5系梁(承臺)質(zhì)量檢查表格

1、序號表格名稱表 v備注1施工放樣記錄表附水準(zhǔn)記錄表2鋼筋加工及安裝檢查表3模板檢查表4混凝土施工記錄表5系梁（承臺）檢查表6養(yǎng)護檢查表7混凝土強度iv標(biāo)段工程名稱咸陽市亭口水庫淹沒區(qū)交通橋工程iv標(biāo)段 達(dá)溪河大橋工程測量日期年日付曽設(shè)x計坐標(biāo)y實x測坐標(biāo)丫x偏差y了編號準(zhǔn)節(jié) 標(biāo)高盧實編號值標(biāo)高自檢結(jié)論：主管簽名：年月日年月日監(jiān)理工程師意見簽名：年月日工程名稱咸陽市亭口水庫淹沒區(qū)交通橋工程 iv標(biāo)段達(dá)溪河大橋工程檢查日期年 月 日施工部位模板類型平整度允許值實測值(mm)檢測點數(shù)合格率模內(nèi) 尺寸偏差 (mm)長允許值實測值寬允許值實測值(混凝土澆 注界限)高允許值實測值垂直度或坡度允許值實測值接

2、縫處理情況要求錯臺 小于mm軸線偏位橫左端右端(mm)縱前端后端穩(wěn)定情況圖平面位置示自檢結(jié)論：簽名：年月日主 管年月日監(jiān)理工程師意見:簽名:iv標(biāo)段工程名稱咸陽市亭口水庫淹沒區(qū)交通橋工程iv 標(biāo)段達(dá)溪河大橋工程施工日期年 月曰施工部位檢查日期年 月 日檢查項目規(guī)定值或 允許偏差設(shè)計值實測值兩排以上排距受力鋼 筋間距(mm)同 排梁、板、拱肋基礎(chǔ)、錨碇、墩臺、灌注樁箍筋、橫向水平鋼筋、 螺旋筋間距(mm)鋼筋骨架尺寸(mm)長寬、高或直徑彎起鋼筋位置(mm)保護層厚度(mm)柱、梁、拱肋基礎(chǔ)、錨碇、墩臺板自檢結(jié)論：簽名：年月日主管年 月 日監(jiān)理工程師意見簽名：年 月日工程名稱咸陽市亭口水庫淹沒區(qū)

3、交通橋 工程iv標(biāo)段達(dá)溪河大橋工程施工日期年 月 日施工部位混凝土強度(mpa)石料規(guī)格產(chǎn)地施工氣溫砂子規(guī)格產(chǎn)地施工時間拌合及搗實方式運輸方式及 運輸距離水泥品種及等級水泥用量 (kg/m3)混凝土設(shè)計 配合比混凝土數(shù)量 (m3)施工配合比 (盤)水泥(kg)砂(kg)碎石(kg)水(kg)外加劑名稱摻入量實測坍落度(cm)123平均試樣組數(shù)編號施工間斷 情況記錄自檢結(jié)論：簽名：年月日主管年 月 日監(jiān)理工程師意見：簽名：年 月日工程名稱咸陽市亭口水庫淹沒區(qū)交通橋工程iv 標(biāo)段達(dá)溪河大橋工程施工日期年 月曰施工部位檢查日期年 月曰檢查項目規(guī)定值或 允許偏差設(shè)計值實測值混凝土強度（mpa）尺寸(m

4、m)長寬高軸線 偏位 （mm）橫縱頂面標(biāo)高（m）外觀檢查自檢結(jié)論：簽名：年月日主管年 月 日監(jiān)理工程師意見:簽名:工程名稱：天氣:測點位置水準(zhǔn)尺讀數(shù)(m)視線高程(m)實測高程(m)設(shè)計高程(m)高差后視中視前視bm記錄:負(fù)責(zé):年 月 h工程名稱咸陽市亭口水庫淹沒區(qū)交通橋工程 iv標(biāo)段達(dá)溪河大橋工程施工口期年 月 日施工部位檢查日期年 月 日外界氣溫最高：最低平均：養(yǎng)護期開始結(jié)束養(yǎng)護方法覆蓋灑水同條件養(yǎng)護 試件組數(shù)同條件養(yǎng)護 試件強的齡期強度(mpa)備注自檢結(jié)論：簽名：年月日主 管年月日監(jiān)理工程師意見：簽名：年月日iv標(biāo)段施工單位陜西秦地建設(shè)有限公司工程名稱咸陽市亭口水庫淹沒區(qū)交通橋 工程iv標(biāo)段達(dá)溪河大橋工程結(jié)構(gòu)物名稱搗固情況養(yǎng)生情況設(shè)計等級成型日期年 月 日理論配合比塌落度試驗日期年 月口施工配合比水泥等級試驗編號試件尺寸(cm)齡期(天)受壓面