甲溝炎形成原因及原因調查表及健康指導

1、甲溝炎形成原因及原因調查表及健康指導甲溝炎的病因分析甲溝炎是一種累及甲周圍皮臍皺裳的炎癥反應，表現(xiàn)為急性或慢性化 膿性、觸痛性和疼痛性甲周組織腫脹，由甲皺製膿腫引起。用通俗的話講， 趾（指）甲往肉里長，甲溝發(fā)炎化膿，血流不止，趾（指）甲紅腫變形，傷口敞 開合不攏，疼到無法行走，這就是甲溝炎。病菌主要是常存于皮膚表面的金黃葡萄球菌。感染可發(fā)生在手受各種 輕傷后，如刺傷、擦傷、小切割傷、剪指甲過深、逆剝新皮倒刺等。在古 典醫(yī)學中有“蛇眼疔”、“代指” z稱。是由于外傷感染或者病邪入侵甲溝 造成氣血瘀滯，熱氣盛則肉腐成癰，屬于瘡瘍的范疇。個人因素：1 趾甲剪得太短，旁邊的軟組織因為沒有趾甲覆蓋，會向

2、上長，結 果趾甲長出來后，就刺到軟組織內。（冇些人喜歡將趾甲剪得很短很圓鈍， 實際上這是錯誤的，這就容易導致趾甲嵌頓到周邊的甲嬖里面，誘發(fā)此病 的發(fā)生。）2. 穿不合適的鞋子。不適合的鞋子，如尖頭皮鞋，前面太窄，會把 足趾的軟組織擠起來，時間一長，也會形成嵌甲。3. 極少數(shù)人認為是人類進化的階段造成的，4. 但有些人反復多次拔甲，依然反復發(fā)作，為此需耍先了解一下我們 這個腳趾甲的基本解剖。趾甲（醫(yī)學上叫甲板），趾甲的下方（醫(yī)學上叫甲床），甲床包括兩部 分，前側的和后側的。我們的趾甲掉落后還可以再長出來，就靠甲床的后 側部分，它有生發(fā)的能力，醫(yī)學上叫它“生發(fā)甲基”，前側的甲床沒有生 發(fā)作用，叫它

3、“非生發(fā)甲基”。多次拔甲還是反復發(fā)作，就是因為在拔甲時，僅是將趾甲拔除了，而 沒有將“生發(fā)甲基” 一并切除。因此它依然同原來趾甲本領一樣，所以就 反復發(fā)作了。外部因素：1. 足趾曾經(jīng)受過外傷。由于踢足球、碰撞、砸傷等，使足趾產(chǎn)生破 損，影響到甲床或甲母細胞時趾甲也會出現(xiàn)畸形?；虮凰瞬葌笾录装?的撕裂，引起甲板側緣更接近甲溝軟組織而形成嵌甲，以青年學生多見。2. 身體過胖等也是誘發(fā)因素。生物性因素：感染細菌、真菌、螺旋體、病毒、寄生蟲等。理化因素：高溫、低溫、放射性損傷等物理因素和強酸、強堿等腐蝕性化學因素 均口 j成為炎癥原因。生理原因嵌甲不伴感染時甲溝軟組織角化增生，行走時有輕微疼痛。當

4、發(fā)生感 染時，局部有明顯的紅腫熱痛癥狀，常有分泌物，口慢性感染甲勾內常伴 有肉芽組織形成，嚴重時可引起淋巴管炎。有學者認為嵌甲的病理改變有 三種情況：1、正常趾甲，但甲緣有刺或溝長入周圍軟組織2趾甲一側或兩側的邊緣內翻生長，壓迫甲溝內組織3. 指甲正常，但甲唇肥大，阻塞甲溝。4. 先天性拇趾趾甲弧度較明顯即彎曲度大者，又習慣將趾甲剪得過 于深入，使趾甲剪緣與周邊甲溝形成銳角，而導致發(fā)病。局部壓迫可能是嵌甲發(fā)生病理的主耍原因，炎癥只是其結果，損傷則 加速其病理改變進程。因此解除甲勾的壓迫的有效容積，才能從根本上避 免其復發(fā)。甲溝炎健康指導1甲溝炎術后：1）術后半小時內，手術部位不能下垂，需高于肢

5、體水平，利于止血， 確定不出血后方能回家修養(yǎng)。2）術后注意靜養(yǎng)，注意休息，需早睡，以利于傷口的生長。3）術后飲食：忌辛辣刺激性食物：如蔥、姜、蒜、辣椒等;忌食發(fā)物： 如雞肉、雞蛋、海鮮、香菇、蘑菇。4）術后傷口嚴禁碰水，一旦打濕傷口，及早來院包扎，預防不必要 的感染。5）修甲后應穿寬松軟面鞋或拖鞋，減少磨擦可以減輕疼痛。6）術后換藥：知道患者隔天來院換藥。換藥時，使用聚維酮碘消毒 液換藥，用碘伏紗條用血管鉗塞于修甲處，防止肉芽的增長，及更好的引 流出膿液，保持創(chuàng)面的清潔干燥，減少病人的第二次痛苦。若創(chuàng)口有化膿 情況，根據(jù)需要每日換藥。2 健康宣教1、穿鞋選擇大小肥瘦適當、合適輕便的鞋。2、勤剪腳趾甲。正確的剪趾甲方法是：將甲板的遠端邊緣剪成直角， 以確保趾甲成方形，兩角突出于甲襲的遠端。3、平時注意手指的養(yǎng)護，洗手后、唾覺前擦點兒凡士林或護膚膏