前置胎盤58例臨床分析

1、前置胎盤58例臨床分析【摘?！磕康奶接懬爸锰ケP的分娩方式及對母嬰的影響。方法 收 集我院分娩的58例前置胎盤的病歷與同期隨機抽収的58例胎盤位置正常 者的病歷，將其分為觀察組及對照組，對其分娩方式及其對母嬰的影響等 進行回顧性分析。結(jié)果 部分性及低置性前置胎盤剖宮產(chǎn)產(chǎn)時平均岀血量 比陰道分娩者多（p均0. 05） o新生兒窒息、圍生兒死亡及早產(chǎn)的發(fā)生率前 置胎盤組明顯高于対照組（p分別為<0. 05, <0.01,<0.01）o結(jié)論 前置胎盤 對母嬰均有很大的危害;對部分性及低置性前置胎盤仍可選擇陰道分娩?！娟P(guān)鍵詞】前置胎盤;早產(chǎn)兒;分娩并發(fā)癥;產(chǎn)科出血前置胎盤是妊娠晚期出血

2、原因之一，病情兇險，處理得當與否將直接 影響母嬰預后。前置胎盤是妊娠晚期出血原因z，若處理不當，可危及母 嬰生命。本文對58例前置胎盤孕婦與同期隨機抽取的58例胎盤的孕婦的 分娩方式及妊娠結(jié)局情況進行對比分析，以探討不同類型前置胎盤的適宜 分娩方式及對母嬰的影響。1臨床資料1. 1 一般資料 收集我院2007年1月至2009年1月分娩的58例前置 胎盤的病歷與同期隨機抽取的58例胎盤位置止常者的病歷,將其分為觀察組及對照組。58例前置胎盤中，屬中央性27例（46. 6%）,部分性19例 (32.8%),低置性12例(20. 6%) o兩組資料在年齡、孕產(chǎn)次方面無差異，具 有可比性。1.2診斷標

3、準按屮央型、部分型和邊緣型分類，低置胎盤歸入邊緣型, 對前置胎盤的診斷均以最后的診斷為準，均經(jīng)b超或手術(shù)證實。1.3統(tǒng)計學處理 采用x?2檢驗、確切概率法和t檢驗。2結(jié)果2. 1對產(chǎn)婦的影響觀察組產(chǎn)時平均出血量為286. 6 ml,對照組產(chǎn)時平均出血量為98. 2 ml, 兩組比較差異有非常顯著性(p0. 01) o部分性前置胎盤及低置性前置胎盤 共31例，其中剖宮產(chǎn)13例，陰道分娩18例，剖宮產(chǎn)產(chǎn)時平均出血量350. 7 ml,陰道分娩產(chǎn)時平均出血量150.9 ml,兩者比較差異有非常顯著性 (p<0.01)o有1例中央性前置胎盤在子宮切口下見胎盤組織，推開胎盤出 胎時出現(xiàn)嗆咳、胸悶、

4、呼吸怵i難、發(fā)組、心率快、休克等羊水栓塞癥狀， 經(jīng)按羊水栓塞積極處理后繼續(xù)手術(shù)，痊愈出院。58例前置胎盤的孕產(chǎn)婦均 未發(fā)生感染,無一例死亡。2.2對圍生兒的影響，見表103討論3.1前置胎盤對產(chǎn)婦及圍生兒的影響 前置胎盤對產(chǎn)婦的影響主要是 出血。由木文看到，前置胎盤組產(chǎn)時平均出血量較對照組多，差異均有非常 顯著性意義(pl；但如出血不多，前置胎盤期待療法至孕周37周后或接近 預產(chǎn)期終止妊娠，圍生兒成活率高，同時有可能減少產(chǎn)后出血量。3.2前置胎盤對圍生兒影響前置胎盤組新生兒窒息，圍生兒死亡及 早產(chǎn)的發(fā)生率前置胎盤組明顯高于對照組(p值分別為2 o參考文獻1 凌蘿達.改善前置胎盤預后的積極期待處

5、理法.實用婦產(chǎn)科雜 志，1994, 10(3) : 153.2 黃維新，鄭九生妊娠晚期出血終止妊娠的時機及方式的選擇實 用婦科與產(chǎn)科雜志,2001,2(17) :74.附：畢業(yè)論文格式1、題冃：應簡潔、明確、有概括性，字數(shù)不宜超過20個字。2、摘要：要有高度的概括力，語言精練、明確，中文摘要約100-200字；3、關(guān)鍵詞：從論文標題或正文屮挑選35個最能表達主要內(nèi)容的詞作為關(guān)鍵詞。4、目錄:寫出目錄,標明頁碼。5、正文：?？飘厴I(yè)論文正文字數(shù)一般應在3000字以上。畢業(yè)論文正文：包括前言、本論、結(jié)論三個部分。前言(引言)是論文的開頭部分，主要說明論文寫作的冃的、現(xiàn)實意義、對所研究問題的 認識，并提出論文的中心論點等。前言要寫得簡明扼要，篇幅不要太長。本論是畢業(yè)論文的主體，包括研究內(nèi)容與方法、實驗材料、實驗結(jié)果與分析（討論）等。 在本部分要運用各方而的研究方法和實驗結(jié)果，分析問題，論證觀點，盡量反映出口己的科 研能力和學術(shù)水平。結(jié)論是畢業(yè)論文的收尾部分，是圍繞本論所作的結(jié)束語。其基本的要點就是總結(jié)全文, 加深題意。6、謝辭：簡述b己通過做畢業(yè)論文的體會，并應對指導教師和協(xié)助完成論文的有關(guān)人 員表示謝意。7、參考文獻：在畢業(yè)論文末尾要列出在論文中參考過的專著、論文及其他資料，所