手術(shù)新技術(shù)平臺與現(xiàn)代手術(shù)室建設

1、大會論壇交流大會論壇交流手術(shù)新技術(shù)平臺手術(shù)新技術(shù)平臺 與現(xiàn)代手術(shù)室建設與現(xiàn)代手術(shù)室建設 楊國華楊國華 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院 同濟醫(yī)院同濟醫(yī)院手術(shù)新技術(shù)平臺與現(xiàn)代手術(shù)室建設手術(shù)新技術(shù)平臺與現(xiàn)代手術(shù)室建設n現(xiàn)代手術(shù)室的發(fā)展歷程：現(xiàn)代手術(shù)室的發(fā)展歷程：n 隨著手術(shù)技術(shù)不斷創(chuàng)新隨著手術(shù)技術(shù)不斷創(chuàng)新n 建設模式也在不斷發(fā)展建設模式也在不斷發(fā)展n 從數(shù)字化手術(shù)室的提出從數(shù)字化手術(shù)室的提出n 經(jīng)歷初期到成熟的過程；經(jīng)歷初期到成熟的過程；n 從摸索到完善的過程；從摸索到完善的過程；n 從單一到多元化的過程；從單一到多元化的過程；n 技術(shù)和配置日趨完善、技術(shù)和配置

2、日趨完善、n 功能日趨全面；功能日趨全面；n 平臺搭建日趨多樣；平臺搭建日趨多樣；n 滿足不同類型的手術(shù)需要。滿足不同類型的手術(shù)需要。 同濟醫(yī)院同濟醫(yī)院手術(shù)新技術(shù)平臺與現(xiàn)代手術(shù)室建設手術(shù)新技術(shù)平臺與現(xiàn)代手術(shù)室建設 n現(xiàn)代手術(shù)室：現(xiàn)代手術(shù)室：n （一體化手術(shù)室、數(shù)字化手術(shù)室、模塊（一體化手術(shù)室、數(shù)字化手術(shù)室、模塊式式 手術(shù)室）手術(shù)室）n 在手術(shù)新技術(shù)的不斷推動中發(fā)展，在手術(shù)新技術(shù)的不斷推動中發(fā)展，n 摧促著數(shù)字化手術(shù)室的不斷完善；摧促著數(shù)字化手術(shù)室的不斷完善；n 涵蓋手術(shù)新技術(shù)的發(fā)展創(chuàng)新要素，涵蓋手術(shù)新技術(shù)的發(fā)展創(chuàng)新要素，n 儀器設備科技最新成果、儀器設備科技最新成果、n 數(shù)字化技術(shù)的最新理念，

3、數(shù)字化技術(shù)的最新理念，n 采用最新的材料和工藝，采用最新的材料和工藝，n 硬件設施已達到現(xiàn)代化，硬件設施已達到現(xiàn)代化，n 數(shù)字化集成優(yōu)化一體。數(shù)字化集成優(yōu)化一體。 同濟醫(yī)院同濟醫(yī)院手術(shù)新技術(shù)平臺與現(xiàn)代手術(shù)室建設手術(shù)新技術(shù)平臺與現(xiàn)代手術(shù)室建設 n一、手術(shù)新技術(shù)與數(shù)字化手術(shù)室一、手術(shù)新技術(shù)與數(shù)字化手術(shù)室n二、數(shù)字化手術(shù)室的演進及發(fā)展二、數(shù)字化手術(shù)室的演進及發(fā)展n三、數(shù)字化手術(shù)室建設的設計和實施三、數(shù)字化手術(shù)室建設的設計和實施n四、討論四、討論 同濟醫(yī)院同濟醫(yī)院一、手術(shù)新技術(shù)與現(xiàn)代手術(shù)室一、手術(shù)新技術(shù)與現(xiàn)代手術(shù)室n1、手術(shù)新技術(shù)發(fā)展迅猛、手術(shù)新技術(shù)發(fā)展迅猛n 手術(shù)新技術(shù)發(fā)展趨勢：手術(shù)新技術(shù)發(fā)展趨勢：

4、n 從微創(chuàng)技術(shù)開始；從微創(chuàng)技術(shù)開始；n 到微創(chuàng)、微微創(chuàng)手術(shù)，到微創(chuàng)、微微創(chuàng)手術(shù)，n 胃腸內(nèi)、外科的合作；胃腸內(nèi)、外科的合作；n 腔鏡等與內(nèi)鏡的雙鏡、腔鏡等與內(nèi)鏡的雙鏡、n 三鏡工作平臺；三鏡工作平臺；n 骨科手術(shù)新技術(shù)平臺；骨科手術(shù)新技術(shù)平臺；n 泌尿婦科腔鏡中心平臺、泌尿婦科腔鏡中心平臺、n 以及手術(shù)機器人系統(tǒng)等，以及手術(shù)機器人系統(tǒng)等，n 手術(shù)新技術(shù)的發(fā)展和創(chuàng)新更加迅猛；手術(shù)新技術(shù)的發(fā)展和創(chuàng)新更加迅猛； 同濟醫(yī)院同濟醫(yī)院1、手術(shù)新技術(shù)發(fā)展迅猛n現(xiàn)代手術(shù)室把數(shù)字化、網(wǎng)絡信息化、傳輸手段現(xiàn)代手術(shù)室把數(shù)字化、網(wǎng)絡信息化、傳輸手段n利用現(xiàn)代化技術(shù)集成利用現(xiàn)代化技術(shù)集成n將具有獨特、尖端、高危手術(shù)，將

5、具有獨特、尖端、高危手術(shù)，n通過數(shù)字化設備和數(shù)字化技術(shù)的整合通過數(shù)字化設備和數(shù)字化技術(shù)的整合n以及醫(yī)師、臨床工程師的努力，以及醫(yī)師、臨床工程師的努力，n使整個手術(shù)過程達到近乎完美的程度；使整個手術(shù)過程達到近乎完美的程度；n通過視頻、通信傳輸進行的醫(yī)療活動的全過程通過視頻、通信傳輸進行的醫(yī)療活動的全過程n通過數(shù)字化處理及現(xiàn)代化設施，通過數(shù)字化處理及現(xiàn)代化設施，n突破時空和距離的界限突破時空和距離的界限n把病人、醫(yī)生、家屬和醫(yī)院的信息網(wǎng)絡互接起來把病人、醫(yī)生、家屬和醫(yī)院的信息網(wǎng)絡互接起來 同濟醫(yī)院同濟醫(yī)院1、手術(shù)新技術(shù)發(fā)展迅猛n現(xiàn)代手術(shù)室建設現(xiàn)代手術(shù)室建設n是把數(shù)字化、網(wǎng)絡信息化、傳輸手段現(xiàn)代化是

6、把數(shù)字化、網(wǎng)絡信息化、傳輸手段現(xiàn)代化n的技術(shù)和技術(shù)裝備及現(xiàn)代設施不斷集成，的技術(shù)和技術(shù)裝備及現(xiàn)代設施不斷集成，n不斷革新所創(chuàng)造的新的模式。不斷革新所創(chuàng)造的新的模式。n它促使醫(yī)療技術(shù)的重新組合，它促使醫(yī)療技術(shù)的重新組合，n加速手術(shù)平臺搭建現(xiàn)代化的進程，加速手術(shù)平臺搭建現(xiàn)代化的進程，n兩個方面互相促進，不斷完善、兩個方面互相促進，不斷完善、n使資源配置更加優(yōu)化，使資源配置更加優(yōu)化，n是醫(yī)院手術(shù)室建設的一次進步和革命。是醫(yī)院手術(shù)室建設的一次進步和革命。 同濟醫(yī)院同濟醫(yī)院2、現(xiàn)代手術(shù)室的基本功能、現(xiàn)代手術(shù)室的基本功能n現(xiàn)代手術(shù)室是為手術(shù)服務的平臺，現(xiàn)代手術(shù)室是為手術(shù)服務的平臺，n現(xiàn)代手術(shù)室是在數(shù)字化醫(yī)

7、院的基礎上現(xiàn)代手術(shù)室是在數(shù)字化醫(yī)院的基礎上n對手術(shù)室不斷升級建設的產(chǎn)物，對手術(shù)室不斷升級建設的產(chǎn)物，n它的功能首先要適應手術(shù)室特定的要求，它的功能首先要適應手術(shù)室特定的要求，n在數(shù)字化集成、硬件配置上必須滿足這個要求。在數(shù)字化集成、硬件配置上必須滿足這個要求。 同濟醫(yī)院同濟醫(yī)院2、現(xiàn)代手術(shù)室的基本功能n普通定義：普通定義：n一般情況下利用一個或多個觸摸顯示屏一般情況下利用一個或多個觸摸顯示屏n由醫(yī)生和護士輕易的控制手術(shù)室內(nèi)的所有設備，由醫(yī)生和護士輕易的控制手術(shù)室內(nèi)的所有設備，n與醫(yī)院內(nèi)的信息網(wǎng)絡連成一體，與醫(yī)院內(nèi)的信息網(wǎng)絡連成一體，n可以相互共享影像和數(shù)據(jù)，可以相互共享影像和數(shù)據(jù)，n通過視音頻

8、系統(tǒng)與外界進行互相交流，通過視音頻系統(tǒng)與外界進行互相交流，n這是現(xiàn)代手術(shù)室的基本功能。這是現(xiàn)代手術(shù)室的基本功能。 同濟醫(yī)院同濟醫(yī)院二、現(xiàn)代手術(shù)室的演進及發(fā)展二、現(xiàn)代手術(shù)室的演進及發(fā)展n1、數(shù)字化醫(yī)院的概念和現(xiàn)代手術(shù)室相互關(guān)聯(lián)、數(shù)字化醫(yī)院的概念和現(xiàn)代手術(shù)室相互關(guān)聯(lián)n現(xiàn)代手術(shù)室的功能和作用現(xiàn)代手術(shù)室的功能和作用n是在數(shù)字化醫(yī)院的建設中是在數(shù)字化醫(yī)院的建設中n發(fā)展起來的，發(fā)展起來的，n是我國經(jīng)濟發(fā)展及醫(yī)學衛(wèi)生事業(yè)進步的是我國經(jīng)濟發(fā)展及醫(yī)學衛(wèi)生事業(yè)進步的n一個縮影。一個縮影。 同濟醫(yī)院同濟醫(yī)院1、數(shù)字化醫(yī)院的概念和現(xiàn)代手術(shù)室相互關(guān)、數(shù)字化醫(yī)院的概念和現(xiàn)代手術(shù)室相互關(guān)聯(lián)聯(lián)n數(shù)字化醫(yī)院：數(shù)字化醫(yī)院：n是指

9、利用計算機和數(shù)字通信網(wǎng)絡等信息技術(shù)，是指利用計算機和數(shù)字通信網(wǎng)絡等信息技術(shù)，n實現(xiàn)語音、圖像、文字、數(shù)據(jù)、圖表等信息實現(xiàn)語音、圖像、文字、數(shù)據(jù)、圖表等信息n的數(shù)字化集成、存儲、的數(shù)字化集成、存儲、n閱讀、復制、處理、檢素和傳輸。閱讀、復制、處理、檢素和傳輸。n它包含：數(shù)字化和醫(yī)療設備、它包含：數(shù)字化和醫(yī)療設備、n醫(yī)院信息系統(tǒng)（醫(yī)院信息系統(tǒng)（his），），n臨床信息管理系統(tǒng)（臨床信息管理系統(tǒng)（cis），），n實驗室管理系統(tǒng)（實驗室管理系統(tǒng)（lis），），n醫(yī)學影像存儲、管理和通信系統(tǒng)（醫(yī)學影像存儲、管理和通信系統(tǒng)（ris/pacs），），n辦公自動化系統(tǒng)（辦公自動化系統(tǒng)（oa），），n聯(lián)機業(yè)務處

10、理系統(tǒng)（聯(lián)機業(yè)務處理系統(tǒng)（oltp），），n聯(lián)機分析處理系統(tǒng)（聯(lián)機分析處理系統(tǒng)（olap），），n互聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)（互聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)（intranet/internet），），n遠程醫(yī)學系統(tǒng)（遠程醫(yī)學系統(tǒng)（tele medicine）、）、n智能數(shù)字管理系統(tǒng)。智能數(shù)字管理系統(tǒng)。 同濟醫(yī)院同濟醫(yī)院1、數(shù)字化醫(yī)院的概念和現(xiàn)代手術(shù)室相互關(guān)聯(lián)、數(shù)字化醫(yī)院的概念和現(xiàn)代手術(shù)室相互關(guān)聯(lián)n計算機網(wǎng)絡技術(shù)計算機網(wǎng)絡技術(shù)n已經(jīng)滲透到社會的各個方面，已經(jīng)滲透到社會的各個方面，n人類以網(wǎng)絡為中心的生活方式人類以網(wǎng)絡為中心的生活方式n已經(jīng)實現(xiàn)。已經(jīng)實現(xiàn)。n數(shù)字化醫(yī)院目前數(shù)字化醫(yī)院目前n已不是一個概念，已不是一個概念，n而是擺在我們

11、面前的現(xiàn)實課題。而是擺在我們面前的現(xiàn)實課題。 同濟醫(yī)院同濟醫(yī)院二、現(xiàn)代手術(shù)室的演進及發(fā)展二、現(xiàn)代手術(shù)室的演進及發(fā)展n2、現(xiàn)代手術(shù)室的組成、現(xiàn)代手術(shù)室的組成n（五個方面）（五個方面）:n數(shù)字化設備、數(shù)字化設備、n集中控制系統(tǒng)（集中控制系統(tǒng)（scb）n手術(shù)影像存檔和管理系統(tǒng)（手術(shù)影像存檔和管理系統(tǒng)（aioa）n視頻遠程醫(yī)療和教學通訊系（視頻遠程醫(yī)療和教學通訊系（telemedicine）n現(xiàn)代化設施現(xiàn)代化設施n是現(xiàn)代手術(shù)室的五個主要組成部分。是現(xiàn)代手術(shù)室的五個主要組成部分。 同濟醫(yī)院同濟醫(yī)院2、現(xiàn)代手術(shù)室的組成、現(xiàn)代手術(shù)室的組成 n其中其中na、數(shù)字化設備包含：、數(shù)字化設備包含：n監(jiān)測設備：監(jiān)測設

12、備：n心電圖機、心電監(jiān)護儀、心電監(jiān)護儀工作站、心電圖機、心電監(jiān)護儀、心電監(jiān)護儀工作站、n腦電圖機腦電圖機 麻醉機工作站、眼電圖機、呼吸機、麻醉機工作站、眼電圖機、呼吸機、n胃電圖機、嬰兒溫箱、心磁圖儀、腦磁圖儀、胃電圖機、嬰兒溫箱、心磁圖儀、腦磁圖儀、n運動心電圖測量系統(tǒng)（運動踏車）、運動心電圖測量系統(tǒng)（運動踏車）、n數(shù)字式電子血壓計、多道生理記錄儀等數(shù)字式電子血壓計、多道生理記錄儀等 同濟醫(yī)院同濟醫(yī)院2、現(xiàn)代手術(shù)室的組成、現(xiàn)代手術(shù)室的組成n檢測設備：檢測設備：n數(shù)字減影血管造形機數(shù)字減影血管造形機 dsan數(shù)字化數(shù)字化x線機、線機、dr、彩超等、彩超等n診療設備：診療設備：n內(nèi)鏡內(nèi)鏡 腔鏡腔

13、鏡 、x刀、刀、nect、超聲工作站、超聲工作站 、血液透析機、伽瑪?shù)兜?、血液透析機、伽瑪?shù)兜萵手術(shù)設備：手術(shù)設備：n電刀工作站、電刀工作站、 超聲刀工作站（低溫）、超聲刀工作站（低溫）、n等離子刀工作站、導航系統(tǒng)等離子刀工作站、導航系統(tǒng) nc臂臂x光機、床邊光機、床邊x光機等光機等 同濟醫(yī)院同濟醫(yī)院2、現(xiàn)代手術(shù)室的組成、現(xiàn)代手術(shù)室的組成nb、 集中控制系統(tǒng)集中控制系統(tǒng) scbn是是storzommuni cation bas n（storz控制總線）縮寫，控制總線）縮寫，n總線是計算機科學中的一種技術(shù)，總線是計算機科學中的一種技術(shù)，n有了有了scb總線后，總線后，n手術(shù)室的任何設備（一般情況

14、下）手術(shù)室的任何設備（一般情況下）n都可能被串聯(lián)起來，都可能被串聯(lián)起來，n由醫(yī)生和護士方便的用同一個顯示屏統(tǒng)一控制。由醫(yī)生和護士方便的用同一個顯示屏統(tǒng)一控制。 同濟醫(yī)院同濟醫(yī)院2、現(xiàn)代手術(shù)室的組成、現(xiàn)代手術(shù)室的組成nc、 手術(shù)影像存檔和管理系統(tǒng)手術(shù)影像存檔和管理系統(tǒng) aida n在手術(shù)過程中的資料需要保存，在手術(shù)過程中的資料需要保存，n資料可以是動態(tài)的影像、靜態(tài)的照片，資料可以是動態(tài)的影像、靜態(tài)的照片，n可以是聲音和文字，可以是聲音和文字，naida可以將資料以高質(zhì)量的格式存儲可以將資料以高質(zhì)量的格式存儲n在在dvd、cd、計算機硬盤、計算機硬盤n或者醫(yī)院的服務器等多種存儲介質(zhì)上，或者醫(yī)院的服

15、務器等多種存儲介質(zhì)上，n并且可以在上述同一個顯示屏上完成，并且可以在上述同一個顯示屏上完成，n不需要到另一個單獨的錄像設備上不需要到另一個單獨的錄像設備上n或者讓專門人員協(xié)助?；蛘咦寣ｉT人員協(xié)助。 同濟醫(yī)院同濟醫(yī)院2、現(xiàn)代手術(shù)室的組成、現(xiàn)代手術(shù)室的組成nd、 視音頻遠程醫(yī)療和教學通訊系統(tǒng)視音頻遠程醫(yī)療和教學通訊系統(tǒng)n微創(chuàng)手術(shù)和現(xiàn)代開放手術(shù)微創(chuàng)手術(shù)和現(xiàn)代開放手術(shù)n需要將各種儀器和影像需要將各種儀器和影像n在手術(shù)過程中同步顯示在各種顯示器上，在手術(shù)過程中同步顯示在各種顯示器上，n以提高手術(shù)的質(zhì)量，減輕病人的痛苦。以提高手術(shù)的質(zhì)量，減輕病人的痛苦。n現(xiàn)代手術(shù)室已不是一個與世隔絕的孤獨世界，現(xiàn)代手術(shù)室

16、已不是一個與世隔絕的孤獨世界，n手術(shù)過程需要實時傳送到手術(shù)室外的任何地方手術(shù)過程需要實時傳送到手術(shù)室外的任何地方n進行交流、教學、示范的目的、進行交流、教學、示范的目的、n或者尋求或者尋求 幫助和指導，幫助和指導，n基于醫(yī)生需要與外界的聯(lián)絡，基于醫(yī)生需要與外界的聯(lián)絡，n手術(shù)室需要現(xiàn)代化的設施和視頻通訊系統(tǒng)手術(shù)室需要現(xiàn)代化的設施和視頻通訊系統(tǒng)n與手術(shù)室外的對象或千里之外的專家建立聯(lián)絡與手術(shù)室外的對象或千里之外的專家建立聯(lián)絡 同濟醫(yī)院同濟醫(yī)院2、現(xiàn)代手術(shù)室的組成、現(xiàn)代手術(shù)室的組成ne、現(xiàn)代化的設施包含：、現(xiàn)代化的設施包含：n層流系統(tǒng)（包括空調(diào)層流系統(tǒng)（包括空調(diào) 通風通風 濕度控制）濕度控制）n壁板

17、模塊式組合拼裝工藝壁板模塊式組合拼裝工藝n多氣體供應系統(tǒng)多氣體供應系統(tǒng)n去污排風系統(tǒng)等等。去污排風系統(tǒng)等等。 同濟醫(yī)院同濟醫(yī)院二、現(xiàn)代手術(shù)室的演進及發(fā)展二、現(xiàn)代手術(shù)室的演進及發(fā)展n3、現(xiàn)代手術(shù)室與數(shù)字化醫(yī)院的建設、現(xiàn)代手術(shù)室與數(shù)字化醫(yī)院的建設n現(xiàn)代手術(shù)室作為數(shù)字化醫(yī)院的子系統(tǒng)現(xiàn)代手術(shù)室作為數(shù)字化醫(yī)院的子系統(tǒng)n與數(shù)字化醫(yī)院的功能是共享的與數(shù)字化醫(yī)院的功能是共享的n其特征應是：信息網(wǎng)絡化、其特征應是：信息網(wǎng)絡化、n與內(nèi)部各級、各部門、人員及與內(nèi)部各級、各部門、人員及n 病人互聯(lián)的暢通便捷病人互聯(lián)的暢通便捷n與外部如上級主管部門與外部如上級主管部門 、醫(yī)院間、社區(qū)、醫(yī)院間、社區(qū)、n 病人家庭、銀行、

18、醫(yī)保等部門互聯(lián)病人家庭、銀行、醫(yī)保等部門互聯(lián)n 的暢通便捷。的暢通便捷。 同濟醫(yī)院同濟醫(yī)院3、現(xiàn)代手術(shù)室與數(shù)字化醫(yī)院的建設、現(xiàn)代手術(shù)室與數(shù)字化醫(yī)院的建設n它包含四個層次：它包含四個層次：n一個層次：廣泛采用數(shù)字化設備一個層次：廣泛采用數(shù)字化設備n二個層次：以醫(yī)院信息管理系統(tǒng)二個層次：以醫(yī)院信息管理系統(tǒng)his、n 臨床信息系統(tǒng)臨床信息系統(tǒng)cis為核心的為核心的n 全醫(yī)院信息網(wǎng)絡全醫(yī)院信息網(wǎng)絡ihisn三個層次：建立完善的遠程醫(yī)療服務體系。三個層次：建立完善的遠程醫(yī)療服務體系。n四個層次：可以任意搭建手術(shù)平臺四個層次：可以任意搭建手術(shù)平臺 同濟醫(yī)院同濟醫(yī)院三、現(xiàn)代手術(shù)室建設的設計和實施三、現(xiàn)代手術(shù)

19、室建設的設計和實施n1、信息共享、信息共享n醫(yī)療群體之間的通信和協(xié)調(diào)并能夠訪問醫(yī)療群體之間的通信和協(xié)調(diào)并能夠訪問n完成診療活動所必須的信息完成診療活動所必須的信息n醫(yī)療信息存在于許多計算機和信息容器中醫(yī)療信息存在于許多計算機和信息容器中n如數(shù)據(jù)庫、文檔、影像和數(shù)據(jù)文件，如數(shù)據(jù)庫、文檔、影像和數(shù)據(jù)文件，n因此提供統(tǒng)一接口勢在必行，因此提供統(tǒng)一接口勢在必行，n它涉及一體化的數(shù)字環(huán)境，它涉及一體化的數(shù)字環(huán)境，n如如his、tis、pacs設備設備modalityn后處理工作站后處理工作站post-process worrstation，n國外有用國外有用isis表示數(shù)字醫(yī)療影像環(huán)境，表示數(shù)字醫(yī)療影像

20、環(huán)境，n即信息系統(tǒng)即信息系統(tǒng)informationm system和影像系統(tǒng)和影像系統(tǒng)image system的融合。的融合。 同濟醫(yī)院同濟醫(yī)院三、現(xiàn)代手術(shù)室建設的設計和實施三、現(xiàn)代手術(shù)室建設的設計和實施n2、工作流集成、工作流集成n數(shù)字學影像系統(tǒng)數(shù)字學影像系統(tǒng)n在在dicom通訊基礎上實現(xiàn)基本互連，通訊基礎上實現(xiàn)基本互連，n包括影像流包括影像流n（存儲（存儲storage/查詢查詢qtiery/提取提取retnieve/n移動移動move/存儲承諾存儲承諾storage commitment）n檢查工作流檢查工作流scheduce worrflow/n報告工作流報告工作流report wor

21、r-folw/n后處理工作流后處理工作流post-process worrflow。 同濟醫(yī)院同濟醫(yī)院三、現(xiàn)代手術(shù)室建設的設計和實施三、現(xiàn)代手術(shù)室建設的設計和實施n3、不同層面的應用、不同層面的應用n提供不同類型的信息訪問點：提供不同類型的信息訪問點：n如醫(yī)學圖像數(shù)據(jù)、文本聲音、視頻等數(shù)據(jù)類型，如醫(yī)學圖像數(shù)據(jù)、文本聲音、視頻等數(shù)據(jù)類型，n提供具有醫(yī)療特征的；提供具有醫(yī)療特征的；n適合不同數(shù)字和圖像集合的多維數(shù)據(jù)訪問接口，適合不同數(shù)字和圖像集合的多維數(shù)據(jù)訪問接口，n用戶的信息訪問涉及用戶與位于不同地方的用戶的信息訪問涉及用戶與位于不同地方的n信息存儲之間豐富的交互活動，信息存儲之間豐富的交互活動

22、，n如用戶可以從數(shù)據(jù)源中檢如用戶可以從數(shù)據(jù)源中檢 索信息，索信息，n使用不同的工具瀏覽、操縱、重用和進行一般的使用不同的工具瀏覽、操縱、重用和進行一般的信息處理。信息處理。n單個的臨床信息系統(tǒng)與他們自己的數(shù)據(jù)模型和用單個的臨床信息系統(tǒng)與他們自己的數(shù)據(jù)模型和用戶接口相聯(lián)系。戶接口相聯(lián)系。 同濟醫(yī)院同濟醫(yī)院三、現(xiàn)代手術(shù)室建設的設計和實施三、現(xiàn)代手術(shù)室建設的設計和實施n4、提供用戶與信息空間交互的關(guān)鍵服務、提供用戶與信息空間交互的關(guān)鍵服務n分布式計算、協(xié)同工作支持服務、用戶接口、數(shù)據(jù)源集成分布式計算、協(xié)同工作支持服務、用戶接口、數(shù)據(jù)源集成服務等，服務等，n分布式計算模塊提供求解協(xié)同問題所必須的一些系

23、統(tǒng)功能，分布式計算模塊提供求解協(xié)同問題所必須的一些系統(tǒng)功能，包括：名字服務、位置服務、通信服務、數(shù)據(jù)存取與交換包括：名字服務、位置服務、通信服務、數(shù)據(jù)存取與交換服務、系統(tǒng)服務和公共應用服務等。服務、系統(tǒng)服務和公共應用服務等。n協(xié)同支持服務：協(xié)同支持服務： 位于同地或異地的醫(yī)療群體或用戶之間，群體與醫(yī)學位于同地或異地的醫(yī)療群體或用戶之間，群體與醫(yī)學系統(tǒng)之間協(xié)作完成醫(yī)學活動所必須的功能。系統(tǒng)之間協(xié)作完成醫(yī)學活動所必須的功能。n用戶接口：用戶接口： 醫(yī)療群體或個體與系統(tǒng)之間交互口醫(yī)療群體或個體與系統(tǒng)之間交互口n數(shù)據(jù)源集成服務：數(shù)據(jù)源集成服務： 提供異構(gòu)、分布的醫(yī)學信息源之間集成與共享功能。提供異構(gòu)、

24、分布的醫(yī)學信息源之間集成與共享功能。n同時提供遠程醫(yī)院系統(tǒng)運行的網(wǎng)絡和軟硬件平臺。同時提供遠程醫(yī)院系統(tǒng)運行的網(wǎng)絡和軟硬件平臺。 同濟醫(yī)院同濟醫(yī)院三、現(xiàn)代手術(shù)室建設的設計和實施三、現(xiàn)代手術(shù)室建設的設計和實施n5、數(shù)字化醫(yī)院提供遠程醫(yī)療、數(shù)字化醫(yī)院提供遠程醫(yī)療n遠程醫(yī)療是遠程醫(yī)療是n利用多媒體計算機技術(shù)、通信技術(shù)進行醫(yī)療活動利用多媒體計算機技術(shù)、通信技術(shù)進行醫(yī)療活動的一門科學，的一門科學，n它是以各種數(shù)字傳輸方式，通過計算機網(wǎng)絡、多它是以各種數(shù)字傳輸方式，通過計算機網(wǎng)絡、多媒體技術(shù)和遠程醫(yī)療軟件系統(tǒng)，媒體技術(shù)和遠程醫(yī)療軟件系統(tǒng)，n建立不同醫(yī)療單位之間、醫(yī)師和患者之間聯(lián)系，建立不同醫(yī)療單位之間、醫(yī)師

25、和患者之間聯(lián)系，n完成遠程咨詢、診治、教學、學術(shù)研究和信息交完成遠程咨詢、診治、教學、學術(shù)研究和信息交流任務，流任務，n形成醫(yī)學專家之間，醫(yī)生與患者之間的一種全新形成醫(yī)學專家之間，醫(yī)生與患者之間的一種全新的診斷模式。的診斷模式。 同濟醫(yī)院同濟醫(yī)院5、數(shù)字化醫(yī)院提供遠程醫(yī)療、數(shù)字化醫(yī)院提供遠程醫(yī)療n數(shù)據(jù)庫的集成和訪問數(shù)據(jù)庫的集成和訪問n從數(shù)據(jù)庫中獲取數(shù)據(jù)和知識是密切關(guān)聯(lián)的，從數(shù)據(jù)庫中獲取數(shù)據(jù)和知識是密切關(guān)聯(lián)的，n各成員單位醫(yī)療信息不統(tǒng)一、各成員單位醫(yī)療信息不統(tǒng)一、n表示、格式、數(shù)據(jù)標準不盡相同，表示、格式、數(shù)據(jù)標準不盡相同，n給協(xié)同醫(yī)療帶來了困難，給協(xié)同醫(yī)療帶來了困難，n遠程醫(yī)療與多媒體信息至少

26、包含以下六種不同的遠程醫(yī)療與多媒體信息至少包含以下六種不同的模式，模式，n即文字（即文字（text）、圖影（）、圖影（graphics）、影像）、影像（iages）、數(shù)據(jù)（）、數(shù)據(jù)（data）、音頻信息）、音頻信息（sound）、視頻信息（）、視頻信息（fall-motion vidco）n集成優(yōu)化是關(guān)鍵集成優(yōu)化是關(guān)鍵 同濟醫(yī)院同濟醫(yī)院三、現(xiàn)代手術(shù)室建設的設計和實施三、現(xiàn)代手術(shù)室建設的設計和實施n6、數(shù)字化醫(yī)院提供視頻會議系統(tǒng)、數(shù)字化醫(yī)院提供視頻會議系統(tǒng)n視頻會議系統(tǒng)通過視頻和音頻系統(tǒng)支持，視頻會議系統(tǒng)通過視頻和音頻系統(tǒng)支持，n它對于醫(yī)學圖像的要求較高，從圖像識別、圖像它對于醫(yī)學圖像的要求較高

27、，從圖像識別、圖像壓縮處理和顯示的醫(yī)學圖像不能有明顯的失真。壓縮處理和顯示的醫(yī)學圖像不能有明顯的失真。n包括：點對點視頻可視電話包括：點對點視頻可視電話 ， 桌面可視電視桌面可視電視 ，會議型視頻會議系統(tǒng)會議型視頻會議系統(tǒng) ，多點視頻會議系統(tǒng)，多點視頻會議系統(tǒng)， 遠遠程手術(shù)指導及觀摩程手術(shù)指導及觀摩 ， n遠程醫(yī)學教育。遠程醫(yī)學教育。n遠程手術(shù)指導及觀摩，遠程手術(shù)指導及觀摩，n特定會議室實時觀看手術(shù)過程或直接進行手術(shù)，特定會議室實時觀看手術(shù)過程或直接進行手術(shù)，n給實習醫(yī)生和同行進行交流指導、給實習醫(yī)生和同行進行交流指導、n教學討論和研究的雙向交互式視頻會議系統(tǒng)。教學討論和研究的雙向交互式視頻會

28、議系統(tǒng)。 同濟醫(yī)院同濟醫(yī)院三、現(xiàn)代手術(shù)室建設的設計和實施三、現(xiàn)代手術(shù)室建設的設計和實施n7、數(shù)字化醫(yī)院提供遠程學術(shù)交流、數(shù)字化醫(yī)院提供遠程學術(shù)交流n遠程多媒體會議系統(tǒng)具有：遠程多媒體會議系統(tǒng)具有： 真實、高效、實時的特點，真實、高效、實時的特點，n實時傳輸視頻與音頻信息：實時傳輸視頻與音頻信息： 與會者可以遠距離進行直觀、與會者可以遠距離進行直觀、 真實的視音頻交流，真實的視音頻交流，n是一種簡便而有效的醫(yī)學學術(shù)形式，是一種簡便而有效的醫(yī)學學術(shù)形式，n遠程學術(shù)會議一般設有一個主會場遠程學術(shù)會議一般設有一個主會場n若干個分會場，若干個分會場，n使各方與會人員身臨其境，使各方與會人員身臨其境，n并

29、進行并進行“面對面面對面”的對話。的對話。 同濟醫(yī)院同濟醫(yī)院三、現(xiàn)代手術(shù)室建設的設計和實施三、現(xiàn)代手術(shù)室建設的設計和實施n當前建設中的不足：當前建設中的不足：n設計和建設的配合上設計和建設的配合上n軟件集成和優(yōu)化設計上軟件集成和優(yōu)化設計上n需要加大研究和探索的力度，需要加大研究和探索的力度，n結(jié)合醫(yī)工技護的實踐經(jīng)驗，結(jié)合醫(yī)工技護的實踐經(jīng)驗，n功能上和技術(shù)上真正達到集成優(yōu)化；功能上和技術(shù)上真正達到集成優(yōu)化；n合理必要的整合、合理必要的整合、n達到手術(shù)室功能的最優(yōu)化。達到手術(shù)室功能的最優(yōu)化。 同濟醫(yī)院同濟醫(yī)院四、討論四、討論n1、設備的兼容性、設備的兼容性n手術(shù)室的一體化建設手術(shù)室的一體化建設n不可能完全配置一個廠家的產(chǎn)品和設備，不可能完全配置一個廠家的產(chǎn)品和設備，n必須具備兼容性，