風濕病選擇題

1、風濕病選擇題（A型題） 1.下列哪項不是彌漫性結締組織病(自身免疫性疾病)的特點：A、 多器官多系統(tǒng)損害B、 女性病人多見C、 治愈率比較高D、 多合并血管炎改變E、 病因多不清2.下列哪種情況提示SLE疾病活動？ A. 抗Sm抗體陽性B. 關節(jié)疼痛C. 食欲減退，體重減輕D. 抗ds-DNA抗體高滴度陽性，伴血清補體水平降低E. 血清轉氨酶升高3.下列哪種病可出現抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA）陽性A、 Wegener肉芽腫（韋格納肉芽腫）B、 系統(tǒng)性硬化癥C、 復發(fā)性多軟骨炎D、 梅毒病E、 麻風病4.女性，60歲。間斷發(fā)熱5 個月，伴有牙齦及鼻出血2 個月。近1個月出現胸悶、氣短。來院查

2、發(fā)現：血沉65mm/h，血色素5.3g/L，血小板7.3G/L，尿常規(guī)：蛋白+，白蛋白 24 g/L超聲檢查發(fā)現胸腔及腹腔均有積液。抗核抗體(ANA)陽性(1：640，周邊型)。你認為下一步應做哪項檢查對診斷最有意義？A、 做骨穿檢查B、 補體C3、C4C、 免疫球蛋白(IgA、G和M)D、 C反應蛋白E、 抗Sm、dsDNA抗體5.你認為最有可能的診斷是(接4題)A、 再生障礙性貧血B、 血小板減少性紫癜C、 胸部腫瘤D、 慢性感染E、 系統(tǒng)性紅斑狼瘡6.根據你的以上診斷，最先用于治療的藥物是（接5題）A、 用NSAID藥B、 用免疫球蛋白推薦精選C、 用糖皮質激素D、 輸血治療E、 抗感染

3、治療7.類風濕因子是抗免疫球蛋白抗體，其主要抗A. 變性的IgA的Fc段B. 變性的IgG的Fc段C. 變性的IgM的Fc段D. 變性的IgD的Fc段E. 變性的IgE的Fc段8.下列哪項不屬于ACR診斷分類標準之列？ A. 抗Sm抗體B. 盤狀紅斑C. 光過敏D. 抗核抗體E. 脫發(fā)9.32歲女性，主訴為疲乏6周和淋巴結腫大。17歲時她因為血小板減少而行脾切除術，20多歲時有三次流產，其中有一次隨后發(fā)生了深靜脈血栓。下列哪項檢查對明確診斷最有價值：A. 類風濕因子、ANA、抗Scl-70抗體B. ANCA、抗組蛋白抗體C. ANA、抗心磷脂抗體、抗DNA抗體D. ANA、類風濕因子、萊姆氏病

4、抗體10.以下除了哪項以外都可以是類風濕性關節(jié)炎的眼部表現：A. 繼發(fā)性干燥綜合征B. 鞏膜炎C. 角膜溶解D. 缺血性視萎縮11.以下NSAID類藥物中哪個為特異性COX-2抑制劑？A. 阿司匹林B. 奈普生C. 雙氯芬酸D. 塞來昔布E. 炎痛喜康12.下列哪種情況適合首選非甾體消炎藥？A. 內臟受累的狼瘡B. 狼瘡腦病C. 蛋白尿D. 以肌肉關節(jié)癥狀為主要表現的SLE推薦精選E. 光過敏13.以下除了哪項以外都可以是類風濕關節(jié)炎的關節(jié)受累特點：A. 多關節(jié)受累B. 寡關節(jié)受累C. 對稱性受累D. 常見受累關節(jié)包括近端指間關節(jié)和腕掌關節(jié)E. 頸椎受累很常見14.關于非甾體類消炎藥的描述以下

5、除了哪項以外都是正確的：A. 它們對原來的疾病病程沒有大的影響B(tài). 它們可能會導致胃易激和加重消化性潰瘍C. 它們可能抑制前列腺素的血管擴張效應D. 它們可能會提高痛閾E. 口服后大部分吸收良好15.下列哪些表現與激素長期使用有關？A. 血壓增高，肥胖，B. 糖脂代謝紊亂C. 骨質疏松，股骨頭壞死D. 青光眼E. 以上都是16.糖皮質激素所致的骨質疏松是目前藥物所致骨質疏松中最常見的因素。下述關于糖皮質激素所致的骨質疏松的描述那項是不正確的：A. 在慢性糖皮質激素治療中，骨密度儀可以在骨折前檢測出小量的骨質缺失B. 鼓勵每日攝取1500mg元素鈣和400IU 維生素DC. 發(fā)現骨質疏松時應減少

6、或停用糖皮質激素D. 鼓勵持重活動和練習17.一位42歲血清陽性的類風濕性關節(jié)炎患者由于疼痛和右膝后面發(fā)緊而不能自理。查體發(fā)現腘窩和半膜腱上有囊性腫脹。下一步最應該進行的檢查是什么：A. 右膝的關節(jié)造影B. 右膝的滑膜活檢C. 右膝腘窩的超聲檢查D. 右下肢的靜脈造影E. 以上都不是18.下列疾病中除了哪項以外都可以有類風濕因子陽性：A. 成人起病的STILL病B. 亞急性細菌性心內膜炎C. 血管炎病推薦精選D. 結節(jié)病E. 干燥綜合征19.和發(fā)病率和死亡率相關的類風濕性關節(jié)炎的關節(jié)外表現為：A. 類風濕性血管炎B. 心包炎C. 惡病質D. 主動脈瓣內的類風濕結節(jié)E. 以上都是20.以下除了哪

7、項以外都是在治療類風濕性關節(jié)炎中小劑量甲氨蝶呤（5-15mg/W）的潛在的副作用：A. 白細胞減少B. 脫發(fā)C. 腎病D. 口炎E. 血小板減少21.一位患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的22歲黑人女性感到關節(jié)疼痛加重，她服用布洛芬 800mg 日三次。2天后由于頭痛、頸部僵硬和發(fā)熱而來急診。腦脊液細菌和真菌培養(yǎng)均為陰性。下一步最合適應該做什么：A. 開始皮質類固醇B. 靜脈給予環(huán)磷酰胺C. 停用布洛芬D. 開始硫酸羥基氯喹治療E. 靜脈給予皮質類固醇和環(huán)磷酰胺22.晚期類風濕關節(jié)炎可以見到哪種畸形？A 天鵝頸畸形B 紐扣花畸形C 尺側偏斜 D 以上都是23. 類風濕關節(jié)炎的關節(jié)基本病理表現是：A 滑膜炎B

8、 軟骨退行性改變C. 血管炎D 附著點炎24. 類風濕關節(jié)炎與哪種HLA有相關性：A HLA-B51B. HLA-DR4C HLA-B27D. HLA-B41推薦精選25. 類風濕結節(jié)是由什么構成的：A. 纖維素樣壞死區(qū)域B. 增生的成纖維細胞C. 巨噬細胞D. 以上都包括26. 類風濕結節(jié)：A. 可見于關節(jié)的屈側面B. 和疾病活動性無關C. 病情改善后可以消失D. 不會出現在肺內27. 類風濕因子：A. 類風濕關節(jié)炎的病人都會出現B. 正常人不會出現C. 臨床上最常檢測的是IgM型類風濕因子D. 臨床上最常檢測的是IgG型類風濕因子28. 類風濕關節(jié)炎患者的血液學改變包括：A. 貧血B. 活

9、動期患者可見血小板增多C 淋巴結腫大D. 以上都包括29. Caplan綜合征是指：A. 類風濕關節(jié)炎合并肺內結節(jié)B. 類風濕關節(jié)炎合并肺間質纖維化C. 塵肺患者患類風濕關節(jié)炎出現肺內結節(jié)D. 類風濕關節(jié)炎合并胸腔積液30. 類風濕關節(jié)炎的放射學改變包括：A. 近關節(jié)旁骨質疏松B. 骨質侵蝕C. 關節(jié)間隙狹窄D. 以上改變都包括31. 類風濕關節(jié)炎出現腎臟損傷應考慮：A. 原發(fā)病所致B. 繼發(fā)淀粉樣變C. 藥物副作用D. 以上都是32. 類風濕關節(jié)炎可以見到以下哪個自身抗體：A. 類風濕因子B. ANCA推薦精選C. 抗dsDNA抗體D. 抗Sm抗體33. 類風濕關節(jié)炎的藥物治療包括：A. 抗

10、瘧藥B. 糖皮質激素C. 免疫球蛋白D. 以上都是34. Felty綜合征是指：A. 類風濕關節(jié)炎并有嗜酸性粒細胞增加及肝腫大的綜合征B. 類風濕關節(jié)炎并有中性粒細胞減少及脾腫大的綜合征C. 重癥類風濕關節(jié)炎D. 類風濕關節(jié)炎并有腎臟繼發(fā)淀粉樣改變的綜合征35. Felty綜合征的死亡主要原因是：A. 腫瘤B. 藥物中毒C. 感染D. 出血36. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡的男女發(fā)病比例為：A. 1:9B. 9:1C. 2:8D. 3:737. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病機制中與以下什么激素有關：A. 雄激素水平升高B. 雌激素水平升高C. 雌激素水平降低D. 糖皮質激素水平升高38. 與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病有明確

11、相關性的藥物有：A. 甲氨蝶呤B. 普魯卡因酰胺C. 環(huán)磷酰胺D. 達那唑39. 藥物性狼瘡常見以下哪個抗體：A. 抗dsDNA抗體B. 抗組蛋白抗體C. 抗ENA抗體BD. 抗SSA抗體40. 狼瘡腦病可以見到什么自身抗體：推薦精選A. 抗Sm抗體B. 抗RNP抗體C. 抗rRNP抗體D. ACL41. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現發(fā)熱應考慮：A. 合并感染B. 合并腫瘤C. 原發(fā)病復發(fā)D. 以上都是42. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚粘膜病變除了下列哪項以外都可見到： A. 蝶形紅斑B. 皮膚腫脹變硬C. 網狀青斑D. 雷諾現象43. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的特異性皮膚損害除了下列哪項以外都可見到：A.

12、 蝶形紅斑B. 盤狀狼瘡C. 光過敏D. 脫發(fā)44. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的關節(jié)肌肉損害除了下列哪項以外都可見到：A. 關節(jié)痛B. 關節(jié)炎C. 肌痛D. 網狀青斑45. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的肺臟是損害什么：A. 急性狼瘡性肺炎B. 胸膜炎C. 慢性間質性肺纖維化D. 肺泡出血46. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現房室傳導阻滯，可以發(fā)現哪種自身抗體： A. 抗dsDNA抗體 B. 抗組蛋白抗體 C. 抗ENA抗體D. 抗SSA抗體47. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現腎臟損害，可見的病理類型包括： A. 膜性腎小球腎炎 B. 彌漫增殖性腎小球腎炎C. 系膜性腎小球腎炎推薦精選D.以上都是48.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者

13、出現腎臟損害，除了哪項以外均可看見：A. 蛋白尿< 0.4g/天B. 蛋白尿> 0.5g/天C. 血尿D.管型尿49.神經精神性紅斑狼瘡的不常見的病理改變是：A. 血管透明性變B. 血管周圍炎癥C. 血管炎D.內皮細胞增生50.神經精神性紅斑狼瘡最常出現的自身抗體是： A. 抗Sm抗體 B. 抗神經元抗體 C. 抗rRNP抗體D. 狼瘡抗凝物51.神經精神性紅斑狼瘡可以出現的臨床表現是： A. 癲癇B. 情感障礙C. 器質性腦病綜合征D. 以上都是52.活動期系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以出現的血液系統(tǒng)損害包括： A. 自身免疫性溶血性貧血 B. 白細胞降低C. 血小板降低D. 以上都是53.

14、系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以出現的消化系統(tǒng)癥狀包括： A. 消化不良B. 腹痛C. 嘔吐D. 以上都是54.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者是否可以懷孕： A. 絕對不可以 B. 隨時都可以 C. 在病情控制情況下，可以考慮懷孕D. 徹底治愈后才可以懷孕55.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者什么情況下可以懷孕： A. 病情穩(wěn)定超過半年推薦精選 B. 一年內未服用免疫抑制劑 C. 目前服用藥物強的松<10ng/天D. 以上都是56神經精神性紅斑狼瘡不常出現的自身抗體是： A. 抗神經纖維絲抗體 B. ACL C. 抗核苷P抗體D. 抗Jo1抗體57.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的五年生存率是： A. 85% B. 50% C. 30%D

15、. 95%58系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動性判斷的常用量表是： A. SLE-DAI B. SAS C. SDSD. SF3659.影響系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者預后的重要因素包括： A. 性別 B. 腎臟活檢病理改變 C. 種族D. 以上都是60. 治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的基本治療用藥是： A. 非甾體類消炎藥 B. 糖皮質激素 C. 免疫抑制劑D. 生物制劑61. 治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚損害常用的藥物是： A. 抗虐藥 B. 氨苯砜 C. 反應停D. 以上都是62. 對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，什么情況下應該選用糖皮質激素的沖擊治療： A. 關節(jié)炎 B. 盤狀紅斑 C. 狼瘡腦病D. 不明原因的發(fā)熱推薦精

16、選63. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現大量蛋白尿，不宜選用的慢作用藥物有： A. 環(huán)磷酰胺 B. 硫唑嘌呤 C. 羥氯喹D. 驍悉64. 硫唑嘌呤的治療機理是： A. 抑制DNA合成 B. 抑制RNA合成 C. 主要作用于S期的細胞周期特異性烷化劑D. 二氫葉酸還原酶抑制劑65. 環(huán)孢素A的治療機理是： A. 抑制DNA合成B. 抑制T細胞IL-2的產生 C. 主要作用于S期的細胞周期特異性烷化劑D. 二氫乳清酸脫氫酶抑制劑66. 環(huán)磷酰胺常見的副作用有： A. 性腺抑制B. 出血性膀胱炎 C. 骨髓抑制D. 以上都是67. 引起系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病的外部原因包括： A. 紫外線B. 藥物 C. 病毒

17、感染D. 以上都是68. 治療類風濕關節(jié)炎常用的的生物制劑包括： A. 腫瘤壞死因子拮抗劑B. 血漿吸附 C. T細胞抑制劑D. B細胞抑制劑69. RS3PE綜合征的臨床表現包括： A. 手背/足背的凹陷性水腫B. 腕關節(jié)滑囊炎C. 手指屈肌腱鞘炎D. 以上都是70. 類風濕關節(jié)炎的男女比例是： A. 2:1B. 1:2推薦精選C. 1:3D. 3:171. 類風濕關節(jié)炎滑膜的病理特征是： A. 血管翳形成B. 尿酸鈉沉積 C. 滑膜鈣化D. 退行性變1. C2. D3. A4. E5. E6. C7. B8. E9. C10. D11. D12. D13. B14. D15. E16. D17. C18. A19. E20. C21. E22. D23. A24. B25.