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1、優(yōu)生優(yōu)育和生殖健康于凱 864 船一、優(yōu)生優(yōu)育優(yōu)生:是指生育一個體格健壯、智力發(fā)達的孩子。(一)我國人口素質(zhì)的情況全世界每年有 790 萬嚴重缺陷兒出生,有330萬死于 5 歲之前, 320 萬出生缺陷兒童將發(fā)展成為殘疾。這中間,90% 以上的出生缺陷兒和95% 的出生缺陷兒死亡出現(xiàn)在發(fā)展中國家。中國每 30 秒就有一個缺陷兒出生,這是國家人口計生委2007 年公布的。專家估計,我國每年實際出生的缺陷人口至少有80100 萬,占全部出生人口的 4%6% 。出生缺陷凡出生時就有外表的、內(nèi)部的結構異?;蚬δ墚惓#?稱出生缺陷。如兔唇為結構異常,聾、啞等為功能異常。目前較常見的出生缺陷為:先天性心臟
2、病、唇腭裂、多指(趾)、神經(jīng)管畸形、先天性腦積水。(二)影響優(yōu)生的因素遺傳因素優(yōu)良的環(huán)境因素良好的教育條件。(1)遺傳因素對優(yōu)生的影響遺傳病由于遺傳物質(zhì)的改變而引起的疾病。遺傳病的危害特點:遺傳性、先天性和終身性。(2)環(huán)境因素對優(yōu)生的影響受精卵在子宮內(nèi)生長發(fā)育過程中易受到各種因素的影響。外源性環(huán)境因素對人類胚胎發(fā)育及出生缺陷的發(fā)生的影響作用很大。 1、生物因素(感染因子),如風疹病毒、皰疹病毒、梅毒螺旋體等。2、化學因素,如甲基汞、鉛、ddt 等。3、物理因素,如 x射線、 r 射線、紫外線、電離輻射及微波等。4、藥物因素,如反應停、鎮(zhèn)靜安眠藥、抗過敏藥、雌激素、雄激素等。(三)優(yōu)生措施1、
3、禁止近親結婚2、婚前檢查下列兩種情況者不能結婚:a、直系血親或三代以內(nèi)旁系血親之間不能通婚;b、男女雙方均患無法治愈的精神病或重度低能者。下列三種情況者應暫緩結婚:a、性病、麻風病未治愈者;b、生殖器官畸形宜先進行矯形手術;c 、患某些傳染病,如病毒性肝炎等,按規(guī)定仍處在隔離期內(nèi)者。下列三種情況可以結婚,但不能生育:a、一方患有嚴重的常染色體顯性遺傳病;b、婚配雙方均患有相同嚴重的常染色體隱性遺傳病,例如先天性聾啞、白化病等;c 、男女任何一方患有嚴重的多基因遺傳病,如先天性心臟病、有高發(fā)家系的精神病 ( 指除患者本人外,其父母或兄弟姐妹中有一人或更多人患精神病者) 。下列情況可以結婚生育,但
4、必須控制下一代性別的情況:a、x 連鎖顯性遺傳病。男性患者與正常女性結婚后,所生女孩是病人,男孩是正常;b、x連鎖隱性遺傳病。3、選擇適宜的受孕時機(1)最佳生育年齡期內(nèi)懷孕。一般來說,最佳生育年齡,女性在2429 歲,男性在 2632歲;(2)孕前 3 個月,檢查是否有傳染性疾病和其他慢性疾?。? 個月前戒除煙酒;口服避孕藥者應停藥3 個月后方可妊娠;(3)家里有寵物的最好暫時寄養(yǎng)到別處,女性暫停美容美發(fā);(4)由于部分有毒有害物質(zhì)在人體內(nèi)殘留期可長達一年以上,因此經(jīng)常接觸射線、苯、鉛、鎘、汞等,從事特殊工種的女性,要盡早離開這樣的工作環(huán)境再懷孕;(5)應該創(chuàng)造一個良好的受孕環(huán)境,天氣、地點
5、、雙方情緒等都應考慮合適。4、孕期保?。?)避免一切對胚胎和胎兒發(fā)育有害的因素。不要亂吃藥。 在妊娠 3 個月內(nèi),是胎兒各臟器分化形成時期,如果此時胚胎的某些器官的正常發(fā)育受到障礙,就會造成胎兒畸形。避免 x線。 在胚胎著床期間, 孕婦如果接受 x線檢查,有可能使受精卵死亡,在胚胎的器官形成期則容易造成胎兒發(fā)育障礙。不要吸煙、酗酒、煙酒可引起孕婦流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒發(fā)育不良等。避免接觸有毒物質(zhì)。 增強體質(zhì),注意預防風診、感冒等病毒性疾病。(2)講究科學的營養(yǎng)。5、產(chǎn)前檢查初查在 3 個月左右, 4 個月做第次復查。妊娠13 周起到 27 周末稱為妊娠中期,正常孕婦每 4 周產(chǎn)前檢查一次。 妊娠 2
6、8 周后,每 2 周產(chǎn)前檢查一次;妊娠 36 周后,每周檢查一次。6、產(chǎn)前診斷產(chǎn)前診斷可以確定胎兒發(fā)育是否正常和有無畸形,以便決定是否中止妊娠,主要方法有: b型超聲波檢查和羊水穿刺檢查染色體。凡有以下情況的,都應該做產(chǎn)前診斷:生過有遺傳病或先天畸形孩子的孕婦;有遺傳病家族史;懷孕早期, 尤其是頭 3 個月,接觸過 x線,或用過某些藥物以及患過病毒性疾病的孕婦;35 歲以上的高齡孕婦;有習慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)或多次發(fā)生宮內(nèi)死胎而原因不明的孕婦。7、圍產(chǎn)期保健 圍產(chǎn)期是指圍繞妊娠28 周到產(chǎn)后 1 周這段時間,對孕產(chǎn)婦和胎兒進行一系列的保健服務。(1)了解妊娠情況;( 2)加強孕婦營養(yǎng);(3)產(chǎn)后保健
7、;( 4)新生兒護理。8、胎教在妊娠期間, 科學地調(diào)節(jié)母體內(nèi)外環(huán)境, 防止不良的主觀和客觀因素對胎兒的影響, 并且有意識地給予胎兒良好的教育,可以使胎兒身心健康地發(fā)育,有利于出生后有良好的智力發(fā)育與健壯成長。胎教的方法很多, 有音樂胎教、 語言胎教、撫摸胎教等。鼓勵丈夫積極主動地參與胎教,共同營造家庭和睦氛圍。二、男性生殖健康教育一、生殖健康1、健康不但沒有身體疾患,而且有完整的生理、心理狀態(tài)和社會適應能力。2、生殖健康是指人們能夠有負責的,滿意的和安全的性生活,他們有能力生殖并能自由地決定是否、何時和生育多少。二、負責的性行為1、責任與能力2、衛(wèi)生的性行為 - 性病與生殖道感染凡是可以通過性傳播而傳播的疾病統(tǒng)稱為性傳播疾病。因此性病也可以通過非性途徑傳染;經(jīng)典性?。毫懿 ⒚范?、軟下疳、性病肉芽腫;其它性病:腹股溝肉芽腫、生殖器皰診、尖銳濕疣、非淋、乙肝以及艾滋病等;3、生命不能承受之輕 - 流產(chǎn)的痛意外妊娠的不良后果;人工流
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