醫(yī)院食源性疾病監(jiān)測(cè)實(shí)施方案

1、醫(yī)院食源性疾病監(jiān)測(cè)實(shí)施方案一、目的為全面提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)食源性疾病的識(shí)別、處置能力和報(bào) 告意識(shí)，使食源性異常病例能夠早發(fā)現(xiàn)、早診治,避免健康危害, 保護(hù)公眾健康。二、監(jiān)測(cè)內(nèi)容（一）食源性疾病。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義，食源性疾病是指"通過攝食進(jìn)入 人體的各種致病因子引起的、通常具有感染性質(zhì)或中毒性質(zhì)的 任何疾病"o我國頒布實(shí)施的食品安全法規(guī)定:食源性疾病 指食品中致病因素進(jìn)入人體引起的感染性、中毒性等疾病。致 病因子包括細(xì)菌、病毒、寄生蟲、有毒有害化學(xué)物質(zhì)和天然毒素 等，臨床表現(xiàn)可分為4類：1. 食物中毒,即食用了被有毒有害物質(zhì)污染的食品或者食 用了含有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的

2、急性、亞急性疾病；2. 經(jīng)食品感染的腸道傳染?。ㄈ缌〖玻?、人畜共患?。谔?疫）和寄生蟲?。ㄐx?。┑?；3. 與食物有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾??；4. 因一次大量或長期少量攝入某些有毒有害物質(zhì)而引起的 以慢性損害為主要特征的疾病。(二)、疑似食源性異常病例/異常健康事件1、新的報(bào)告機(jī)制所針對(duì)的應(yīng)該是一組用目前的知識(shí)難以 解釋的可能與食品有關(guān)的疾病或事件(命名為"疑似食源性異 常病例/異常健康事件”)，其定義或概念應(yīng)該是寬泛而非特定 的，涵蓋范圍是可能與食品有關(guān)并且具有以下一個(gè)或數(shù)個(gè)特征 的一些疾病/事件：(1 )疾病的臨床表現(xiàn)(如癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查 結(jié)果及病程)和流行病學(xué)特征(人

3、群分布、時(shí)間分布和地區(qū)分布 等)與現(xiàn)有的診療經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)判斷明顯不符，用現(xiàn)有的臨床專 業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)無法得到合理解釋；(2 )病情/健康損害嚴(yán)重或?qū)е滤劳觯瑹o法得到合理解釋；(3) 同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診的類似病例數(shù)異常增多,超過既往 水平且不能得到合理解釋；(4 )存在上述一個(gè)或數(shù)個(gè)特征，且可能與食品有關(guān)的疾?。?5)疑似食源性異常健康事件是由一個(gè)以上的個(gè)案組成。2. 不屬于疑似食源性異常病例/異常健康事件范疇的情況。 本監(jiān)測(cè)中疑似食源性異常病例/異常健康事件不是臨床上的"疑 難雜癥“，以下情況不屬于本次監(jiān)測(cè)的范疇：(1)法定傳染??；(2源因明確的食源性疾病(包括食物中毒rr案或事件；(3)

4、 診斷不清的疑難雜癥；(4) 未經(jīng)試點(diǎn)醫(yī)院會(huì)診、也未經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門組織專 家會(huì)診確定的異常病例/事件；(5) 與食品不相關(guān)的異常病例/異常健康事件。三、監(jiān)測(cè)對(duì)象疑似食源性異常病例/異常健康事件報(bào)告系統(tǒng)監(jiān)測(cè)對(duì)象 為試點(diǎn)醫(yī)院所接診的全部就診患者，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)象為嬰幼兒和兒童、老年人以及妊娠和哺乳期婦女，應(yīng)特別關(guān)注內(nèi)科(如消化 內(nèi)科、腎內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科等)和兒科的就診者。四、報(bào)告流程疑似食源性異常病例/異常健康事件是以醫(yī)院為單位進(jìn)行個(gè)案律件報(bào)告，報(bào)告流程為:1. 監(jiān)測(cè)對(duì)象到醫(yī)院就診，臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)符合本報(bào)告系統(tǒng)定義的、可能與食品相關(guān)的異常病例/異常健康事件。2. 醫(yī)生填寫紙質(zhì)疑似食源性異常病例/異常健

5、康事件報(bào)告卡。3. 醫(yī)院專管人員搜集和匯總報(bào)告卡。4. 醫(yī)院專管人員組織醫(yī)院內(nèi)部專家會(huì)診，確診是否為疑似 食源性異常病例/異常健康事件。5. 醫(yī)院專管人員將會(huì)診確認(rèn)的疑似食源性異常病例/異常 健康事件上報(bào)縣疾病預(yù)防控制中心,并且附上該患者全部病歷 的復(fù)印件。五、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)食源性疾病監(jiān)測(cè)工作領(lǐng)導(dǎo)組組長：xxx副組長：xxx、xxx成員:xxx、xxx、xxx職責(zé)：協(xié)調(diào)監(jiān)測(cè)工作2、負(fù)責(zé)院內(nèi)會(huì)診3、組織醫(yī)生培 訓(xùn)4、全面落實(shí)方案辦公室設(shè)在防?？曝?fù)責(zé)搜集和匯總報(bào)告卡及日常工作六、監(jiān)測(cè)要求疑似食源性異常病例/異常健康事件報(bào)告是以醫(yī)院為單位 進(jìn)行個(gè)案/事件的報(bào)告。在縣衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，開展疑似食源性 異

6、常病例/異常健康事件的監(jiān)測(cè)工作。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視疑似食 源性異常病例/異常健康事件監(jiān)測(cè)的重要性，并將監(jiān)測(cè)的目的, 內(nèi)容、意義和工作流程等傳達(dá)到每一位醫(yī)護(hù)人員，動(dòng)員醫(yī)護(hù)人 員積極參與，并密切配合縣疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行該項(xiàng)工作。 要求參加監(jiān)測(cè)的醫(yī)務(wù)人員：(1) 深刻領(lǐng)會(huì)疑似食源性異常病例/異常健康事件監(jiān)測(cè)的 工作內(nèi)涵，積極參加當(dāng)?shù)亟M織的與監(jiān)測(cè)工作相關(guān)的培訓(xùn);(2) 具備完成監(jiān)測(cè)工作所必須的豐富臨床工作經(jīng)驗(yàn);(3 )責(zé)任心強(qiáng)，工作細(xì)致，在日常接診過程中一旦發(fā)現(xiàn)符 合定義的異常病例/異常健康事件，應(yīng)及時(shí)填寫紙質(zhì)疑似食源 性異常病例/異常健康事件報(bào)告卡；(4)報(bào)告卡填寫時(shí)字跡清晰規(guī)范,內(nèi)容完整準(zhǔn)確。2.

7、專人負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)工作。醫(yī)院指定專管人員負(fù)責(zé)試點(diǎn)醫(yī)院內(nèi) 疑似食源性異常病例/異常健康事件報(bào)告卡的搜集、組織院內(nèi)會(huì) 診和縣疾病預(yù)防控制中心聯(lián)絡(luò)等工作，并參加當(dāng)?shù)鼗蛏霞?jí)疾病 預(yù)防控制中心組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，其具體任務(wù)是:(1 )每日下班前向醫(yī)院各科室了解疑似食源性異常病例/ 異常健康事件的發(fā)生情況，重點(diǎn)關(guān)注兒科、神經(jīng)內(nèi)科、腎內(nèi)科以 及消化內(nèi)科等科室；(2)組織院內(nèi)會(huì)診。如果發(fā)現(xiàn)有疑似食源性異常病例/異 常健康事件的報(bào)告，應(yīng)盡快組織院內(nèi)專家會(huì)診，并且在會(huì)診結(jié) 束后的1個(gè)工作日內(nèi),向縣疾病預(yù)防控制中心提交疑似食源 性異常病例/異常健康事件報(bào)告卡。3. 及時(shí)向縣疾病預(yù)防控制中心提交紙質(zhì)報(bào)告卡。醫(yī)院在會(huì) 診結(jié)束后的1個(gè)工作日內(nèi)向縣疾病預(yù)防控制中心提交以下資料:(1)紙質(zhì)的疑似食源性異常病例/異常健康事件報(bào)告卡；(2 )患者的病歷復(fù)印件(含全部實(shí)驗(yàn)室和