剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦安全防護(hù)管理探析

1、剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦安全防護(hù)管理探析摘要目的探討剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦安全防護(hù)管理方法。方法 選取2011年712月采用常規(guī)安全防護(hù)管理進(jìn)行干預(yù)的96 例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦為對(duì)照組，2012年16月采用細(xì)節(jié)優(yōu)化管理 模式進(jìn)行干預(yù)的96例產(chǎn)婦為觀察組，將兩組產(chǎn)婦的不良情 況發(fā)生率及生存狀態(tài)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及比較。結(jié)果觀察組各種不 良情況的發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組，whoqol-bref評(píng)分高于 對(duì)照組，p均0.05,具有可比性。1. 2方法對(duì)照組的產(chǎn)婦接受常規(guī)安全防護(hù)管理進(jìn)行干預(yù)，即對(duì)于 每例產(chǎn)婦于術(shù)前進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)估，然后在術(shù)中按照常規(guī)的剖 宮產(chǎn)步驟依次進(jìn)行干預(yù)，并與可能出現(xiàn)的不良情況給予預(yù)防 性處理。觀察組的產(chǎn)婦則采用細(xì)節(jié)優(yōu)化管理模

2、式進(jìn)行干預(yù)， 即對(duì)于剖宮產(chǎn)圍生期可能出現(xiàn)的問題首先進(jìn)行預(yù)見性評(píng)估， 在常規(guī)剖宮產(chǎn)程序的基礎(chǔ)上對(duì)細(xì)節(jié)方面進(jìn)行優(yōu)化處理，將每 個(gè)程序拆分為多個(gè)小細(xì)節(jié)，然后將細(xì)節(jié)方面進(jìn)行充分評(píng)估， 對(duì)可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行優(yōu)化處理，以盡量減小手術(shù)對(duì)產(chǎn)婦的 不良影響，保證手術(shù)順利的基礎(chǔ)上盡量降低及預(yù)防不良情 況，保證其安全性。后將兩組產(chǎn)婦的不良情況發(fā)生率及生存 狀態(tài)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及比較。1. 3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)whoqol-bref量表包括對(duì)患者6個(gè)方面的評(píng)估，分別為 生理、心理、獨(dú)立性、環(huán)境、社會(huì)關(guān)系及精神情緒等，每個(gè) 方面均以分值越高表示狀態(tài)越佳，本量表可以有效反應(yīng)患者 的整體生存狀態(tài)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件包方面選用spss 14

3、.0,計(jì)量資料方面的數(shù)據(jù)進(jìn)行 t檢驗(yàn)處理,計(jì)數(shù)資料方面的數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方檢驗(yàn)處理,p0. 05, 而產(chǎn)后觀察組6個(gè)指標(biāo)評(píng)分則均髙于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué) 意義，卩均0. 05,見表2。3討論近年來隨著剖宮產(chǎn)率的升高，與剖宮產(chǎn)伴隨的安全防范 管理方面的研究也隨之增多。臨床中對(duì)于剖宮產(chǎn)的安全防范 主要為盡量降低剖宮產(chǎn)中的不良情況發(fā)生率，以使產(chǎn)婦能夠 保證順利生產(chǎn)2。而要盡量降低圍生期的不良情況，則相 應(yīng)的安全防范措施的制定應(yīng)引起重視，而要做到有效防范， 較佳且合適的管理方法則是必要前提3。細(xì)節(jié)優(yōu)化管理模 式是指在進(jìn)行管理的過程中，要求每個(gè)程序的工作制定均優(yōu) 化到細(xì)節(jié)，充分全面地對(duì)細(xì)節(jié)進(jìn)行解決及防范措施的

4、制定， 以將不良情況消滅在未發(fā)生階段4,從而實(shí)現(xiàn)順利的治療 過程。而患者不良情況的降低是保證患者生存狀態(tài)的有效前 提，而近年來隨著臨床對(duì)患者綜合生存狀態(tài)重視的提升，在 制定干預(yù)管理措施時(shí)也應(yīng)充分注意這些方面5。本文中筆者就剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦安全防護(hù)管理方法進(jìn)行探討， 將常規(guī)管理與細(xì)節(jié)優(yōu)化管理方法在降低剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦不良情 況發(fā)生率中的效果進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，細(xì)節(jié)優(yōu)化管理方法 更為有效地降低了不良情況的發(fā)生，同時(shí)產(chǎn)婦的綜合生存狀 態(tài)也更佳，說明產(chǎn)婦接受到的手術(shù)不良影響更小。綜上所述, 筆者認(rèn)為細(xì)節(jié)優(yōu)化管理模式可更為有效地降低剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦 的不良情況發(fā)生率，保證其手術(shù)安全性，并實(shí)現(xiàn)全面改善產(chǎn) 婦綜合生存狀態(tài)的目

5、的，應(yīng)用價(jià)值極高。參考文獻(xiàn)1 潘生琴.基層醫(yī)院剖宮產(chǎn)率上升的原因及防范措 施j.中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2011, 13 (9)： 1643-1644.2 王惠玲，馬軍艷.基層醫(yī)院剖宮產(chǎn)現(xiàn)狀社會(huì)因素的 分析j.中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè),2010, 12 (22)： 18-19.3 李紅.婦產(chǎn)科醫(yī)療安全隱患分析及防范措施j. 醫(yī)學(xué)信息：中旬刊，2011, 24 (4)： 1617-1618.4 khal訂 mi, al-dohami h, aldahish mm. a method to improve the effectiveness of the bakri balloon for managemen

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