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文檔簡介
1、淺析電子產(chǎn)品使用對兒童眼部的影響論文一、問題提出學齡前幼兒眼球發(fā)育逐漸成熟,屬于視力快速提升和養(yǎng) 護的關(guān)鍵時期,但近年來隨著各種視力問題、眼部不適情況越來 越低齡化、普遍化,不少兒童在幼兒園階段就開始備受視力問題 困擾。本研究擬通過幼兒視力篩查、父母視力情況調(diào)查等了解幼 兒近視等視力問題的主要成因,同時擬通過發(fā)放幼兒家庭用眼調(diào) 查問卷、保護視力宣傳活動、兩次視力篩查對比等方式,揭示當 前學齡前兒童用眼習,貫尤其是使用電子產(chǎn)品的習慣 ) 與其眼部不 適癥狀之間的關(guān)系,希望能夠為幼兒、家長及幼兒園提供一些可 操作的用眼建議,由此改善當前學齡前幼兒的用眼習慣,從小保 護其視力。二、研究方法(一)研究
2、對象本研究選取上海市閘北區(qū)某示范性幼兒園兩所分園共計 約 524 名 3-6 歲學齡前兒童、家長及在園教師作為研究對象,其 基本情況見表 1。(二)視力篩查在兩所分園進行為期一年的追蹤研究,完成了樣本兒童 基本信息登記,并現(xiàn)場對小班、中班、大班共 524 名幼兒在上半 學期和下半學期進行了兩次視力篩查,包括屈光度數(shù)、 Snellen 視 力表度數(shù)、色盲、立體視等方而的篩查,得出了基本數(shù)據(jù)。針對篩查中有視力問題的幼兒發(fā)放醫(yī)院就診單,建議去醫(yī)院做進一步 視力檢查,并將確診數(shù)據(jù)收集統(tǒng)計。(三)問卷調(diào)查問卷一:向所有幼兒家長發(fā)放自編學齡前兒童家庭用 眼情況調(diào)查問卷,內(nèi)容包括家長的近視情況、幼兒家庭用眼
3、情 況主要涉及電子產(chǎn)品接觸頻率、時長、距離、周圍環(huán)境及書本閱 讀情況等 ) 、幼兒眼部不適情況等。問卷二:向問卷一中反映幼兒有眼部不適癥狀的家長再 次發(fā)放自編學齡前兒童眼部不適與用眼習慣調(diào)查問卷,內(nèi)容 包括幼兒眼部不適頻率、具體不適癥狀、就醫(yī)診斷結(jié)果、恢復(fù)情 況等。問卷三:一個學期的干預(yù)結(jié)束后,向家長發(fā)放自編學 齡前兒童用眼指導(dǎo)情況調(diào)查問卷,內(nèi)容包括對幼兒護眼宣傳的 理解與重視程度、干預(yù)后幼兒家庭用眼情況尤其是使用電子產(chǎn)品 的情況 ) 、干預(yù)后幼兒眼部不適癥狀及頻率等。(四)干預(yù)采取的干預(yù)措施主要是: 1. 護眼宣傳。通過組織家長座 談會的形式,向家長宣傳學齡前兒童視力保健知識,宣傳內(nèi)容來 源
4、于上海健康醫(yī)學院醫(yī)學技術(shù)學院眼視光專業(yè)視力保健課程內(nèi)容, 頻率為每學期一次,同時向參加的家長發(fā)放護眼指導(dǎo)手冊。 2. 護眼主題活動。向班級教師提供幼兒護眼活動教案和課件,每月 進行一次以幼兒護眼愛眼為主題的教育活動,增強幼兒對于保護 視力的主動性。 3. 家庭用眼情況統(tǒng)計。每月向每位幼兒家長發(fā)放 一次幼兒家庭用眼情況表,主要統(tǒng)計幼兒在家使用電子產(chǎn)品 的頻率、時長等,每月回收一次,督促家長在家運用兒童視力保 健知識,引導(dǎo)孩子正確用眼。最后,對干預(yù)效果進行了評定,只要幼兒電子產(chǎn)品使用頻率或時長至少有一項降低,或幼兒眼部不 適癥狀有所改善,即視為干預(yù)有效果。(五) 數(shù)據(jù)處理所有數(shù)據(jù)應(yīng)用 SPSS22
5、.0統(tǒng)計軟件進行分析,數(shù)據(jù)組間比 較采用卡方檢驗, P<0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。三、研究結(jié)果與分析(一) 初次視力篩查中幼兒及其父母視力情況分析在初次視力篩查中,我們發(fā)現(xiàn) 85.64%的幼兒視力在正常 范圍內(nèi),只有 15%左右的幼兒 (共 78名)存在視力異常問題,我們 向這些幼兒發(fā)放了醫(yī)院就診單,從醫(yī)院診斷中可以看出學齡前兒 童鑒于其視神經(jīng)尚未發(fā)育完全,其視力問題比較復(fù)雜,診斷結(jié)果 包括近視 (27 %) 、遠視 (21 %) 、弱視 (24%) , 斜視 (10%)和散光 (18%)。通過家長問卷調(diào)查,我們發(fā)現(xiàn)父母的近視情況非常突出, 父母有一方近視的家庭 229 個,占 4
6、3.70%,父母雙方都近視的家 庭 227 個,占 43.3%,兩者合計達到 87 %。在這些父母一方或雙 方近視的家庭中,又有約 56%的家長近視度數(shù)在 300600 度。父母 無人近視的家庭僅 68 個,只占樣本家庭總數(shù)的 12.98%。在被診斷 為近視的幼兒中,其父母一方或雙方都患有近視的占95.2%,且其中 45 %的父母至少一方 ) 近視度數(shù)在 600 度以上,可見幼兒近視主 要與其父母近視有重要相關(guān)。(二) 干預(yù)前幼兒家庭用眼情況分析如上所述,在初次視力篩查中,被醫(yī)院確診為患有眼部 疾病的幼兒 78 名,我們將這些患有眼部疾病的幼兒與其家長報告 的家庭電子產(chǎn)品使用情況的每個變量進行
7、相關(guān)分析,卡方檢驗結(jié)果顯示每個 P值均大于 0.05( 見表 2) ??梢?,幼兒接觸電子產(chǎn)品 的頻率、時長、距離對其視力有顯著影響。視力正常幼兒的情況似乎也不容樂觀,據(jù)家長反映,出 現(xiàn)眼干、眼紅、眼癢、眨眼、流淚、刺痛等多種眼部不適癥狀的 幼兒共 51 名,占視力正常幼兒總數(shù)的 11.43%,且不適頻率有節(jié)節(jié) 攀升的趨勢。對這部分幼兒眼睛不適頻率與其接觸電子產(chǎn)品頻率 進行交叉表卡方檢驗, N=51 >40,期望計數(shù)小于 5 大于 1 , X2=21.681,P=0.01 ,說明視力正常幼兒接觸電子產(chǎn)品頻率與其眼 部不適頻率高度相關(guān) ( 見表 3)。對視力正常幼兒眼睛不適頻率與其接觸電子產(chǎn)
8、品時長數(shù) 據(jù)進行交叉表卡方檢驗, N=51 >40,期望計數(shù)小于 5 大于 1, X2 =18.432,P=0.03 ,說明這部分幼兒每天接觸電子產(chǎn)品時長與其眼 部不適頻率也存在高度相關(guān) ( 見表 4) 。( 三) 干預(yù)后幼兒眼部不適情況分析干預(yù)結(jié)束后,我們向家長發(fā)放了自編幼兒用眼指導(dǎo)情 況調(diào)查問卷,然后對幼兒電子產(chǎn)品接觸頻率“幼兒電子產(chǎn)品接 觸時長”及“幼兒眼部不適頻率”三個項目進行了配對樣本 T 檢 驗,結(jié)果如表 5 所示,干預(yù)前后幼兒使用電子產(chǎn)品頻率與時長有 極其顯著差異 (P=0.000<0.001) ,干預(yù)后幼兒顯著減少了使用電子 產(chǎn)品的頻率與時長,同時干預(yù)后幼兒的眼部不
9、適癥狀也有明顯改 善。四、討論與建議( 一) 學齡前兒童視力問題的特殊性從幼兒視力初步篩查以及醫(yī)院確診的情況來看,學齡前 幼兒由于其眼部仍處于發(fā)育狀態(tài),因此導(dǎo)致其視力問題比較復(fù)雜,尚不能單純判斷哪種眼病是由于用眼習慣直接導(dǎo)致的。同時,在 咨詢新華醫(yī)院眼科醫(yī)生后,我們也了解到學齡前是一個特殊的時 期,大部分幼兒眼病是由于先天、遺傳、發(fā)育滯后等原因引起, 部分眼病會隨著幼兒視神經(jīng)和眼球發(fā)育逐漸康復(fù),另一部分則可 能成為日后常見眼病的成因,因此要判斷學齡前兒童的視力問題, 還需要綜合考量遺傳、發(fā)育、環(huán)境以及用眼習慣等因素。 另外, 在本次調(diào)查中,近視并沒有像在青少年或成人中那樣占所有眼病 的大部分,
10、幼兒近視的人數(shù)和弱勢、散光的人數(shù)幾乎差不多,且 即便是近視,由于幼兒眼部尚未發(fā)育完全,也基本屬于假性近視。 但值得重視的是,幼兒近視近年來有低齡化趨勢,需要通過進一 步的長期觀察研究,才能真正摸清其誘發(fā)原因。(二) 學齡前兒童用眼習慣堪憂盡管本研究沒有直接數(shù)據(jù)指出學齡前兒童近視與用眼習 慣相關(guān),但是通過問卷我們還是發(fā)現(xiàn)當前學齡前兒童普遍存在過 度用眼、用眼不當?shù)葐栴},且這些問題并沒有得到大部分家長和 教師的關(guān)注與重視。本研究顯示,大部分幼兒都有接觸電子產(chǎn)品 的經(jīng)歷,且近一半的幼兒每天都有接觸且有超時的問題。雖然家 長也認為這么做有問題,但是由于無暇陪伴幼兒,能用電子產(chǎn)品 解決問題,無奈之下他們
11、其實又是默許這樣的做法的??梢?,要 糾正當前幼兒用眼習慣不良的問題,首先需要引起家長的重視以 及觀念上的改變。本研究發(fā)現(xiàn)幼兒當前的用眼問題與高科技電子產(chǎn)品的普 及以及現(xiàn)代信息獲取方式的改變息息相關(guān)。對電子產(chǎn)品過于依賴 并不僅僅是發(fā)生在幼兒身上的現(xiàn)象,成年人在此方而更為嚴重, 但這一代兒童可謂是我國第一批從小就被大量電子產(chǎn)品包圍的人。 青少年及成年人視力問題與電子產(chǎn)品之間的關(guān)系已被眾多研究所 證實,但是對于視力尚未發(fā)育完全的幼兒,其對電子產(chǎn)品的過度 使用會造成日后何種后果和影響,目前還不得而知,但可以肯定 的是必然存在一定程度的消極影響。 l6 就本研究數(shù)據(jù)來看,幼 兒在長時間接觸電子產(chǎn)品后,的
12、確產(chǎn)生了不同程度的眼部不適, 可見過度視覺刺激定會產(chǎn)生不良影響。因此,可以預(yù)見隨著時間 的推移,過度使用電子產(chǎn)品對幼兒視力發(fā)育的負而效果將會逐漸 顯現(xiàn)。調(diào)查中我們還發(fā)現(xiàn),盡管當幼兒在視力篩查中出現(xiàn)問題 或者平時出現(xiàn)眼部不適情況時, 80%以上的家長會帶幼兒去醫(yī)院就 診,但是這并不能說明家長對幼兒視力就有足夠的重視,家長往 往更傾向于在出現(xiàn)問題后表示關(guān)切,而在初期用眼過程中,許多 家長是對幼兒的一些不良習慣要么視而不見,要么放任自流,這 正是導(dǎo)致幼兒眼部不適的主要外因,可見家長對幼兒視力保護和 預(yù)防的意識還不夠強。 mo本研究在干預(yù)階段向家長進行了兒童眼 部保健方而的宣傳和指導(dǎo),有部分家長開始重
13、視平時對幼兒用眼 習慣的引導(dǎo),尤其是對幼兒使用電子產(chǎn)品給予了一些限制,這在 一定程度上改善了幼兒的眼部不適癥狀。(三)應(yīng)加強對學齡前兒童用眼習慣的干預(yù)和引導(dǎo)當前我國各教育行政部門對于青少年近視防治非常重視, 早在 1991 年國家教委就下發(fā)中小學學生近視眼防治工作方案, 以保障各級各類部門將學生視力問題納入常規(guī)教育工作中。但是 對于學齡前幼兒,這方而的防護一直處于空白狀態(tài),這也是幼兒 眼病防治的源頭問題,致使很多幼兒園、醫(yī)療機構(gòu)、權(quán)威媒體都 沒有對幼兒視力保護給予足夠重視,也是導(dǎo)致家長對幼兒近視預(yù) 防缺乏正確的理解和指導(dǎo)的根源。隨著信息時代的發(fā)展,幼兒不僅不可能不接觸電子產(chǎn)品, 他們接觸電子產(chǎn)品的時間只會越來越早,頻率越來越高,如何同 時保護幼兒視力、促使其養(yǎng)成正確的使用習慣與用
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