醫(yī)院放射安全管理制度及事故應(yīng)急預(yù)案

1、附件3：醫(yī)院針對放射診療項(xiàng)目制定的一系列安全管理制度、規(guī)定關(guān)于成立輻射安全防護(hù)小組的決定各科室、各部門暨相關(guān)人員：為了更好地貫徹國家執(zhí)行有關(guān)放射性污染防治的法律法規(guī)，落實(shí)國家環(huán)境保護(hù)部頒 布的有關(guān)輻射妥全管理的文件精神，加強(qiáng)對本院輻射妥全管理，強(qiáng)化責(zé)任意識、安全意 識，特成立以分管院長為組長，由醫(yī)務(wù)科、總務(wù)科、設(shè)備科、放射科等部門共同組織的 輻射安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，成員如下：組長：業(yè)務(wù)副院長副組長：醫(yī)務(wù)科科長、總務(wù)科科長、放射科主任成 員：醫(yī)務(wù)科、總務(wù)科及設(shè)備科副科長、放射科副主任領(lǐng)導(dǎo)小組主要職責(zé)是嚴(yán)格遵守和執(zhí)行本院放射防護(hù)管理制度，領(lǐng)導(dǎo)并共同做好放 射防護(hù)各項(xiàng)工作。特此決定。xx市第二人民醫(yī)院

2、xx市第二人民醫(yī)院放射科工作制度1、各項(xiàng)x線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單。急診病人隨到隨檢。各種特殊造影 檢查，應(yīng)事先預(yù)約。2、重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)人員共同確定投照技術(shù)。特殊攝片和主要攝片，待觀察照 片后方可囑病人離開。3、重危或做特殊造影的病人，必要時(shí)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，對不宜搬動的病 人應(yīng)到床旁檢查。4、x線診斷要密切結(jié)合臨床。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫的診斷報(bào)告，應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名。5、x線片是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用。全部x線照片都 應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管。借閱照片要填寫借片單，并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負(fù)責(zé)。 院外借片，除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)外，應(yīng)有一定手續(xù)，以保證

3、歸還。6、每天集體讀片，經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。報(bào) 告雙簽名。7、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并要妥善安排 休假。8、注意用電安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。x線機(jī)應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢查。xx市第二人民醫(yī)院放射安全管理制度1、各診療設(shè)備專人負(fù)責(zé)安全，科室領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)定期檢查落實(shí)安全措施。2、科室在一樓底層時(shí)，對外門窗應(yīng)安裝鐵柵欄門。3、各室機(jī)房設(shè)置位置要合理，應(yīng)考慮到周圍環(huán)境的安全。要有足夠的面積和高度, 周圍墻壁、門窗均應(yīng)達(dá)到防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。4、須配備受檢防護(hù)用品，如腰系防護(hù)巾，防護(hù)三角等以及監(jiān)測設(shè)備、報(bào)警儀器。5、放射科候診處應(yīng)達(dá)到防護(hù)要求。患

4、者一般不得在機(jī)房候診。6、在攝片時(shí)，必須要有封頂?shù)姆雷o(hù)鉛壘，不宜用鉛屏風(fēng)代替。7、醫(yī)護(hù)人員接觸x線時(shí)，必須戴鉛眼鏡、鉛手套、鉛帽及鉛圍裙等防護(hù)用品。女 性放射工作人員在妊娠的最初4個(gè)月，應(yīng)避免直接接觸放射線工作。妊娠婦女有禁止檢 查的醒目標(biāo)示。8、在放射診療設(shè)備室門上應(yīng)掛符合規(guī)范要求的當(dāng)心電離輻射警示標(biāo)志和張貼有關(guān) 警示標(biāo)語。9、放射設(shè)備工作時(shí)應(yīng)檢查紅色警示燈是否正常，開機(jī)時(shí)門窗應(yīng)關(guān)閉。10、盡量減少受檢者的x線照射，避免重復(fù)檢查。對非受檢部位應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)。兒童、 孕婦及婦女月經(jīng)期間尤應(yīng)重視，必須接受檢查時(shí)，應(yīng)盡量減少下腹部接受不必要的照射 劑量。除危重患者外，檢查室內(nèi)應(yīng)減少陪人或盡量縮短陪伴時(shí)

5、間，家屬陪同病人進(jìn)入射 線室時(shí)應(yīng)穿帶防護(hù)用品。培訓(xùn)制度、監(jiān)測制度從事輻射工作的人員，上崗前必須參加輻射安全知識和法律法規(guī)知識的培訓(xùn)，經(jīng)考 試合格后方能參加放射專業(yè)工作。院內(nèi)及科室每季度進(jìn)行輻射防護(hù)知識的學(xué)習(xí)及考核， 每二年進(jìn)行換證培訓(xùn)。凡從事輻射工作的人員必須每年進(jìn)行健康檢查，建立檔案。體格檢查后方能從事輻 射檢查與治療工作。對體檢不合格者必須暫時(shí)脫離或調(diào)離本崗位。從事輻射工作的人員在工作時(shí)應(yīng)佩帶個(gè)人輻射劑量計(jì)，并每季送至有資質(zhì)的單位進(jìn) 行檢測。檢測數(shù)據(jù)及時(shí)收集并建立臺帳，超標(biāo)者必須暫時(shí)脫離或調(diào)離本崗位。每年委托有資質(zhì)的單位進(jìn)行輻射環(huán)境的監(jiān)測。巡視儀及報(bào)警儀需每月對各工作場所進(jìn)行監(jiān)測，并做好臺

6、帳的登記。醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)療設(shè)備管理制度1、醫(yī)療設(shè)備管理在計(jì)劃購買設(shè)備前，科主任及儀器設(shè)備的主管人員應(yīng)充分考慮科室醫(yī)療的發(fā)展需要, 做好調(diào)研、論證工作。全科各室（x線、介入放射、ct、mri）醫(yī)療設(shè)備、儀器、手術(shù)器械等均由科主任委派 專人負(fù)責(zé)統(tǒng)一清領(lǐng)、報(bào)損、銷帳事務(wù)及保管總帳冊和分戶帳冊?？苾?nèi)儀器設(shè)備應(yīng)同意建立分戶帳卡，做到帳帳（院設(shè)備科、器材科與放射科帳）、帳 物、帳卡相符。大型設(shè)備應(yīng)指派專人管理,從儀器到貨、安裝、調(diào)試以及驗(yàn)收等過程，都應(yīng)安排專人 到場，協(xié)組設(shè)備管理部門工作，熟悉儀器的安裝過程及操作規(guī)程。建立機(jī)器設(shè)備使用情 況記錄本，要有詳細(xì)的使用、故障、修理更換元器件品種及數(shù)量、線路改動等情

7、況記 錄，參閱本書科室管理中的有關(guān)章節(jié)。操作使用人員要經(jīng)過專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和考核，合格 者方可上崗操作。大型設(shè)備的帳卡和檔案資料應(yīng)由專人負(fù)責(zé)保管。保管人員變動時(shí)，要認(rèn)真辦理清點(diǎn) 移交，做到帳卡與物核對無誤，帳卡不得涂改或遺失。大型設(shè)備應(yīng)儲存一定量的易耗零配件和消耗品，材料物資要求妥善保管，建立換用 和消耗情況記錄。對大型醫(yī)療設(shè)備的管理，應(yīng)充分考慮其經(jīng)濟(jì)效益、社會效益及還本能力等問題，應(yīng) 由專人在負(fù)責(zé)儀器設(shè)備使用管理的同時(shí)，做好儀器設(shè)備的成本效益分析，充分發(fā)揮儀器 的有效使用期的效益，盡可能做到用最小的投入發(fā)揮最大的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。對使用已到壽命、性能指標(biāo)明顯下降且無法修復(fù)的儀器，應(yīng)遵守醫(yī)療設(shè)備

8、的報(bào)廢制 度，使用科室應(yīng)及時(shí)填寫“儀器設(shè)備報(bào)銷調(diào)劑審批表”，辦理申請報(bào)銷手續(xù)。2、建立大型設(shè)備檔案儀器資料：如產(chǎn)品樣本，安裝、使用說明書及其他有關(guān)資料。（2）使用管理資料：如操作規(guī)程、日常維護(hù)保養(yǎng)條例、使用和維護(hù)記錄、定期檢 查記錄。3、醫(yī)療設(shè)備檢查維修制度大型設(shè)備除日常維護(hù)保養(yǎng)外，還應(yīng)每月檢修一次，每隔一年全面大修一次，排除隱 患，并按質(zhì)量控制要求，對設(shè)備的各項(xiàng)參數(shù)進(jìn)行穩(wěn)定性測試。對不符合質(zhì)量指標(biāo)的問題，要找出原因加以校正，保證儀器設(shè)備正常使用。各類醫(yī)療設(shè)備在日常使用過程中如發(fā)生故障，檢修人員應(yīng)立即搶修，保證醫(yī)療工作 正常進(jìn)行。每次檢修及定期大修應(yīng)有詳細(xì)記錄。增加或修改線路應(yīng)在原技術(shù)資料中增

9、補(bǔ)注明，存檔備查。全科各類醫(yī)療設(shè)備的使用率應(yīng)達(dá)85%以上。xx市第二人民醫(yī)院x射線機(jī)操作規(guī)程使用方法：打開電源總閘，打開機(jī)器控制面板的電源開關(guān)，機(jī)器系統(tǒng)自檢。了解患者檢查目的及投照部位，確定投照方式。去掉一切影響x線穿透的外物體。制定投照條件，如：kv、nias,是否使用濾線器等。選擇膠片種類規(guī)格，放置鉛號碼。按規(guī)定擺好位置，定好投照中心。先按曝光手閘預(yù)備鍵，待預(yù)備燈亮后按曝光鍵。檢查完畢，將球管復(fù)位。先斷開機(jī)器控制面板上電源開關(guān)，然后再斷開墻上電源總閘。故障處理：按x射線機(jī)使用說明相關(guān)內(nèi)容和放射突發(fā)事故應(yīng)急處理預(yù)案有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行處置。xx市第二人民醫(yī)院醫(yī)院xx市第二人民醫(yī)院輻射崗位工作職責(zé)放射

10、科主任職責(zé)1、在院長和醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作。2、制定本科室工作計(jì)劃并組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。3、根據(jù)本科室任務(wù)和人員情況進(jìn)行科學(xué)分工，保證對病員進(jìn)行及時(shí)的診斷和治療。4、定期主持集體閱片，審簽重要的診斷報(bào)告單，親自參加臨床會診和對疑難病例 的診斷治療，經(jīng)常檢查放射診斷、治療和投照質(zhì)量。5、經(jīng)常與臨床科室取得聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作。6、組織本科室人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎、懲的意見，學(xué)習(xí)、 使用國內(nèi)外的先進(jìn)技札 開展科學(xué)研究、督促科風(fēng)我員做好資料積累與登記、統(tǒng)計(jì)工作。7、擔(dān)任教學(xué)工作，搞好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)。8、組織領(lǐng)導(dǎo)本科室人

11、員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度的技術(shù)操作規(guī)程，檢查工作人員的 防護(hù)情況，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。9、確定本科室人員輪換，值班和休假。10審簽本科室藥品器材的申領(lǐng)與報(bào)銷，經(jīng)常檢查機(jī)器的使用與保管情況。放射科醫(yī)師職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。2、負(fù)責(zé)x線投照、洗片診斷和放射線治療工作，按時(shí)完成診斷報(bào)告，遇有疑難問 題，及時(shí)請示上級醫(yī)師。3、參加會議和臨床病例討論會。4、擔(dān)負(fù)一定的科研和教學(xué)任務(wù)，做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)。5、掌握x線機(jī)的一般原理、性能、使用及投照技術(shù)，遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工 作，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。6、加強(qiáng)與臨床科室的聯(lián)系，不斷提高診斷符合率。放射防護(hù)責(zé)任制度一、我院放射防護(hù)

12、工作在放射防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下分部門具體實(shí)施。二、防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組由院主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，醫(yī)務(wù)科、放射科、總務(wù)科等相關(guān)科室成 員組成，其中院長為第一責(zé)任人。三、放射防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組成員應(yīng)經(jīng)常深入放射機(jī)房現(xiàn)場，檢查防護(hù)裝置，檢測防護(hù)效 杲。四、院部和醫(yī)務(wù)科組織放射科工作人員定期進(jìn)行健康檢查，并妥善安排休放射假。五、院部和放射防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)保持信息暢通，溝通及時(shí)，妥善處理有關(guān)放射防護(hù) 的突發(fā)事件。xx市第二人民醫(yī)院醫(yī)院放射防護(hù)臺帳管理制度1、x光機(jī)使用紀(jì)錄、個(gè)人劑量測試紀(jì)錄、人員健康體檢紀(jì)錄及機(jī)器保養(yǎng)維修紀(jì)錄必 須實(shí)行科學(xué)休、規(guī)范化管理，做到分類建檔，歸類清楚。2、放射防護(hù)管理人員要忠于職守，加強(qiáng)組織紀(jì)律性

13、，增強(qiáng)法制觀念，自覺遵守相 關(guān)的國家法律法規(guī)和放射防護(hù)管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，提高辦事效率。3、做好各類放射診斷、維修保養(yǎng)的搜集、整理、登記，完善計(jì)算機(jī)相應(yīng)數(shù)據(jù)庫軟 件管理。4、使用機(jī)器、進(jìn)行個(gè)人劑量檢測、機(jī)器的維修保養(yǎng)等必須嚴(yán)格登記，并按規(guī)定整 理。凡調(diào)閱務(wù)類紀(jì)錄數(shù)據(jù)，必須經(jīng)防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)，做到事事有登記。份份有著落， 查找及時(shí)、準(zhǔn)確。5、所記錄的臺帳由放射防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組每季度核對檢查一次，作為總結(jié)放射科工作 的重要參考指標(biāo)。xx市第二人民醫(yī)院醫(yī)院xx市第二人民醫(yī)院放射防護(hù)人員培訓(xùn)計(jì)劃一、積極委派相關(guān)人員定期參加省環(huán)保廳組織的輻射安全和防護(hù)專業(yè)知識及相關(guān)法 律法規(guī)培訓(xùn)，按照規(guī)定及時(shí)參加考核并申領(lǐng)

14、合格證書。二、從事放射操作及防護(hù)人員因新增、調(diào)動等原因發(fā)生變動時(shí)，及時(shí)組織新進(jìn)人員 參加環(huán)保行政主管部門組織的培訓(xùn)并申領(lǐng)合格證書。三、參加環(huán)保行政主管部門的培訓(xùn)后，應(yīng)及時(shí)將培訓(xùn)成果傳達(dá)給放射防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組 及放射科成員。四、放射科成員及相關(guān)人員每季度組織一次內(nèi)部防護(hù)培訓(xùn)，由放射防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組監(jiān) 督實(shí)施。五、放射防護(hù)小組成員每半年組織一次集體學(xué)習(xí)。六、遇到國家政策調(diào)整、出臺新的放射防護(hù)管理法律法規(guī)或規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)等，由防護(hù) 領(lǐng)導(dǎo)小組組長及時(shí)召集放射科人員及防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小級成員學(xué)習(xí)。放射治療室工作制度1、凡需放射治療的病員，由醫(yī)師填寫治療申請單，攜帶病歷及臨床各種檢查資料, （如x光片等），經(jīng)放射治療醫(yī)師診查

15、，書寫放射治療病歷，制定放射治療計(jì)劃，精確定位和填寫放射治療處方后，立即進(jìn)行放射治療。2、治療室的工作人員要嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和技術(shù)操作常規(guī)，并要了解病情，介紹 放射注意事項(xiàng)，觀察療效和放射反應(yīng)。3、治療中要經(jīng)常檢查病員，掌握病情發(fā)展變化，并積極釆取綜合措施，科主任、 主任醫(yī)師和主治醫(yī)師要定期檢查，會診疑難病例，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。4、治療結(jié)束后，要及時(shí)作好總結(jié)，并告知病人注意事項(xiàng)，治療病歷要妥善長期保 管。5、放射治療后的病員，每半年要隨診或隨訪一次，以了解病情，鞏固療效。6、對放射治療設(shè)備要進(jìn)行清潔、保養(yǎng)和定期維修。7、嚴(yán)格執(zhí)行放射防護(hù)規(guī)定做好防護(hù)保健工作。xx市第二人民醫(yī)院放療病人須知1、要

16、保持照射野劃線清楚，不要隨便洗、擦掉，如有劃線 不清楚者，應(yīng)找醫(yī)生劃 上，以便投照準(zhǔn)確。2、照射野不能用熱水或肥皂擦洗，也不能在該處貼膠布，涂搽碘酊，搔抓及穿刺， 以免皮損感染而不能放療。3、放療開始后要多飲水，注意補(bǔ)充營養(yǎng)，要保證足夠的睡眠，注意勿受涼感冒， 忌煙、酒。辣等刺激飲食、4、每周必須找醫(yī)生檢查一次，以了解放療變化情況。5、在放療期間，如出現(xiàn)發(fā)熱超過38。c,白血球低于3500/mm3要及時(shí)找醫(yī)生詳細(xì) 檢查，作出相應(yīng)的治療，必要時(shí)暫時(shí)停放療。6、醫(yī)生做好放療計(jì)劃后應(yīng)自覺先交放療費(fèi)后才去放療，如的確有特殊情況暫未能 交的，可先放療，但最多不能超過三天，如超過五天還不交者，技術(shù)人員有權(quán)

17、拒絕執(zhí)行 放療。7、放療結(jié)束后，應(yīng)找主診醫(yī)生認(rèn)真檢查，作好放療小結(jié)，并按醫(yī)生要求，做定期 門診復(fù)檢。xx市第二人民醫(yī)院醫(yī)院治療機(jī)操作規(guī)程1、開機(jī)前檢查機(jī)頭處于正常位置（即放射源警戒于機(jī)頭內(nèi)），要求治療室內(nèi)環(huán)境整 潔，空調(diào)機(jī)、電視機(jī)使用前正常，激光線等中心位正確。2、合上墻上電閘刀，開放鎖匙開關(guān)，按下電源按扭使壓縮機(jī)啟動，待氣壓大于4 公斤后，檢查緊急按扭是否可以工作。3、擺好病人治療位置，關(guān)閉治療室門，按下限時(shí)器“開”按扭，數(shù)字顯示跳動， 放射源即推出進(jìn)行放射治療。治療過程中，觀察病人情況，警戒天突出放射位。4、rt完畢觀察放射源是否自動復(fù)安全位，待限時(shí)器復(fù)“0”后作下次放射。5、工作完后將機(jī)

18、頭擺至正常位，關(guān)閉空調(diào)機(jī)，整理治療室內(nèi)衛(wèi)生，取下開關(guān)鎖匙 拉下墻上閘刀，每班做好使用記錄和維修記錄。6、注意事項(xiàng)：%1 、放射治療完畢后，如放射源不回安全位，即按下緊急按扭，切斷電源，叫病人 出來，立即通知科主任及器械科修理人員。%1 、操作旋轉(zhuǎn)機(jī)頭時(shí)，要密切注視以防碰撞。%1 、空調(diào)機(jī)、吸濕機(jī)、過濾網(wǎng)，每周清潔一次，設(shè)備每周清潔一次，吸濕機(jī)每班倒 水一次。輻射工作安全責(zé)任書為防治放射性污染，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康，落實(shí)輻射工作安全責(zé)任，根據(jù)中 華人民共和國放射性污染防治法和放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例（國 務(wù)院令第449號）的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院承諾：一、單位負(fù)責(zé)人為本單位輻射工作安全責(zé)任

19、人。二、設(shè)置專職機(jī)構(gòu)（xx市第二人民醫(yī)院輻射安全與防護(hù)小組），并指定專人負(fù)責(zé)射 線裝置的安全和防護(hù)工作。三、在許可規(guī)定的范圍內(nèi)從事輻射工作。四、健全安全、保安和防護(hù)管理規(guī)章制度，制定輻射事故應(yīng)急方案，并采取措施防 止輻射事故的發(fā)生。一旦發(fā)生事故將立即報(bào)告當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門。五、建立放射線裝置的檔案，并定期清點(diǎn)。六、指定專人負(fù)責(zé)放射線裝置保管工作。七、保證輻射工作場所安全、防護(hù)和污染防治設(shè)施符合國家有關(guān)要求，并確保這些 設(shè)施正常運(yùn)行。八、發(fā)生任何涉及放射線裝置的轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)移行為時(shí)，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理審批、備案 手續(xù)。九、在運(yùn)輸或委托其他單位運(yùn)輸放射線裝置時(shí)，遵守有關(guān)法律法規(guī)，制定突發(fā)事件 的應(yīng)急方案，并有

20、專人押運(yùn)。十、對本單位輻射工作人員進(jìn)行有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)和應(yīng) 急響應(yīng)等知識的培訓(xùn)教育，持證上崗。十一、每年對本單位輻射工作安全與防護(hù)狀況進(jìn)行一次自我安全評估，安全評估報(bào) 告將對存在的安全隱患提出整改方案，安全評估報(bào)告報(bào)省級環(huán)保部門備案。十二、建立輻射工作人員健康和個(gè)人劑量檔案。十三、認(rèn)真履行上述責(zé)任，如有違反，造成不良后果的，將依法承擔(dān)有關(guān)法律及經(jīng) 濟(jì)責(zé)任。xx市第二人民醫(yī)院附件2：醫(yī)院針對放射診療項(xiàng)目制定的應(yīng)急預(yù)案xx市第二人民醫(yī)院輻射事故應(yīng)急預(yù)案為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除輻射事故的發(fā)生及危害，規(guī)范有序地組織突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作，保障工作人員及患者的身體健康與生命安全

21、，維護(hù)醫(yī)院的正常工作秩序，依據(jù)國務(wù)院第449號令 放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例、衛(wèi)生部全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、衛(wèi)生部令第16號放射事故管理規(guī)定和國務(wù)院令第376號突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，特制定xx市第二 人民醫(yī)院輻射事故應(yīng)急預(yù)案。適用范圍預(yù)案適用于xx市第二人民醫(yī)院放射性同位素（放射性藥物）丟失、被盜，或者射線裝置、放射性同位素失控而導(dǎo)致工作人員、患者或公眾人群受到意外的、非自愿的異常照射等放射事故的應(yīng)急處 理。在輻射事故中的職責(zé)根據(jù)放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例、放射工作衛(wèi)生防護(hù)管理辦法及軍隊(duì)日常工作要求開展預(yù)防與檢監(jiān)測工作。發(fā)生放射事故后，應(yīng)及時(shí)向上級領(lǐng)導(dǎo)部門和潮州市

22、環(huán)保局報(bào)告、協(xié)助監(jiān)督部門開展現(xiàn)場調(diào)查、接受當(dāng)事人或軍地衛(wèi)生行政部門的要求，組織放射事故鑒定。輻射事故分類與應(yīng)急機(jī)制輻射事故分為：特別重大輻射事故、重大輻射事故、較大輻射事故和一般輻射事故。特別重大輻射事故：是指i類、ii類放射源（鉆-60治療機(jī)鉆源）丟失、被盜、失控造成大范圍嚴(yán)重輻射污染后果，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致3人以上（含3人）急性死亡。重大輻射事故：是指i類、ii類放射源（鉆-60治療機(jī)鉆源）丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致2人以下（含2人）急性死亡或者10人以上（含10人）急性重度放射性、 局部器官殘廢。較大輻射事故：是指iii類放射源丟失、被盜、失控，

23、或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致9人以下（含9人）急性重度放射性、局部器官殘廢。一般輻射事故：是指iv類、v類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致人員受到超過年劑量限值的照射。（二）醫(yī)院應(yīng)急機(jī)構(gòu)組成：醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院放射安全防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組，醫(yī)務(wù)處，院務(wù)處，放射科，使用放射源和射線裝置的科室應(yīng)急小組。四、輻射事故應(yīng)急處理（一）發(fā)生i類、ii類、iii類放射源丟失、被盜時(shí)，相關(guān)科室應(yīng)當(dāng)立即向醫(yī)院報(bào)告，啟動事故應(yīng)急預(yù)案。醫(yī)院放射安全防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組，院務(wù)處保衛(wèi)科等相關(guān)人員立刻到達(dá)現(xiàn)場，保衛(wèi)科負(fù)責(zé)保護(hù)現(xiàn) 場，控制范圍。放射防護(hù)人員負(fù)責(zé)現(xiàn)場檢測，相關(guān)科室迅速報(bào)告放射源基本情況。并以書

24、面形式同時(shí)上報(bào)軍隊(duì)輻射防護(hù)主管部門和潮州市環(huán)保局。（二）發(fā)生放射事故時(shí)，有關(guān)科室應(yīng)當(dāng)立即向醫(yī)院報(bào)告。由院領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一指揮，啟動應(yīng)急預(yù)案程序，并以書面形式同時(shí)上報(bào)分部輻射防護(hù)委員會和潮州市環(huán)保局核應(yīng)急與輻射環(huán)境管理處。放射安全 防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織事故現(xiàn)場調(diào)查處理：檢測檢驗(yàn)：放射損傷診斷鑒定工作。應(yīng)急預(yù)案程序如下：（三）發(fā)生人體受超劑量照射事故時(shí)，迅速安排受照人員接受醫(yī)學(xué)檢查，或者在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治，同時(shí)對危險(xiǎn)源采取應(yīng)急安全處理措施。（四）發(fā)生工作場所放射性同位素污染事故時(shí)：1:立即撤離有關(guān)工作人員，封鎖現(xiàn)場：切斷一切可能擴(kuò)大污染范圍的環(huán)節(jié)，迅速開展檢測，嚴(yán)防對食物，畜禽及水源等環(huán)境污染。2:對可能受放射性核素或者放射損傷的人員，立即采取暫時(shí)隔離和應(yīng)急救援措施，在采取有效個(gè)人安全防護(hù)措施的情況下組織人員徹底清除污染，并根據(jù)需要實(shí)施其他醫(yī)學(xué)救治及處理措施。3:迅速查明放射性同位素種類，活度，污染范圍和污染程度。4：污染現(xiàn)場尚未達(dá)到安全水平前，不得解除封鎖。（四）發(fā)生放射源丟失，被盜事故時(shí)，總務(wù)科應(yīng)當(dāng)保護(hù)好現(xiàn)場，并認(rèn)