yī)罰大學(xué)耳廓的結(jié)構(gòu)一旦耳廓軟骨發(fā)生耳廓上3/4 /5的基礎(chǔ)是彈性軟骨，下1/41/5部是含 有脂肪與結(jié)締組織的耳垂。感染，耳廓便必須切除 因此貝占敷耳穴前應(yīng)注意 嚴(yán)格消毒。耳豆注意衛(wèi) 生，經(jīng)常更換。耳郭的動(dòng)脈全部來(lái) 自頸夕卜動(dòng)脈的分支額淺動(dòng)脈耳后動(dòng)脈額淺動(dòng)脈在夕卜耳門前方分 出下、中、上三支主要供應(yīng)耳郭從下耳根沿著耳郭背面上彳亍，發(fā)出上、中、下三支，主要供應(yīng)耳郭背面。動(dòng)脈血管 都是 由 耳根瞥卩弄口夕卜耳道 附近向耳輪周纟彖分支的。因此，正常 人的耳穴皮膚溫度離耳根越近溫度也 越高。耳郭上的神經(jīng)支配非常豐富脊髓頸2、3、4節(jié)軀體神經(jīng)腦神經(jīng)交感神經(jīng)。神經(jīng)分布：

2、耳垂. 耳輪. 耳舟及對(duì)耳輪區(qū)，主要是, 即耳大神經(jīng)和枕小神經(jīng)分布。耳甲區(qū)為腦神經(jīng)，即耳額神經(jīng)和迷走神經(jīng)耳支.舌咽神經(jīng) 與面神經(jīng)的w昆合支分布。三甬窩內(nèi)神經(jīng)分布極為豐富，幾乎所有支配耳郭的神經(jīng)都 有分支至三甬窩內(nèi)。:沿頸動(dòng)脈叢血管分布。纏繞在粗細(xì)不等的纖維管壁上， 纖維的密度隨動(dòng)脈的管徑變小而減少。靜脈管壁上只有稀疏的纖維分 布，在動(dòng).靜脈管吻合支上纖維分布最多，在動(dòng)脈.靜脈之間有縱橫 交錯(cuò)互相連扌妾。（這為耳廓點(diǎn)刺放血提供了理論依據(jù)）處方選穴原貝u1、按部處方選穴法（根據(jù)病人患病部位選穴） 胃病取胃穴，目 病取眼穴，肩痹取肩關(guān)節(jié)穴等；2、辨證處方選穴法（根據(jù)藏象. 經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)選穴） 耳聾耳鳴.

3、 脫發(fā)等取腎穴，因骨主骨，開(kāi)竅于耳，其 華在發(fā)，故取骨穴主之；又如偏頭痛，屬足少陽(yáng)膽經(jīng) 的循行部位，可取膽穴治之。3 .根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論取穴法月 經(jīng)不調(diào)取內(nèi)分泌穴，消化道潰瘍?nèi)∑べ|(zhì)下. 交感穴；4、根據(jù)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)取穴法，神門穴有較明顯的止痛. 鎮(zhèn)靜作用，耳尖穴對(duì)夕卜感發(fā) 熱、血壓偏高等有較好的退熱、降壓效果等。耳針處方穴原則；証可草獨(dú)便用，尸廠“三厶* 主穴討 要隙掘耳穴的墓俶和特住.用穴要夕島安。操作程序1、首先要定準(zhǔn)耳穴。根據(jù)處方所列耳穴，在 穴區(qū)內(nèi) 探尋陽(yáng) 性反應(yīng)點(diǎn)，作婦標(biāo)勺己，作為施治 的刺激點(diǎn)；2、要嚴(yán)格消毒。耳郭組織結(jié)構(gòu)特殊，使用耳 針?lè)〞r(shí)，必須實(shí)施兩次消 毒法，即除了針具與 醫(yī)

4、者手指消 毒夕卜，耳穴皮膚應(yīng)先用2 % 碘酉丁消 毒，再用75 %乙醇消毒并脫碘；3、正確選用刺激方法。耳穴的刺激方法較多, 應(yīng)根據(jù)患者、病情、穴位、時(shí)令等具體情況 靈活選用。刺激方法(1)邑針?lè)ǎ杭从?毫針刺 激耳穴以治療疾病的方法。進(jìn)針時(shí),醫(yī)生用左手拇食兩扌旨中指托著針刺 部位的耳背，這樣既可掌握針刺的深度，又可減輕針刺時(shí)的疼痛，用右手持針，在選定的反應(yīng)點(diǎn)或耳穴處進(jìn)針。進(jìn)針的 方法有捻入法穿口插入法兩種。針刺的深度應(yīng)視耳郭局部的厚薄. 穴位的位置 而定，一般刺入2一3分深即可達(dá)軟骨，其深度 以毫針負(fù)皂穩(wěn)定而不搖擺為宜，但不可刺透耳郭背面皮 膚。刺激強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)患者的病情、體質(zhì)、耐痛度而靈 活

5、掌握。針刺手法以小幅度捻轉(zhuǎn)為主，若局部感應(yīng)強(qiáng)烈，可不 行針。留針時(shí)間一般是2 0至3 0分鐘。起針時(shí)，左手托住耳背，右手起針，并用消毒千棉球 壓迫針孔，以防出血，必要時(shí)再用2 % 碘酊棉球涂擦1 次。一般來(lái)說(shuō)，急性病證，兩側(cè)耳穴同用；片曼性病證，每 次用一側(cè)耳郭，兩耳交替針刺，7至10次為一療程，療 程間歇2至3天。耳針療效的高低與取穴的準(zhǔn)確有關(guān)， 為提高療效，特別是對(duì)疼痛一類的急性病，可采用一 穴多針?lè)ā?3)埋針?lè)?指各皮內(nèi)針埋于耳穴內(nèi)，作為一種微弱而 持久的刺激，達(dá)到治療 目的的方法。具有持續(xù)刺激、鞏療效等作用，適用于些疼痛性疾病、慢性病，或因 故不能每天接受治療 的患者也可用于鞏臺(tái)療的

6、療 <50操作方法嚴(yán)格消毒局部皮膚，醫(yī)者左手固定耳郭，繃緊耳針處的皮膚， 右手用鑲子夾住消毒的皮內(nèi) 針柄，輕輕刺入所選耳穴內(nèi)，一般 刺入針體的2/3, 再用膠布固定。若用環(huán)形扌欽釘狀皮內(nèi)針時(shí)， 因針環(huán)不易拿取，可直接將針環(huán)貼在預(yù)先剪好的小塊膠布上， 再按扌欽在耳穴內(nèi)。一般僅埋患側(cè)單耳，每次埋針3、5穴，每日自 行按壓3、5次，留針3、5天。必要時(shí)也可埋兩耳。若埋針處痛甚 時(shí)，可適當(dāng)調(diào)整針尖方向和深淺變 埋針處不要淋濕浸泡，夏季 埋針時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)；埋針后耳郭局部跳痛不適，需及時(shí)檢查埋 針處有無(wú)感染；若有感染現(xiàn)象，起針后，針眼處紅腫或有膿點(diǎn) , 當(dāng)立即采取相應(yīng)措施。(3)壓*:指選用質(zhì)硬而光

7、滑的小粒藥物種子或藥丸 等貝占?jí)憾ㄒ苑乐渭膊〉姆椒?，又稱壓豆法、 壓丸法。療效較 毫針、埋針差但更安全、無(wú)創(chuàng) 、無(wú)痛，且能起到持續(xù)刺激的作用，易被患者 接受。此法適用于耳針治療的各種病癥，特別 適宜于老人、兒童、懼痛的患者和需長(zhǎng)期進(jìn)行 耳穴刺 激的 患者。壓籽法所用材料可因地制宜，植物種子、藥物 種子、藥丸等，凡是具有表面光滑，質(zhì)硬無(wú) 副作用，適合貝占?jí)貉ㄎ幻娣e大4、的物質(zhì)均可選 用，如王不留行籽、油菜籽、萊腹子、六神丸 、喉癥丸、綠豆、小米等的植物藥物種子和小 藥丸。操作方法是先在耳郭局部消毒，將材料 粘附在0. 5x0. 5 cm大小的膠布中央，然后貼 敷于耳穴上，并給予適當(dāng)按壓，使耳郭

8、有發(fā)熱 、脹痛感（即 “得氣” ）o 一般每次貝占?jí)阂粋?cè)耳 穴，兩耳輪流，3天1換，也可兩耳同時(shí)貼壓。在耳 穴貝占?jí)浩陂g，應(yīng)囑，皂者每日 自彳亍按壓數(shù)次，每 次每穴1 2 mino注意：使用此法時(shí)，應(yīng)防止膠布潮濕或污染； 耳 郭局部有炎癥、凍瘡時(shí)不宜貝占?jí)海?對(duì)膠布過(guò)敏 者，可縮短貝占?jí)喝沾玳g并力口壓腎上腺、風(fēng)溪穴， 或改用毫針?lè)?；按壓時(shí)，切勿揉搓，以免搓破 皮膚，造成感染。臨床應(yīng)用中，也有根據(jù)病情需要選用一些 藥液將王不留彳亍籽或其他壓耳的種子浸泡，可 起到 壓耳與藥物的共同勺臺(tái)療 作用以提高療 效。(4 )溫灸法:扌旨用 溫?zé)嶙饔么?激耳郭以詒療 疾病的方法，有溫經(jīng)散寒. 疏通經(jīng)絡(luò)的功效，

9、多用于虛證、寒證、痹證等，溫灸的材料可 用艾條. 艾絨. 燈芯草. 線香等。1、艾條灸可溫灸整個(gè)耳郭或較集中的部分耳穴。艾炷灸時(shí)， 先用大蒜汁涂在選好的耳穴上，然后將麥粒大小的艾炷粘附其 上，用線香點(diǎn)燃施灸，當(dāng)皮膚感到灼熱即換炷再灸，一般每次 灸1一3穴，每穴灸3一羽士，此法適用于面癱. 腰腿痛. 瘧腮. 纏腰火丹.痹證等。2、燈芯蘋灸，即將燈芯草的一端浸蘸香油后，用火柴點(diǎn)燃， 對(duì)準(zhǔn)耳穴迅速點(diǎn)灸，每次1一2穴，兩耳交替，適用于瘧腮、目 赤腫痛、纏腰火丹等。若需對(duì)單個(gè)耳穴施灸時(shí)，可將 0由線香" 點(diǎn)燃后，對(duì)準(zhǔn)選好的耳穴施灸，香火距皮膚約1 cm, 以局部有溫 熱感為度，每穴灸35 mi

10、n, 適用于腰腿痛、落枕.肩凝癥等。溫灸耳穴，應(yīng)注意不要燒燃頭發(fā)和燙傷皮膚。(5 )刺血法:用三棱針在耳郭皮膚上刺出血的治療方法, 有鎮(zhèn)靜開(kāi)竅、泄熱解毒、消腫止痛、去瘀生 靳等作用，用于實(shí)熱、陽(yáng)閉、瘀血、熱毒等多 種病癥。操作方法是先按摩耳郭使其充血，常 規(guī)消毒后，手持針具用 點(diǎn)刺法在耳穴處放血35 滴，然后用消毒干棉球擦拭、按壓止血。_舟殳 隔日1次，急性病可1天2次。倉(cāng)詡、出血住旗病和凝血功滋障礙者忌用，俸質(zhì) 處務(wù)者慎用。(六)注意事項(xiàng)(1) 嚴(yán)格消毒，防止感染。耳郭暴露在外，結(jié)構(gòu)特殊，血液循環(huán)較差，容易 感染，且感染后易波及軟骨，嚴(yán)重者可致軟骨壞死. 萎縮而導(dǎo)致耳郭畸變， 故應(yīng)重視預(yù)防。

11、更應(yīng)立即采取相應(yīng)措施，如局部紅腫疼痛較輕，可涂2. 5%碘酒，毎日2、3次；重者局部涂擦四黃膏或消炎抗菌類的軟膏，并 口服抗生素。如局部彳匕膿，惡空發(fā)熱，白細(xì)胞土曾高，發(fā)生軟骨胰炎，當(dāng)選用 相應(yīng)抗生索注射，并用0.1%0o 2%的慶大霉素沖洗患處，也可配合內(nèi)服清熱解毒劑，外敷中草藥及外用艾條灸之。(2) 耳郭上有濕疹. 潰瘍. 凍瘡破潰等，不宜用耳穴治療。(3) 有習(xí)慣，1生流產(chǎn)的孕婦禁用耳針治療；婦女不孕期間也應(yīng)?填用，尤其不宜 用子宮.卵巢.內(nèi)分泌.骨等穴。(4) 對(duì)年老體弱者. 有嚴(yán)瑩器質(zhì)性疾病者. 高血壓病者，治療前應(yīng)適當(dāng)休息 治療時(shí)手法要輕柔，刺激量不宜過(guò)大，以防意外。(5) 耳針?lè)?/p>

12、亦可能發(fā)生暈針，應(yīng)注意預(yù)防并及時(shí)處理。(6) 對(duì)肢體活動(dòng)障礙及扭傷的,電者，在耳針留針期間，應(yīng)酉己合適量的肢體活 動(dòng)和功能鍛煉，有助于提高療效。1、耳輪一6、三角窩2、耳舟-10、耳甲腔3、對(duì)耳輪上腳-5、對(duì)耳輪4、對(duì)耳輪下腳9、耳甲艇7、耳屏8、對(duì)耳屏11、耳垂.1、6、2、3、對(duì)耳輪上腳耳輪三角窩耳舟9、耳甲艇7、耳屏10、耳甲腔8、對(duì)耳屏11、耳垂5、對(duì)耳輪4、對(duì)耳輪下腳耳輪結(jié)節(jié)屏上切跡屏間切跡耳輪h直腸2、尿道3、夕卜生殖器5.肝陽(yáng)6、輪 67、耳中9、肛門10、輪164.耳尖8耳尖:耳輪腳中點(diǎn)-耳尖:耳輪結(jié)節(jié)直腸：屏上切跡處平對(duì)耳輪下腳上緣:平對(duì)耳輪下腳下纟彖輪1-6:耳輪結(jié)節(jié)下 緣

13、至耳垂 校園中點(diǎn)肛門：平對(duì)耳輪 上腳前緣1、指 2、風(fēng)溪4、肘 5、肩二、耳舟3、腕6、鎖骨指趾跟膝踝交感坐骨神經(jīng)相當(dāng)于人體身區(qū)干1、頸椎6、頸五、對(duì)耳輪2、胸椎5.胸3、腰骨氐椎4. 腹胸胸椎7、更頸椎相當(dāng)于人體內(nèi)生殖器1、降壓點(diǎn) 2、盆腔三角窩3.神門4、內(nèi)生殖器 5便秘點(diǎn)神門盆腔降壓點(diǎn)內(nèi)生殖器坐骨神經(jīng)便秘點(diǎn)七.夕卜鼻6、內(nèi)鼻8、渴點(diǎn)1、外耳5、咽喉7.饑點(diǎn)9、心臟點(diǎn)耳屏3.屏尖 4、腎上腺夕卜耳屏尖腎上腺心臟點(diǎn)丿、對(duì)耳屏h對(duì)屏尖（腮腺）2、緣中（腦點(diǎn)）3、枕 4、額5、顆6、皮質(zhì)下緣中對(duì)屏尖皮質(zhì)下枕九.耳甲艇、膀胱1、胃2、小腸3、大腸5、腎6、胰膽7、肝十.耳甲腔4、脾8.三焦1、口2

14、、食道 3、賁門5、心 6、肺 7、氣管9.內(nèi)分泌腎胰膽月旁胱賁門月市4、頜8、面頰、耳垂1.目1,目22.牙3.舌5、垂前 6、眼7.內(nèi)耳9、扁桃體耳穴：心、肺、胃、大腸、內(nèi)分泌、神門、枕、皮質(zhì)下、腦取王不留行籽粘于畀交布中央，準(zhǔn)確地貝占?jí)涸谙?應(yīng)的耳穴上，毎次貝占?jí)?耳，每周貝占2次，雙耳 交替。囑患者毎日自行按壓4次，每次5min, 10 次為1個(gè)療程。內(nèi)分泌、腎上腺、神門.皮質(zhì)下、交感肺、面頰用膠布把王不留行籽定在耳穴上,者自行按壓上述耳穴，每日34次,由患?xì)按?-lOmin,隔日換貼1次，10次為1療程。耳穴貼壓具有調(diào)節(jié)性激素作用。月市.月鬲、皮質(zhì)下.內(nèi)分泌為主穴月勿、心、神門、肝為

15、酉己穴常規(guī)消毒，持鑲子夾取粘有王不 留行籽的膠布 , 對(duì)準(zhǔn)穴位貼壓，然后用手指輕壓1一2min。囑 患者每 日 自行按壓數(shù)次。一般患者5天換貝占次 , 毎次選68個(gè)穴位，兩耳交替，10次為1個(gè)療 程。耳尖.肺.神門、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下醫(yī)者先用手輕揉雙耳,使局部充血發(fā)紅。常規(guī)消 毒后用 三棱針?lè)至礤鴽Q速點(diǎn)刺 所選取之耳穴, 擠血數(shù)滴至血色變淡，用干棉球按壓3min。隔 日施術(shù)1次，10次為1個(gè)療程。耳尖（點(diǎn)刺放）、腦點(diǎn)、肺、脾內(nèi)"泌、丘腦、骨上腺體穴：氣海、關(guān)元血海、三陰交 足三里、曲池 合谷、太沖肺俞.面咅卩局音卩圍刺取耳尖點(diǎn)刺放血，其他耳穴均王不留行貼壓。每日按 壓6次，雙耳貼壓，第4天摘下，5