留觀入院出院轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科工作制度

1、病人入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院管理制度一、入院制度（一）病人住院持門診、急診醫(yī)師簽署的住院證、本人身份證、 醫(yī)療保險證、醫(yī)療保險卡到入院處辦理住院手續(xù)。急、重、危病人優(yōu) 先收治，無床時護士應(yīng)加床收治，不得拒收或推諉。（二）入院處辦理入院手續(xù)時，對再次入院患者應(yīng)明確上次住院 費用是否結(jié)算完畢。（三）凡辦理入院手續(xù)的病人應(yīng)于當(dāng)日入科， 對未發(fā)生費用的患 者予以“取消入院”；對已發(fā)生費用的患者按出院辦理。（四）危重病人入院時，應(yīng)由醫(yī)護人員用平車推送至病房，并于 病區(qū)醫(yī)護人員進行床旁病情交接；對行走不便的病人應(yīng)主動攙扶、護 送至病房。（五）病區(qū)護士對入院病人應(yīng)熱情接待，測量體溫、脈搏、血壓， 詳細介紹住院

2、規(guī)則和病區(qū)環(huán)境，準備好住院病歷，并于5分鐘內(nèi)通知 醫(yī)師進行檢診處理，同時將有關(guān)資料輸入計算機。二、出院制度（一）病人出院須經(jīng)主治醫(yī)師或科主任同意，并交代注意事項（二）病人出院需于出院前1日預(yù)約出院，如特殊情況需當(dāng)日出 院者，應(yīng)請科主任批示后方可執(zhí)行。（三）出院前，辦公室護士按規(guī)定注銷一切治療、護理，核算住 院各項處置治療項目，認真核查收費項目，避免漏收或多收。（四）病情不宜出院，而病人要求出院者，醫(yī)師應(yīng)加以勸阻，如 說服無效應(yīng)報告科主任或醫(yī)務(wù)科，并由病人本人或家屬在病歷上簽署“自動出院”并簽名。應(yīng)出院而不愿出院者，要耐心做工作，必要時 通知其所在單位共同做工作。（五）病人用過的物品要及時換洗消

3、毒。病人出院前應(yīng)做好健康 教育、征詢病人意見。三、轉(zhuǎn)科制度（一）病人轉(zhuǎn)科須經(jīng)轉(zhuǎn)入科會診同意。由轉(zhuǎn)出科室醫(yī)師下達轉(zhuǎn)科 醫(yī)囑，辦公室護士按規(guī)定整理病歷，注銷各種治療、護理、登記卡、床頭牌。（二）轉(zhuǎn)科病人，必須在完成轉(zhuǎn)科手續(xù)后，方可將病人送往所轉(zhuǎn) 科室。（三）轉(zhuǎn)出科室須派人陪送病人到轉(zhuǎn)入科室， 并向值班人員交清 病歷資料和病人情況。四、轉(zhuǎn)院制度（一）病人轉(zhuǎn)院，應(yīng)由科主任同意，上報醫(yī)務(wù)科批準。征得轉(zhuǎn)入 醫(yī)院同意，病情允許者，方可轉(zhuǎn)院，并按出院辦理手續(xù)。（二）病人轉(zhuǎn)院時，可帶病歷摘要，如因治療需要可按規(guī)定復(fù)印 相關(guān)客觀資料。（三）病情較重的病人轉(zhuǎn)院時，應(yīng)派人護送，并帶急救藥品器材, 途中有危險者不得轉(zhuǎn)院

4、。留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院服務(wù)流程一、入院服務(wù)流程：1、病人住院，須持有本院門診或急診醫(yī)師簽署收住院意見的 門診病歷，持有效證件、住院押金及生活必需品到住院處辦理入院手 續(xù)（患者或家屬要保存好有關(guān)收據(jù)）。2、接診新入院病人的病房護士將病人帶到準備好的病床及用 物的病室內(nèi)，對急診手術(shù)或危重病人，須立即做好搶救的一切準備工 作。3、病人安置好后，醫(yī)護人員應(yīng)主動熱情向病人介紹住院規(guī)則 和有關(guān)事項，并簽字。同時協(xié)助病人熟悉環(huán)境，主動了解病情和病人 的心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等，及時測體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。4、護送危重病人入院時應(yīng)保證安全、 注意保暖、輸液病人或 用氧者要防止途中中斷，對外傷骨折病

5、人注意保持體位，盡量減少病 人的痛苦。5 、病人入院后應(yīng)及時通知負責(zé)醫(yī)師檢查病人， 及時執(zhí)行醫(yī)囑，制定整體護理計劃。二、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程：1、病人因病情需要轉(zhuǎn)科，須經(jīng)主管醫(yī)生開出病人轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。2 、責(zé)任護士根據(jù)醫(yī)囑與轉(zhuǎn)入科室聯(lián)系， 完成本病區(qū)應(yīng)實施的 診療護理措施及護理文件書寫，并通知病人 / 家屬做好轉(zhuǎn)科準備。3、電腦護士核對長期、 臨時醫(yī)囑， 結(jié)算病人在本病區(qū)所用的 藥物及治療費用，注銷各種診療卡（床頭卡、治療卡、給藥卡等）4 、責(zé)任護士征求病人對本科室的工作意見， 并協(xié)助病人整理 物品，清點被服，攜帶病歷、藥物護送病人至轉(zhuǎn)入病區(qū)。5 、責(zé)任護士與轉(zhuǎn)入科室的護士交接病歷及藥物， 待轉(zhuǎn)入科室 接

6、收病歷并安置好病人， 雙方在床邊交接病人的病情及護理情況后方 可離開。三、出院服務(wù)流程：1、患者出院， 須由經(jīng)治醫(yī)師下出院醫(yī)囑， 經(jīng)上級醫(yī)師或科主 任同意，方可辦出院手續(xù)。 辦理出院手續(xù)可在下發(fā)醫(yī)囑的當(dāng)天下午或 第二天辦理。2 、患者出院前，由責(zé)任護士及主管醫(yī)師告知出院后注意事項， 包括：目前的病情；藥物的劑量、作用、副作用；飲食；活動；復(fù)診 時間；預(yù)約等。3、病員出院時，應(yīng)交清公物， 辦理醫(yī)療費用結(jié)算手續(xù)并領(lǐng)取 出院帶藥后方能出院。 在辦理出院手續(xù)時患者要認真核對清單， 發(fā)現(xiàn) 問題及時與護士聯(lián)系解決。4 、責(zé)任護士主動征求患者對醫(yī)療、 護理等各方面的意見及建 議，并協(xié)助整理物品。四、轉(zhuǎn)院服務(wù)

7、流程：（一）轉(zhuǎn)院1 、我院因限于技術(shù)和設(shè)備條件， 無法診治的病人在病情允許 的情況下，由經(jīng)管主治提出，分管上級醫(yī)師和科主任同意，上報醫(yī)務(wù) 科或總值班，征得同意后方可轉(zhuǎn)院。2、轉(zhuǎn)院時須同時辦好費用結(jié)算，有關(guān)手續(xù)與出院相同。3 、轉(zhuǎn)院必須嚴格掌握指征， 轉(zhuǎn)送途中有加重病情導(dǎo)致生命危 險者，應(yīng)暫留院處理，待病穩(wěn)定后轉(zhuǎn)院。重癥病人轉(zhuǎn)院，病人家屬及 單位應(yīng)解決好有關(guān)護送問題，必要時應(yīng)由經(jīng)管科室派醫(yī)護人員護送， 并與被轉(zhuǎn)醫(yī)院有關(guān)人員做好交接手續(xù)。4 、轉(zhuǎn)院時由住院醫(yī)師寫好詳細病歷摘要隨病員轉(zhuǎn)去， 也可按照相關(guān)規(guī)定復(fù)印帶走部分病歷資料，不得將原始病歷帶走。5、因各種原因主動要求轉(zhuǎn)院的病人， 由其本人、 家屬

8、或單位 自行聯(lián)系解決，按自動出院處理。五、急診留觀服務(wù)流程1 、根據(jù)病情需要， 必須急診觀察的病人， 可在觀察室進行 觀察，觀察時間一般不超過 72 小時。2、有下例病情可選擇急診留觀 :（一）暫不能確診，病情又不允許返回者。（二）診斷明確短期內(nèi)可治愈者。（三）符合入院條件病區(qū)暫無床者。（四）其他需要留觀者。3、凡留觀病人， 應(yīng)由經(jīng)診醫(yī)師開具留觀通知單， 辦理收住手續(xù)后，送入急診觀察室或監(jiān)護室4、需留觀的患者， 醫(yī)生應(yīng)向值班護士交待病情、 觀察項目、 觀察要求、注意事項，按規(guī)范下達醫(yī)囑，完成病歷書寫。護士應(yīng)隨時 巡視，密切觀察病情，做好治療、護理工作，發(fā)現(xiàn)病情變化及時報告 醫(yī)生，及時、準確完成護理記錄。對危重患者，護士應(yīng)做到 "六掌握 ": 姓名、病情、診斷、治療及各種檢查告指標和心理狀態(tài)。5、留觀患者根據(jù)病情需要由值班醫(yī)生或護士長商定陪伴人 員，人數(shù)不超過 2 人。非陪伴人員不得在觀