《居民健康檔案工作計劃 》

1、居民安康檔案工作方案居民安康檔案工作方案 時間真是轉(zhuǎn)瞬即逝，我們的工作同時也不斷更新迭代，如今這個時候，你會有怎樣的方案呢？那么如何做出一份高質(zhì)量的工作方案呢？下面是小編整理的居民安康檔案工作方案，僅供參考，希望可以幫助到大家。 居民安康檔案工作方案1為進(jìn)一步做好完善免費(fèi)建立居民安康檔案工作，根據(jù)句容市根本公共衛(wèi)生效勞工作安排部署，按照?赤山湖管委會20xx年度根本公共衛(wèi)生效勞工程施行方案?的要求，特制定20xx年度居民安康檔案工作方案如下：一、年度工作目的1、建立統(tǒng)一、科學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)的居民安康檔案，實(shí)現(xiàn)居民安康檔案信息化管理100%。以安康檔案為載體，為全體居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的根本醫(yī)

2、療衛(wèi)生效勞。2、所有村優(yōu)先為老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、06歲兒童等重點(diǎn)，重點(diǎn)人群建立居民安康檔案率大于95%，其它一般人群大于90%。3、年內(nèi)65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群標(biāo)準(zhǔn)建檔率達(dá)100%。所有建檔人群電子檔案錄入率100%；安康檔案真實(shí)率達(dá)100%；電子化安康檔案合格率達(dá)99%以上，安康檔案使用率50%；安康檔案及時更新維護(hù)到達(dá)80以上。二、主要工作內(nèi)容1、完善紙質(zhì)與電子化安康檔案內(nèi)容：安康檔案的根本內(nèi)容應(yīng)主要包含個人根本信息和主要衛(wèi)生效勞記錄兩部分。包括個人根本信息、安康體檢記錄、重點(diǎn)人群安康管理和其它衛(wèi)生效勞記錄，今年重點(diǎn)做好個人的 與疾病史的錄入。2、完善未建檔人

3、群補(bǔ)建檔：通過日常門診、疾病篩查、安康體檢效勞，醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)格化入戶效勞等多途徑，采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原那么，由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員為他們居民建立安康檔案，并根據(jù)其主要安康問題和衛(wèi)生效勞需要填寫相應(yīng)記錄，錄入電子檔案系統(tǒng)，進(jìn)步建檔率。3、完善檔案使用：中心或村衛(wèi)生室要在居民診療、醫(yī)護(hù)人員網(wǎng)格化入戶效勞時，調(diào)取、查閱安康檔案，由接診醫(yī)生或入戶效勞的人員根據(jù)居民安康狀況，及時更新、補(bǔ)充安康檔案相應(yīng)內(nèi)容。其它工作人員在居民外出就診、轉(zhuǎn)診、會診等效勞記錄，通過不定期進(jìn)展信息溝通，及時將資料錄入系統(tǒng)，保持資料的連續(xù)性。所有效勞記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、

4、及時歸檔。4、完善居民安康卡發(fā)放工作：按照省市衛(wèi)生主管部門有關(guān)居民安康卡發(fā)放的要求，積極做好發(fā)放前期工作，核實(shí)好安康檔案中居民根本信息，主要安康問題和效勞提供情況的真實(shí)性、完好性。做好居民安康卡的發(fā)放準(zhǔn)備，條件成熟立即開展發(fā)放。5、完善安康檔案歸檔：紙質(zhì)安康檔案以家庭為單位，統(tǒng)一放在一起，以自然村為單元，統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室。對死亡或外出人員的安康檔案，及時進(jìn)展歸檔處置，每月報中心匯報上報。6、完善安康問題干預(yù)和效果評價：中心或村衛(wèi)生室要有方案有重點(diǎn)地采取相應(yīng)的適宜技術(shù)和措施，組織施行轄區(qū)安康問題干預(yù)，開展多種形式的安康教育與咨詢、預(yù)防、保健、醫(yī)療和康復(fù)等安康管理效勞，并及時施行干預(yù)效果評價。7

5、、完善居民安康檔案與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合：利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病報銷情況信息，進(jìn)展居民安康問題分析和干預(yù)等安康管理；利用居民安康檔案管理工程整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況，指導(dǎo)合作醫(yī)療報銷范圍和比例等政策的制定，逐步進(jìn)步疾病干預(yù)才能和醫(yī)療保障程度。8、完善安康檔案專人管理：中心或村衛(wèi)生室要建立安康檔案專人負(fù)責(zé)管理，人員要符合有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，承受本工程的培訓(xùn)，且有一定的專業(yè)根底和責(zé)任心。管理人員為居民終身保存安康檔案，要遵守檔案平安制度，不得造成安康檔案的損毀、喪失，不得擅自泄露安康檔案中的居民個人信息以及涉及居民安康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護(hù)居民安康目的，居民安康檔

6、案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其別人員或機(jī)構(gòu)，不能用于商業(yè)的。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時，應(yīng)當(dāng)將所建立的居民安康檔案完好移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機(jī)構(gòu)管理，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責(zé)任。居民安康檔案工作方案2十家堡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院20xx年建立居民安康檔案工作方案根據(jù)縣衛(wèi)生局的安排部署，按照?國家根本公共衛(wèi)生效勞工程20xx版?內(nèi)容和縣衛(wèi)生工作會議精神，結(jié)合本鎮(zhèn)實(shí)際，制定以下工作方案：一、工作目的1、到20xx年底，全鎮(zhèn)根本建立統(tǒng)一、科學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)的居民安康檔案，實(shí)現(xiàn)居民安康檔案管理信息化。以安康檔案為載體，為城鄉(xiāng)居民提供聯(lián)絡(luò)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的根本醫(yī)療衛(wèi)生效勞。2、20xx年底全鄉(xiāng)居民標(biāo)準(zhǔn)建

7、檔率到達(dá)70%以上。60歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群標(biāo)準(zhǔn)建檔率達(dá)90%以上。孕產(chǎn)婦、06歲兒童規(guī)范建檔率達(dá)90%以上。電子檔案建檔率達(dá)總建檔人群的90%；安康檔案合格率達(dá)90%以上。二、主要任務(wù)一建立城鄉(xiāng)居民安康檔案1、安康檔案內(nèi)容。包括個人根本信息、安康體檢記錄、重點(diǎn)人群安康管理和其它衛(wèi)生效勞記錄。2、建檔工作方式。通過提供根本公共衛(wèi)生效勞、日常門診、安康體檢效勞，醫(yī)務(wù)人員入戶調(diào)查等多途徑的信息采集方式，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原那么，為全鎮(zhèn)居民建立安康檔案。3、確定建檔對象。以孕產(chǎn)婦，06歲兒童，老年人群，高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病人群為重點(diǎn)，逐步為全體居民建立居民安康

8、檔案。4、填寫檔案表單，發(fā)放信息卡。按照?城鄉(xiāng)居民安康檔案管理效勞標(biāo)準(zhǔn)?安康檔案填寫要求，填寫居民根本信息，記錄主要安康問題和效勞提供情況，詳細(xì)說明用處與保管要求。初次建檔，填寫個人根本信息、安康體檢表。要求記錄內(nèi)容齊全完好、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫標(biāo)準(zhǔn)，根底內(nèi)容無缺失。婦幼保健科室醫(yī)務(wù)人員在新生兒訪視時建立06歲兒童安康管理和預(yù)防接種效勞專項(xiàng)檔案；在早孕診斷確認(rèn)后建立孕產(chǎn)婦保健效勞專項(xiàng)檔案；醫(yī)療技術(shù)人員填寫初建安康檔案個人根本信息、施行安康體檢并填寫體檢表。5、表單記錄歸檔。安康檔案相關(guān)記錄表單裝入居民安康檔案袋，統(tǒng)一存放于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。按照居民安康檔案信息化施行步驟和要求，及時將有關(guān)信息錄入電子安康檔

9、案。二安康檔案使用與居民安康管理1、安康檔案記錄補(bǔ)充更新。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室要在居民復(fù)診、醫(yī)護(hù)人員入戶隨訪時，調(diào)取、查閱安康檔案，由相關(guān)人員根據(jù)居民安康狀況，及時更新、補(bǔ)充安康檔案相應(yīng)內(nèi)容。所有效勞記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。2、制定轄區(qū)居民安康管理工作方案。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定轄區(qū)居民安康管理工作方案，明確主要安康管理對象、主要安康問題、干預(yù)方法。三標(biāo)準(zhǔn)居民安康檔案管理1、裝備安康檔案管理人員。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安康檔案管理人員要符合?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?、?鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例?等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，承受本工程的培訓(xùn)，并且成績合格。2、統(tǒng)一居民安康檔案編碼。采用17位編碼制，以國家統(tǒng)一的行

10、政區(qū)劃編碼為根底，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道為范圍，村居委會為單位，編制居民安康檔案唯一編碼。同時以建檔居民的身份證號碼作為身份識別碼，為在信息平臺下實(shí)現(xiàn)資源共享奠定根底。3、嚴(yán)格安康檔案使用的管理。居民安康檔案為社會公共信息資源，安康檔案管理和效勞人員在使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用安康檔案，使用安康檔案要保護(hù)效勞對象的個人隱私。4、嚴(yán)格安康檔案保存與保管。要為居民終身保存安康檔案，要遵守檔案平安制度，不得造成安康檔案的損毀、喪失，不得擅自泄露安康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。居民安康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其別人員或機(jī)構(gòu)，不能用于商業(yè)目的。5、強(qiáng)化檔案管理根底設(shè)施建立。中心衛(wèi)生院負(fù)責(zé)為安康

11、檔案管理提供必要條件，裝備檔案室和根本設(shè)備，按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管安康檔案，保證安康檔案完好、平安。20xx十家堡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 年1月15日居民安康檔案工作方案3一、工作目的：1.完成轄區(qū)常住居民安康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女、兒童、65歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點(diǎn)人群，逐步擴(kuò)展到一般人群。建立統(tǒng)一、科學(xué)和標(biāo)準(zhǔn)的安康檔案，并錄入電腦實(shí)行微機(jī)化管理。2.使安康檔案及電子安康檔案建檔率到達(dá)70%以上，安康檔案合格率到達(dá)xx0%以上。安康檔案使用率到達(dá)60%以上。二、詳細(xì)措施：1.組織指導(dǎo)：成立安康檔案工作指導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)居民安康

12、檔案建立工作的組織、施行、協(xié)調(diào)工作。指導(dǎo)小組定期檢查如有不能到達(dá)規(guī)定的數(shù)量將列入年底績效考核中。2.培訓(xùn)宣傳：居民安康檔案工作指導(dǎo)小組定期組織各站相關(guān)人員進(jìn)展培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括居民安康檔案的科學(xué)建立、有效使用和標(biāo)準(zhǔn)管理，同時，采用多種方式在各社區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)展相關(guān)宣傳，獲得廣闊群眾的支持配合。3.建檔方式：1門診接診：采用患者前來就診，填寫安康檔案，安康檔案的首頁。2在各村衛(wèi)生室工作人員的配合下，到轄區(qū)采集居民個人根本信息等，獲得安康檔案建立的第一手材料。其中包括居民個人根本信息。3入戶調(diào)查：采用下鄉(xiāng)到村民家中采集方法。在入戶采集的時候，為了得到轄區(qū)居民的配合，應(yīng)加多宣傳，加深轄區(qū)居民之間的溝通理

13、解。同時，可以在村衛(wèi)生室工作人員的配合下，與村衛(wèi)生室工作人員一起到家中采集信息。4安康體檢：通過下鄉(xiāng)入戶調(diào)查對居民進(jìn)展簡單的體格檢查并做登記，利用每年的婦女檢查、兒童隨防、慢非病人隨訪、老年人安康檢查等方式進(jìn)展采集。4.建檔要求：1建立安康檔案以及老年人、高血壓患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的安康檔案；2堅持循序漸進(jìn)，從重點(diǎn)人群起步，逐步擴(kuò)展到一般人群；3安康檔案記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完好、客觀真實(shí)準(zhǔn)確、書寫標(biāo)準(zhǔn)、字跡工整、根底內(nèi)容無缺失。5.信息錄入：開場信息錄入前對所有相關(guān)人員進(jìn)展統(tǒng)一培訓(xùn)，使其掌握信息錄入的根本操作方法及本卷須知；安康檔案的錄入由各衛(wèi)生站醫(yī)生負(fù)責(zé)各自轄區(qū)內(nèi)的檔案錄入。并保

14、證錄入的檔案合格率到達(dá)xx0% 。秦都區(qū)馬泉社區(qū)衛(wèi)生效勞中心20xx年1月xx日居民安康檔案工作方案4一、建立城鄉(xiāng)居民安康檔案1、安康檔案內(nèi)容。包括個人根本信息、安康體檢記錄、重點(diǎn)人群安康管理和其它衛(wèi)生效勞記錄。2、建檔工作方式。通過提供根本公共衛(wèi)生效勞、日常門診、安康體檢效勞，醫(yī)務(wù)人員入戶調(diào)查等多途徑的信息采集方式，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原那么，為轄區(qū)居民建立安康檔案。3、確定建檔對象。以孕產(chǎn)婦、036個月兒童、老年人群、高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病人群為重點(diǎn)，逐步為全體居民建立城鄉(xiāng)居民安康檔案。4、填寫檔案表單，發(fā)放信息卡。按照?城鄉(xiāng)居民安康檔案管理效勞標(biāo)準(zhǔn)?安康檔案填寫要求，填寫居

15、民根本信息，記錄主要安康問題和效勞提供情況，填寫并發(fā)放居民安康檔案信息卡，詳細(xì)說明用處與保管要求。初次建檔，填寫個人根本信息、安康體檢表、信息卡。要求記錄內(nèi)容齊全完好、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫標(biāo)準(zhǔn)，根底內(nèi)容無缺失。5、表單記錄歸檔。安康檔案相關(guān)記錄表單裝入居民安康檔案袋，以家庭為單位，統(tǒng)一存放于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。負(fù)責(zé)建立安康檔案的村衛(wèi)生室，定期向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報送已建立的安康檔案，以便歸檔。二、安康檔案使用與居民安康管理1、安康檔案記錄補(bǔ)充更新。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室要在居民復(fù)診、醫(yī)護(hù)人員入戶效勞時，調(diào)取、查閱安康檔案，由接診醫(yī)生或入戶效勞的人員根據(jù)居民安康狀況，及時更新、補(bǔ)充安康檔案相應(yīng)內(nèi)容。其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)在居民就診

16、、轉(zhuǎn)診、會診時負(fù)責(zé)填寫接診、轉(zhuǎn)診、會診等效勞記錄，通過例會等形式定期進(jìn)展信息溝通，保持資料的連續(xù)性。對需要轉(zhuǎn)診、會診的居民，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會診記錄，負(fù)責(zé)向社區(qū)轉(zhuǎn)診醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)雙向反響。2、及時分析居民安康問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少每半年整理、分析轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民安康檔案的有關(guān)信息，列出各類人群安康狀況、主要安康問題、重點(diǎn)管理對象。3、制定轄區(qū)居民安康管理工作方案。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定轄區(qū)居民安康管理工作方案，明確主要安康管理對象、主要安康問題、干預(yù)方法。4、施行轄區(qū)安康問題干預(yù)和效果評價。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要有方案有重點(diǎn)地采取相應(yīng)的適宜技術(shù)和措施，組織施行轄區(qū)安康問題干預(yù)，開展多種形式的安康教育與咨詢、預(yù)防、

17、保健、醫(yī)療和康復(fù)等安康管理效勞，并及時施行干預(yù)效果評價。5、農(nóng)村建立居民安康檔案可與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合。利用新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療居民發(fā)病情況信息，進(jìn)展居民安康問題分析和干預(yù)等安康管理;利用居民安康檔案管理工程整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況，指導(dǎo)合作醫(yī)療報銷范圍和比例等政策的制定，逐步進(jìn)步疾病干預(yù)才能和醫(yī)療保障程度。三、標(biāo)準(zhǔn)居民安康檔案管理1、裝備安康檔案管理人員。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安康檔案管理人員要符合?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?、?鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例?等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，承受本工程的培訓(xùn)，并且成績合格。2、統(tǒng)一居民安康檔案編碼。采用16位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為根底，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道為范圍，村居委會

18、為單位，編制居民安康檔案唯一編碼。同時以建檔居民的身份證號碼作為身份識別碼，為在信息平臺下實(shí)現(xiàn)資源共享奠定根底。3、嚴(yán)格安康檔案使用的管理。居民安康檔案為社會公共信息資源，安康檔案管理和效勞人員在使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用安康檔案，其它機(jī)構(gòu)或個人需要使用安康檔案時，必須向安康檔案管理機(jī)構(gòu)提出書面申請，管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并經(jīng)居民本人或其監(jiān)護(hù)人同意后，方可使用。使用安康檔案要保護(hù)效勞對象的個人隱私。4、嚴(yán)格安康檔案保存與保管。要為居民終身保存安康檔案，要遵守檔案平安制度，不得造成安康檔案的損毀、喪失，不得擅自泄露安康檔案中的居民個人信息以及涉及居民安康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護(hù)居民安

19、康目的，居民安康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其別人員或機(jī)構(gòu)，不能用于商業(yè)目的。5、強(qiáng)化檔案管理根底設(shè)施建立。裝備檔案室和根本設(shè)備，按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管安康檔案，保證安康檔案完好、平安。居民安康檔案工作方案5居民安康檔案工作方案居民安康檔案是基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)為居民提供效勞過程中的標(biāo)準(zhǔn)記錄，是以居民安康為中心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種安康相關(guān)因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有根本醫(yī)療衛(wèi)生效勞的表達(dá)形式，國家及省已將建立居民安康檔案列為根本公共衛(wèi)生效勞工程，為做好此項(xiàng)工作，特制定本方案。一、工程目的一總目的通過施行建立居民安康檔案工程，全市根本建立統(tǒng)一、科學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)

20、的居民安康檔案管理制度,逐步實(shí)現(xiàn)居民安康檔案管理信息化。以安康檔案為載體，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的根本醫(yī)療衛(wèi)生效勞。二年度目的20xx年居民安康檔案建檔率城市和農(nóng)村地區(qū)分別到達(dá)60%40%和20%。20xx年分別到達(dá)70%50%和30%。優(yōu)先為老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病人等重點(diǎn)人群建立安康檔案。二、工程范圍和內(nèi)容20xx年工程在全市所有縣區(qū)開場施行，主要內(nèi)容如下：一制定居民安康檔案管理標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民安康檔案管理標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)效勞對象、居民安康檔案內(nèi)容、建檔方式、效勞流程、檔案保管和使用等。20xx年1月1日起，新建立的居民安康檔案必須符合衛(wèi)生部制定的?國家根本

21、公共衛(wèi)生效勞標(biāo)準(zhǔn)?20xx年版、?城鄉(xiāng)居民安康檔案管理效勞標(biāo)準(zhǔn)?要求和省衛(wèi)生廳公布的相關(guān)規(guī)定。20xx年1月1日前建立的居民安康檔案應(yīng)在20xx年年末前逐步完善，使其到達(dá)上述要求和規(guī)定。二居民安康檔案管理培訓(xùn)1.培訓(xùn)對象：社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生，疾病預(yù)防控制和婦幼保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門相關(guān)人員。2培訓(xùn)內(nèi)容：居民安康檔案管理和使用標(biāo)準(zhǔn)、要求、技術(shù)，建立安康檔案必須的'醫(yī)學(xué)知識和技能，檔案管理信息化技術(shù)等。主要教學(xué)資料有：?中華人民共和國檔案法?，衛(wèi)生部制定的?國家根本公共衛(wèi)生效勞標(biāo)準(zhǔn)?20xx年版?城鄉(xiāng)居民安康檔案管理效勞標(biāo)準(zhǔn)?、?病歷管理標(biāo)準(zhǔn)?，計算機(jī)根底知

22、識等。3培訓(xùn)方案：20xx年和20xx年分別完成50%培訓(xùn)任務(wù)。三建立居民安康檔案1居民安康檔案的內(nèi)容居民安康檔案內(nèi)容包括個人根本信息、安康體檢、重點(diǎn)人群安康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生效勞記錄。1個人根本情況包括姓名、性別等根底信息和既往史、家族史等根本安康信息。2安康體檢包括一般安康檢查、生活方式、安康狀況及其疾病用藥情況、安康評價等。3重點(diǎn)人群安康管理記錄包括國家根本公共衛(wèi)生效勞工程要求的036個月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點(diǎn)人群的安康管理記錄。4其他醫(yī)療衛(wèi)生效勞記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會診記錄等。5農(nóng)村地區(qū)在居民個人安康檔案根底上可增加家庭成員根本信息

23、和變更情況,及家庭成員主要安康問題,社會經(jīng)濟(jì)狀況,農(nóng)村家庭廚房、廁所使用,禽畜欄設(shè)置等信息。2居民健康檔案的建立1轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心站承受效勞時，由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)為其建立居民安康檔案，并根據(jù)其主要安康問題和效勞提供情況填寫相應(yīng)記錄。同時為效勞對象填寫并發(fā)放居民安康檔案信息卡。2通過入戶效勞調(diào)查、疾病篩查、安康體檢等多種方式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心站組織醫(yī)務(wù)人員為居民建立安康檔案，并根據(jù)其主要安康問題和衛(wèi)生效勞需要填寫相應(yīng)記錄。3將醫(yī)療衛(wèi)生效勞過程中填寫的安康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民安康檔案袋統(tǒng)一存放。農(nóng)村地區(qū)可以家庭為單位集中存放保管。有條件的地

24、區(qū)錄入計算機(jī)，建立電子化安康檔案。3居民安康檔案的使用1已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心站復(fù)診時，應(yīng)持居民安康檔案信息卡，在調(diào)取其安康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況，及時更新、補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。2入戶開展醫(yī)療衛(wèi)生效勞時，應(yīng)事先查閱效勞對象的安康檔案并攜帶相應(yīng)表單，在效勞過程中記錄、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容。3對于需要轉(zhuǎn)診、會診的效勞對象，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會診記錄。4所有的效勞記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。5農(nóng)村地區(qū)建立居民安康檔案可與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合。4居民安康檔案管理城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員在為居民建立及使用安康檔案時，要符合?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?、?鄉(xiāng)村醫(yī)生從

25、業(yè)管理?xiàng)l例?等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定。居民安康檔案參照?醫(yī)療病歷管理方法?管理，重點(diǎn)要求如下：1提供建立居民安康檔案效勞的機(jī)構(gòu)必須明確居民安康檔案管理相關(guān)責(zé)任人，裝備專兼職管理人員，承受過本工程組織的培訓(xùn)，并成績合格。應(yīng)制定本單位居民安康檔案的調(diào)取、查閱、記錄、存放等管理制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。2健康檔案管理要具有必需的檔案庫房，裝備檔案裝具，按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管安康檔案，指定專兼職人員負(fù)責(zé)安康檔案管理工作，保證安康檔案完好、平安。3基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)應(yīng)使用多途徑的信息采集方式建立居民安康檔案。遵照國家有關(guān)專項(xiàng)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求記錄相關(guān)內(nèi)容，記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完好、真實(shí)準(zhǔn)

26、確、書寫標(biāo)準(zhǔn)，根底內(nèi)容無缺失。安康檔案應(yīng)及時更新，保持資料的連續(xù)性。4安康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原那么，在使用過程中要遵守檔案平安制度，不得造成安康檔案的損毀、喪失，不得擅自泄露安康檔案中的居民個人信息以及涉及居民安康的隱私信息。5居民安康檔案統(tǒng)一編碼，采用20位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為根底，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道為范圍，村居委會為單位，編制居民安康檔案唯一編碼。同時將建檔居民的身份證號作為統(tǒng)一的身份識別碼。6安康檔案管理和效勞人員在使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用安康檔案，其它機(jī)構(gòu)或個人需要使用安康檔案時，必須向安康檔案管理機(jī)構(gòu)提出書面申請，管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并經(jīng)本人或其監(jiān)護(hù)人同意后，

27、方可使用。7居民安康檔案一經(jīng)建立，要為居民終身保存。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)撤銷、合并等，必須將所保存的安康檔案交轄區(qū)縣區(qū)衛(wèi)生行政部門，或縣區(qū)衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責(zé)任。四逐步實(shí)現(xiàn)居民安康檔案管理信息化利用省級居民安康檔案計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺，建立覆蓋全市的安康檔案管理信息網(wǎng)絡(luò)，網(wǎng)絡(luò)用戶包括所有醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)，條件成熟時向社會開放。統(tǒng)一使用省級開發(fā)的居民安康檔案信息管理軟件，進(jìn)步居民安康檔案信息管理程度，逐步實(shí)現(xiàn)全省居民安康檔案管理信息化，為醫(yī)學(xué)研究、科學(xué)決策等提供效勞。三、工程組織與管理居民安康檔案工作方案6一、工作目的按照土左旗衛(wèi)生局居民安康檔案工作方案，建立

28、統(tǒng)一、科學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)的居民安康檔案管理制度，逐步實(shí)現(xiàn)居民安康檔案管理信息化.以安康檔案為載體,為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的根本醫(yī)療衛(wèi)生效勞。20xx年底居民安康檔案建檔率到達(dá)80%以上。二、工程范圍和內(nèi)容一制定居民安康檔案管理標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民安康檔案管理標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)效勞對象、居民安康檔案內(nèi)容、建檔方式、效勞流程、檔案保管和使用等。二安康檔案管理適宜技術(shù)培訓(xùn)。1、培訓(xùn)對象：社區(qū)根本公共衛(wèi)生效勞人員。2、培訓(xùn)內(nèi)容：居民安康檔案管理和使用標(biāo)準(zhǔn)、要求、技術(shù)，建立安康檔案必須的醫(yī)學(xué)知識和技能。3、培訓(xùn)方案：通過系統(tǒng)培訓(xùn)，逐步進(jìn)步效勞人員業(yè)務(wù)技能及效勞程度，保障安康檔案管理的標(biāo)準(zhǔn)化。三建

29、立居民安康檔案1、居民安康檔案內(nèi)容：居民安康檔案內(nèi)容包括個人根本信息、安康體檢、重點(diǎn)人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生效勞記錄。1個人根本情況包括姓名、性別等根底信息和家族史、既往史等根本安康信息.2安康體檢包括一般安康檢查、生活行為方式，安康狀況及其疾病用藥情況、安康評價等。3重點(diǎn)人群管理記錄包括國家根本公共衛(wèi)生效勞工程要求的03歲兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等各類重點(diǎn)人群的隨訪和管理記錄。4其他醫(yī)療衛(wèi)生效勞記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉(zhuǎn)診記錄、會議記錄等。2、居民安康檔案的建立方式：1首次建檔主要以鄉(xiāng)村醫(yī)生通過入戶效勞調(diào)查的方式分期、分批在居民家中為居民建立安

30、康檔案，并根據(jù)其主要安康問題和衛(wèi)生效勞需要填寫相應(yīng)記錄；03歲兒童安康管理和預(yù)防接種效勞專項(xiàng)檔案在新生兒訪視時建立；孕產(chǎn)婦保健效勞專項(xiàng)檔案那么由婦幼人員在早孕診斷確認(rèn)后建立。2在醫(yī)療衛(wèi)生效勞提供過程中建立的安康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民安康檔案袋統(tǒng)一存放。3、居民安康檔案的使用：靈敏使用居民安康檔案，進(jìn)步居民安康檔案活檔率。1已建檔居民到基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)復(fù)診時，在調(diào)取其安康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況，及時填寫、更新和補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。2入戶醫(yī)療衛(wèi)生效勞時，應(yīng)事先查閱效勞對象的安康檔案并攜帶相應(yīng)表單，在效勞過程中記錄、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容。3需要轉(zhuǎn)診、會診的效勞對象，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會診記錄。4

31、所有的效勞記錄由責(zé)任醫(yī)生統(tǒng)一匯總、及時歸檔。4、安康檔案管理1安康檔案應(yīng)統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室的檔案柜內(nèi)。2建立農(nóng)村居民安康檔案的調(diào)取、查閱、記錄、存放等管理制度，明確安康檔案管理責(zé)任人，保證農(nóng)民安康檔案的方便使用和保管、保存。3各醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)應(yīng)使用多途徑的信息采集方式建立居民安康檔案。安康檔案應(yīng)及時更新，保持資料的連續(xù)性。4安康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合原那么，在使用過程中要注意保護(hù)效勞對象的個人隱私。5遵照國家有關(guān)專項(xiàng)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求記錄相關(guān)內(nèi)容，記錄內(nèi)容齊全完好、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫標(biāo)準(zhǔn)、根底內(nèi)容無缺失。6安康檔案管理和效勞人員要使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用安康檔案，其他機(jī)構(gòu)或個人需要使用安

32、康檔案時，必須向安康檔案管理機(jī)構(gòu)提出書面申請，管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并經(jīng)本人或其監(jiān)護(hù)人同意后，方可使用。三、組織與管理社區(qū)公共衛(wèi)生效勞人員負(fù)責(zé)為轄區(qū)直接效勞人口建立居民安康檔案，社區(qū)公共衛(wèi)生效勞指導(dǎo)小組負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)建檔工作的指導(dǎo)與管理。四、進(jìn)度安排到20xx年底完成社區(qū)居民80%建檔率。五、工作施行督導(dǎo)一督導(dǎo)方式。 在衛(wèi)生局的指導(dǎo)下，社區(qū)效勞中心負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)安康檔案的經(jīng)常性督導(dǎo)檢查、效果評價，每年不少于2次。二督導(dǎo)主要內(nèi)容。工作施行、建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理、效勞效果、居民滿意度等。三主要評價指標(biāo)1、安康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%。2、安康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%。3、安康檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)抽查檔案總份數(shù)×100%。有動態(tài)記錄的檔案是指一年內(nèi)安康檔案記錄有符合各類效勞標(biāo)準(zhǔn)要求的有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生效勞記錄