氨來(lái)諾糊劑治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的療效探討

1、氨來(lái)諾糊劑治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的療效探討氨來(lái)諾糊劑治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的療效探討摘要目的探討氨來(lái)諾糊劑治療輕型復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的 臨床效果。方法 將2011年5月一2012年6月在該科治療的輕型復(fù) 發(fā)性口腔潰瘍患者94例，隨機(jī)分為2組，一組采用氨來(lái) 諾糊劑治 療，另一組采用2%碘甘油治療，兩者均采用局部涂抹的方式。結(jié)果 氨來(lái) 諾糊劑治療組總有效率93.62%, 2%碘甘油的總有效率67. 39%, 兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0. 05 )o結(jié)論氨來(lái) 諾糊 劑是一種新的有效的治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的藥物關(guān)鍵詞復(fù)發(fā)性口腔潰瘍；氨來(lái) 諾糊劑；2%碘甘油中圖分類號(hào)r781.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼a 文

2、章編號(hào)1674-0742(2013) 06 (c) -0125-02the effect of the amlexanox paste for the treatment of recurrent oral ulcers (rau)li yufeng lei dengdepartment of stomatology, the fourth hospital of changsha city in hunan province, changsha 410006, chinaabstract objective to study the clinical effect of the amlexa

3、nox paste for the treatment of recurrent oral ulcers(rau) methods 64 patients from may 2011 to june 2012 in the our department with rau were bu randomly divided into two groups, one group was treated with amlexanox paste, an other group was treated with 2% iodine glycerin, the mode of treatment is t

4、opical paste results the efficiency of amlexanox paste treatment group is 93. 62%, the efficiency of 2% iodine glycerin is 67. 39%, the two groups have significant difference (p<0. 05). conclusion amlexanox paste is a useful and well tolerated therapeutic option for the treatment of rau_key words

5、 recurrent oral ulcers （rau）； amlexanox paste； 2% iodine glycerin復(fù)發(fā)性口腔潰瘍（rau）是口腔科最常見(jiàn)的粘膜疾病z,患病 率居口腔粘膜病之首，各國(guó)的流行病學(xué)調(diào)查顯示，普通人群患病率可 高達(dá)20%1-2目前詭不明確其確切的病因，可能與感染，創(chuàng)傷等因 素有關(guān)，針對(duì)rau仍沒(méi)有根治z法，臨床治療也是以緩解癥狀，防止 繼發(fā)感染，延長(zhǎng)復(fù)發(fā)周期為治療目的。為探討氨來(lái) 諾糊劑治療輕型 復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床效果，該院2011年8月一2012年8月期間采 用氨來(lái) 諾糊劑治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍?nèi)〉昧己茂熜?，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1. 1 一般資料收集

6、在該院治療的輕型復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者94例,其屮女49例， 男45例，年齡1672歲，所有患者潰瘍發(fā)病吋間不超過(guò)48h, 24 h 內(nèi)未使用鎮(zhèn)痛劑，1個(gè)月內(nèi)未使用抗生素，3個(gè)月內(nèi)未使用皮質(zhì)類固 醇及免疫抑制劑，不嗜煙酒，排除全身性其他疾病，孕婦不納入收集 范圍，隨機(jī)分為2組，一組采用氨來(lái) 諾糊劑治療，另一組采用2% 碘甘油治療。1.2治療方法2組患者均采用局部涂抹的方法。囑患者三餐后用清水漱口，以 棉簽沾適量藥物涂抹于潰瘍面上，30 min內(nèi)不漱口、不進(jìn)食，并于 晚上入睡前再1次用藥。1. 3試劑氨來(lái) 諾糊劑（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)約準(zhǔn)字h20050663,批號(hào)：11102k 110608o）2%碘甘油（

7、批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字h31021302,批號(hào)：110401 111201。）1. 4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)用藥后1 d內(nèi)緩解，3 d潰瘍愈合的為顯效，23 d疼痛緩解， 45d愈合的為有效，57d疼痛緩解的為無(wú)效。顯效率二顯效例數(shù) /總例數(shù)x100%；總有效率二（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)x100%o1.5統(tǒng)計(jì)方法采用軼和檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為雙側(cè)1=0.05。所有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均應(yīng)用 統(tǒng)計(jì)分析軟件spss16. 0來(lái)完成統(tǒng)計(jì)分析。2結(jié)果治療期間有1例脫漏，為2%碘廿油組，男性。實(shí)際觀察總例數(shù) 為93例女49例，男44例，氨來(lái)諾糊劑組47例（男22例，女25 例），2%碘甘油組46例（男22例，女24例）。氨來(lái) 諾糊劑

8、組顯效 率:34.04%,總有效率:93.62%； 2%碘甘油組顯效率:15.22%,總有 效率：67. 39%o經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理兩組顯效率及總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （p005）。兩組患者治療期間均為出現(xiàn)口干、刺激痛等不良反應(yīng)。 見(jiàn)表lo表1兩組治療效果的比較n （%）3討論rau是口腔黏膜病中發(fā)病率故高的疾病，目前病因及致病機(jī)制仍 不明確。rau具有“紅、黃、|屮、痛”等臨床特征，因其疼痛劇烈, 嚴(yán)重影響了患者的fi常?；?。臨床有很多種治療方法，民間也存在很 多偏方，但現(xiàn)在仍然沒(méi)有種根治的辦法，臨床仍用減短病程，延長(zhǎng) 復(fù)發(fā)周期作為療效評(píng)價(jià)指標(biāo)3。組胺是廣泛存在于人體組織的炎癥 介質(zhì)。研究人

9、員6對(duì)動(dòng)物的口腔黏膜進(jìn)行潰瘍誘導(dǎo)實(shí)驗(yàn)中，發(fā)現(xiàn)對(duì) 口腔潰瘍進(jìn)行抗組胺治療可取得一定療效。白三烯是多肽物質(zhì)，具有 很強(qiáng)的白細(xì)胞趨化作用，使其聚集于炎癥部位，同時(shí)白三烯也能增 加血管通透性，使得局部水腫加劇7-8,研究表明白三烯水平升高 和潰瘍發(fā)生有關(guān)。！-endprint-> <!-startprint->氨來(lái)諾糊劑是1996年美國(guó)fda批準(zhǔn)上市的首個(gè)治療rau的處方藥物， 但它治療原理仍不十分清楚。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，具有抗炎活性和抗過(guò)敏 的作用，在人體外的研究提示氨來(lái)諾糊劑可以抑制嗜中性粒細(xì)胞、 肥大細(xì)胞及單核細(xì)胞的炎性介質(zhì)組織胺、白三烯的形成與釋放，這些 作用可能與它治療復(fù)發(fā)性口

10、腔潰瘍的原理具有相關(guān)性9。氨來(lái) 諾 糊劑治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床療效已經(jīng)得到肯定4-5,國(guó)外臨床 研究顯示5%氨來(lái) 諾糊劑在防治rau方面具有良好療效9-11 o該研究采用氨來(lái) 諾糊劑治療rau在顯效率及總有效率較2%碘 廿油治療組均有明顯提高，氨來(lái) 諾糊劑能夠縮短rau愈合周期，緩 解疼痛，安全有效。與散劑類藥物(如冰硼散、西瓜霜噴劑等)比較， 糊劑類藥物接觸潰瘍表面柔和，無(wú)摩擦引起的疼痛，氨來(lái) 諾糊劑接 觸潰瘍面后能與潰瘍面緊密粘著，不會(huì)隨唾液在口內(nèi)流動(dòng)，較好地保 護(hù)了潰瘍面，延長(zhǎng)了藥物的作用吋間，提高了療效。氨來(lái) 諾糊劑使 用時(shí)無(wú)明顯的刺激性，(僅少數(shù)病人感覺(jué)有刺痛)，病人易接受，依從

11、性好。木組實(shí)驗(yàn)是用于輕型口腔潰瘍，且沒(méi)有使用全身性藥物，對(duì)于 氨來(lái) 諾糊劑配合全身藥物治療口炎性及重型口腔潰瘍的療效仍需 進(jìn)一步研究。參考文獻(xiàn)1 陳謙明.口腔粘膜病學(xué)m.3版北京:人民衛(wèi)生出版社,2008：59.2 楊鳳坤天津醫(yī)藥j1.2009, 21 (2)： 48.3 周海文，吳嵐，周曾同.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的診斷與治療j 中華口腔醫(yī)學(xué)雜志，2007, 42 (1)： 57.4 鐘曉波，陳方淳，黃姣，等氨來(lái) 諾口腔貼片治療輕型復(fù) 發(fā)性口腔潰瘍的臨床研究j中國(guó)藥房，2006, 35 (2)： 117.5 程艷菊，張來(lái)芳，張喜全氨來(lái) 諾糊劑j 中國(guó)新藥雜志， 2007, 16 (16)： 131

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