直腸注入開塞露治療產(chǎn)后尿潴留30例

1、直腸注入開塞露治療產(chǎn)后尿潴留30例產(chǎn)后尿潴留為產(chǎn)后常見癥狀，給產(chǎn)婦帶來不少痛苦，導(dǎo) 尿是常見治療措施，但易引起泌尿系統(tǒng)的感染，本人自2003 年來釆用直腸內(nèi)注入開塞露治療產(chǎn)后尿潴留30例，取得滿 意效果，現(xiàn)報(bào)道如下：1、全部病人均為產(chǎn)科住院分娩患者，30例中初產(chǎn)婦22 例，經(jīng)產(chǎn)婦8例，產(chǎn)程16-23小時(shí)，產(chǎn)后8小時(shí)以上有憋尿 感，但不能自行排尿，視為產(chǎn)后尿潴留，所有病例都排除其 他原因引起的尿潴留。2、治療方法：讓病人取左側(cè)臥位，雙腿屈曲，臀部略 抬高，自然放松，將開塞露20-40ml注入直腸內(nèi)，囑病人平 臥5-10分鐘，然后排小便。3、治療效果：30例中友27例順利排尿，有效率達(dá)90%,3例

2、排尿不暢，重復(fù)用純亦無效，需導(dǎo)尿。王小俊阿托品治療產(chǎn)時(shí)宮頸水腫當(dāng)今產(chǎn)科領(lǐng)域內(nèi)剖腹產(chǎn)的手術(shù)率有上升趨勢，其中相當(dāng) 一部分是因?qū)m頸因素行剖宮產(chǎn)，現(xiàn)將產(chǎn)時(shí)宮頸水腫，用阿托 品局部注射，取得的較好效果介紹如下：一、方法：外陰嚴(yán)密消毒后，在窺器的直視下，取2ml空針及7號 針頭各一支，抽吸藥液阿托品0.5mg （無需稀釋）直接注射 在宮頸水腫最明顯部位，注射的深淺，估計(jì)藥液能滲透到環(huán) 狀肌層，注意藥液不要外漏，藥量不足影響效果。若為均勻 性水腫，也可取四點(diǎn)注射，如12、6、3、9點(diǎn)。推藥時(shí)要緩 慢（約1分鐘左右），以便藥液逐漸滲透吸收。二、療效：用上述阿托品注射治療宮頸水腫療效顯著，注射后20-30 分

3、鐘內(nèi)宮頸水腫消失，宮口逐漸開大至分娩。例如：冉某， 女，26歲，孕38+w,因?qū)m頸水腫注射阿托品后，因?qū)m縮強(qiáng) 度不夠，予0.5%催產(chǎn)素靜滴，20分鐘后水腫消失，半小時(shí) 后宮口由4cm至開全，40分鐘內(nèi)胎兒娩出。討論1、阿托品的藥理作用：（1）能解除平滑肌痙攣，使平滑 肌松弛的作用而至平滑肌松弛。（2）阿托品能解除血管平滑 肌痙攣，使毛細(xì)血管擴(kuò)張而改善微循環(huán)及抑制腺體分泌的作 用而使宮頸水腫消退。2、應(yīng)用阿托品輔助治療之目的：（1）能增強(qiáng)產(chǎn)力，加速 產(chǎn)程，阿托品注射后，為保障良好的宮縮，給催產(chǎn)素靜滴， 促使宮縮增強(qiáng)，胎頭下降，宮口擴(kuò)張。（2）加速宮口擴(kuò)張： 阿托品注射后，宮頸環(huán)狀肌松弛。再加強(qiáng)宮

4、縮，能加速宮口 擴(kuò)張，而縮短產(chǎn)程。（3）減輕胎兒宮內(nèi)窒息：阿托品注射后, 水腫消退，加速產(chǎn)程進(jìn)展，縮短產(chǎn)程，降低胎兒宮內(nèi)缺氧的 機(jī)率。由于產(chǎn)程的縮短，減少了圍生兒的死亡率，新生兒的 發(fā)病率及剖腹產(chǎn)的應(yīng)用率。王小俊安定用于人工流產(chǎn)術(shù)人工流產(chǎn)術(shù)的疼痛及術(shù)中術(shù)后人流綜合癥的發(fā)生，常給 受術(shù)者帶來很大的心里負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響身心健康，人工流產(chǎn) 術(shù)前靜脈推注安定10mg,取得良好的鎮(zhèn)痛效果。陳某，20歲，未婚，停經(jīng)56天，尿hcg檢測陽性，b 超診斷為宮內(nèi)早孕，口愿要求人工流產(chǎn)受術(shù)終止妊娠。方法：術(shù)前于肘前靜脈給予安定10mg緩慢推注，2-5分 鐘后常規(guī)手術(shù)操作。術(shù)屮情況：宮頸易于擴(kuò)張，疼痛輕微，無人流綜合癥發(fā) 生，出血約15ml,手術(shù)時(shí)間約4分鐘。術(shù)前靜脈推注安定準(zhǔn)備時(shí)