精神分裂癥的中醫(yī)中藥治療

1、精神分裂癥的中醫(yī)中藥治療藺超（巴彥淖爾市中醫(yī)院精神科015000）【中圖分類(lèi)號(hào)】r246.6c文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b【文章編號(hào)】1672-5085 （2012）4-0424-01 【摘要】精神分裂癥（schizophrenia）是一組病因未明的精神病，多在青壯年發(fā)病, 起病往往較為緩慢，臨床上可表現(xiàn)出思維、情感、行為等多方面的障礙以及精神 活動(dòng)的不協(xié)調(diào)。患者一般意識(shí)清楚，智能基木正常，但部分患者可最終出現(xiàn)衰退 和精神殘疾，而部分患者經(jīng)治療可保持痊愈或基木痊愈的狀態(tài)。所以，為提高治 愈率，釆取中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，完整系統(tǒng)的治療，更有助于消除疾病。【關(guān)鍵詞】精神分癥癲病狂病辨證論治精神分裂癥在中醫(yī)學(xué)理論

2、上歸屬于癲狂病證。癲病以精神抑郁，表情淡 漠，沉默癡呆，語(yǔ)無(wú)倫次，靜而多喜，善悲欲哭為特征；狂病以精神亢奮，狂躁 不安竝擾不寧，罵詈毀物，動(dòng)而多怒為特征，但在臨床癥狀上兩者不能截然分開(kāi)， 又能相互轉(zhuǎn)化。（一）癲證1、痰氣郁結(jié)證候：精神抑郁，情感淡漠，意志減退，妄見(jiàn)妄聞，?；顟猩ⅲ察o惡 動(dòng)，胸悶不舒，悶悶不樂(lè)，舌紅苔膩，脈弦滑。此期多為疾病早期，發(fā)展期，其病理病機(jī)主要為痰、氣郁結(jié)，故治療上 主要給予疏肝解郁，滌痰通竅活血。方藥運(yùn)用：柴胡6g青皮陳皮10g郁金20g膽星10g半夏10g枳實(shí)15g木香10g菖蒲遠(yuǎn)志10g白芍30g丹參30g當(dāng)歸10g 桃仁15g 紅花:log如有不寐加炒棗仁30g

3、、琥珀2g （沖服）。2、心脾兩虛證候：思維遲緩，生活懶散，意志減退，情感淡漠，心悸易驚，肢體困 乏，言語(yǔ)無(wú)序，舌淡紅，苔薄白，脈沉細(xì)無(wú)力。此期多在疾病發(fā)展后期，久病必虛，也存在痰中夾實(shí)，治療上給予益氣 養(yǎng)心安神。方藥運(yùn)用:黨參15g茯苓15g茯神15g炒白術(shù)12g當(dāng)歸15g丹參30g木香10g山萸肉15g桃仁10g紅花10g炒棗仁30g五味子10g生黃茂20g以上各證類(lèi)用藥，均為一日一劑水煎，早晚服，3060劑為1個(gè)療程。臨床治療癲病中，在中藥治療基礎(chǔ)上，可以聯(lián)用抗精神病藥和抗抑郁藥, 這樣中西合用，可揚(yáng)長(zhǎng)避短，提高療效。（二）狂病1、肝郁痰火，上擾腦神證候：發(fā)病較急，興奮多語(yǔ)，狂躁不安，罵

4、詈號(hào)叫，毀物傷人，妄作妄動(dòng)，可在妄見(jiàn)妄聞，舌質(zhì)紅，苔黃膩或黃燥而垢，脈弦滑數(shù)。此期多見(jiàn)于突發(fā)早期，病因病機(jī)為痰火、痰熱上擾腦神。治法：清心瀉火、豁痰、醒腦、安神方藥運(yùn)用：生石膏120g（先下）龍膽草黃連15g連 翹石決明60g（先下）丹參30g麥冬天冬矇石60g（先下）遠(yuǎn)志10g菖蒲10g茯神30g生龍骨30g生牡蠣30g膽星10g琥珀丸（沖服）酒大黃15g2、火盛傷陰、陰虛陽(yáng)亢證候：狂病吋好吋?jí)?，熱已較緩，妄言妄為，呼之已能自制有疲備之象，虛煩不寐，口干便難，舌尖紅無(wú)苔有剝裂。此期多見(jiàn)于狂病日久，病因病機(jī)為心肝郁火，或陽(yáng)明腑熱久羈，耗津傷 液，心腎失調(diào)，陰虛火旺，神明受擾。治法：育陰潛陽(yáng)，交

5、通心腎方藥運(yùn)用：生地30g熟地30g黃連10g黃苓10g玄參15g白芍20g知母10g生龍骨30g生牡蠣30g遠(yuǎn)志10g女貞子30g狂病的治療過(guò)程中，在中藥治療基礎(chǔ)上加有抗精神病藥、情感穩(wěn)定劑（如 鋰鹽、丙戊酸鹽）、苯二氮卓類(lèi)藥物，可快速控制病情。（三）癲狂病的康復(fù)治療1、精神療法：移情易性等精神療法是預(yù)防和治療癲狂的有效方法，如 防止環(huán)境的惡性刺激，保持光線明亮，這對(duì)保持患者智力，活躍情緒，增加社會(huì) 接觸和消除被隔離感有益。勤更衣著，鼓勵(lì)拜會(huì)親友、談心、讀報(bào)、聽(tīng)收音機(jī)或 看輕松娛樂(lè)性電視。病房布置家庭化，以免醫(yī)院的白色標(biāo)志引起患者負(fù)性精神。 精織患者參加娛樂(lè)活動(dòng)，對(duì)患者治療和恢復(fù)十分有益。2、加強(qiáng)護(hù)理：癲狂之病多由內(nèi)傷七情而引起，注意精神護(hù)理，包括情 志和諧，起居、飲食、勞逸調(diào)攝規(guī)律。病人不宜從事高空作業(yè)及駕駛、操縱機(jī)械 與危險(xiǎn)性大的工作。正確對(duì)待病人的各種病態(tài)表現(xiàn)，不應(yīng)譏笑、諷刺，要關(guān)心、 體貼、照顧病人，對(duì)其不合理要求應(yīng)耐心解釋?zhuān)瑢?duì)其合理要求應(yīng)盡量滿(mǎn)足。對(duì)