細(xì)節(jié)管理在兒科護理管理中的應(yīng)用

1、細(xì)節(jié)管理在兒科護理管理中的應(yīng)用細(xì)節(jié)管理在兒科護理管理中的應(yīng)用摘耍：目的總結(jié)兒科護理管理的特點，探討細(xì)節(jié)管理在兒科 護理管理的應(yīng)用。方法 選取400例住院患兒，分為對照組和觀察組 各200例，兩組資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0. 05),前者進(jìn)行常規(guī)護 理，后者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上進(jìn)行細(xì)節(jié)管理，對兩組康復(fù)水平、依從度、 感染并發(fā)情況、及患者家屬滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組治療康復(fù) 水平均評分、治療依從性、感染并發(fā)情況、家屬滿意的均評分分別為 (947±127)、(873±143)、(95.4土9. 7)、(90. 0±6, 3)均顯著 優(yōu)于對照組(87.1±

2、152)、(659±21.6)、(895±143)、(77. 1±13.2),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0. 05 )o結(jié)論 對兒科護理 進(jìn)行細(xì)節(jié)管理能夠有效提高患兒的治療康復(fù)水平，改善護患關(guān)系。關(guān)鍵詞：細(xì)節(jié)管理；兒科護理；效果評價隨著時代的發(fā)展和進(jìn)步，人文精神越來越深入人心，人們對于健 康的要求越來越高，而新的技術(shù)、方法和知識不斷涌現(xiàn)，也為護理工 作增添了許多新的內(nèi)容，兩者結(jié)合對臨床護理工作提出了更高的耍求1 。兒科護理因為護理對象的特殊性，患兒的生理和心理較成年人 的更為脆弱，自我能動性差，護理工作的難度較大，對兒科護理工作 進(jìn)行有效管理對患兒的治療康復(fù)水

3、平以及護患關(guān)系有重耍影響2 o1資料與方法1. 1 一般資料選取2010年1月2012年12月我院兒科住院患 兒400例作為研究對象，其中男230例，女170例；年齡0. 1歲2.5 歲，平均(1.4±0.3)歲。隨機分為對照組和觀察組各200例，兩組 患兒在年齡、性別、病例資料上差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義(p>0. 05), 具有可比性。12方法 對照組護理：常規(guī)護理，遵照醫(yī)囑及醫(yī)院相關(guān)護理標(biāo) 準(zhǔn)給予治療、生活護理，對家屬進(jìn)行必要的宣教。觀察組護理：在對 照組常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加強細(xì)節(jié)管理。細(xì)節(jié)管理措施：構(gòu)建細(xì)節(jié)管理體系：管理體系的建立包括人員 的選用、細(xì)節(jié)管理的措施和護理效果的評價

4、和反饋，使兒科護理工作 細(xì)節(jié)管理具有極強的可操作性；人員的選用：兒科護理人員需要有 良好的職業(yè)素養(yǎng)包括職業(yè)技能和溝通技能等基本能力，還包括良好的 儀表、可親的態(tài)度和氣質(zhì)、親切的語氣、優(yōu)秀的應(yīng)變能力及心理素質(zhì) 3；細(xì)節(jié)護理措施：對患兒需要做到言語親切、態(tài)度和藹，特別 是在進(jìn)行換藥、注射等措施時，需要言語溫柔，采取合理的方法如激 勵手段排除患兒的抵觸心理;加強安全防范，防止患兒因好奇、緊張、 多動等造成意外，如藥片、熱水等物品務(wù)必放置在患兒不能接觸的位 置，多進(jìn)行叮嚀囑咐、心理暗示，防止意外發(fā)生，必要吋可以改造床 位環(huán)境，減少不安全因素。對家屬要進(jìn)行適度及時的交流，特別是需 要關(guān)注家屬的心理活動，

5、減少其擔(dān)憂、焦慮的情緒，進(jìn)行全面細(xì)致的 宣教，講解相關(guān)事項，必要吋可以和家屬進(jìn)行配合對患兒進(jìn)行心理輔 導(dǎo)或暗示，提高患兒的治療依從性；提高醫(yī)院信息的公開透明性，特 別是治療的措施、效用以及費用，減少家屬的擔(dān)憂和顧慮，建立和諧 的醫(yī)患關(guān)系；注重醫(yī)護人員的心理活動，保持護理人員的工作積極性、 穩(wěn)定樂觀的態(tài)度，必要時進(jìn)行心理輔導(dǎo)4；護理效果的評價及反 饋：建立護理效果評價體系，包括患兒治療康復(fù)水平、依從度、感染 并發(fā)情況，以及家屬滿意度、護患關(guān)系等。進(jìn)行規(guī)范的考評，通過定 期或不定期的會議，對護理中出現(xiàn)的問題和護理效果進(jìn)行探討，并結(jié) 合崗位制度，對人員、措施進(jìn)行不斷的改善調(diào)整。13觀察指標(biāo) 臨床效果

6、效果：包括治療康復(fù)水平、依從度、感 染并發(fā)情況。醫(yī)患關(guān)系：患者家屬滿意度。14判定標(biāo)準(zhǔn)治療康復(fù)水平、依從度、感染并發(fā)情況、及患者 家屬滿意度分值從低到高為0100分，評價人員分別為同科室非主 治醫(yī)師、護理護士、主治醫(yī)師及患者家屬。其中治療康復(fù)水平0分為 死亡，100分為達(dá)到理想水平；依從度0分為完全不配合，100分為 完全依從；感染并發(fā)癥情況0分為出現(xiàn)最壞的感染并發(fā)情況，100分 為理想情況感染并發(fā)癥情況達(dá)到最低水平；患者家屬滿意度，0分完 全不滿意，100分為非常滿意。1. 5統(tǒng)計學(xué)處理 本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用spss17. 0統(tǒng)計 軟件進(jìn)行處理，計量資料采用均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差(x±

7、;s)表示，計數(shù)資料 采用數(shù)(n)和率(%)表示，p<0. 05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果觀察組治療康復(fù)水平均評分、治療依從性、感染并發(fā)情況、家屬 滿意的均評分分別為(947±127)、(87.3±143)、(954±97)、(90. 0±6. 3)均顯著優(yōu)于對照組(87.1±152)、(65.9±21.6)、 (895±143)、(77. 1±13.2),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0. 05)。見 表lo3討論細(xì)節(jié)管理能夠有效的提高兒科護理的護理質(zhì)量，促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān) 系的建立。參考文獻(xiàn)：1 王金芳人性化護理在急診兒科護理中的體會j 光明中醫(yī), 2008, 23 (11)： 1840-18412 張?zhí)K蘭個性化護理在兒科患者護理中的探討與應(yīng)用j 中 國實用醫(yī)藥，2010, 5 (05)： 183-184.3