醫(yī)療糾紛風(fēng)險防范

1、是患者、家屬或相關(guān)人員與醫(yī)療服務(wù)提供者之間因是患者、家屬或相關(guān)人員與醫(yī)療服務(wù)提供者之間因醫(yī)療服務(wù)合同的訂立、履行和合同終結(jié)后的權(quán)利醫(yī)療服務(wù)合同的訂立、履行和合同終結(jié)后的權(quán)利義務(wù)發(fā)生的以損害賠償為主要訴求的行為義務(wù)發(fā)生的以損害賠償為主要訴求的行為2021-11-14p診療護理過程所致的醫(yī)療糾紛診療護理過程所致的醫(yī)療糾紛p無醫(yī)療過失的糾紛無醫(yī)療過失的糾紛p醫(yī)院內(nèi)感染糾紛醫(yī)院內(nèi)感染糾紛p輸血（或血液制品）導(dǎo)致異常反應(yīng)與感染糾紛輸血（或血液制品）導(dǎo)致異常反應(yīng)與感染糾紛p醫(yī)用產(chǎn)品質(zhì)量缺陷損害糾紛醫(yī)用產(chǎn)品質(zhì)量缺陷損害糾紛2021-11-142021-11-14p發(fā)生率逐年增多發(fā)生率逐年增多p處理和協(xié)調(diào)難度

2、加大處理和協(xié)調(diào)難度加大p賠償要求越來越高賠償要求越來越高p媒體影響加大媒體影響加大p法律介入多法律介入多p不發(fā)達地區(qū)不發(fā)達地區(qū)“醫(yī)鬧醫(yī)鬧”增加增加p6 6月月1 1日，河南省武陟縣產(chǎn)婦生羊水栓塞，不幸身亡。日，河南省武陟縣產(chǎn)婦生羊水栓塞，不幸身亡。p6 6月月8 8日杭州市第一醫(yī)院門診公共場所自行墜樓，家屬日杭州市第一醫(yī)院門診公共場所自行墜樓，家屬打砸醫(yī)院造成醫(yī)院打砸醫(yī)院造成醫(yī)院6 6人受傷。人受傷。p6 6月月1111日，武漢江夏區(qū)疾控中心一名護士長被割喉而死日，武漢江夏區(qū)疾控中心一名護士長被割喉而死p6 6月月1616日，日，北大第一醫(yī)院某醫(yī)生因拒絕為病人開虛假證北大第一醫(yī)院某醫(yī)生因拒絕為

3、病人開虛假證明，被病人家屬連刺五刀明，被病人家屬連刺五刀，身陷，身陷血泊。血泊。p6 6月月2121日，福建省南平市第一醫(yī)院，醫(yī)患對峙，政府干日，福建省南平市第一醫(yī)院，醫(yī)患對峙，政府干預(yù)不當(dāng)引發(fā)靜坐示威預(yù)不當(dāng)引發(fā)靜坐示威2021-11-142021-11-14p醫(yī)院方面因素醫(yī)院方面因素p患者方面因素患者方面因素p社會方面因素社會方面因素2021-11-14p解釋不清和解釋不清和服務(wù)態(tài)度。p病情復(fù)雜、重危，未能充分說明病情復(fù)雜、重危，未能充分說明p可以預(yù)料的危險未預(yù)先講解明白可以預(yù)料的危險未預(yù)先講解明白p難以預(yù)料的意外發(fā)生后，未能合理作出解釋難以預(yù)料的意外發(fā)生后，未能合理作出解釋p對于可能出現(xiàn)的

4、正常情況和反應(yīng)未事先介紹或解釋不當(dāng)對于可能出現(xiàn)的正常情況和反應(yīng)未事先介紹或解釋不當(dāng)p對于病人和家屬反映的情況不重視，甚至推托對于病人和家屬反映的情況不重視，甚至推托p實施的醫(yī)療護理措施、醫(yī)囑、簽字未予記錄實施的醫(yī)療護理措施、醫(yī)囑、簽字未予記錄p溝通過程不耐心，解釋問題不客觀、不準(zhǔn)確溝通過程不耐心，解釋問題不客觀、不準(zhǔn)確2021-11-14p不重視病員心理、不遵守醫(yī)療保護制度造成糾紛不重視病員心理、不遵守醫(yī)療保護制度造成糾紛p對晚期癌癥病員、難以治愈的病員有不良暗示。對晚期癌癥病員、難以治愈的病員有不良暗示。p在查房中，當(dāng)病員和家屬在場時做出不恰當(dāng)討論！在查房中，當(dāng)病員和家屬在場時做出不恰當(dāng)討論

5、！p做好事過度、未考慮患者的感受和條件做好事過度、未考慮患者的感受和條件p不重視心理護理，不掌握病員思想！不重視心理護理，不掌握病員思想！2021-11-14p各級醫(yī)護人員或醫(yī)院之間職業(yè)保護不當(dāng)各級醫(yī)護人員或醫(yī)院之間職業(yè)保護不當(dāng)p舉止行為、穿著打扮舉止行為、穿著打扮p職業(yè)水平及素質(zhì)職業(yè)水平及素質(zhì)p工作期間做不相關(guān)事情工作期間做不相關(guān)事情p自身涵養(yǎng)欠缺自身涵養(yǎng)欠缺p缺少及時有效溝通程序和技巧缺少及時有效溝通程序和技巧2021-11-14p未考慮醫(yī)療成本花費了巨額的醫(yī)療費用未考慮醫(yī)療成本花費了巨額的醫(yī)療費用p不應(yīng)該出現(xiàn)的外支出不應(yīng)該出現(xiàn)的外支出p不恰當(dāng)承諾不恰當(dāng)承諾p對于病情估計不足，經(jīng)濟投入過多

6、對于病情估計不足，經(jīng)濟投入過多p無法撤離經(jīng)濟支持無法撤離經(jīng)濟支持2021-11-142021-11-14p擔(dān)心擔(dān)心p自省自省p求助求助p自減壓力自減壓力p自圓其說自圓其說p面對現(xiàn)實面對現(xiàn)實p醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的不對等性醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的不對等性p難以理性地認識和理解疾病轉(zhuǎn)歸難以理性地認識和理解疾病轉(zhuǎn)歸p不合理的要求遭拒絕不合理的要求遭拒絕p素質(zhì)參差不齊素質(zhì)參差不齊p經(jīng)濟因素與現(xiàn)實沖突經(jīng)濟因素與現(xiàn)實沖突p復(fù)雜心理：仇視、輕視、依賴。復(fù)雜心理：仇視、輕視、依賴。2021-11-14p疑惑疑惑p憤怒憤怒p責(zé)問責(zé)問p咨詢咨詢p忍耐忍耐p投訴投訴p各種事故借機各種事故借機“轉(zhuǎn)嫁轉(zhuǎn)嫁”責(zé)任，減輕其自身的負擔(dān)。責(zé)任，

7、減輕其自身的負擔(dān)。p別有用心挑撥引起的糾紛別有用心挑撥引起的糾紛p經(jīng)濟利益驅(qū)動經(jīng)濟利益驅(qū)動p新聞媒體錯誤導(dǎo)向新聞媒體錯誤導(dǎo)向p社會問題具體到醫(yī)院成為發(fā)泄口社會問題具體到醫(yī)院成為發(fā)泄口p社保、醫(yī)療體制問題具體體現(xiàn)社保、醫(yī)療體制問題具體體現(xiàn)2021-11-14p服務(wù)態(tài)度問題服務(wù)態(tài)度問題p醫(yī)療服務(wù)不到位，嚴(yán)重影響醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)不到位，嚴(yán)重影響醫(yī)療質(zhì)量p責(zé)任心不強責(zé)任心不強p醫(yī)療過程不銜接醫(yī)療過程不銜接p患方對疾病的愈后期望值過高患方對疾病的愈后期望值過高p自身的言行給自己帶來不必要的麻煩自身的言行給自己帶來不必要的麻煩2021-11-14p觀念、作風(fēng)指導(dǎo)你的實踐觀念、作風(fēng)指導(dǎo)你的實踐p真正做到以病

8、人為中心真正做到以病人為中心p注重自身修養(yǎng)及職業(yè)道德修養(yǎng)注重自身修養(yǎng)及職業(yè)道德修養(yǎng)p豐富社會知識豐富社會知識p增強法律意識增強法律意識p學(xué)習(xí)法律知識學(xué)習(xí)法律知識p學(xué)習(xí)溝通技巧學(xué)習(xí)溝通技巧2021-11-14p嚴(yán)格規(guī)范病歷書寫制度嚴(yán)格規(guī)范病歷書寫制度p加強醫(yī)學(xué)資料的保管加強醫(yī)學(xué)資料的保管p患者的患者的“知情權(quán)知情權(quán)”問題問題p處理好處理好“知情權(quán)知情權(quán)”和和“保護性策略保護性策略”實施實施p不能因為學(xué)術(shù)上的爭議誤導(dǎo)患方不能因為學(xué)術(shù)上的爭議誤導(dǎo)患方p各個部門積極配合各個部門積極配合2021-11-14p溝通的核心：設(shè)定溝通的目標(biāo)、溝通的核心：設(shè)定溝通的目標(biāo)、p為達到以上目標(biāo)將信息、思想、情感個體或群體為達到以上目標(biāo)將信息、思想、情感個體或群體之間傳遞，以期達成共同協(xié)議的過程。之間傳遞，以期達成共同協(xié)議的過程。2021-11-14p真誠待人真誠待人 p尊重對方尊重對方 p換位思考換位思考 p沉著冷靜沉著冷靜p隨機應(yīng)變隨機應(yīng)變2021-11-14p語言語言p非語言非語言p以上兩種方式的綜合運用以上兩種方式的綜合運用2021-11-14p不了解對方的需求和心理不了解對方的需求和心理p沒創(chuàng)造溝通的氛圍和時機沒創(chuàng)造溝通的氛圍和時機p缺乏必要的信息和知識缺乏必要的信息和知識p缺少個體化的溝通方案缺少個體化的溝通方案p沒有注