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文檔簡介
1、深圳中海建筑有限公司合川項目部重慶市合川區(qū)北城沙坪路二期拆遷安置還房項目施工現(xiàn)場重大安全事故應急預案批準: 審核: 初審: 編制: 深圳中海建筑有限公司重慶市合川區(qū)北城沙坪路二期拆遷安置還房項目部2011年07月27日- 12 -重慶市合川區(qū)北城沙坪路二期拆遷安置還房項目施工現(xiàn)場重大安全事故應急預案根據(jù)重慶市合川區(qū)北城沙坪路二期拆遷安置還房項目(下簡稱:項目部)潛在的職業(yè)健康安全危害因素,為確保事故發(fā)生時能及時作出響應和補救措施,防止因應急反應行動組織不力或現(xiàn)場救援工作的無序和混亂而延誤事故的應急救援,有效地避免或降低人員傷亡和財產(chǎn)損失以預防或減少與之有關的疾病、傷害以及可能伴隨的環(huán)境影響,特
2、制定本預案。一. 工程概況工程名稱:重慶市合川區(qū)北城沙坪路二期拆遷安置還房項目建設單位:重慶市合川城市建設投資(集團)有限公司重慶海建投資有限公司設計單位:中國機械工業(yè)第三設計研究院重慶市市政設計研究院地勘單位:重慶南江地質(zhì)勘察院(17#樓)重慶市地科工程勘察設計院(813#樓)造價咨詢:重慶中天造價咨詢有限公司監(jiān)理單位:重慶建新建設工程監(jiān)理咨詢有限公司施工單位:深圳中海建筑有限公司建筑面積:185000工程造價:47000萬元(合同暫定)建設工期:合同工期自2011年 月 日開工,于 年 月 日竣工,總共 天。二. 應急預案的級別根據(jù)項目生產(chǎn)的特性,一旦發(fā)生重大事故,其有害影響通常只局限在本
3、項目一個單位界區(qū)之內(nèi),并且?guī)缀蹩梢员滑F(xiàn)場的操作者遏制和控制在該區(qū)內(nèi),其影響預期基本不會擴大到社區(qū),故本應急預案按級進行制訂。三. 應急預案啟動 涉及的事故內(nèi)容重慶市合川區(qū)北城沙坪路二期拆遷安置還房項目施工場區(qū)內(nèi)涉及的事故內(nèi)容 :1. 場區(qū)火災;2. 深基坑開挖塌崩;3. 高支模支架塌陷;4. 高聳設備設施傾倒;5. 觸電事故;6. 其它生產(chǎn)性重大安全事故;7. 不可預見突發(fā)性事件;8. 應急總指揮認為必須起動應急預案的。四. 應急預案的啟動前提施工場區(qū)發(fā)生重大事故前兆或發(fā)生評估預測為:1. 死亡數(shù)在1人以上;2. 直接財產(chǎn)損失在1萬元以上;3. 對施工場區(qū)外的影響有明顯的破壞或人身傷亡。五.
4、應急預案的應急反應組織機構(gòu)應急預案的應急反應組織機構(gòu)分為一、二級編制,公司設置應急預案實施的一級應急反應組織機構(gòu);項目部設置應急預案實施的二級應急反應組織機構(gòu)。一) 公司一級應急反應組織機構(gòu)應急總指揮文厚貴通訊聯(lián)絡和協(xié)調(diào)公共事務和法律咨詢應急副總指揮 宋正良綜合辦公室 胡椿質(zhì)量安全部朱昌維技術部舒愛民事故現(xiàn)場操作指揮 王仕軍保衛(wèi)工程技術服務重大安全危害評估后勤供給應急人力管理應急物資管理培訓演練外部應急協(xié)作 一級應急反應組織應急領導小組具體名單:組 長:文厚貴副組長:宋正良組 員:朱昌維 舒愛民 胡椿 王仕軍 劉剛二) 項目二級應急反應組織機構(gòu)(詳見下頁)事故現(xiàn)場指揮王仕軍現(xiàn)場營救醫(yī)療營救事故
5、現(xiàn)場副指揮 陳學榮事故現(xiàn)場技術 李平保衛(wèi)疏導組現(xiàn)場臨時醫(yī)療組后勤供給組搶險物資供組消防滅火組物資拯救組傷員營救組1. 重慶市合川區(qū)北城沙坪路二期拆遷安置還房項目部二級應急反應組織機構(gòu)的構(gòu)成(項目確定負責人員,并組織學習,各棟號所有人員服從項目統(tǒng)一指揮)1) 事故現(xiàn)場副總指揮由項目經(jīng)理部經(jīng)理王仕軍擔任;2) 傷員營救組由各施工隊負責人擔任組長楊國順,各班組分別抽調(diào)作業(yè)人員組成;3) 物資搶救組陳方倫,組員各作業(yè)隊分別抽調(diào)作業(yè)人員組成;4) 消防滅火組由施工員、施工場區(qū)水電管理員、各作業(yè)隊分別抽調(diào)作業(yè)人員組成;(項目成立義務消防隊,人員名單及聯(lián)系電話:5) 彭純貴、鄒方平、王強、王木才6) 保衛(wèi)疏
6、導組由李成 和各作業(yè)隊分別抽調(diào)作業(yè)人員組成;7) 搶險物資供應組由(材料員李玉書、倉庫管理員胡黔華)各作業(yè)隊分別抽調(diào)作業(yè)人員組成;8) 后勤供給組由(后勤人員湯燕)、各作業(yè)隊分別抽調(diào)作業(yè)人員組成;9) 現(xiàn)場臨時醫(yī)療組由(周桂林和湯燕 ),各作業(yè)隊分別抽調(diào)人員組成。2. 二級應急反應組織應急領導小組具體名單組 長:王仕軍副組長:陳學榮、楊國順組 員:王強 、王木才、余文彬、吳向林、彭純貴、周桂林、李平、林意、陳方倫、李玉書、胡黔華、湯燕、鄒方平六. 應急預案的啟動和響應當發(fā)生重大事故,項目立即向公司一級應急反應組織應急領導小組匯報,該事故的評估預測達到啟動應急預案的條件時,由應急總指揮文厚貴發(fā)出
7、啟動應急反應預案令(應急總指揮文厚貴外出不在時,由應急副總指揮宋正良發(fā)出啟動應急反應預案令,并在第一時間電話告知應急總指揮文厚貴),由應急總指揮文厚貴、事故現(xiàn)場操作指揮王仕軍(事故現(xiàn)場操作指揮王仕軍外出不在時,由事故現(xiàn)場操作副指揮陳學榮行使并在第一時間電話告知事故現(xiàn)場操作指揮王仕軍)同時起動應急反應,公司一級應急反應行動組織、項目部二級應急反應行動組織,按應急預案的規(guī)定和要求以及事故現(xiàn)場的特性,執(zhí)行應急反應行動。根據(jù)事態(tài)的發(fā)展需求,及時啟動協(xié)議應急救援資源和社會應急救援公共資源,最大限度地降低事故帶來的經(jīng)濟損失和減少人員傷亡。七. 應急預案的終止對事故現(xiàn)場實施應急預案之后,引起事故的危險源得到
8、有效控制、消除;所有現(xiàn)場人員均得到清點;并確保未授權人員不會進入事故現(xiàn)場;不存在其它影響應急預案終止的因素;應急救援行動已完全轉(zhuǎn)化為社會公共救援;局面已無法控制和挽救的,場內(nèi)相關人員已經(jīng)全部撤離;應急總指揮根據(jù)事故的發(fā)展狀態(tài)認為必須終止的,由應急總指揮文厚貴下達應急反應終止令或授權事故現(xiàn)場操作副總指揮宋正良明確應急預案終止的決定。八. 項目部二級應急反應組織機構(gòu)的職能和職責(人員由項目確定各小組負責人,實名負責)1. 事故現(xiàn)場總指揮王仕軍的職能和職責1) 所有項目事故現(xiàn)場操作的指揮和協(xié)調(diào);2) 現(xiàn)場事故評估;3) 保證現(xiàn)場人員和公眾應急反應行動的執(zhí)行;4) 控制緊急情況;5) 現(xiàn)場應急反應行動
9、的指揮,與在應急指揮中心的反應操作副總指揮宋正渝的協(xié)調(diào);6) 作好應急救援處理現(xiàn)場指揮權轉(zhuǎn)化后的移交和應急救援處理協(xié)助工作;7) 做好消防、醫(yī)療、交通管制、搶險救災等各公共救援部門聯(lián)系工作。2. 傷員營救組負責人楊國順的職能和職責1) 引導現(xiàn)場作業(yè)人員從安全通道疏散;2) 對受傷人員進行營救至安全地帶。3. 物資搶救組負責人陳方倫的職能和職責1) 搶運可以轉(zhuǎn)移的場區(qū)內(nèi)物資;2) 轉(zhuǎn)移可能引起新危險源的物品到安全地帶。4. 消防滅火組負責人彭純貴的職能和職責1) 啟動場區(qū)內(nèi)的消防滅火裝置和器材進行初期的消防滅火自救工作;2) 協(xié)助消防部門進行消防滅火的輔助工作。5. 保衛(wèi)疏導組負責人李成的職能和
10、職責1) 對場區(qū)內(nèi)外進行有效的隔離工作和維護現(xiàn)場應急救援通道暢通的工作;2) 疏散場區(qū)外的居民撤出危險地帶。6. 搶險物資供應組負責人胡黔華的職能和職責1) 迅速調(diào)配搶險物資器材至事故發(fā)生點;2) 提供和檢查搶險人員的裝備和安全配備;3) 及時提供后續(xù)的搶險物資。7. 后勤供給組負責人湯燕的職能和職責1) 迅速組織后勤必須供給的物品;2) 及時輸送后勤供給物品到搶險人員手中。8. 現(xiàn)場臨時醫(yī)療組負責人周桂林的職能和職責1) 對受傷人員作簡易的搶救和包扎工作;2) 及時轉(zhuǎn)移重傷人員到醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。九. 應急預案的實施1. 應急反應的資源配置重慶市合川區(qū)北城沙坪路二期拆遷安置還房項目位于重慶市合川
11、區(qū)高校園區(qū),交通十分便利,市政設施基本齊備,并且離合川區(qū)醫(yī)院(三級甲等)和重慶合川區(qū)消防支隊非常近,有利于應急救援的開展。根據(jù)現(xiàn)場的布置,項目在火災易發(fā)點配備消防器材。2. 建立危險辨識體系根據(jù)項目施工場區(qū)內(nèi)的特點和設備材料等特性項目編制有重慶市合川區(qū)北城沙坪路二期拆遷安置還房項目重大職業(yè)健康安全因素及控制計劃清單,并根據(jù)危險源的分布情況建立落實監(jiān)督管理人員(具體各施工隊的監(jiān)督人員項目研究確定,并進行實名負責),項目組織各施工隊安全監(jiān)督人員進行重慶市合川區(qū)北城沙坪路二期拆遷安置還房項目項目重大職業(yè)健康安全因素及控制計劃清單學習,各棟號監(jiān)督管理人員要定時、定向、定人進行檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)危險源的
12、突顯特征。3. 應急報警機制應急報警機制由應急上報機制、內(nèi)部應急報警機制、外部應急報警機制和匯報程序四部分組成。形式為由下而上、由內(nèi)到外,形成有序的網(wǎng)絡應急報警機制 (1)應急上報機制出現(xiàn)重大安全事故后,發(fā)現(xiàn)人員必須第一時間報告項目經(jīng)理部施工現(xiàn)場負責人王仕軍(電話:),施工現(xiàn)場負責人應立刻向公司匯報,由公司主要負責人文厚貴(電話:)決定是否啟動應急預案。 (2)內(nèi)部應急報警機制應急預案啟動后,一、二級應急反應組織隨即啟動,通過電話通知一、二級應急反應組織相關人員(一級應急反應組織相關人員由公司通知;二級應急反應組織相關人員
13、由項目部通知),事故現(xiàn)場的全體人員進入應急反應狀態(tài),一、二級應急反應組織進入應急預案及應急計劃實施狀態(tài)。 (3)外部應急報警機制內(nèi)部報警機制啟動的同時,按應急總指揮的部署,立即啟動外部應急報警機制,向社會公共救援機構(gòu)報警。 (4)匯報程序按地方政府的事故上報規(guī)定和行業(yè)事故上報制度,依照程序向上級相關主管部門匯報。4. 建立應急反應救援安全通道體系項目依據(jù)施工總平面布置、建筑物的施工內(nèi)容以及施工特點,確立應急反應狀態(tài)時的救援安全通道體系,包括垂直通道、水平通道、與場外連接通道,并應準備好多通道體系設計方案,以解決事故現(xiàn)場發(fā)生變化帶來的問題,確保應急反應救援安全通道能有效地投入
14、使用。5. 通訊體系(詳:十四、項目常用通訊錄)6. 受影響區(qū)域的疏散機制在對施工場區(qū)周邊情況的摸查基礎上,項目確立事故現(xiàn)場外影響區(qū)域的疏散路線和方向,形成行之有效的疏散通道網(wǎng)絡。應急反應狀態(tài)時,由應急項目總指揮(文厚貴)決定下達應急反應疏散令。保衛(wèi)疏導組引領受影響區(qū)域的居民從疏散通道網(wǎng)絡疏散、撤退。7. 交通管制機制交通管制機制由事故現(xiàn)場警戒和交通管制兩部分構(gòu)成。 (1)警戒事故發(fā)生后,對場區(qū)周邊必須警戒隔離。其任務和作用是:保護事故現(xiàn)場、維護現(xiàn)場秩序、防止外來干擾、盡力保護事故現(xiàn)場人員的安全等。(項目負責警戒人員由項目填寫)(2)交通管制事故發(fā)生后,如果需要交通管制,項目事故現(xiàn)場
15、指揮王仕軍(項目經(jīng)理外出不在由陳學榮負責)應及時通知交警部門,對事故發(fā)生地的周邊道路實施有效的管制,其主要目的是為救援工作提供暢通的道路。十. 項目常見事故應急措施1. 坍塌事故的應急措施施工現(xiàn)場發(fā)生坍塌事故主要發(fā)生在以下幾個方面:基坑(土方)坍塌、模板支撐體系坍塌、腳手架坍塌、圍墻、臨時設施坍塌、工程結(jié)構(gòu)坍塌。坍塌事故發(fā)生后,施工現(xiàn)場指揮王仕軍及其替補者陳學榮,第一步下令施工現(xiàn)場所有人員停止作業(yè),實施警戒,設立警戒區(qū),封閉現(xiàn)場,由項目二級應急反應組織的應急警戒員組織實施警戒,以防閑雜人員進入事故現(xiàn)場,導致進一步的事故擴大;第二步迅速組織人員對事發(fā)部位進行全面檢查(在確保檢查人員安全的前提下)
16、,觀察坍塌范圍是否有可能擴大,若還存有隱患,必須組織排險人員進行全面排除險兆,由二級應急反應組織的資源管理員提供應急物質(zhì)來實施,當險兆排除后方可讓搶救人員施救,施救人員必須穿戴好個人防護用品,搶救時首先要排除障礙或覆蓋物,搶救傷員的搶救方法按施工現(xiàn)場具體急救方法進行;第三步安排信息員(王強)緊急向上級報告;若事故的嚴重程度已經(jīng)超出本級應急反應組織的救援能力范圍的時候,還要緊急向上級和社會應急組織求援,在實施搶救和救護的同時要保留音像資料圖片,等搶救和救護完畢并在事故調(diào)查組確認后方可清理事故現(xiàn)場。若事故發(fā)生在夜間,資源管理員應首先組織解決現(xiàn)場照明。2. 高處墜落事故應急措施高處墜落事故發(fā)生后,施
17、工現(xiàn)場指揮王仕軍及其替補者陳學榮應立即組織應急搶險,第一步要搶救傷員(搶救傷員的搶救方法按施工現(xiàn)場具體急救方法進行);第二步停止所有高處作業(yè),并實施警戒,設立警戒區(qū),封閉現(xiàn)場,由二級應急反應組織的應急警戒員組織實施警戒,以防閑雜人員進入事故現(xiàn)場,導致進一步的事故擴大;第三步迅速組織人員對事發(fā)部位進行全面檢查(在確保檢查人員安全的前提下);第四步安排信息員(王強)緊急向上級報告。若事故的嚴重程度已經(jīng)超出本級應急反應組織的救援能力范圍的時候,還要緊急向上級和社會應急組織求援,在實施搶救和救護的同時要保留音像資料圖片,等搶救和救護完畢并在事故調(diào)查組確認后方可清理事故現(xiàn)場。若事故發(fā)生在夜間,資源管理員
18、應首先組織解決現(xiàn)場照明。3. 物體打擊事故應急措施物體打擊事故發(fā)生后,施工現(xiàn)場指揮王仕軍及其替補者陳學榮立即組織應急搶險,第一步迅速組織人員對事發(fā)部位進行全面檢查(在確保檢查人員安全的前提下),觀看是否還有可能墜落物體,若還存有隱患,必須組織排險人員進行全面排除險兆,由二級應急反應組織的資源管理員提供應急物資來實施,當險兆排除后方可讓搶救人員施救,施救人員必須穿戴好個人防護用品,搶救時首先要排除障礙或覆蓋物,搶救傷員(搶救傷員的搶救方法按施工現(xiàn)場具體急救方法進行);第二步要求操作人員停止作業(yè),實施警戒,設立警戒區(qū),封閉現(xiàn)場,由二級應急反應組織的應急警戒員組織實施警戒,以防閑雜人員進入事故現(xiàn)場,
19、導致進一步的事故擴大;第三步安排信息員緊急向分公司報告。若事故的嚴重程度已經(jīng)超出本級應急反應組織的救援能力范圍的時候,還要緊急向上級和社會應急組織求援,在實施搶救和救護的同時要保留音像資料圖片,等搶救和救護完畢并在事故調(diào)查組確認后方可清理事故現(xiàn)場。若事故發(fā)生在夜間,資源管理員應首先組織解決現(xiàn)場照明。4. 火災的應急措施對于初起火災,發(fā)現(xiàn)人員應大聲呼救,項目接警后應迅速斷掉相關線路電源,并立即組織自救工作,義務消防隊員第一時間應趕到火災現(xiàn)場,力爭在未蔓延擴大之前控制火勢直至撲滅火災。如果發(fā)現(xiàn)火情時過火面積較大,火勢兇猛,憑借自身能力無法滅火時應一面大聲呼救,一面迅速組織人員有序地撤離,同時通過電
20、話(火警電話119)或高聲呼救等方式求救。逃生過程中嚴禁乘電梯,要走樓梯,如果火勢封住樓梯或出入口,應使用繩索(在宿舍可采用床單、被套等)從窗口逃生,若煙塵較大,應匍匐爬行,將毛巾用水淋濕遮住口鼻,減少有毒有害氣體的吸入;配備有防毒面具的要正確佩戴好面具。已逃出來的人員應向火場指揮者報告火情,包括起火原因、受傷受困人員、過火面積等各方面情況,便于下一步的滅火工作,對于在火災中受傷的人員按施工現(xiàn)場具體急救方法處置。事故發(fā)生后安排信息員緊急向分公司報告。5. 大風、水災、地震等自然災害的應急措施對于大風、大爆雨、水災等自然災害應密切關注氣象預報,預先配備必要的抗災資源,做好防御工作,減少災害損失。
21、在接到或聽到大風警(預)報后,所有的大風影響區(qū)域必須在大風到來之前,對可能導致坍塌的腳手架等設施采取必要的加固防范措施,還要在大風到來前,全部停止運行,對于現(xiàn)場作業(yè)的區(qū)域,全部停工,對于作業(yè)現(xiàn)場的施工用電全部拉閘停電,力爭減少人員和財產(chǎn)的不必要損失。在大爆雨、水災發(fā)生前,要密切關注氣象報告,還要配備必要的防水物質(zhì),還要將處于水平面較低的物質(zhì)設備轉(zhuǎn)運到水平面較高的地方,以防物質(zhì)財產(chǎn)的損失,住在低洼處的人員要全部轉(zhuǎn)移,防止人員被淹。針對大風、大爆雨、水災情況,特別提示項目人員不在停留在易塌地段。對于地震這種自然災害,由于不能準確觀測和預報,重慶又極少發(fā)生地震,因此項目人員只要發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)地動、房子搖晃
22、的時候一定要撤離出房子,跑到空曠的地方。另外當重大自然災害發(fā)生時還應按照地方政府部門的統(tǒng)一安排、統(tǒng)一部署進行抗災減災。事故發(fā)生后安排信息員緊急向分公司報告。6. 急性中毒的現(xiàn)場搶救急性中毒是指在短時間內(nèi),人體接觸、吸入、食入毒物,大量毒物進入人體后,致使肌體突然發(fā)生的病變,是威脅生命的急癥。在施工現(xiàn)場如一旦發(fā)生,應在快速地妥善的現(xiàn)場處理后,及時運送醫(yī)院。從而提高中毒人員的搶救成效率。事故發(fā)生后安排信息員緊急向分公司報告。(1)急性中毒現(xiàn)場救治原則1)不論是輕度還是嚴重中毒人員,不論是自救還是互救、外來救護工作,均應設法盡快使中毒人員脫離中毒現(xiàn)場、中毒物源,排除吸收的和未吸收的毒物。2)根據(jù)中毒
23、的不同途徑,采取以下相應措施:A、皮膚污染、外表接觸毒物:如在施工現(xiàn)場接觸油漆、涂料、瀝青、外摻劑、添加劑、化學制品等有毒物品中毒時,應脫去污染的衣物并用大量的微溫水清洗污染的皮膚、頭發(fā)以及指甲等,對不溶于水的毒物用適宜的溶劑進行清洗。B、吸入毒物(有毒的氣體):如進入人工挖孔樁深孔施工、下水道、地下管道、地下或密閉的倉庫、化糞池等不通風的地方施工;環(huán)境中有毒有害氣體及氧焊割作業(yè)、乙炔氣中的磷化氫、硫化氫、煤氣(一氧化碳)泄露;二氧化碳過量;油漆、涂料、保溫、粘合等施工時;苯氣體等作業(yè)產(chǎn)生的有毒有害的氣體的吸入造成中毒時。應立即使中毒人員脫離現(xiàn)場,施救人員在搶救時要佩戴防毒面具或給氧面具,并在
24、搶救和救治時加強通風及吸氧。C、食入毒物:如誤食發(fā)芽的土豆、未熟扁豆等動植物毒素及變質(zhì)食物、混凝土添加劑中的亞硝酸鈉、硫酸鈉和酒精等中毒,對一般神志清者應設法催吐:喝微溫水300500mL,用壓舌板等刺激咽喉壁或舌根部以催吐,如此反復,直到吐出物為清亮物體為止。對催吐無效或神智不清者,則應立即送醫(yī)院進行醫(yī)治。(2)急性中毒急救注意事項1)救護人員在將中毒人員脫離中毒現(xiàn)場的急救時,應注意自身的保護,在有毒有害氣體發(fā)生場所,應視情況,采取加強通風或用濕毛巾等捂著口鼻,腰系安全繩由場外人控制、應急,如有條件要使用防毒面具。2)常見食入中毒的解救,一般在醫(yī)院進行,吸入毒物中毒人員應盡可能送往設有高壓氧
25、艙的醫(yī)院救治。3)在施工現(xiàn)場如已發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸不規(guī)則或停止呼吸、心跳時間不長,則應把中毒人員移到空氣新鮮處立即施行口對口(口對鼻)呼吸法和體外心臟擠壓法進行急救。7. 觸電事故觸電事故是人體觸及帶電體,帶電體與人體之間閃擊放電或電弧波擊人體時,電流流過人體而與大地或其它導體形成閉合回路。觸電事故發(fā)生得十分突然,往往在極短時間內(nèi)造成不可挽回的后果。一旦發(fā)生觸電事故,必須立即使觸電者脫離電源,及時迅速搶救。事故發(fā)生后安排信息員緊急向分公司報告。 (1)觸電的急救細則1)發(fā)生人身觸電事故時,首先快速進行斷電,并盡快使觸電者脫離電源,迅速急救,關鍵是“快”。2)根據(jù)不同的觸電事故,采取不同的方法使觸電
26、者脫離電源:A、對于低壓觸電事故,可采用下列方法:如果觸電地點附近有電源開關或插頭,可立即拉開電源開關或拔下電源插頭,以斷開電源??捎糜薪^緣手柄的電工鉗、干燥木把的鐵鍬等切斷電源線。也可用干燥木板等絕緣物插入觸電者身下,以隔斷電源。當電線搭在觸電者身上或被壓在身下時,可用干燥的衣服,手套,繩索,木板,木棒等絕緣物為工具,拉開提高或挑開電線,使觸電者脫離電源。切不可直接去拉觸電者。B、對于高壓觸電事故,可采用下列方法;如是現(xiàn)場的高壓線路,項目用電管理員應立即斷電,如是外部高壓線路,項目立即通知電力公司停電。帶上絕緣手套,穿上絕緣靴,用相應電壓等級的絕緣工具按順序拉開開關。用高壓絕緣桿挑開觸電者身
27、上的電線。3)脫離電源后,要及時迅速對癥搶救:A、如果觸電者傷勢不重,神志清醒或曾一度昏迷,但已清醒過來,應使觸電者安靜休息,不要走動,嚴密觀察并打120請醫(yī)生前來診治或送醫(yī)院。B、如果觸電者傷勢較重,已失去知覺,但心跳和呼吸還存在,應將觸電者抬至空氣暢通處,解開衣服,讓觸電者平直仰臥,并用軟衣服墊在身下,使其頭部后仰比肩膀低,并保持呼吸道暢通,以免妨礙呼吸,如天氣寒冷要注意保溫,并迅速打120請醫(yī)生診治或送往醫(yī)院。C如果觸電者傷勢嚴重,呼吸困難、呼吸停止或心臟停止或二者都已停止,應立即進行口對口人工呼吸及胸外心臟擠壓法進行搶救。并快速打120請醫(yī)生診治或送往醫(yī)院。(2)觸電急救的注意事項1)
28、使觸電者脫離電源時,作好自身防護,避免再觸電。2)在送傷者去醫(yī)院的途中,不應停止搶救,因許多觸電者就是在送往醫(yī)院的途中死亡的。3)對觸電者,特別高空墜落的觸電者,要特別注意搬運問題,避免因搬運和移動不當導致再次傷害。十一. 施工現(xiàn)場急救方法1. 一般傷員的現(xiàn)場救治在出事現(xiàn)場,立即采取急救措施,使傷員盡快與致傷因素脫離接觸,以避免繼續(xù)傷害深層組織。(1)用清潔布裹蓋傷面做簡單包扎,避免創(chuàng)面污染。自己不要隨便把水痘弄破,更不要在創(chuàng)面上涂任何有刺激性的液體或不清潔的粉和油劑。因為這樣既不能減輕疼痛,相反增加感染機會,并為進一步創(chuàng)面處理增加了困難。(2)傷員口渴時可給適量飲水或含鹽飲料。(3)經(jīng)現(xiàn)場處
29、理后的傷員要迅速轉(zhuǎn)送到醫(yī)院救治,轉(zhuǎn)送過程中要注意觀察呼吸、脈搏、血壓等的變化。2. 嚴重創(chuàng)傷出血傷員的現(xiàn)場救治創(chuàng)傷性出血現(xiàn)場救治要根據(jù)現(xiàn)場條件及時、正確地采取暫時性的止血,清潔包扎,固定和運送等方面措施。(1)止血止血可采用壓迫止血法、指壓動脈出血近心端止血法、彈性止血帶止血法。1)包扎、固定創(chuàng)傷處用消毒的敷料或清潔的棉紡制品覆蓋,再用繃帶或布條包扎,即可以保護創(chuàng)口預防感染,又可減少出血幫助止血。在肢體骨折時,又可借助繃帶包扎夾板來固定受傷部位上下二個關節(jié),減少損傷,減少疼痛。2)搬運經(jīng)現(xiàn)場止血、包扎、固定后的傷員,應盡快正確地運轉(zhuǎn)送醫(yī)院搶救。不正確的搬運,可導致繼發(fā)性的創(chuàng)傷,加重病痛,甚至威
30、脅生命。搬運傷員時應注意:A在肢體受傷后局部出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能障礙或畸形變化,就表示有骨折存在。宜在止血固定后再搬運,防止骨折斷端因搬運振動而移位,加重疼痛,損傷附近的血管神經(jīng),使創(chuàng)傷加重。B在搬運嚴重創(chuàng)傷伴有大出血或已有休克的傷員時,要平臥運輸傷員,頭部可放置冰袋或帶冰帽,路途中要盡量避免震蕩。C在搬運高處墜落傷員時,因疑有脊椎受傷可能,一定要使傷員平臥在硬板上搬運,切忌只抬傷員的兩肩與兩腿或單肩背運傷員。因為這樣會使傷員的軀干過分屈曲或過分伸展,而使已受傷的脊椎移位,甚至斷裂造成截癱,以至死亡。(2)創(chuàng)傷救護的注意事項1)護送傷員的人員,應向醫(yī)生詳細介紹受傷的經(jīng)過。如受傷時間、地點,受傷
31、時所受外力大小,現(xiàn)場場地情況。凡屬高處墜落致傷時還要介紹墜落高度,傷員最先著落部位或間接擊傷部位,墜落過程中是否有其他阻擋或轉(zhuǎn)折。2)高處墜落的傷員,在已診有顱骨骨折時,即使傷者當時神志清楚,但若伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀,仍應勸留醫(yī)院嚴密觀察。3)在模板坍塌、土方陷落、交通等事故中,在肢體受到嚴重擠壓后,局部軟組織因缺血而呈蒼白,皮膚溫度降低,感覺麻木,肌肉無力。一般在解除肢體壓迫后,應馬上用彈性繃帶繞受傷肢體,以免發(fā)生組織腫脹,還要給以固定少動,以減少延毒性分解產(chǎn)物的釋放和吸收。在這種情況下的傷肢就不應該抬高,不應該進行局部按摩,不應該施行熱敷,不應該繼續(xù)活動。4)胸部受傷的傷員,實際損傷程度常較胸壁表面所顯示的損傷面更為嚴重,有時甚至完全表里分離。如傷員胸壁
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