吸痰操作流程

1、電動吸引器吸痰法操作流程1 、備齊用物攜至患者床旁，掛消毒液瓶于 患者床旁。2 、觀察患者呼吸，注意有痰鳴音。3 、接通電源，打開開關，檢查吸引器的恨 不能是否良好，連接是否正確。4 、用生理鹽水試吸，檢查導管是否通暢， 關上開關。洗手。5 、使患者面?zhèn)认蜃o士，昏迷者用開口器協(xié) 助張口。6 、打開開關，根據(jù)患者情況及痰液的粘稠 度調(diào)節(jié)負壓（成人 300 400mmHg ）連 接吸痰管，用生理鹽水試吸是否通暢。7 、左手持吸痰管并將末端折疊，右手用鑷 子夾吸痰管（或用戴手套的手持吸痰管前段）輕輕插入口、（鼻）腔至咽喉部，然后 放松導管末端將咽部的分泌物吸凈。 更換吸 痰管再深插至咽喉進入氣管然后

2、吸引。8 、吸痰時由深部左右旋轉(zhuǎn)向上提拉，邊吸 邊退吸凈痰液。9 、導管退出后用生理鹽水沖洗10 、隨時擦凈測濺出的分泌物,并觀察吸痰后患者呼吸頻率的改變，吸出痰液的顏色、 性狀和量。11 、吸痰畢，關上開關，分離吸痰管，將 玻璃接管置于床旁盛有消毒液的瓶內(nèi)。12 、用紗布擦凈面部，聯(lián)同手套、吸痰管 置于醫(yī)用垃圾袋內(nèi)。13 、清理用物，整理床單位，協(xié)助患者取舒適臥位，交代注意事項。14、洗手，記錄吸出物的顏色、性狀和量。經(jīng)口 /鼻吸痰技術操作評分標準項目評分標準及細則分值扣分及原因得分準備質(zhì)量15分1.衣帽整齊、規(guī)范洗手、戴口罩（少一項扣1分）32. 用物準備：電動吸引器或中心負壓 吸引裝置一

3、套；100250ml瓶子1 個（內(nèi)盛消毒液可消毒吸引器上玻璃 接管），治療盤、無菌換藥缸1個（盛 無菌生理鹽水）、彎盤、消毒紗布、 無菌血管鉗或鑷子（或一次性無菌手 套）、一次性吸痰管，必要時備壓舌 板、開口器、舌鉗、電插板等；快速 手消毒液；治療車（少一種扣1分）3. 用物清潔適用，擺放有序，便于操 作（不符合要求不得分）102操作流1.將用物推至患者床旁，核對床號、 姓名，了解患者意識狀態(tài)、生命體征、 吸氧流量或用氧濃度，向清醒患者說6程質(zhì)量70分明目的，做好解釋工作，取得患者配 合，協(xié)助患者取舒適臥位（一項未做 扣2分）2.接通電源，打開開關，檢查吸引器 的性能是否良好及連接是否正確，調(diào)

4、 節(jié)負壓（一般壓力成人40.0 53.3kpa300400mmhg,兒童 v40.0kpa300mmhg）;用生理鹽水試 吸，檢查導管是否通暢（未檢查扣5 分）43.檢查患者口、鼻腔（有活動義齒者 取下）；使患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，面向 操作者，昏迷患者用壓舌板或開口器 幫助張口（未做不得分）44.手消毒，根據(jù)患者痰液的粘稠度選 擇吸痰管并檢查滅菌有效期，撕開外 包裝，一手戴無菌手套，將吸痰管抽 出并盤繞在手中，開口端與吸痰器負 壓管連接；85.用戴手套的手（或用無菌血管鉗） 持吸痰管前端，另一手折疊導管末 端，用生理鹽水試吸通暢后，輕輕插10入口咽部，然后放松導管折疊端將口腔咽部的分泌物吸盡（操作

5、不正確扣5分）6.更換吸痰管，用生理鹽水試吸通暢 后，輕輕插至氣管深部，放松導管折 疊端輕輕左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉，邊吸 邊退，吸盡氣管內(nèi)分泌物（方法不正 確扣5分）每次吸痰的時間步超過15秒，以免 缺氧107.吸痰管退出后，抽吸生理鹽水沖洗 干凈，防止分泌物堵塞吸痰管（未做 不得分）68.觀察氣道是否通暢，患者的反應 （面色、呼吸、心率、血壓）、吸出 痰液的性狀、量、顏色等（未做扣1 分）59.痰液粘稠，可配合叩擊、霧化吸入，提高吸痰效率（未做不得分）410.吸痰完畢，管吸引器的開關，分 離吸痰管，將玻璃管接管置于床旁盛 有消毒液的瓶內(nèi)（未做不得分）411.脫去手套連同吸痰管置于備好的醫(yī)用垃圾袋

6、內(nèi)無害化處理，整理用物（未做不得分）412.用紗布擦凈患者面部，整理床單 位，患者取舒適臥位，向患者或家屬 交待注意事項，規(guī)范洗手，記錄（一 項未做扣3分）5全程質(zhì)量15分1.嚴格無菌操作，動作輕柔敏捷，吸 痰時間不宜過久，負壓不可過大（一 項未做扣1分）52.吸痰時注意觀察患者的病情變化， 若發(fā)現(xiàn)吸出的痰液里帶新鮮血液提 示黏膜有破損，應暫停吸痰（未做扣 1分）43.吸痰用物應每天更換12次，吸痰管每次更換（未做扣1分）34.貯液瓶內(nèi)吸出液達2/3 滿時傾倒（不符合要求不得分）3經(jīng)口/鼻吸痰技術一、目的清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢二、評估患者1、了解患者的意識狀態(tài)、生命體征、吸氧流量；2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位；3、對清醒患者進行解釋，取得患者配合。三、注意事項1、無菌記述操作原則，插管動作輕柔、敏捷；2、吸痰前后應當給予高流量吸氧，吸痰時間不宜超過15 秒；如痰液較多、需要再次吸入，應間隔3-5分鐘，患者耐受 后再進行；一根吸痰管只能