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文檔簡(jiǎn)介
1、精品文檔 醫(yī)院核算科工作計(jì)劃 關(guān)鍵詞 醫(yī)院 本錢核算 財(cái)務(wù)管理1 醫(yī)院本錢核算中存在的問題 本錢核算組織機(jī)構(gòu)設(shè)置不科學(xué),部門之間不協(xié)調(diào) 按照規(guī)定,本錢核算部門應(yīng)設(shè)在醫(yī)院財(cái)務(wù)部門,但由于體制原因,現(xiàn)行的做法是每個(gè)醫(yī)院都單獨(dú)成立經(jīng)濟(jì)核算辦公室,由其獨(dú)立承當(dāng)全院本錢核算的任務(wù),財(cái)務(wù)部門僅僅充當(dāng)配角,沒有充分發(fā)揮財(cái)務(wù)部門的主角作用,這是一個(gè)普遍存在的誤區(qū)。不能人為分開,否那么兩個(gè)經(jīng)濟(jì)部門相對(duì)獨(dú)立,財(cái)務(wù)資源無(wú)法共享,互相扯皮,無(wú)法有效地開展工作,也造成機(jī)構(gòu)重復(fù)設(shè)置和人員浪費(fèi)。實(shí)際上,現(xiàn)在核算辦公室僅僅做了一般的計(jì)算、核算獎(jiǎng)金或工資分配等簡(jiǎn)單工作,沒有真正發(fā)揮其本錢核算職能。現(xiàn)行財(cái)務(wù)報(bào)表中的結(jié)余無(wú)法反映本
2、錢與收入的配比關(guān) 系 現(xiàn)行會(huì)計(jì)制度編制的收入支出總表是采用單步式,就是 將當(dāng)期所有的收入加在一起, 然后將所有費(fèi)用加在一起, 通 過 收入減去費(fèi)用計(jì)算求出當(dāng)期效益。在這種核算方式下,收 支 總表分為“收入、支出、收支結(jié)余三局部。收入包括財(cái) 政 補(bǔ)助收入,上級(jí)補(bǔ)助收入、醫(yī)療收入、藥品收入、其他收 入 等 ; 支出包括醫(yī)療支出、藥品支出、財(cái)政專項(xiàng)支出、其他支出等,收支結(jié)余是兩者計(jì)算的結(jié)果。單步式收支總表對(duì)于 精品文檔 支出一視同仁, 沒有區(qū) 分費(fèi)用, 支出與收入配比的先后層次, 不能直觀反映當(dāng)期 醫(yī)療收支結(jié)余,藥品收支結(jié)余及其他收支 結(jié)余。尤其是在藥品收入占醫(yī)療收入中所占比重較大的情況 下,不利于
3、藥品費(fèi) 用的核算。管理費(fèi)用的分配問題不合理 管理費(fèi)用是醫(yī)院行政管理部門為組織和管理醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)而發(fā)生的各種費(fèi)用。按現(xiàn)行制度規(guī)定,管理費(fèi)用作為間接費(fèi)用按醫(yī)療和藥品部門的人員比例進(jìn)行分?jǐn)?,這種分配方式存在著很大的不合理性。目前醫(yī)院的管理費(fèi)用包括兩局部?jī)?nèi)容:一是間接費(fèi)用,即無(wú)法直接確定屬于哪個(gè)部門的效勞, 是期間費(fèi)用,即行政管理部門 發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用。目前這些間 費(fèi)用進(jìn)行分配,不利于正確計(jì) 接費(fèi)用的分配。應(yīng)中選擇與該 配標(biāo)準(zhǔn),盡量使分配結(jié)果符合但必須攤?cè)氡惧X的那局部。二 為管理和組織醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)而 接費(fèi)用與期間費(fèi)用均作為間接 算醫(yī)療效勞和藥品經(jīng)營(yíng)期間間 費(fèi)用關(guān)系最密切的指標(biāo)作為分 接近實(shí)際本錢。核算方
4、案不科學(xué),職工積極性不高 醫(yī)院業(yè)務(wù)科室之間情 況各不相同,差異較大。醫(yī)院往往 單純以經(jīng)營(yíng)效益來考核衡 量經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī),沒有科學(xué)的考核方 法,只靠經(jīng)驗(yàn)或拍腦袋辦事, 本錢核算方法缺乏科學(xué)性和公正性,工資獎(jiǎng)金分配也很難做 到公平合理,造成只重視經(jīng)營(yíng) 效益,不全面核算本錢,最終 形成高投入高收入的科室獎(jiǎng)金精品文檔高,低投入低收入的科室獎(jiǎng)金低或沒有獎(jiǎng)金,影響局部科室職工參與的積極性。局部單位片面追求經(jīng)濟(jì)利益,影響醫(yī)院正常開展醫(yī)院實(shí)行本錢核算后,有些科室為減少或降低本錢,不敢引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備或新技術(shù),影響了正常業(yè)務(wù)的開展和科技創(chuàng)新 ;有些甚至偷工減料,損害患者利益。這些都違背了本錢 核算 的宗旨。2 加強(qiáng)醫(yī)院本
5、錢核算的對(duì)策建立健全本錢核算組合體系,正確處理本錢管理與財(cái)務(wù) 管理的關(guān)系醫(yī)院本錢核算工作應(yīng)實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,在院長(zhǎng)委托的主 管領(lǐng)導(dǎo)或總會(huì)計(jì)師直接領(lǐng)導(dǎo)下以財(cái)會(huì)部門為中心,由本錢會(huì) 計(jì)人員負(fù)責(zé), 相關(guān)部門分工協(xié)作, 共同開展本錢核算工作。 財(cái) 務(wù)部門是醫(yī)院本錢核算的實(shí)施機(jī)構(gòu),對(duì)各科室的本錢核算 進(jìn) 行統(tǒng)一組織、統(tǒng)一管理,具體負(fù)責(zé)本錢核算工作,制定有 關(guān) 規(guī)章制度、消耗定額及本錢分?jǐn)偡椒?,建立健全本錢核算 賬 薄體系,編制本錢報(bào)表,準(zhǔn)確計(jì)算、編報(bào)、分析、預(yù)測(cè)和 控 制本錢。更注意理順本錢與財(cái)務(wù)核算的關(guān)系,財(cái)務(wù)核算是 成 本管理的根底,本錢核算是財(cái)務(wù)核算的延伸,要以財(cái)務(wù)管 理 為依據(jù)搞好本錢核算。建立和
6、完善本錢核算財(cái)務(wù)體系 引入企業(yè)會(huì)計(jì)本錢核算理念,在現(xiàn)行?醫(yī)院會(huì)計(jì)制度? 精品文檔 會(huì)計(jì)體系根底上設(shè)立醫(yī)院本錢核算的賬戶體系和醫(yī)院本錢 核 算帳薄體系。醫(yī)院本錢核算需要設(shè)立醫(yī)療本錢、預(yù)提費(fèi)用 和 待攤費(fèi)用帳戶,同時(shí)設(shè)立相應(yīng)的明細(xì)賬雹建立完整、系統(tǒng) 的 本錢核算操作平臺(tái)。提高本錢核算的電算水平開發(fā)功能先進(jìn)科學(xué)的“醫(yī)院本錢核算管理軟件系統(tǒng), 軟件要與醫(yī)院會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)很好地銜接,符合本錢會(huì)計(jì)的程 序和方法,用戶可根據(jù)實(shí)際情況選擇設(shè)定參數(shù), 使軟件適合 成 本核算需要,同時(shí)具有較好的開放性,能方便接收和輸出相關(guān)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù),根據(jù)系統(tǒng)和用戶設(shè)定的本錢核算方法步驟,自動(dòng)進(jìn)行本錢計(jì)算,生成各種本錢信息。同時(shí),要有
7、與科室成本核算相配套的獎(jiǎng)金核算功能,有較完善的本錢方案、預(yù)測(cè)、 控制、考核、分析評(píng)價(jià)等管理功能,提高本錢核算的效率和水平。注意控制病人費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)要積極引導(dǎo)科室通過挖掘潛力,提高工作效率,來增加 收 入,要從降低藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比重入手,提高業(yè)務(wù) 收 入的“含金量。收入分配上應(yīng)用醫(yī)療效勞一線部門傾斜每一項(xiàng)醫(yī)療效勞都經(jīng)過一系列的環(huán)節(jié),各項(xiàng)醫(yī)療效勞的 本錢又相互交織。在核定本錢與收入時(shí),醫(yī)院應(yīng)通過高效低 耗 的本錢核算,實(shí)行質(zhì)量控制,在分配上,對(duì)一線人員,特精品文檔別是風(fēng)險(xiǎn)強(qiáng)度大、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低和承當(dāng)任務(wù)較重的科室與人員 采取一定的傾斜政策,保證分配的合理,充分調(diào)動(dòng)人員積極 性搞好本錢核算人員和硬件配置,健全財(cái)務(wù)管理規(guī)章制度為開展本錢核算創(chuàng)造條件,也就是說要有合理的組織,要配備適當(dāng)?shù)臅?huì)計(jì)人員,應(yīng)用現(xiàn)代化的管理核算手段,根據(jù) 經(jīng)濟(jì) 指標(biāo),準(zhǔn)確反映本錢核算內(nèi)容,以提高經(jīng)濟(jì)效益,完善 經(jīng)營(yíng) 管理制度。公務(wù)員之家處理好本錢核算中的幾對(duì)關(guān)系一是正確處理好質(zhì)量與成本的關(guān)系,要在保證和不斷提 本錢,不能形而上學(xué)片面強(qiáng)調(diào) 醫(yī)院內(nèi)部利益分配和患者的利 是減少浪費(fèi),減輕患者醫(yī)藥費(fèi) 利益而增加患者負(fù)擔(dān)。三是要 技進(jìn)步的關(guān)系。要鼓勵(lì)和支持 工作,增加科技投入,不斷引高質(zhì)量的前提下,節(jié)約和降低 某一方面。二是要正確處理好 益關(guān)系。本錢
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