第18章管理流行病學(xué)

1、 管理流行病學(xué)是現(xiàn)代流行病學(xué)的一個重管理流行病學(xué)是現(xiàn)代流行病學(xué)的一個重要研究領(lǐng)域，是流行病學(xué)原理和方法在衛(wèi)生要研究領(lǐng)域，是流行病學(xué)原理和方法在衛(wèi)生管理工作中的應(yīng)用。計(jì)劃、實(shí)施和評價是衛(wèi)管理工作中的應(yīng)用。計(jì)劃、實(shí)施和評價是衛(wèi)生管理過程的三個基本環(huán)節(jié)，三者密切聯(lián)系，生管理過程的三個基本環(huán)節(jié)，三者密切聯(lián)系，循環(huán)發(fā)展。本章重點(diǎn)介紹管理流行病學(xué)的概循環(huán)發(fā)展。本章重點(diǎn)介紹管理流行病學(xué)的概念與用途，評價的基本原理，評價的類型，念與用途，評價的基本原理，評價的類型，現(xiàn)場調(diào)查評價模式以及流行病學(xué)在衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)場調(diào)查評價模式以及流行病學(xué)在衛(wèi)生事業(yè)管理中的具體運(yùn)用管理中的具體運(yùn)用 前言前言 管理流行病學(xué)這一分支學(xué)科的

2、出現(xiàn)，是管理流行病學(xué)這一分支學(xué)科的出現(xiàn)，是現(xiàn)代流行病學(xué)和衛(wèi)生管理學(xué)科歷史發(fā)展的必現(xiàn)代流行病學(xué)和衛(wèi)生管理學(xué)科歷史發(fā)展的必然。最初，這兩個學(xué)科是互相分離的，但由然。最初，這兩個學(xué)科是互相分離的，但由于這兩個學(xué)科的研究對象均是社區(qū)人群，其于這兩個學(xué)科的研究對象均是社區(qū)人群，其目標(biāo)都圍繞控制疾病和促進(jìn)健康等有關(guān)問題，目標(biāo)都圍繞控制疾病和促進(jìn)健康等有關(guān)問題，這為流行病學(xué)原理和方法能夠廣泛應(yīng)用于衛(wèi)這為流行病學(xué)原理和方法能夠廣泛應(yīng)用于衛(wèi)生管理提供了必要的前提；另一方面，衛(wèi)生生管理提供了必要的前提；另一方面，衛(wèi)生事業(yè)管理的發(fā)展也拓展了現(xiàn)代流行病學(xué)研究事業(yè)管理的發(fā)展也拓展了現(xiàn)代流行病學(xué)研究的范圍，促進(jìn)了流行病學(xué)

3、研究方法的發(fā)展的范圍，促進(jìn)了流行病學(xué)研究方法的發(fā)展主要內(nèi)容主要內(nèi)容 概述概述 流行病學(xué)與評價研究流行病學(xué)與評價研究 流行病學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理流行病學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理 管理流行病學(xué)的應(yīng)用與前景管理流行病學(xué)的應(yīng)用與前景目錄目錄目錄概述概述 定義 分類 意義調(diào)查調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 目錄目錄目錄概述概述 概念 用途 發(fā)展評價評價研究研究 概念 范圍 類型步驟模式 實(shí)例衛(wèi)生衛(wèi)生事業(yè)事業(yè)管理管理前景前景 一一 管理流行病學(xué)的概念管理流行病學(xué)的概念 現(xiàn)代流行病學(xué)的一個新興的重要分支， 是將流行病學(xué)的原理和方法與衛(wèi)生管理實(shí)踐相結(jié)合來研究衛(wèi)生管理領(lǐng)域中的相關(guān)問題，如衛(wèi)生項(xiàng)目的計(jì)劃、實(shí)施和評估

4、，臨床工作的質(zhì)量控制和制定規(guī)范化的工作指南等目錄目錄目錄概述概述 定義 分類 意義調(diào)查調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 目錄目錄目錄概述概述 概念 用途 發(fā)展評價評價研究研究 概念 范圍 類型步驟模式 實(shí)例衛(wèi)生衛(wèi)生事業(yè)事業(yè)管理管理前景前景二二 管理流行病學(xué)的用途管理流行病學(xué)的用途收集衛(wèi)生信息，為衛(wèi)生決策提供依據(jù)進(jìn)行社區(qū)診斷，掌握基線資料制定衛(wèi)生計(jì)劃，確定策略和措施實(shí)施衛(wèi)生計(jì)劃，進(jìn)行質(zhì)量控制開展評價和監(jiān)督，提高管理水平影響決策過程，提高決策水平目錄目錄目錄概述概述 定義 分類 意義調(diào)查調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 目錄目錄目錄概述概述 概念 用途 發(fā)展評價評價研究研究 概

5、念 范圍 類型步驟模式 實(shí)例衛(wèi)生衛(wèi)生事業(yè)事業(yè)管理管理前景前景 收集衛(wèi)生信息，為衛(wèi)生決策提供依據(jù) 進(jìn)行社區(qū)診斷，掌握基線資料目錄目錄目錄概述概述 定義 分類 意義調(diào)查調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 目錄目錄目錄概述概述 概念 用途 發(fā)展評價評價研究研究 概念 范圍 類型步驟模式 實(shí)例衛(wèi)生衛(wèi)生事業(yè)事業(yè)管理管理前景前景 制定衛(wèi)生計(jì)劃，確定策略措施 實(shí)施衛(wèi)生計(jì)劃，進(jìn)行質(zhì)量控制目錄目錄目錄概述概述 定義 分類 意義調(diào)查調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 目錄目錄目錄概述概述 概念 用途 發(fā)展評價評價研究研究 概念 范圍 類型步驟模式 實(shí)例衛(wèi)生衛(wèi)生事業(yè)事業(yè)管理管理前景前景開展評價和監(jiān)督

6、，提高管理水平 影響決策過程，提高決策水平目錄目錄目錄概述概述 定義 分類 意義調(diào)查調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 目錄目錄目錄概述概述 概念 用途 發(fā)展評價評價研究研究 概念 范圍 類型步驟模式 實(shí)例衛(wèi)生衛(wèi)生事業(yè)事業(yè)管理管理前景前景三管理流行病學(xué)的發(fā)展（一）v20世紀(jì)60年代初，加拿大流行病學(xué)家anderson和sackett提出，流行病學(xué)是制定社區(qū)衛(wèi)生計(jì)劃的基礎(chǔ)學(xué)科v20世紀(jì)70年代美國耶魯大學(xué)將流行病學(xué)的基本理論、基本方法與衛(wèi)生管理的有關(guān)內(nèi)容如計(jì)劃、管理與評價等結(jié)合起來目錄目錄目錄概述概述 定義 分類 意義調(diào)查調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 目錄目錄目錄概述概述

7、概念 用途 發(fā)展評價評價研究研究 概念 范圍 類型步驟模式 實(shí)例衛(wèi)生衛(wèi)生事業(yè)事業(yè)管理管理前景前景v1975年3月，國際流行病學(xué)協(xié)會專門召開了流行病學(xué)在衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃、管理及評估中作用的國際會議v1982年北美大學(xué)衛(wèi)生管理項(xiàng)目協(xié)會（aupha）出版了“新的流行病學(xué)對衛(wèi)生管理的挑戰(zhàn)”一書v1984年alan dever主編的“流行病學(xué)在衛(wèi)生管理中的應(yīng)用”出版，形成了管理流行病學(xué)特有的內(nèi)容體系三 管理流行病學(xué)的發(fā)展（二）目錄目錄目錄概述概述 定義 分類 意義調(diào)查調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 目錄目錄目錄概述概述 概念 用途 發(fā)展評價評價研究研究 概念 范圍 類型步驟模式 實(shí)例衛(wèi)生衛(wèi)生事業(yè)

8、事業(yè)管理管理前景前景v 1992年胡善聯(lián)主編的“管理流行病學(xué)”一書出版，包括流行病學(xué)原理與方法在衛(wèi)生管理各環(huán)節(jié)的具體應(yīng)用v1996年第十四屆國際流行病學(xué)大會上，專門設(shè)立了與流行病學(xué)有關(guān)的衛(wèi)生管理研究的分會場v1999年在意大利佛羅倫薩召開的第十五屆國際流行病學(xué)大會中，將流行病學(xué)在衛(wèi)生服務(wù)、初級衛(wèi)生保健和衛(wèi)生決策中的地位與作用列為大會的主要內(nèi)容之一三 管理流行病學(xué)的發(fā)展（三）目錄目錄目錄概述概述 定義 分類 意義調(diào)查調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 目錄目錄目錄概述概述 概念 用途 發(fā)展評價評價研究研究 概念 范圍 類型步驟模式 實(shí)例衛(wèi)生衛(wèi)生事業(yè)事業(yè)管理管理前景前景四四 評價的概念評價

9、的概念判斷計(jì)劃實(shí)施后達(dá)到預(yù)期目標(biāo)的過程 評價應(yīng)針對衛(wèi)生項(xiàng)目的全過程計(jì)劃制定、實(shí)施及結(jié)局都應(yīng)進(jìn)行評價計(jì)劃的可行性及實(shí)施的質(zhì)量是結(jié)果評價的重要前提 目錄目錄目錄概述概述 定義 分類 意義調(diào)查調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 目錄目錄目錄概述概述 概念 用途 發(fā)展評價評價研究研究 概念 范圍 類型步驟模式 實(shí)例衛(wèi)生衛(wèi)生事業(yè)事業(yè)管理管理前景前景五五 衛(wèi)生評價的范圍衛(wèi)生評價的范圍衛(wèi)生計(jì)劃衛(wèi)生服務(wù)需求評價衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目評價醫(yī)院管理評價臨床指南目錄目錄目錄概述概述 定義 分類 意義調(diào)查調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 目錄目錄目錄概述概述 概念 用途 發(fā)展評價評價研究研究 概念 范圍 類型

10、步驟模式 實(shí)例衛(wèi)生衛(wèi)生事業(yè)事業(yè)管理管理前景前景 衛(wèi)生計(jì)劃 在計(jì)劃制定的過程中，通過社區(qū)診斷，發(fā)現(xiàn)主要衛(wèi)生問題，確定重點(diǎn)疾病、高危人群及主要危險(xiǎn)因素，從而制定計(jì)劃目標(biāo) 衛(wèi)生服務(wù)需求評價 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者運(yùn)用社會學(xué)、人類學(xué)和流行病學(xué)的研究方法對社區(qū)各方面情況進(jìn)行考察，發(fā)現(xiàn)社區(qū)中存在的主要衛(wèi)生問題，利用社區(qū)現(xiàn)有的衛(wèi)生資源，通過實(shí)施衛(wèi)生干預(yù)措施來解決社區(qū)的主要衛(wèi)生問題的過程 目錄目錄目錄概述概述 定義 分類 意義調(diào)查調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 目錄目錄目錄概述概述 概念 用途 發(fā)展評價評價研究研究 概念 范圍 類型步驟模式 實(shí)例衛(wèi)生衛(wèi)生事業(yè)事業(yè)管理管理前景前景 衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目評價 以衛(wèi)

11、生服務(wù)計(jì)劃要求為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行的評價，是衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃的繼承和發(fā)展。通過評價，鞏固已經(jīng)取得的成效，發(fā)現(xiàn)存在的問題及時采取相應(yīng)措施，防止類似問題的發(fā)生 醫(yī)院管理評價 遵循最科學(xué)的證據(jù)對醫(yī)院實(shí)施管理，在客觀、科學(xué)依據(jù)的基礎(chǔ)上，結(jié)合個人的管理經(jīng)驗(yàn)做出管理決策，強(qiáng)調(diào)對最科學(xué)管理依據(jù)的學(xué)習(xí)和借鑒 目錄目錄目錄概述概述 定義 分類 意義調(diào)查調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 目錄目錄目錄概述概述 概念 用途 發(fā)展評價評價研究研究 概念 范圍 類型步驟模式 實(shí)例衛(wèi)生衛(wèi)生事業(yè)事業(yè)管理管理前景前景 臨床指南 用來幫助醫(yī)生和病人針對特定的臨床問題做出恰當(dāng)處理，選擇適宜的衛(wèi)生保健服務(wù) 目錄目錄目錄概述概述 定義 分

12、類 意義調(diào)查調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 目錄目錄目錄概述概述 概念 用途 發(fā)展評價評價研究研究 概念 范圍 類型步驟模式 實(shí)例衛(wèi)生衛(wèi)生事業(yè)事業(yè)管理管理前景前景六六 評價的類型評價的類型適宜度評價過程或進(jìn)度評價 (process or progress evaluation )結(jié)果評價(outcome evaluation)：v效果評價（effectiveness evaluation)v效率評價(efficiency evaluation)v效益評價(benefit evaluation)v影響評價(impact evaluation) 目錄目錄目錄概述概述 定義 分類 意義調(diào)

13、查調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 目錄目錄目錄概述概述 概念 用途 發(fā)展評價評價研究研究 概念 范圍 類型步驟模式 實(shí)例衛(wèi)生衛(wèi)生事業(yè)事業(yè)管理管理前景前景（一）適宜度評價 評價時間安排在項(xiàng)目計(jì)劃正式實(shí)施之前，主要通過論證方式進(jìn)行，以現(xiàn)場調(diào)查或常規(guī)資料以及充分的數(shù)據(jù)分析為基礎(chǔ)的 （二）過程或進(jìn)度評價 在項(xiàng)目計(jì)劃實(shí)施后到總結(jié)評價之前進(jìn)行，對計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)度與過程進(jìn)行監(jiān)督和控制，用來檢查項(xiàng)目計(jì)劃的干預(yù)措施的實(shí)施和落實(shí)情況 目錄目錄目錄概述概述 定義 分類 意義調(diào)查調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 目錄目錄目錄概述概述 概念 用途 發(fā)展評價評價研究研究 概念 范圍 類型步驟模式 實(shí)例

14、衛(wèi)生衛(wèi)生事業(yè)事業(yè)管理管理前景前景 （三）結(jié)果評價 在項(xiàng)目計(jì)劃執(zhí)行結(jié)束時進(jìn)行或干預(yù)措施落實(shí)一段時間后的階段性結(jié)果出現(xiàn)時進(jìn)行v效果評價 分析目標(biāo)和指標(biāo)的實(shí)現(xiàn)程度 v效率評價 干預(yù)措施實(shí)施后，衛(wèi)生服務(wù)量與質(zhì)的變化與項(xiàng)目實(shí)施所投入的資源之間的比較評價v效益評價 包括成本效果分析和成本效益分析v影響評價 項(xiàng)目計(jì)劃實(shí)施后對衛(wèi)生與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的貢獻(xiàn)；項(xiàng) 目計(jì)劃實(shí)施后所產(chǎn)生的結(jié)果的可持續(xù)性目錄目錄目錄概述概述 定義 分類 意義調(diào)查調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 目錄目錄目錄概述概述 概念 用途 發(fā)展評價評價研究研究 概念 范圍 類型步驟模式 實(shí)例衛(wèi)生衛(wèi)生事業(yè)事業(yè)管理管理前景前景七七 評價的基本步驟

15、評價的基本步驟提出符合實(shí)際的假設(shè)確定評價的因素確定評價的效應(yīng)指標(biāo)嚴(yán)密設(shè)計(jì)評價的方案收集各種信息處理分析資料評價結(jié)果報(bào)告目錄目錄目錄概述概述 定義 分類 意義調(diào)查調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 目錄目錄目錄概述概述 概念 用途 發(fā)展評價評價研究研究 概念 范圍 類型步驟模式 實(shí)例衛(wèi)生衛(wèi)生事業(yè)事業(yè)管理管理前景前景八八 現(xiàn)場調(diào)查評價模式現(xiàn)場調(diào)查評價模式實(shí)驗(yàn)評價模式類實(shí)驗(yàn)評價模式v前后對比研究v平行對照對比研究v項(xiàng)目計(jì)劃目標(biāo)比較研究非實(shí)驗(yàn)性評價模式案例研究目錄目錄目錄概述概述 定義 分類 意義調(diào)查調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 目錄目錄目錄概述概述 概念 用途 發(fā)展評價評價研究

16、研究 概念 范圍 類型步驟模式 實(shí)例衛(wèi)生衛(wèi)生事業(yè)事業(yè)管理管理前景前景 （一）實(shí)驗(yàn)評價模式 可以理解為流行病學(xué)的實(shí)驗(yàn)性研究，將選定的目標(biāo)人群的社區(qū)，按隨機(jī)化的原則，分成實(shí)驗(yàn)社區(qū)和對照社區(qū)，前者實(shí)施干預(yù)措施，即要評價的因素，后者不給干預(yù)措施，然后在實(shí)施一定時間后作現(xiàn)況調(diào)查，獲得評價的效應(yīng)指標(biāo)的資料，作對比分析，獲得評價結(jié)論 實(shí)驗(yàn)社區(qū) 對照社區(qū)隨機(jī)分組隨機(jī)分組目錄目錄目錄概述概述 定義 分類 意義調(diào)查調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 目錄目錄目錄概述概述 概念 用途 發(fā)展評價評價研究研究 概念 范圍 類型步驟模式 實(shí)例衛(wèi)生衛(wèi)生事業(yè)事業(yè)管理管理前景前景 （二）類實(shí)驗(yàn)評價模式 如果在實(shí)驗(yàn)評價模

17、式中，分組過程未遵循隨機(jī)化的原則，則為類實(shí)驗(yàn)評價模式 v前后對比研究 在選定的社區(qū)中實(shí)施干預(yù)措施前后各進(jìn)行一次現(xiàn)況調(diào)查，不設(shè)平行的社區(qū)對照 v平行對照對比研究 通過對選定的二個和二組社區(qū)人群分別實(shí)施和不實(shí)施干預(yù)措施，然后作現(xiàn)況調(diào)查，平行比較二組的結(jié)果 v項(xiàng)目計(jì)劃目標(biāo)比較研究 干預(yù)措施實(shí)施后進(jìn)行一次現(xiàn)況調(diào)查項(xiàng)目計(jì)劃目標(biāo)比較；或干預(yù)措施實(shí)施后不同時期進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查，每次分別與計(jì)劃目標(biāo)比較，觀察與達(dá)到預(yù)期目標(biāo)的過程目錄目錄目錄概述概述 定義 分類 意義調(diào)查調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 目錄目錄目錄概述概述 概念 用途 發(fā)展評價評價研究研究 概念 范圍 類型步驟模式 實(shí)例衛(wèi)生衛(wèi)生事業(yè)事業(yè)管

18、理管理前景前景 （三）非實(shí)驗(yàn)性評價模式v原理 將過去已經(jīng)或目前正在實(shí)施各項(xiàng)干預(yù)措施的社區(qū)人群作為觀察組，而將過去或目前均未實(shí)施這些干預(yù)措施的社區(qū)人群作為對照組，對兩組作現(xiàn)況調(diào)查，或前瞻性觀察一段時間之后，再分別作現(xiàn)況調(diào)查，比較兩組調(diào)查的結(jié)果，得到評價的結(jié)論v特點(diǎn) 干預(yù)措施的實(shí)施不是預(yù)先設(shè)計(jì)的，在評價研究開始時，各種干預(yù)措施可能已能開始實(shí)施 目錄目錄目錄概述概述 定義 分類 意義調(diào)查調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 目錄目錄目錄概述概述 概念 用途 發(fā)展評價評價研究研究 概念 范圍 類型步驟模式 實(shí)例衛(wèi)生衛(wèi)生事業(yè)事業(yè)管理管理前景前景（四）案例研究 即典型調(diào)查，也是解剖麻雀的方法，對事物

19、進(jìn)行全面分析的基礎(chǔ)上有目的地選擇典型的人或社區(qū)作深入的分析，是獲取第一手資料的最好方式，往往在對事物進(jìn)行初始分析時采用 目錄目錄目錄概述概述 定義 分類 意義調(diào)查調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 目錄目錄目錄概述概述 概念 用途 發(fā)展評價評價研究研究 概念 范圍 類型步驟模式 實(shí)例衛(wèi)生衛(wèi)生事業(yè)事業(yè)管理管理前景前景九九 現(xiàn)場調(diào)查評價實(shí)例（現(xiàn)場調(diào)查評價實(shí)例（1 1） 1.提出假設(shè)：膳食干預(yù)可預(yù)防和控制高血脂癥。 8個社區(qū)40歲以上居民進(jìn)行血脂篩檢，檢出高血脂癥患者428人，按社區(qū)分為試驗(yàn)組和對照組，試驗(yàn)組實(shí)施6個月的膳食干預(yù)，分別從兩組隨機(jī)抽取108人和72人進(jìn)行干預(yù)前后膳食調(diào)查 目錄目

20、錄目錄概述概述 定義 分類 意義調(diào)查調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 目錄目錄目錄概述概述 概念 用途 發(fā)展評價評價研究研究 概念 范圍 類型步驟模式 實(shí)例衛(wèi)生衛(wèi)生事業(yè)事業(yè)管理管理前景前景九九 現(xiàn)場調(diào)查評價實(shí)例（現(xiàn)場調(diào)查評價實(shí)例（2 2）2.確定評價因素： 膳食干預(yù)3.確定效應(yīng)指標(biāo)： 營養(yǎng)素?cái)z入量改變、血脂改變4.設(shè)計(jì)評價的方案： 類實(shí)驗(yàn)評價模式5.資料的收集目錄目錄目錄概述概述 定義 分類 意義調(diào)查調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 目錄目錄目錄概述概述 概念 用途 發(fā)展評價評價研究研究 概念 范圍 類型步驟模式 實(shí)例衛(wèi)生衛(wèi)生事業(yè)事業(yè)管理管理前景前景九九 現(xiàn)場調(diào)查評價實(shí)例（

21、現(xiàn)場調(diào)查評價實(shí)例（3 3） 6.干預(yù)前后比較：v試驗(yàn)組 能量攝入減少了13.2， 脂肪攝入減少了24.75， 膽固醇攝入減少了24.4， 蛋白質(zhì)攝入減少了11.21， 維生素c攝入增加了27.56v對照的能量和營養(yǎng)素?cái)z入則無明顯變化目錄目錄目錄概述概述 定義 分類 意義調(diào)查調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 目錄目錄目錄概述概述 概念 用途 發(fā)展評價評價研究研究 概念 范圍 類型步驟模式 實(shí)例衛(wèi)生衛(wèi)生事業(yè)事業(yè)管理管理前景前景九九 現(xiàn)場調(diào)查評價實(shí)例（現(xiàn)場調(diào)查評價實(shí)例（4 4）7.試驗(yàn)組和對照組平行比較v試驗(yàn)組能量、脂肪、膽固醇、蛋白質(zhì)攝入量的下降明顯高于對照組（p0.05）v試驗(yàn)組每日烹

22、調(diào)用油量下降了22.43，對照組則上升了5.20，二組的變化差異也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上顯著意義（p0.05）目錄目錄目錄概述概述 定義 分類 意義調(diào)查調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 目錄目錄目錄概述概述 概念 用途 發(fā)展評價評價研究研究 概念 范圍 類型步驟模式 實(shí)例衛(wèi)生衛(wèi)生事業(yè)事業(yè)管理管理前景前景十十 流行病學(xué)與衛(wèi)生計(jì)劃（流行病學(xué)與衛(wèi)生計(jì)劃（1 1） 衛(wèi)生計(jì)劃是對未來衛(wèi)生服務(wù)的統(tǒng)籌設(shè)計(jì)過程，是經(jīng)過優(yōu)選了的未來行動方案 制定計(jì)劃的前提條件是要有足夠的信息作為保證 流行病學(xué)在提供衛(wèi)生信息方面起著其他學(xué)科不能替代的作用 目錄目錄目錄概述概述 定義 分類 意義調(diào)查調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急應(yīng)急

23、準(zhǔn)備 處理 目錄目錄目錄概述概述 概念 用途 發(fā)展評價評價研究研究 概念 范圍 類型步驟模式 實(shí)例衛(wèi)生衛(wèi)生事業(yè)事業(yè)管理管理前景前景十十 流行病學(xué)與衛(wèi)生計(jì)劃（流行病學(xué)與衛(wèi)生計(jì)劃（2 2） 社區(qū)衛(wèi)生計(jì)劃制定社區(qū)衛(wèi)生計(jì)劃制定：v根據(jù)疾病對人群的危害和造成的經(jīng)濟(jì)損失，確定優(yōu)先或重點(diǎn)控制的疾病v提出影響疾病頻率的因素，確定疾病控制的目標(biāo)v確定控制疾病的策略和措施v制定實(shí)施計(jì)劃目錄目錄目錄概述概述 定義 分類 意義調(diào)查調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 目錄目錄目錄概述概述 概念 用途 發(fā)展評價評價研究研究 概念 范圍 類型步驟模式 實(shí)例衛(wèi)生衛(wèi)生事業(yè)事業(yè)管理管理前景前景十一十一 流行病學(xué)與衛(wèi)生服務(wù)

24、需求評價流行病學(xué)與衛(wèi)生服務(wù)需求評價需求評價是社區(qū)工作者主動地利用科學(xué)的方法收集社區(qū)內(nèi)居民身體健康狀況、社區(qū)內(nèi)可利用的衛(wèi)生資源、以及衛(wèi)生資源的利用情況等資料來對社區(qū)居民健康狀態(tài)進(jìn)行描述，并確定社區(qū)內(nèi)優(yōu)先的衛(wèi)生問題和居民實(shí)際需求的過程流行病學(xué)研究方法是進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求評價的工具 目錄目錄目錄概述概述 定義 分類 意義調(diào)查調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 目錄目錄目錄概述概述 概念 用途 發(fā)展評價評價研究研究 概念 范圍 類型步驟模式 實(shí)例衛(wèi)生衛(wèi)生事業(yè)事業(yè)管理管理前景前景十二十二 衛(wèi)生服務(wù)需求評價的內(nèi)容衛(wèi)生服務(wù)需求評價的內(nèi)容確定當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生問題確定應(yīng)優(yōu)先解決的衛(wèi)生問題描述人群的有關(guān)特征查

25、明影響主要衛(wèi)生問題的原因和影響因素掌握社區(qū)可利用的資源目錄目錄目錄概述概述 定義 分類 意義調(diào)查調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 目錄目錄目錄概述概述 概念 用途 發(fā)展評價評價研究研究 概念 范圍 類型步驟模式 實(shí)例衛(wèi)生衛(wèi)生事業(yè)事業(yè)管理管理前景前景十三十三 衛(wèi)生服務(wù)需求評價的方法衛(wèi)生服務(wù)需求評價的方法提出評價的問題社會學(xué)定性調(diào)查，掌握背景資料收集資料，作出社區(qū)診斷提出初步研究結(jié)果確定需要優(yōu)先解決的問題進(jìn)一步了解所要優(yōu)先解決的問題對目標(biāo)人群作出詳盡的描述綜合分析需要優(yōu)先解決的衛(wèi)生問題針對優(yōu)先的衛(wèi)生問題，結(jié)合實(shí)際，提出相應(yīng)的措施目錄目錄目錄概述概述 定義 分類 意義調(diào)查調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 目錄目錄目錄概述概述 概念 用途 發(fā)展評價評價研究研究 概念 范圍 類型步驟模式 實(shí)例衛(wèi)生衛(wèi)生事業(yè)事業(yè)管理管理前景前景十四十四 衛(wèi)