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1、糖尿病飲食指導糖尿病飲食指導 主要內(nèi)容:主要內(nèi)容: 糖尿病基礎(chǔ)飲食知識糖尿病基礎(chǔ)飲食知識 怎樣安排日常飲食怎樣安排日常飲食 防治糖尿病并發(fā)癥飲食療法防治糖尿病并發(fā)癥飲食療法一、一、糖尿病基礎(chǔ)飲食知識糖尿病基礎(chǔ)飲食知識1.糖尿病飲食黃金原則1.1合理供給全天總熱量;1.2平衡膳食;1.3碳水化合物攝入應合理;1.4采用低脂飲食;1.5適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì);1.6高膳食纖維膳食;1.7堅持少量多餐,定時定量定餐;1.8減少食鹽攝入;1.9最好不要飲酒。2.走出常見飲食誤區(qū)2.1飲食控制就是饑餓療法:如果糖友一天所吃主食少于150克,會產(chǎn)生一系列不良后果,如生糖激素很快升高,自動分解體內(nèi)的脂肪和蛋白質(zhì)
2、,產(chǎn)生大量的代謝產(chǎn)物,加重肝臟和腎臟的負擔、造成多種營養(yǎng)素的缺乏,使人體抵抗力下降,增加患病的機會。2.2“無糖食品”可以多吃:所謂的“無糖食品”,只是不含有甜味食糖而已,本身仍由含有淀粉的食物制作而成。事實上,在現(xiàn)實生活中很難找到真正的“無糖”食品,因此我們應該理智地選擇食物,而不是一味地選擇所謂的“無糖食品”,而應選擇低血糖指數(shù)、低熱量指數(shù)的食品。一、一、糖尿病基礎(chǔ)飲食知識糖尿病基礎(chǔ)飲食知識2.走出常見飲食誤區(qū)2.3只吃粗糧,不吃細糧:由于粗糧富含膳食纖維,能緩解機體對葡萄糖的吸收,但如果單純吃粗糧,可能增加胃腸道的負擔,并影響蛋白質(zhì)和一些微量元素的吸收。所以,選擇主食要粗細搭配。2.4植
3、物油多吃無妨:有些人認為,植物油中含有大量不飽和脂肪酸,對控制病情有利,所以不控制攝入量。其實植物油同樣也是脂肪,如果不加以限制,很容易超過每日規(guī)定的總熱量。糖友及患有胰島素抵抗綜合癥的人每日植物油應限制在25克以下。一、糖尿病基礎(chǔ)飲食知識一、糖尿病基礎(chǔ)飲食知識2.5副食含糖少,可以多吃:肉、蛋、魚雖然含糖量不高,但卻富含蛋白質(zhì)和脂肪,在體內(nèi)可轉(zhuǎn)變成葡萄糖,此過程在糖尿病病人體內(nèi)尤為活躍,多食也會升高血糖,只是比主食遲緩得多。另外,過多攝入蛋白質(zhì)會加重腎臟負擔,并可能會引起高尿酸血癥;脂肪攝入過多導致熱量攝入增加,還使血脂升高。2.6水果含糖量高,糖尿病病人不能吃:水果中含有大量的維生素、膳食
4、纖維和礦物質(zhì),這些對糖尿病病人有利;而且果糖代謝不需要胰島素參與,所以,糖尿病人在血糖已獲控制后不要一概排斥水果(根據(jù)水果的血糖指數(shù)選擇)。一、糖尿病基礎(chǔ)飲食知識一、糖尿病基礎(chǔ)飲食知識3.容易忽視的細節(jié)問題3.1烹調(diào)方法的講究:以少油、清淡為主,可選用涮、煮、燜、拌、蒸、鹵等方法,方便且可以減少油脂的攝入量。3.2改變用餐順序、方法和品種:飯前先吃蔬菜,然后吃主食,再吃肉類,最后喝湯;如果吃富含淀粉的食物,應減少主食的攝入量;應該多吃帶葉、莖類的蔬菜,少吃根、塊莖的菜;喝湯時撇去上層的油,吃禽肉去掉皮和肥肉;血糖控制好的患者可以在兩餐中間吃水果,但最好不要喝果汁。一、糖尿病基礎(chǔ)飲食知識一、糖尿
5、病基礎(chǔ)飲食知識3.3選擇低血糖指數(shù)的食物:血糖指數(shù)的高低與各種食物的消化、吸收和代謝有關(guān),低血糖指數(shù)食物在胃腸停留時間相對較長,釋放緩慢,葡萄糖進入血液后峰值低,血糖波動較小。血糖指數(shù)低的主食有燕麥、蕎麥、筱麥、雜面等。4.需要了解的食物五色:綠、紅、黃、黑、白。一、糖尿病基礎(chǔ)飲食知識一、糖尿病基礎(chǔ)飲食知識1.日常飲食三步走,輕松調(diào)血糖1.1第一步,計算每日所需熱量 a、計算標準體重 =身高(厘米)-105; b、判斷現(xiàn)有體重是肥胖、正?;蚴窍荩?c、判斷活動強度; d、查出每日每公斤體重所需熱量(輕體力活動:肥胖需2025千卡,正常需30千卡,消瘦需35千卡;中體力活動:肥胖需30千卡,正
6、常需35千卡,消瘦需40千卡); e、計算每日所需總熱量:標準體重(公斤)*每日每公斤標準體重所需要的熱量(千卡)。二、怎樣安排日常飲食二、怎樣安排日常飲食1.2第二步,確定三餐能量分配比例:可以按照自己的飲食習慣,將早、中、晚三餐按照1/5、2/5、2/5的能量比例來分配;也可以按照1/3、1/3、1/3的能量比例進行分配。如有加餐,應從上一餐的能量總數(shù)中減去加餐所產(chǎn)生的能量。這樣做能防止餐后血糖過高,同時還能防止低血糖。1.3第三步,根據(jù)食物交換份,合理選擇膳食:食物交換份是將食物按照來源、性質(zhì)分成幾大類,一交換份的同類食物在一定重量內(nèi),所含的熱量、糖類、蛋白質(zhì)和脂肪相似,而一交換份的不同
7、類食物間所提供的熱量是相等的。交換份的應用可使糖尿病食譜簡單化??梢愿鶕?jù)患者的飲食習慣、經(jīng)濟條件、季節(jié)等情況選擇食物,調(diào)劑一日三餐,在不超出總能量的前提下做到膳食多樣化,營養(yǎng)更均衡。二、怎樣安排日常飲食二、怎樣安排日常飲食2.糖尿病特殊人群的飲食安排2.1老年糖友怎樣吃:均衡飲食;限制脂肪的攝入量,適量選擇含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物;增加膳食纖維攝入量;減少食鹽的攝入量;堅持少量多餐,定時定量定餐;適當多飲水,限制飲酒。2.2消瘦型糖友怎樣吃:在增加熱量攝入的同時,還要增加一定量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(每日1.21.5克/公斤),適當增加瘦肉、禽蛋、奶制品、豆制品等食物,避免攝入過多脂肪;少量多餐,保證設(shè)計的膳食
8、量能夠充分攝入;維生素和鐵的攝入量應充足。要勤監(jiān)測體重,一旦恢復到正常應及時調(diào)整飲食,以免導致體重超重,反過來影響血糖的控制。二、怎樣安排日常飲食二、怎樣安排日常飲食2.3肥胖型糖友怎樣吃:低熱量飲食,控制熱量攝入;適當減少碳水化合物的攝入量,每天主食量以200250克為宜;適當增加蛋白質(zhì)的攝入量,可占總熱能的20%25%;低脂飲食;避免用煎、炸等方法;傍晚或臨睡前不宜進食較多食物。二、怎樣安排日常飲食二、怎樣安排日常飲食1.糖尿病性高血壓1.1每天攝入的碳水化合物占總能量的5060%。主食適當選擇全谷類、粗糧等血糖指數(shù)低的食物。1.2每天攝入的蛋白質(zhì)占總能量的1218%,其中50%的蛋白質(zhì)是
9、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),來自于瘦肉、魚、蛋、奶等。1.3每天烹調(diào)用油不超過25克,有條件的可以選用橄欖油、山茶油等油脂。食物應清淡、少鹽,每日食鹽量25克。三、防治糖尿病并發(fā)癥飲食療法三、防治糖尿病并發(fā)癥飲食療法2.糖尿病性血脂異常癥2.1限制動物脂肪的攝入,反式脂肪酸應盡量少吃,多食用富含不飽和脂肪酸的植物油,但每日攝入油量不應超過25克。2.2每日攝入的膽固醇不應超過300毫克,已確診高膽固醇者每日攝入量少于200毫克;限制肉類的攝入量。2.3增加粗糧和蔬菜,以補充膳食纖維,以降低有害血脂。2.4避免重油、煎炸及腌制品,每日食鹽攝入量25克。2.5經(jīng)常食用具有調(diào)脂作用的食物,如香菇、大蒜、豆類食物、綠
10、茶、芹菜、大蔥、洋蔥、海產(chǎn)品等。不喝含咖啡因的咖啡和濃茶??Х纫蚩纱碳ぱ脱巧?。多喝白開水,一般每天30ml/kg體重比較合適。三、防治糖尿病并發(fā)癥飲食療法三、防治糖尿病并發(fā)癥飲食療法3.糖尿病性眼病3.1不吃辛辣的食物。辛辣、發(fā)散的食物容易引起血管擴張,導致視網(wǎng)膜出血。3.2忌飲濃茶、咖啡,絕對不能飲酒。3.3少食油炸、肥膩食物。3.4糖尿病眼病患者每周應吃一次動物肝臟,但有血脂紊亂及合并痛風的糖尿病患者要慎重。3.5常吃富含膳食纖維的食物,避免因排便困難引起腹內(nèi)壓增高,導致眼內(nèi)出血。3.6適當飲用有養(yǎng)肝明目作用的茶,如決明子茶、枸杞茶、菊花茶等,對延緩視力衰退有良好的效果。三、防治糖尿病并發(fā)癥飲食療法三、防治糖尿病并發(fā)癥飲食療法4.糖尿病性腎病4.1植物油日攝入量在25克以內(nèi)。4.2植物蛋白,比如豆制品、饅頭、米飯所含有的蛋白,應該限制,以免增加腎臟的負擔。動物蛋白日攝入量根據(jù)腎功能情況決定。如出現(xiàn)水腫、高血壓、少尿等情況時應嚴格控制食鹽的攝入量。未出現(xiàn)尿少水腫的情況下不需控制水的攝入量。4.3限制高嘌呤的食物。4.4糖尿病腎病患者有饑餓感時,可采用低熱量、高容積的蔬菜來充饑。限制攝入對腎臟細胞有刺激作用的食物,如芥末、辣椒等。三、防治糖尿病并發(fā)癥飲食療法三、防治糖尿病并發(fā)癥飲食療法5.糖尿病合并痛風5.1三低
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