在老齡化社會背景下

1、在老齡化社會背景下景寧發(fā)展養(yǎng)老產業(yè)研究老齡化社會是指老年人口占總人口達到或超過一定的比例的人口結構模型。按照聯合國的傳統(tǒng)標準是一個地區(qū)60歲以上老人達到總人口的10%，即該地區(qū)視為進入老齡化社會。景寧畬族自治縣近十年來，60歲以上人口占總人口的比例一直在10%以上，并呈現緩慢上升趨勢，2014年，該比例達到16.39%。這表明，景寧縣已進入并將長期處于老齡化社會，人口老齡化問題必須引起我們的高度重視，養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展已迫在眉睫。一、景寧縣老齡化社會現狀（一）老齡人口基數宏大，比重增大，而且基本留守在家。據2014年景寧統(tǒng)計年鑒顯示，2014年景寧縣總人口為173331人，60歲以上人口為28420

2、人，60歲以上人口占總人口比例為16.39%。由于景寧缺乏工業(yè)性企業(yè)，年青勞動力大多選擇外出務工或外出經商，老年人則留守在家，務工人員的流動性加強，勢必會導致實際居住在景寧的老年人占常住人口的比例提高，景寧老齡化程度會更加嚴重。（二）老齡化程度在全市居中下水平。據2014年麗水市統(tǒng)計年鑒顯示，2013年景寧縣60歲以上人口總人口比例為15.80%，在全市按比例從低到高排名為第三，比麗水全市60歲以上人口占總人口比例16.59%低0.79個百分點。但是各縣市老齡化程度相差不大，最低水平與最高水平僅差3.3個百分點。景寧縣要充分認識到老齡化對經濟社會的影響，準確把握人口發(fā)展情勢，抓住人口形勢轉變的

3、機遇期?？側丝冢ㄈ耍?0歲以上（人）60歲以上占總人口比例（%）全市263920043789816.59 慶元縣2063263104115.04 青田縣5279178010315.17 景寧縣1734142740115.80 松陽縣2397113965716.54 龍泉市2893364884316.88 蓮都區(qū)3960606806117.18 云和縣1135301962317.28 縉云縣4603588051317.49 遂昌縣2325484265618.34 （2013年麗水市各縣（市、區(qū)）人口情況）（三）人口年齡結構不合理。2005年至2014年間，18歲至60歲人口占總人口的比例呈逐年下

4、降的趨勢，人口撫養(yǎng)比將不斷提高，人口紅利將逐漸減少。2005年，18-60歲人口為119614人，占總人口比例為67.48%，2014年，18-60歲人口為108135人，占總人口的比例為62.39%， 2014年比2005年下降了5.09個百分比，年平均下降0.56個百分點。雖然下降趨勢不是很明顯，但是人口年齡結構不合理問題日益凸出，人口老齡化問題勢必會逐年加重。二、導致景寧縣老齡化社會形成的原因（一）實施計劃生育政策，并低估人口老齡化進程。從1980年中共中央關于控制我國人口增長問題致全體共產黨員、共青團員的公開信開始提供一對夫婦只生育一個孩子起，我國已經實施了三十多年的計劃生育政策?，F如

5、今，多地已出現生育率偏低現象，“鼓勵生育”已逐漸被提起。2014年1月17日，浙江省開始實施單獨貳孩審批政策，這只是對貳孩生育政策的微調，目前并沒有對生育總數產生很大的影響，基本保持老齡化發(fā)展的趨勢。（二）醫(yī)療衛(wèi)生條件逐漸改善，人們的自我保健意識增強。改革開放以來，人們的生活水平不斷提高，已基本解決溫飽問題。人們有更多的精力來關注自己的身體健康，并有意識地注意飲食營養(yǎng)與身體鍛煉，以達到強身健體，延年益壽。醫(yī)療機構軟硬件水平不斷提高，2014年末，景寧縣有醫(yī)院衛(wèi)生院28個，衛(wèi)生機構床數497張，衛(wèi)生技術人員695人，其中醫(yī)生數（執(zhí)業(yè)醫(yī)師+執(zhí)業(yè)助理工程師）269人，基本能夠解決群眾日?？床栴}。（

6、三）醫(yī)療體制逐漸完善，醫(yī)療保險逐步實現全覆蓋。參加農村新型合作醫(yī)療保險，可以一定程度上減輕了老年人看病的經濟負擔。隨著老年人身體機能下降，患病比較也逐年提高。以住，當一部份農村老年人因承擔不起昂貴的醫(yī)療費用而被動選擇放棄治療，現在，在新農合醫(yī)療體制的幫助下，老年人患病也可以得到及時有效的醫(yī)療服務，直接延長了老年人的平均壽命。2014年，參加農村新型合作醫(yī)療人數為136263人，并且老年人的參保積極性明顯高于年輕人。（四）外出務工流動人口加劇，留守老人數量不斷增加。相當一部份年輕人因為讀書、就業(yè)等原因將戶籍遷出到大中型城市，使得總人口數量下降。老年人因為習慣了當地的生活，一般選擇留守老家，不會輕

7、易將戶籍遷出。這就使得老齡人口占總人口的比重加大。據景寧縣流動管理辦公室提供的數據顯示，2014年，景寧縣流入人口為8531人，流出人口為46412人，流出人口是流入人口的5.4倍，流動人口差額為37881人。流出人口中又以青壯年勞動力為主，直接加劇了景寧老齡化問題。三、景寧縣養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展現狀（一）養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展環(huán)境1、政治環(huán)境。國務院有關部門和地方各級人民政府,分別制定本部門老齡工作行動計劃和本地方老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。國家建立督查和評估制度,對規(guī)劃的實施情況進行檢查,核實規(guī)劃的落實情況。同時,創(chuàng)建老齡事業(yè)統(tǒng)計指標體系和老齡統(tǒng)計工作制度,為制定規(guī)劃和完善督查評估工作提供基礎數據。景寧人民政府辦公室

8、關于養(yǎng)老工作專門印發(fā)景寧畬族自治縣人民政府辦公室關于下達 2015年度養(yǎng)老服務體系建設重點工作任務的通知（景政辦發(fā)明電201531號）文件，細化明確各項工作任務，確保養(yǎng)老產業(yè)平穩(wěn)有序發(fā)展。2、經濟環(huán)境。隨著經濟轉型升級，景寧縣經濟保持穩(wěn)步增長。2014年全縣實現生產總值42.0億元,按可比價格計算,比上年同期增長5.6%。其中,第一產業(yè)增加值6.5億元，增長1.9%，第二產業(yè)增加值13.4億元，增長5.9%，第三產業(yè)增加值22.1億元，增長6.5%。全年財政總收入97481萬元，同比增長2.4%，其中，一般公共預算收入為47961萬元，增長0.3%。城鄉(xiāng)居民生活水平穩(wěn)定提高，按常住地分，城鎮(zhèn)常

9、住居民人均可支配收入26152元，比上年增長8.1%，扣除價格因素實際增長5.4%，農村常住居民人均可支配收入12432元，比上年增長11.7%，扣除價格因素實際增長8.9%。經濟平穩(wěn)發(fā)展與收入持續(xù)增加為養(yǎng)老產業(yè)的發(fā)展打下了良好的基礎。（二）養(yǎng)老產業(yè)類型景寧已全面進入人口老齡化社會，短期內不可能通過轉變人口結構來解決問題。龐大的老齡人口即是挑戰(zhàn)也是機遇，通過釋放這一群體的消費能力，便能發(fā)現它蘊藏的巨大商機。目前，景寧養(yǎng)老模式還比較單一，主要有以下兩種類型：1、機構養(yǎng)老。景寧公辦養(yǎng)老機構主要有社會福利院1家，床位數100，服務人員5名，面向社會老人；敬老院5家，床位數368，服務人員24名，主要

10、面向五保戶老人。由于養(yǎng)老產業(yè)起步晚，成本高，它所能提供的床位數有限，只能滿足小部份老人的養(yǎng)老需求，尚不能做到鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋。為滿足老人的文化娛樂需求，2015年底全縣將累計建成城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務照料中心 86家，示范點 6家，其中城市社區(qū) 6家、農村社區(qū)80家。部分照料中心不僅提供老人活動室，還可以提供餐飲服務。一直以來以公辦養(yǎng)老機構主導的養(yǎng)老服務將會在不久的將來被打破，現已有2家民辦養(yǎng)老機構在投資建設中，預計明年將會投入使用，新建成的養(yǎng)老機構可容納378人居住，同時集合醫(yī)療服務設施，將會為老人創(chuàng)造更好的生活環(huán)境。2、居家養(yǎng)老。居家養(yǎng)老還是大部分老人的選擇，一是老人與親人間的感情聯系比較緊密，老人的

11、感情寄托在下一代身上，而且子女對老人的生活習慣、身體狀況等都比較了解，能夠為老人提供更加舒適的養(yǎng)老環(huán)境，二是觀念受限，機構養(yǎng)老往往被歪曲為子女不孝順老人，對老人棄之不理的養(yǎng)老選擇，同時因養(yǎng)老成本高、子女經濟不寬裕、養(yǎng)老機構不完善等問題，進機構養(yǎng)老的老人很難達到養(yǎng)老心理預期?，F如今養(yǎng)老問題逐漸被重視，養(yǎng)老服務范圍也不斷擴大，入住老人的精神生活被更加關注，醫(yī)療服務更加專業(yè)化，居家養(yǎng)老也會逐漸向機構養(yǎng)老轉變。四、景寧縣發(fā)展養(yǎng)老產業(yè)面臨的問題（一）傳統(tǒng)觀念影響我國素來有“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)觀念，而且受此觀念影響比較深?！白訉O滿堂”被稱為是老人的福氣，“含飴弄孫”更是被形容為老人的幸福時光，老人們的晚年，

12、大多希望可以見證子女的成長，陪伴兒孫長大，雖然現在生活壓力加大，子女都無暇在家照顧老人，但是老人對家庭的這種歸屬感使得老人不愿意離家養(yǎng)老，特別是在老人生活不能自理，身患病癥需要照顧時。一旦離家養(yǎng)老，老人心理難以接受，子女也會被外人認為不孝。（二）機構養(yǎng)老管理和服務水平較低公辦養(yǎng)老機構發(fā)展緩慢，硬件與軟件都很難跟上老齡化發(fā)展的節(jié)奏。大多數養(yǎng)老機構資金來源主要靠政府撥款，但對于龐大的基礎設施投入，政府撥款非常有限，一定程度上束縛了它的發(fā)展。養(yǎng)老管理偏政府化，管理人員身兼多職，崗位變動等隨意性較大，不能很好的應對市場變化。服務人員專業(yè)化水平低，以基礎服務為主，缺乏醫(yī)療、康復、心理疏導等專業(yè)知識，不能

13、滿足老人的個性化需求。家庭氛圍不濃，業(yè)余活動不豐富，對老年人的服務和管理停留在低層次、低水平上。（三）政府扶持力度有限目前，景寧縣老年人口173414人，但是公辦養(yǎng)老服務機構床位數只有468，這一數字對比過于懸殊，還遠不能達到讓老人來進行自主選擇。政府目前的養(yǎng)老服務補貼制度也僅限對低保戶、五保戶、低保邊緣戶、領取重殘補助金老人，覆蓋面不夠廣。老人領取的農村養(yǎng)老保險金非常有限，不能起到真正的養(yǎng)老作用。醫(yī)院保險在一定程度上減輕了醫(yī)療負擔，但對于高額的醫(yī)療費用仍顯無力。四、景寧縣發(fā)展養(yǎng)老產業(yè)的對策（一）轉變傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念在提升養(yǎng)老機構軟硬件水平的同時，不斷轉變傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念，更加注重“孝”的實質，而不

14、是形式，變居家養(yǎng)老為機構養(yǎng)老，即讓老人享受到舒適的養(yǎng)老服務，又一定程度上減輕子女的養(yǎng)老負擔。子女也應多擠出時間來陪伴老人，以電話、視頻等遠距離溝通方式讓老人時刻感受到親人的關愛。廣播傳媒要盡到自身的社會職能，努力傳播正確的養(yǎng)老觀，讓“機構養(yǎng)老”成為一種新常態(tài)。（二）做好養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展規(guī)劃養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展是一重大民生問題，需要全社會的共同參與，政府要起主導作用。發(fā)展需要明確的目標與規(guī)劃才能更好的落實與推進，根據國務院關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見（國發(fā)201335號）和省政府關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見（浙政發(fā)201413號）、浙江省人民政府關于發(fā)展民辦養(yǎng)老產業(yè)的若干意見（浙政發(fā)201416號）等文件精神，景寧要結合自身實際，把握好基本原則，細化發(fā)展目標，明確工作任務，加強政策扶持，把養(yǎng)老產業(yè)做大做強。（三）充分借鑒成功經驗養(yǎng)老問題由來以久，國內外都在積極尋求解決方法，這其中不乏有好的經驗與做法值得學習。例如：北京太陽城是一個占地42萬平方米的國際養(yǎng)老社區(qū),集生活照料、醫(yī)療救護、精神贍養(yǎng)三大功能為一體,主要為老年人提供居家式、租住式、安養(yǎng)式、度假式四種養(yǎng)老方式。太陽城的配套設施完善,還非常注重老人的精神文化生活。太陽城已經初步形成了集餐飲、娛樂、養(yǎng)生、保健于一體的養(yǎng)老服務產業(yè)鏈。它的入住率達到90%以上。養(yǎng)老服務多樣化已是大勢所趨，