精細(xì)化管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用(精選)

1、精細(xì)化管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用護(hù)理部各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：精細(xì)化管理就是把管理責(zé)任落實(shí)到每一個(gè)崗位、每一個(gè)人, 用最經(jīng)濟(jì)的管理方式獲取最大的效益。我院自開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 示范工程和三甲迎評工作啟動(dòng)以來，從更新理念、健全制度、培 訓(xùn)人員、優(yōu)化工作模式和流程、創(chuàng)新服務(wù)等方面，把精細(xì)化管理 貫穿于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)過程中，確保護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量, 有效提升了患者對護(hù)理工作的滿意度?，F(xiàn)將情況匯報(bào)如下：一、完善落實(shí)核心制度，樹立嚴(yán)謹(jǐn)精細(xì)的工作理念和作風(fēng) 自醫(yī)院等級評審工作啟動(dòng)以來，全面梳理了護(hù)理工作制度與崗位職責(zé)，先后修訂、補(bǔ)充、規(guī)范了護(hù)理工作制度、標(biāo)準(zhǔn)70余 項(xiàng)，崗位職責(zé)96項(xiàng)，統(tǒng)一規(guī)范了病區(qū)急救藥品、儀

2、器設(shè)備管理， 出臺了急救車管理辦法，規(guī)范病區(qū)護(hù)理標(biāo)識系統(tǒng)等。編寫了護(hù) 士工作手冊，將規(guī)章制度、崗位職責(zé)、應(yīng)急預(yù)案、法律法規(guī)知 識融為一書，并發(fā)到每個(gè)護(hù)士手中。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，規(guī)范行為， 定期進(jìn)行考試考核，將考核成績作為年終評選先進(jìn)的重要條件之 一。護(hù)理部每月對全院工作各臨床科室進(jìn)行嚴(yán)格、細(xì)致的檢查、 監(jiān)督，現(xiàn)場提問核心制度掌握情況，使各項(xiàng)制度落到實(shí)處。二、強(qiáng)化全方位多層次培訓(xùn)，提高理論水平和臨床操作技能一是強(qiáng)化三基培訓(xùn)。落實(shí)院科二級培訓(xùn)制度，制定詳細(xì)的護(hù) 士分層次培訓(xùn)與考試計(jì)劃，分期、分批對全院護(hù)士進(jìn)行三基及綜 合素質(zhì)的培訓(xùn)，使全院護(hù)士具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、熟練的操作技 能、良好的職業(yè)素質(zhì)和心理素

3、質(zhì)。二是加強(qiáng)護(hù)士長培訓(xùn)。今年上半年舉辦了護(hù)士長管理知識培 訓(xùn)班，對全院護(hù)士長進(jìn)行質(zhì)量管理、沖突管理、激勵(lì)管理、危機(jī) 管理與應(yīng)對等相關(guān)知識的系列培訓(xùn)，全體正、副護(hù)士長全部參加。三是規(guī)范臨床護(hù)理操作技術(shù)。編寫了臨床常用護(hù)理技術(shù)操 作規(guī)范及并發(fā)癥的處理，舉辦臨床常用護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)班。 四是開展護(hù)理知識技能競賽活動(dòng)。借助“5.12”國際護(hù)士節(jié)，將 護(hù)理理論知識、工作制度、崗位職責(zé)、應(yīng)急預(yù)案等融為一體，以 競賽的形式督促全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)。三、實(shí)施護(hù)理精細(xì)化管理，提升質(zhì)量和服務(wù)、確保安全一是完善質(zhì)控組織。對照三甲標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)調(diào)整完善了護(hù)理質(zhì) 控組織。實(shí)行院科二級質(zhì)量管理，以護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會 為質(zhì)控

4、管理的核心，由護(hù)理部成員、督導(dǎo)組、全體護(hù)士長組成了 病房管理與安全管理、責(zé)任制整體護(hù)理、危重病人管理、護(hù)理文 書、特殊護(hù)理單元管理、醫(yī)技與門診管理、護(hù)理技術(shù)操作等7個(gè) 質(zhì)量管理小組，作為質(zhì)量管理的中堅(jiān)力量。各護(hù)理單元以病區(qū)護(hù) 士長為組長，由護(hù)理骨干組成質(zhì)控小組，構(gòu)成質(zhì)量管理的基礎(chǔ)力 量。逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控、全程質(zhì)控的目 標(biāo)。二是優(yōu)化服務(wù)流程。依據(jù)評審標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)化、規(guī)范、優(yōu)化?？?護(hù)理技術(shù)操作流程。實(shí)行責(zé)任護(hù)士首迎負(fù)責(zé)制，落實(shí)住院患者護(hù) 理評估制度，制定了住院患者評估單、自理能力評估與基礎(chǔ)護(hù)理 落實(shí)記錄單、危重患者評估單、圍手術(shù)期評估與護(hù)理記錄單、手 術(shù)交接記錄單、跌倒墜床評估

5、、高位壓瘡評估單等。責(zé)任護(hù)士對 分管病人能夠更全面了解，及時(shí)提供準(zhǔn)確的診療信息和依據(jù)。推 行住院患者從入院到出院全程健康教育模式，這些工作贏得了病 人信任與贊譽(yù)，護(hù)理工作滿意度大幅提升。三是加強(qiáng)對危重病人及圍手術(shù)期病人的管理。建立重點(diǎn)病人 評估制度，啟用了危重、圍手術(shù)期病人評估與交接護(hù)理記錄單。 開展危重病人治療與護(hù)理的系列講座，邀請相關(guān)專業(yè)的科主任及 專家就心、腦、肺、肝、腎五大臟器衰竭的診斷與治療進(jìn)行專題 講座，相關(guān)科室的護(hù)士長就本專業(yè)危重病人的護(hù)理和新技術(shù)的應(yīng) 用進(jìn)行現(xiàn)場講座與指導(dǎo)。希望通過系列培訓(xùn)，全面提升我院危重 病人救治與護(hù)理水平。四是實(shí)行護(hù)理人員分層次管理。根據(jù)護(hù)理人員的工作年限

6、與 實(shí)際工作能力，對護(hù)士進(jìn)行分層次管理，分配不同病情輕重、護(hù) 理難度和技術(shù)要求的患者給責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力 強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)，保證護(hù)理質(zhì)量和患者安全，體現(xiàn) 護(hù)士的自身價(jià)值；成立了由40名護(hù)理骨干組成的機(jī)動(dòng)護(hù)士庫， 進(jìn)行電除顫、呼吸機(jī)、輸液泵、心電監(jiān)護(hù)儀等的操作培訓(xùn)并進(jìn)行 應(yīng)急演練，提高應(yīng)急能力，確保臨時(shí)性護(hù)理任務(wù)和特殊事件的需 要。五是嚴(yán)抓護(hù)理安全環(huán)節(jié)。對新入院病人進(jìn)行評估潛在的護(hù)理 風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)狀況制定相應(yīng)措施；使用安全警示標(biāo)識，統(tǒng)一藥 品儲存標(biāo)識，高危、毒麻藥品嚴(yán)格交接，單獨(dú)存放，保證使用準(zhǔn) 確性，保證病人安全。一是優(yōu)化護(hù)理人力資源配置。根據(jù)臨床科室護(hù)理工作量，合

7、理測算護(hù)理人力資源，力爭達(dá)到三甲醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)配置要求。普 通病房床護(hù)比1:0.4;兒科、產(chǎn)科病區(qū)1:0.6;監(jiān)護(hù)室 1: 2. 5;手術(shù)室 1: 3。二是完善績效考核機(jī)制。最大限度地做到護(hù)士付出與回報(bào)的 合理化。先期選擇有代表性的病區(qū)作為績效考核試點(diǎn)病房（借鑒 齊魯醫(yī)院的做法），依據(jù)護(hù)理人員分層、護(hù)理工作量、病人滿意 度、質(zhì)量考核等結(jié)果測算績效。力爭在醫(yī)院政策支持下，充分體 現(xiàn)多勞多得、按勞取酬的原則。試點(diǎn)病區(qū)運(yùn)行三個(gè)月后，可擴(kuò)大 試點(diǎn)范圍并適時(shí)全院推廣。三是繼續(xù)推進(jìn)護(hù)理人員分層次管理。依據(jù)上級要求，建立護(hù) 理人員崗位管理制度，護(hù)士的崗位管理以改革護(hù)理服務(wù)模式為基 礎(chǔ)，以建立護(hù)士崗位管理制度為核心，以促進(jìn)護(hù)士隊(duì)伍健康發(fā)展 為目標(biāo)。根據(jù)不同的崗位職責(zé)、目標(biāo)，設(shè)置不同的考核標(biāo)準(zhǔn)，按 照考核優(yōu)劣與獎(jiǎng)金、評優(yōu)、晉升、職稱聘任掛鉤，體現(xiàn)各崗位、 各層級護(hù)士的價(jià)值，調(diào)動(dòng)工作積極性。四是開設(shè)護(hù)理?？崎T診。根據(jù)國家“十二五”衛(wèi)生規(guī)劃要求, 充分發(fā)揮我院專業(yè)技術(shù)和人才優(yōu)勢，更加注重患者的延續(xù)性護(hù)理 和康復(fù)，拓展護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域，為符合條件的慢性病患者、老年患 者、長期護(hù)理、康復(fù)期患者及母嬰圍產(chǎn)期提供專業(yè)的居家護(hù)理服 務(wù)，將護(hù)理服務(wù)延伸到社區(qū)和家庭。以picc h診為模版，開設(shè) 護(hù)理?？崎T診，力爭在本年度開設(shè)家庭護(hù)理特