欣母沛治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床探析

1、欣母沛治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床探析【摘要】目的：觀察欣母沛對(duì)于治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床治 療效果，探討其臨床價(jià)值。方法：選取2011年12月-2013年1月筆者所 在醫(yī)院收治的36例宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析, 對(duì)其進(jìn)行子宮按摩、口服米索前列醇等治療無效后，注射欣母渝，用約15 min后若效果不明顯重復(fù)使用，比較用藥前后孕婦的出血狀況。結(jié)果：31 例患者用藥后效果明顯，顯效率86.11%, 4例患者注射兩次欣母沛后產(chǎn)生 一定效果，1例患者反復(fù)多次注射欣母沛后無效。結(jié)論：應(yīng)用欣母沛治療 宮縮乏力性產(chǎn)后出血臨床效果較好，值得在臨床上推廣應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】欣母沛；宮縮乏力；

2、產(chǎn)后出血屮圖分類號(hào)r714. 4文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼b文章編號(hào)1674-6805 (2014) 8-0115-02產(chǎn)后出血是產(chǎn)科常見的并發(fā)癥z ，也是我國孕婦死亡的主要原因 llo孕婦宮縮乏力是導(dǎo)致產(chǎn)后出血的主要因素之一2。臨床上，對(duì)于這 種疾病主要通過持續(xù)按摩子宮，口服縮宮素、卡孕栓等藥物進(jìn)行治療，但 是這些有時(shí)后治療效果不好，給患者帶來了巨大創(chuàng)傷3-6 0為觀察欣母 沛治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床療效，探討其臨床價(jià)值。對(duì)2011年12 月-2013年1月筆者所在醫(yī)院收治的36例宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者的臨床 資料進(jìn)行冋顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1 一般資料選取2011年12月-2013年1

3、月筆者所在醫(yī)院收治的36例宮縮乏力性 產(chǎn)后出血患者，年齡2038歲，平均年齡（28.5±21）歲；孕3042 周，平均38.6周。所有患者產(chǎn)后出血均$500 ml,且臨床上均服用常規(guī) 縮宮素、米索前列醇等藥物無效。1. 2方法孕婦分娩后，対于剖宮產(chǎn)患者進(jìn)行常規(guī)注射20 u縮宮素滴注，宮體 進(jìn)行20 u縮宮素注射，陰道分娩患者單一進(jìn)行宮體20 u縮宮素注射。并 給患者子宮持續(xù)按摩，含服200 ug米索前列醇。治療15 min后仍持續(xù) 出血患者，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者宮頸注射250 pg欣母沛，對(duì)剖宮產(chǎn)患者臀部 肌肉注射250 p g欣母沛，并根據(jù)孕婦實(shí)際情況，15 min后可重復(fù)注射7。1.

4、3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)顯效：第1次欣母沛注射15 min后，宮縮能力增強(qiáng)，陰道出血量大 量減少；有效：重復(fù)注射欣母沛30 min后宮縮能力有一定增強(qiáng)，且陰道 出血量減少；無效：多次注射欣母沛，宮縮能力沒有改善8?？傆行Ф@ 效+有效。2結(jié)果31例患者用藥后效果明顯，顯效率86. 11%, 4例患者注射2次欣母沛 后產(chǎn)生一定效果，1例患者反復(fù)多次注射欣母沛后無效。詳見表1。3討論近年來，孕婦產(chǎn)后出血發(fā)生率逐年增長，成為了孕婦死亡的重要原因,而宮縮乏力是造成產(chǎn)婦產(chǎn)后出血最重耍的因素9-10 o因此，對(duì)于子宮收 縮的治療是防止產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的重要措施，而采取有效地、科學(xué)性的治療 方法又是治愈產(chǎn)后出血的重要前提

5、。一旦孕婦發(fā)生產(chǎn)后出血情況后，醫(yī)護(hù) 人員要引起足夠重視，但是也冇部分患者出血量較少，不容易被發(fā)現(xiàn)，造 成孕婦失血過度，其至出現(xiàn)休克現(xiàn)象，從而貽誤了救治的最佳時(shí)機(jī)。臨床上對(duì)于宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者的治療，通常給患者注射縮宮素 和滴注,并給患者子宮進(jìn)行持續(xù)按摩,以便對(duì)宮縮乏力性出血患者進(jìn)行有 效的控制。対于一些常規(guī)治療無效的頑固性宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者來 說，由于米索前列醇本身副作用嚴(yán)重，藥效過低在臨床中并不是首選藥物。 而欣母沛它從屬于前列腺素f2 a的衍生物，從結(jié)構(gòu)上來說，利用15位甲 基取代了原有的疑基使其水溶性更強(qiáng)，藥效更持久，在一定程度上減少了 藥量，一且這種藥物能夠減少患者不良反應(yīng)11

6、-12 o綜上所述，欣母沛治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血臨床效果較好，使用安全 性較高，適用于臨床治療，值得在臨床上推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)1 蔣和梅欣母沛治療產(chǎn)后出血的臨床分析j中國醫(yī)藥指南， 2010, 4 (12)： 113-118.2 何小玲，溫秀蘭，譚超群欣母沛治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血42例 臨床觀察j中外醫(yī)學(xué)研究，2010, 8 (9)： 386-388.3 葛初華，於利剛.欣母沛在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血防治中的臨床觀察與護(hù) 理j中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2009, 46 (12)： 1099-1103.4 鄒傾陽，徐德海.欣母沛治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床觀察j中國醫(yī)藥科學(xué)，2011, 1 (6)： 59.5 黃小

7、蘭欣母沛治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血34例療效分析j醫(yī)學(xué) 理論與實(shí)踐，2011, 24 (1)： 77.6 李燕，劉葵欣母沛治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血67例j陜西醫(yī)學(xué) 雜志，2011, 40 (10)： 1397-1398.7 程曉仙欣母沛防治產(chǎn)后出血的臨床觀察j.中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志， 2008, 9 (3)： 224-225.謝紅梅，袁媛欣母沛用于中央型前置胎盤剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的療效 分析j遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010, 33 (1)： 56-60.9 馮佩笑，鄧惠醒，陳美珠欣母沛治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的觀察 及護(hù)理j中國醫(yī)療前沿,2010, 8 (15)： 81-88.10 廖陳亮，蔣紅梅，邱海燕，等欣母沛防治剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的臨 床觀察及護(hù)理j中國醫(yī)藥指南,2008, 10 (6)： 10.11 張淑珍，金卓杏，蔡淑香第三產(chǎn)程應(yīng)用欣母沛預(yù)防產(chǎn)后出血的 臨床觀察j浙