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文檔簡介

1、雇主責任險條款一、責任范圍 :凡被保險人所雇用的員工, 在本保險有效期內(nèi) , 在受雇過程中 , 從事本保險單所載明的被保險人的業(yè)務有關工作時, 遭受意外而致受傷、死亡或者與業(yè)務有關的職業(yè)性疾病 , 所致傷殘或死亡 , 被保險人根據(jù)雇用合同, 須負醫(yī)藥費及經(jīng)濟賠償責任,包括應支出的訴訟費用 , 承保人負責賠償。上述被保險人所雇用的員工, 包括短期工、臨時工、季節(jié)工和徒工。二、賠償額度 :(1) 死亡 : 最高賠償額度按保單規(guī)定辦理。(2) 傷殘 :A. 永久喪失全部工作能力 . 最高賠償額度按保單規(guī)定辦理。B. 永久喪失部分工作能力 , 最高賠償額度按受傷部位及程度, 參照本保單所附賠償金額表規(guī)

2、定的百分率乘以保單規(guī)定的賠償額度。C. 暫時喪失工作能力超過五天的, 在此期間 , 經(jīng)醫(yī)生證明 , 按被雇人員的工資給予賠償。注: (1)承保人對上述各項總的賠償金額, 最高不超過本保單規(guī)定的賠償限額。(2)被雇人員的月工資是按事故發(fā)生之日或經(jīng)醫(yī)生證明發(fā)生疾病之日該人員的前 12 個月的平均工資。不足12 個月按實際月數(shù)平均。三、除外責任 . 承保人對下列各項不負賠償責任.(1) 戰(zhàn)爭、類似戰(zhàn)爭行為、叛亂、罷工、暴動或由于核子輻射所致的被雇人員傷殘、死亡或疾病。(2) 被雇人員由于疾病、傳染病、分娩、流產(chǎn)以及因這些疾病而施行內(nèi)外科治療手術所致的傷殘或死亡。(3) 由于被雇人員自加傷害、自殺、犯

3、罪行為、酗酒及無照駕駛各種機動車輛所致的傷殘或死亡。(4) 被保險人的故意行為或重大過失。(5) 被保險人對其承包商雇用的員工的責任。四、保險費 :在訂立本保險單時 , 根據(jù)被保險人估計 , 在本保險單有效期內(nèi)付給其雇用人員工資 / 薪金、加班費、獎金及其他津貼的總數(shù) , 計算預付保險費。 在本保險單到期后的一個月內(nèi) , 被保險人應提供本保險單有效期間實際付出的工資 / 薪金、加班費、獎金及其他津貼的確數(shù) , 憑以調(diào)整應付保險費 , 預付保險費多退少補。被保險人必須將每一雇用人員的姓名及其工資薪金、 加班費、獎金及其他津貼妥為記錄 , 并同意承保人隨時查閱。五、賠償 :(1) 如發(fā)生本保險單承

4、保責任范圍的事故 , 被保險人應迅速將詳細情況通知承保人。(2) 在未經(jīng)承保人同意前 , 被保險人或其代表對索賠事項不能作承認、 提議或付款的表示。承保人有權(quán)以被保險人名義進行訴訟、追償, 被保險人應全力協(xié)助。(3) 在發(fā)生本保險單項下的索賠時 , 如同時又有承保同樣責任的其他保險 , 承保人對有關賠款及費用僅負比例賠償責任。(4) 索賠期限 , 從發(fā)生事故之日起算不超過 1 年。六、其他事項 :(1) 被保險人應對其經(jīng)營的業(yè)務 , 采取合理措施 , 以防止意外事故及疾病發(fā)生。(2) 被保險人可隨時申請取消本保險單 , 承保人也可在 15 天前通知被保險人取消本保險單 , 保險費照上述四項調(diào)整

5、 , 按日計算退費。(3) 被保險人和承保人發(fā)生爭議 , 如經(jīng)協(xié)商不能解決時 , 應在被告人所在地進行仲裁或訴訟。附加醫(yī)藥費保險條款本保險擴大承保對被雇用人員在本保險有效期內(nèi), 不論遭受意外傷害與否 , 因患疾病 ( 包括傳染病、分娩、流產(chǎn) ) 所需醫(yī)療費用。包括治療、醫(yī)藥、手術、住院費用。除另有約定外本保單只限于在中國境內(nèi)的醫(yī)院或診療所治療, 并憑其出具的單證賠付 , 醫(yī)療費的最高賠償金額 , 不論一次或多次賠償 , 每人累計以不超過本保險單附加醫(yī)藥費的保險金額為限。附加第三者責任險本保險擴大承保對被雇用人員, 在本保險單有效期內(nèi) , 從事本保險單所載明的被保險人的業(yè)務有關工作時, 由于意外

6、或疏忽 , 造成第三者人身傷亡或財產(chǎn)損失, 以及所引起的對第三者的撫恤、 醫(yī)療費和賠償費用 , 依法應由被保險人賠付的金額 , 承保人負責賠償。第三者責任險的最高賠償金額, 以保險單上列明的最高賠償金額為限, 對人身傷亡的賠款 , 每次事故每人以人民幣5 萬元為限。說 明雇主責任險條款是保險公司制定的雇主責任險保險合同的標準條款。 合同雙方就雇主責任保險合同達成合意并履行相應手續(xù)后 , 該標準條款即成為合同主要條款。雇主責任險條款的內(nèi)容主要包括責任范圍、賠償額度、除外責任、保險費、賠償及其他事項。另外 , 還有附加醫(yī)藥費保險條款及附加第三者責任險條款。投保人在簽訂雇主責任保險合同時, 要通過認

7、真研究這些條款 , 深入了解自己的權(quán)利和義務 , 以便決定投保 , 也便于在投保后正確履行合同。雇主責任險投保單姓名投保人地址營業(yè)性質(zhì)地區(qū)范圍保險期限_個 _月_自_至 _二十四時止雇員工種總計雇員一覽表估計雇員人數(shù)估計工資及其它收入總額賠償 限制死亡雇主責任險傷殘附加醫(yī)藥費每人累保險計不超過備注:投保人(簽名蓋章)_電話 _日期 _說明雇主責任險投保單是投保人填具的要求保險人承保雇主責任險的要約文書。 它是保險人簽發(fā)保單的依據(jù) , 也是雇主責任保險合同的組成部分。雇主責任險投保單的投保內(nèi)容包括投保人、地區(qū)范圍、保險期限、雇員、雇主責任險及附加醫(yī)藥費保險的賠償限額。投保人應如實、認真填寫投保內(nèi)

8、容 , 并簽名蓋章。雇主責任險保險單保險單號次姓名投保人地址營業(yè)性質(zhì)地區(qū)范圍保險期限_個_月_自_至_二十四時止雇員工種總計估計雇員人 數(shù)雇員一覽表估計工資及其它收入 總額賠償 限制費率保險費死亡雇主責任險傷殘附加醫(yī)藥費每人保險累計不超過第三者責任累計險每次事故保險費總數(shù)(限付)日期 _xxx保險公司附:雇主責任險賠償金額表項目傷害程度按保單規(guī)定賠償最高額度的百分比(一)身故(失蹤不能作為意外身故, 但因乘坐飛機100%或船只失事而致完全滅失的不在此限)(二)全身癱瘓(必須終身臥床或永久喪失工作能力)100%(三)喪失兩肢(指自手腕或足踝關節(jié)以上之分離喪100%失)或雙目失明,或喪失一肢及一目

9、失明(四)喪失一肢或一目失明50%(五)喪失手指、足趾(每手、腳的)1.40%喪失四指25%2.喪失拇指全部10%3.喪失拇指一節(jié)或食指全部6%4.喪失拇指一節(jié)或兩節(jié)或中指全部3%5.喪失中指一節(jié)或兩節(jié),或無名指、上指全部1%6.喪失無名指、小指一節(jié)或兩節(jié)15%7.喪失腳趾全部5%8.喪失大趾全部2%9.喪失大趾一節(jié)或其它任何一趾的全部1%10. 喪失大趾以外任何一趾的一節(jié)(六)其他傷殘如耳聾、斷骨等參照醫(yī)院證明另定附約:本表內(nèi)賠款按下列附約辦理:1.在保險有效期內(nèi),不論發(fā)生一次或多次賠償,本公司賠償累計不超過保險金額為限。2.被保險人不得因遭受一次意外, 而獲得表列一項以上的賠款金額。 只表

10、列第五項內(nèi)的可同時兼得。說 明保險人收到被保險人填具的投保單后, 要仔細審查有關投保內(nèi)容, 符合承保條件可填具雇主責任險保單并蓋章, 保險合同成立。保險人要在保單中填具投保人的姓名、地址、營業(yè)性質(zhì)、承保地區(qū)范圍、保險期限、雇員一覽表、雇主責任險、附加醫(yī)藥費保險、第三者責任險及預付保險費總數(shù)額。保險人制單時須注意下列問題:第一 , 關于職業(yè)病的調(diào)查。職業(yè)病是雇主責任保險中的主要風險之一, 對保險費率的厘定有重要影響 , 保險人承保時要做好職業(yè)病的調(diào)查。 職業(yè)病的種類可參照職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定。對職業(yè)病評估可參考職業(yè)病患病率、職業(yè)病死亡率及職業(yè)病平均發(fā)病年齡等指標。第二 , 關于雇主責任險保險費和保險費率。保險費率一般按不同行業(yè)和不同工種的雇員分別訂立并參考賠償限額

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