肺炎的健康教育

1、編輯ppt1 肺炎肺炎編輯ppt2概念： 肺炎：是指終末氣道，肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，肺炎：是指終末氣道，肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，可由疾病微生物、理化因素，免疫損傷、過敏可由疾病微生物、理化因素，免疫損傷、過敏及藥物所致。疾病簡介肺炎指由不同病原體或及藥物所致。疾病簡介肺炎指由不同病原體或其他因素導致的肺部炎癥，細菌性肺炎是最常其他因素導致的肺部炎癥，細菌性肺炎是最常見的肺炎。見的肺炎。編輯ppt3病因： 可由疾病微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致可由疾病微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。常的呼吸免疫防御機制使氣管隆突一下的呼吸道保持無菌。肺炎的發(fā)生主要由病原體和宿主兩個因素決定。病

2、原體可通過下列途徑引起肺炎。由病原體和宿主兩個因素決定。病原體可通過下列途徑引起肺炎。1、空氣吸入 3、臨近感染部位蔓延2、血行傳播、血行傳播4、上呼吸道定植菌的誤吸引起、上呼吸道定植菌的誤吸引起編輯ppt4臨床表現(xiàn) 細菌性肺炎癥狀變化較大，可輕可重，一般急性起病。典型臨床表現(xiàn)為： 1、畏寒、發(fā)熱 2、先有短暫上呼吸道感染史，咳嗽、咳痰伴胸悶胸痛 3、全身酸痛、頭重編輯ppt5 實驗室及其他檢查 1、痰是下呼吸、痰是下呼吸道病原學標本道病原學標本 2、胸部、胸部X片片以肺泡浸潤為主以肺泡浸潤為主4、血液檢查、血液檢查細菌性肺炎可見血白細細菌性肺炎可見血白細胞和中性粒細胞增高、胞和中性粒細胞增高

3、、并有核左移、或細胞內(nèi)并有核左移、或細胞內(nèi)可見中毒顆?？梢娭卸绢w粒5、血清學檢查、血清學檢查補體結(jié)合試驗適補體結(jié)合試驗適用于衣原體感染用于衣原體感染 3、血和胸腔積、血和胸腔積液培養(yǎng)液培養(yǎng)血和痰培養(yǎng)分離血和痰培養(yǎng)分離到相同細菌，到相同細菌，可確定為肺炎的可確定為肺炎的病原菌病原菌編輯ppt6診斷與治療要點1.診斷要點 (1）肺炎的診斷 癥狀和體征：急性起病，典型表現(xiàn)為突然畏寒、發(fā)熱，或先有短暫上呼吸道感染史，咳嗽、咳痰伴胸悶、胸痛。胸部病變區(qū)叩診呈濁音或?qū)嵰?，聽診有肺泡呼吸音減弱或管樣呼吸音，可聞及濕羅音。 胸部X線：以肺泡浸潤為主。呈肺葉、段分布的炎性浸潤影，或呈片狀、條索狀影，密度不均勻，

4、沿支氣管分布。 編輯ppt7（2）確定病原體：痰標本涂片鏡檢細菌培養(yǎng)可幫助確定致病菌，但由于口腔炎部存在大量定植菌，經(jīng)口咳痰的標本易受污染，必要時可經(jīng)下呼吸道直接采樣。同時做血液和胸腔積液細菌培養(yǎng)，可幫助確定病原菌。編輯ppt83.治療要點治療要點 肺炎治療的主要環(huán)節(jié)是抗感染治療。選用抗生素應遵循抗菌藥物治療原則，即對病原體給予針對性治療；社區(qū)獲得性肺炎或醫(yī)院感染肺炎選擇抗生素進行經(jīng)驗性治療，再根據(jù)病情演變和病原學檢查結(jié)果進行調(diào)整。 編輯ppt9護理診斷 體溫過高 與致病菌引起肺部感染有關(guān) 清理呼吸道無效 與肺部炎癥痰液粘稠、咳嗽無力有關(guān) 潛在并發(fā)癥 感染性休克編輯ppt10護理措施1.一般護

5、理（1）降溫護理：高熱時可采取酒精擦浴、冰袋、冰帽等措施物理降溫，已逐漸降溫為宜，防止虛脫。患者出汗時，及時協(xié)助擦汗、更換衣物，避免受涼。編輯ppt11護理措施（2）病情觀察：監(jiān)測并記錄生命體征，觀察熱型，協(xié)助醫(yī)生明確診斷。（3）休息與生活護理：發(fā)熱患者應臥床休息，以減少氧耗量，緩解頭痛、肌肉酸痛等癥狀。病房安靜，環(huán)境適宜，室溫為18-20，濕度為50-60。編輯ppt12（4）飲食與補充水分：給予高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素、易消化流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。囑患者多飲水，1-2L/d。心臟病人或老年病人應注意補液速度，避免過快導致急性肺水腫。（5）用藥護理：遵醫(yī)囑使用抗生素，觀察療效和不良反應。編輯p

6、pt132.清理呼吸道 (1)深呼吸和效咳嗽（適用于神志清醒 ，能夠配合的無效咳嗽患者）； (2)濕化氣道； (3)胸背部叩擊； (4)體位引流； (5)機械吸痰。編輯ppt143.潛在并發(fā)癥的護理（1）感染性休克搶救配合：體位:患者取仰臥中凹位，抬高頭胸部20、抬高下肢約30，有利于呼吸和靜脈血液回流。吸氧：給予高流量吸氧，維持PaO2 60mmHg，改善缺氧狀況。編輯ppt15補充血容量：快速建立兩條靜脈通道，遵醫(yī)囑給予右旋糖酐或平衡液以維持有效血容量，降低血液粘滯度，防止出現(xiàn)DIC，隨時監(jiān)測患者生命體征。用藥護理：遵醫(yī)囑輸入多巴胺、間羥胺等血管活性藥物。聯(lián)合使用廣譜抗菌藥物控制感染時，應注意藥物療效和不良反應。編輯ppt16 （2）病情監(jiān)測：密切觀察生命體征和病情的變化。 如精神和意識狀態(tài)、皮膚、出入量等。編輯ppt17健康教育1.疾病知識指導：指導患者及家屬了解肺炎的病因和誘因。注意休息，勞逸結(jié)合，防止過度勞累。經(jīng)常改變體位、翻身、拍背，咳出氣道痰夜。2.生活指導：指導患者要注意休息，勞逸