洪澇災區(qū)健康教育XJD(1)

1、健康教育所健康教育所 徐靜東徐靜東2016.72016.7一、什么是健康教育二、洪澇災區(qū)健康教育概述三、洪澇災區(qū)健康教育的計劃設計四、洪澇災區(qū)健康教育的方法五、洪澇災區(qū)健康教育的內(nèi)容（略）六、洪澇災區(qū)健康教育的監(jiān)測評價（略）內(nèi)容提綱一、什么是健康教育健康教育的定義健康教育的定義l是以傳播、教育、干預為手段，以幫助個體和群體改變不健康行為和建立健康行為為目標，以促進健康為目的所進行的系列活動及其過程。健康教育的核心健康教育的核心知、信、行是表述健康教育概念的“三字經(jīng)”，其核心是提倡有益健康的行為和生活方式。知識知識 基礎基礎 信念信念動力動力行為行為 目標目標 健康教育健康教育=衛(wèi)生宣傳、健康傳

2、播？衛(wèi)生宣傳、健康傳播？l教育 1、有針對性的 2、雙向的、有反饋 3、有技能的考核 4、有評價 5、影響個體行為的養(yǎng)成l 宣傳 1、無針對性 2、單向的、廣泛的 3、難考核 4、無評價標準 5、不能強化個體行為，有時出現(xiàn)逆反心理二、洪澇災區(qū)健康教育概述l 屬于社區(qū)健康教育范疇，是針對遭受了洪澇屬于社區(qū)健康教育范疇，是針對遭受了洪澇災害的特殊社區(qū)的健康教育活動。災害的特殊社區(qū)的健康教育活動。（一）意義（一）意義l 1、有利于動員群眾自覺參與抗病自救l 2、有利于災區(qū)的社會安定和災后恢復生產(chǎn)l 3、有利于提高救災防病的質(zhì)量和經(jīng)濟、社會效益（二）特點（二）特點l 1、計劃、實施、監(jiān)測、評價同步進行

3、l 2、強調(diào)實用性、可操作性和大信息量反復覆蓋l 3、突出重點，趨重避輕，不搞全面教育（三）組織（三）組織l 1、組織領導：洪澇災區(qū)健康教育應由各級救災防病領導小組統(tǒng)一領導通過行政措施要求，有關(guān)領導親自布置檢查健康教育工作各地政府及有關(guān)部門直至村、居民小組都認真參與其中（三）組織（三）組織l 2、建立健康教育專業(yè)隊伍省、市、縣、鄉(xiāng)、村、村民小組都應有健康教育的專職或兼職人員，以保證落實“教育到戶”。建立協(xié)調(diào)組織，在基層發(fā)現(xiàn)群眾中的積極分子，應鼓勵、幫助他們當好輿論領袖，協(xié)助健康教育人員逐戶、逐人落實健康教育措施。三、洪澇災區(qū)健康教育的計劃設計（一）背景分析（一）背景分析l 1、社會學診斷包括災

4、情及其發(fā)展趨勢、災區(qū)居民社會狀況（如文化、宗教、經(jīng)濟、生活方式、抗災經(jīng)驗、災害承受心理等）、衛(wèi)生服務及健康資源、交通通訊等方面。l 2、流行病學診斷包括傳染病的傳染源、傳播途徑、人群易感性及流行特征等方面。（一）背景分析（一）背景分析l 綜合分析，確定主要衛(wèi)生問題和非主要衛(wèi)生問題l 一般情況下，洪澇災區(qū)的衛(wèi)生問題主要有：（1）缺少食品。食物霉變，營養(yǎng)缺乏（2）飲用水質(zhì)量差。引起腸道傳染病流行（3）糞便污染環(huán)境。引起腸道傳染病流行（4）災民與家禽、家畜混居。人畜共患疾病及其它一些疾病傳播時機會。（5）由于環(huán)境衛(wèi)生差，蚊蠅密度大增。易于病媒昆蟲傳播傳染病。（6）缺乏防暑設備，易發(fā)生中暑。（7）長期

5、浸泡水中，引起爛腳、爛腿。（8）污染的手或毛巾揉擦眼睛易致紅眼病流行（二）可行因素分析（二）可行因素分析l 1、行為診斷分析哪些是由行為引起的，或者和行為相關(guān)，或者通過行為改變的方式可以促使其解決。l 2、教育診斷研究分析災區(qū)居民行為改變的相關(guān)因素研究災區(qū)居民是否有解決的意愿？是否掌握解決的知識和技能？通過教育是否能夠建立起解決的信念和行為？建立良好的行為需要的相關(guān)條件是否具體？（二）可行因素分析（二）可行因素分析l 3、確定對策（1）內(nèi)容：暴發(fā)疫病隨時可能發(fā)生，確定教育內(nèi)容時，不能按健康教育慣用的優(yōu)先選擇方法。對于急需進行教育的內(nèi)容，只要不是絕對不可行的都應努力進行教育。一般主要有以下內(nèi)容：

6、l1）大災之年可能發(fā)生大疫，認真做好預防工作，可以避免或控制大疫的發(fā)生。l2）心理健康教育。l3）疾病防治教育。（二）可行因素分析（二）可行因素分析（2）方法：l應當不拘泥于系統(tǒng)教育，不限定直接的行為干預。l要堅持及時、適時、針對性強、形式多樣、信息量大和多層次、全方位、大范圍、反復覆蓋的原則。l要特別強調(diào)教育的前瞻性和通俗、適用、可操作性。（二）可行因素分析（二）可行因素分析具體方法可以是：l1）提高社會衛(wèi)生意識，強化行政干預。l2）協(xié)調(diào)社會各部門參與。l3 ）印發(fā)宣傳教育資料。l4）在災區(qū)建立衛(wèi)生宣傳欄、書寫衛(wèi)生標語、放映錄相、幻燈、電影、張貼宣傳畫等。l5）演講和培訓。 l6）結(jié)合防疫、

7、保健工作進行教育。四、洪澇災區(qū)健康教育的方法 災區(qū)健康教育方法應根據(jù)災情發(fā)生發(fā)展的不同階段因地制宜地進行（一）（一） 因陋就簡開展因陋就簡開展“面對面面對面”、“手手把手把手”人際傳播人際傳播l 在大堤上和棚區(qū)，向群眾講解一些基本應急的衛(wèi)生常識，能深入災民家中講解，更有意義。l 在主要位置設立一些衛(wèi)生行為標牌和宣傳小黑板或書寫一些衛(wèi)生標語，3-5天換一次，反復強化，重點是要進行行為指導。（二）充分利用大眾傳播（二）充分利用大眾傳播l 組織發(fā)動專家撰寫相關(guān)科普文章，在相關(guān)報刊上發(fā)表，制作衛(wèi)生科普錄像帶、錄音帶等大眾宣傳材料。l 大眾傳播媒介刊登或播出的知識信譽度很高，群眾相信，會用其指導自己的行

8、為和生活。l 一些報刊登的救災防病知識，還便于當?shù)匦l(wèi)生防疫人員和基層干部張貼，簡單易行。l 疫情發(fā)生時，要充分利用大眾傳媒，其效果十分明顯。（三）編印衛(wèi)生宣傳海報、折頁和傳單（三）編印衛(wèi)生宣傳海報、折頁和傳單l 應根據(jù)汛情和疫情等發(fā)生進展情況，結(jié)合當?shù)匦l(wèi)生防病工作實際，及時編輯、印發(fā)衛(wèi)生宣傳海報、宣傳單、標語口號等各種宣傳品張貼或分發(fā)到災民手中。l 在汛期到來之前，制作一些宣傳材料母板以備緊急印制分發(fā)，會大大爭取時間，提高應急反應速度和衛(wèi)生宣教效果。 (關(guān)注”湖北疾控健康教育”， 回復“宣傳資料”可得到大量 健康教育宣傳資料 )（四）簡單培訓、集中傳播（四）簡單培訓、集中傳播l 人員比較集中和

9、穩(wěn)定的災區(qū)，可以抓住有利時機，分期分批分點召集家庭主婦和青少年進行短暫培訓，學習衛(wèi)生知識，進行行為指導?？梢源褰M和堤段為單位，教給他們一些常用衛(wèi)生科學知識和技能。l 在人員比較集中的災區(qū)，可以臨時建立廣播站，反復播放一些災區(qū)常用衛(wèi)生知識。（五）其他形式的健康教育（五）其他形式的健康教育l 在抗洪救災期間，還可以因地制宜地開辦衛(wèi)生防病專欄、櫥窗，制作衛(wèi)生宣傳展牌、警示牌、標語口號，開辟健康教育熱線等多種形式的健康教育。獲得健康教育資料的方法與途徑獲得健康教育資料的方法與途徑l 文字資料：l 1、中國疾病預防控制中心網(wǎng)站（）l 2、中國健康教育中心網(wǎng)站（http:/）l 3、湖北省衛(wèi)計委網(wǎng)站(l

10、4、湖北省疾控中心網(wǎng)站（）獲得健康教育資料的方法與途徑獲得健康教育資料的方法與途徑l 平面設計及音視頻資料：l 1、中國健康教育中心網(wǎng)站（http:/）l 2、微信公眾號“湖北疾控健康教育”（關(guān)注并回復“宣傳資料”）五、洪澇災區(qū)健康教育的內(nèi)容 （一）飲水衛(wèi)生知識（一）飲水衛(wèi)生知識l 1飲用水水源的選擇與保護l 在流動的洪區(qū)，應在上游水域選擇飲用水水源取水點；l 在內(nèi)澇區(qū)，應劃出水質(zhì)污染較少的水域作為飲用水取水點，并劃出范圍，嚴禁在此區(qū)域內(nèi)排放糞便、污水與垃圾。l 退水后盡可能利用井水為飲用水水源。水井應有井臺、井欄、井蓋及井的周圍30米內(nèi)禁止設有廁所、豬圈以及其他可能污染地下水的設施。取水應有

11、專用取水桶。l 退水后可打手壓泵小口井作為飲用水水源。l 退水后可延伸現(xiàn)有的自來水供水管線。l 集中式的飲用水水源取水點應設專人看管。（一）飲水衛(wèi)生知識（一）飲水衛(wèi)生知識l 2飲用水的處理與消毒l 飲用水要經(jīng)過澄清、過濾、混凝、消毒等處理后方可飲用。l 煮沸是十分有效的滅菌方法。l 最主要的飲水消毒方法是采用消毒劑滅菌。l 消毒劑種類很多，漂白粉與漂白粉精是應用最普遍的飲水消毒劑。l 其他還有次氯酸鈉、二氧化氯。l 消毒劑應用可參閱該劑說明書進行。（一）飲水衛(wèi)生知識（一）飲水衛(wèi)生知識l 3退水后的供水設施消毒l 被洪水淹沒過的水源或供水設施重新啟用前必須清理消毒，經(jīng)檢查細菌學指標合格后方能啟用

12、；l 經(jīng)水淹的井，必須進行清淘、沖洗與消毒。l 先將水井掏干，清除淤泥，用清水沖洗井壁、井底，再掏盡污水。l 待水井自然滲水到正常水位后，進行超氯消毒，浸泡12-24小時后，抽出井水，再待自然滲水到正常水位后，按正常消毒方法消毒，即可投入正常使用。（二）食品衛(wèi)生知識（二）食品衛(wèi)生知識l 1災區(qū)不能吃的食品l 被水浸泡過的食物，除了密封完好的罐頭類食品外；l 已死亡的畜禽、水產(chǎn)品；l 被水淹過的己腐爛的蔬菜、水果；l 來源不明的、非專用食品容器包裝的、無明確食品標志的食品；l 嚴重發(fā)霉(發(fā)霉率在30%以上)的大米、小麥、玉米、花生等；l 其他己腐敗變質(zhì)的食物和不能辨認是否有毒的蘑菇；l 加工后常

13、溫下放置時間超過4小時的熟食。（二）食品衛(wèi)生知識（二）食品衛(wèi)生知識l 2正確加工食品l 糧食和食品原料要在干燥、通風處保存，避免受到蟲、鼠侵害和受潮發(fā)霉，必要時進行涼曬；l 霉變糧食的處理，可用風扇吹、清水或泥漿水飄浮等方法去除霉粒，然后反復用水搓洗；或用5%石灰水浸泡霉變糧食24小時(1份病麥3份水，浸泡12小時，換水，再泡12小時)取出，要使霉變率降至4%左右再食用；l 食品要現(xiàn)吃現(xiàn)做，做后盡快食用；l 食品應燒熟煮透，剩飯菜一定要在食用前重新加熱，存放時間不明的食物不要直接食用；（二）食品衛(wèi)生知識（二）食品衛(wèi)生知識l 避免生食品及原料與熟食品接觸或使用同一個容器；l 避免患有痢疾、傷寒、

14、肝炎及其帶菌/毒者和傷口化膿、皮膚感染以及不明原因的咳嗽、咳痰人員進行食品加工制作；l 所有用于清潔食品和食品容器的水均采用消毒過的水；l 避免在簡易住處集中做大量食物和集體供餐，避免購買和食用攤販銷售的未包裝的熟肉和冷葷菜；l 北方地區(qū)不要制作、食用酵米面；l 南方不要采食毒蘑菇。（三）環(huán)境衛(wèi)生知識（三）環(huán)境衛(wèi)生知識l 1主要內(nèi)容l 搭建臨時窩棚住所，使災民有地方??；l 設置臨時廁所、垃圾收集站點，做好垃圾、糞便的衛(wèi)生管理，妥善處理人畜尸體；l 洪水退后，對室內(nèi)外進行徹底環(huán)境清理，改善環(huán)境衛(wèi)生。（三）環(huán)境衛(wèi)生知識（三）環(huán)境衛(wèi)生知識l 2具體衛(wèi)生要求 l 主要包括注意居住環(huán)境衛(wèi)生，不隨地大小便

15、和亂倒垃圾污水，不要在棚子內(nèi)飼養(yǎng)畜禽；l 船上居民的糞便，應使用容器收集后送上岸集中處理，禁止倒入水中；l 集中治療的傳染病人糞便必須用專用容器收集，然后消毒處理；對一些傳染性垃圾可采用焚燒法處理；l 對環(huán)境清理中清出的家畜家禽和其他動物尸體應用漂白粉或生石灰處理后進行深埋。 （四）基本消毒知識和方法（四）基本消毒知識和方法l 洪澇災區(qū)要特別重視飲水、食物、居住環(huán)境和手的消毒。l 常用消毒方法：加熱消毒和化學消毒。l 加熱消毒既經(jīng)濟又方便，消毒效果好。l 干熱消毒法：燒灼可用于金屬等耐熱物品消毒，焚燒用于廢棄物消毒。l 濕熱消毒法：加熱65，30分鐘，可殺滅細菌繁殖體，常用于牛奶消毒；煮沸10

16、0，10分鐘，可殺滅細菌繁殖體和病毒，常用于食具、奶瓶消毒；流動蒸汽100，10分鐘，常用于食具、食品消毒。 （四）基本消毒知識和方法（四）基本消毒知識和方法l 化學消毒法：l 應用含氯消毒劑消毒，國內(nèi)市售的含氯消毒劑大部分為粉劑，漂白精和優(yōu)氯凈己制成片劑，便于使用；l 過氧化物類消毒劑，以其氧化作用殺滅微生物，包括：過氧乙酸，又稱過氧醋酸，屬高效廣譜消毒劑，可殺滅細菌繁殖體、病毒、真菌和細菌芽孢；l 二氧化氯，可用于環(huán)境、物品、飲水和污水消毒；l 高錳酸鉀，又稱過錳酸鉀，可用于浸泡水果、蔬菜、餐具，在消毒濃度下，對人無毒害作用；l 碘伏，屬中低效消毒劑，用于手和一般物品清潔衛(wèi)生消毒。（五）殺

17、蟲滅鼠知識（五）殺蟲滅鼠知識l 1殺滅蚊蠅l 環(huán)境治理: 清除雜草，整理雜物，清除小型積水，填平小坑；洪水退后，及時清除暴露出來的污物、垃圾等，防止蚊蠅孳生。l 在住處裝上紗門、紗窗，使用經(jīng)藥物浸泡過的蚊帳；l 睡覺前點燃蚊香(或電熱蚊香)；l 用市售驅(qū)蚊劑涂在身體暴露部位。l 室外環(huán)境可將敵敵畏乳劑或馬拉硫磷乳劑用壓縮噴霧器噴霧殺滅蚊蠅。l 室內(nèi)可噴市售家用殺蟲噴射劑和氣霧劑。（五）殺蟲滅鼠知識（五）殺蟲滅鼠知識l 2防鼠滅鼠: 洪澇期間的防鼠滅鼠應遵循因地制宜、綜合治理、確保安全的原則。l 防鼠工作應從規(guī)劃和整治環(huán)境入手。臨時聚居地應統(tǒng)一規(guī)劃整齊，禽畜圈養(yǎng)有序，雜物堆放成行并盡可能離地，食

18、品妥善保存，搞好環(huán)境衛(wèi)生，鏟除雜草。l 發(fā)現(xiàn)鼠情應翻動可能藏鼠的物品，及時消滅竄出的老鼠。l 發(fā)現(xiàn)鼠洞立即堵塞。l 避免徒手拿鼠，捕到的老鼠要焚燒或深埋在適當?shù)攸c。（五）殺蟲滅鼠知識（五）殺蟲滅鼠知識l 臨時聚居地對各種滅鼠方法的選擇順序和平時有所不同。l 多用器械滅鼠，如鼠籠鼠夾等，不使用電子貓和自拉電網(wǎng)。l 慎用毒餌。條件：鼠密度很高，鼠源疾病嚴重威脅時；應嚴密組織、充分宣傳。藥物：只能用國家準用的鼠藥，不能用毒鼠強、氟乙酰胺等禁藥，不用未獲批準的其它藥物和私賣的毒餌。要求：加強投藥全程管理，確保人畜安全；不用熟食配制毒餌，更不能用餅干或方便面等；毒餌須有警告色；投餌點應有醒目標記；投餌由

19、受過培訓的滅鼠員承擔；投毒后及時搜尋死鼠，管好禽畜，保藏好食品，照看好小孩；投餌結(jié)束應收集剩餌，焚燒或在適當?shù)攸c深埋。（六）預防傳染病知識（六）預防傳染病知識l 1預防腸道傳染病：注意飲水和飲食衛(wèi)生是關(guān)鍵。l 保護水源，特別是生活飲水，免受污染。用漂白粉或漂白粉精片（凈水片）消毒生活用水。l 注意飲食衛(wèi)生。不喝生水，飯前便后洗手，不吃腐敗變質(zhì)或被洪水浸泡過的食物，不吃淹死、病死的禽畜，不用臟水漱口或洗瓜果蔬菜，碗筷應煮沸或用消毒碗柜消毒，刀、砧板、抹布也應嚴格消毒，生熟食品要分開存放，水產(chǎn)品和海鮮食物要煮熟煮透再吃。l 注意環(huán)境衛(wèi)生，消滅蒼蠅。不隨地大小便，糞缸、糞坑中加藥殺蛆，動物尸體要深埋

20、，土層要夯實。要及時清除垃圾、污物、消毒環(huán)境、管理好糞便、垃圾。（六）預防傳染病知識（六）預防傳染病知識l 2預防自然疫源性疾?。恒^端螺旋體病、流行性出血熱和血吸蟲病等l 盡量減少或避免與疫水接觸的機會，不游泳、嬉水玩耍、洗衣物等。l 管理好豬、狗等動物，豬要圈養(yǎng)，不讓其尿液直接流入水中，豬糞等要發(fā)酵后再施用。l 大力開展防鼠滅鼠、殺蟲工作。l 下水作業(yè)時要盡量穿長統(tǒng)膠鞋等，保護皮膚不受鉤體侵襲。l 禁止隨地小便，病人糞尿用石灰或漂白粉消毒。l 臨時居所要新建在地勢較高、干燥向陽的地帶，在周圍挖防鼠溝；有一定坡度，以利于排水和保持干燥。床鋪應離地面2尺以上，不要睡地鋪。l 加強個人防護，在疫區(qū)

21、作業(yè)時，應穿戴防護衣褲，防止皮膚破損。不要在草堆上坐臥、休息。l 有條件的可根據(jù)醫(yī)生的建議接種疫苗，或在醫(yī)生指導下服用預防藥物。（六）預防傳染病知識（六）預防傳染病知識l 3預防蚊媒傳染?。函懠?、流行性乙型腦炎等 l 應采取滅蚊、防蚊及預防接種為主的綜合措施。l 控制和管理傳染源：家畜家禽圈棚要經(jīng)常灑滅蚊藥，病人要隔離。l 切斷傳播途徑：清掃衛(wèi)生死角，翻盆倒灌、清除積水，疏通下水道，噴灑消毒殺蟲藥水，消除蚊蟲孳生地，降低蚊蟲密度。l 做好個人防護，避免蚊蟲叮咬：夜間睡眠掛蚊帳，露宿或夜間野外勞動時，暴露的皮膚應涂抹防蚊油，或使用驅(qū)蚊藥。l 根據(jù)醫(yī)生的建議，及時進行乙腦疫苗預防接種。（六）預防傳

22、染病知識（六）預防傳染病知識l 4預防紅眼病、皮膚病l 紅眼?。?在災害期間容易發(fā)生和流行l(wèi) 要做到不用臟手揉眼睛；l 一人一巾。l 皮膚?。簂 盡量減少在水中浸泡時間；l 防止蚊蟲叮咬及各種皮膚感染；l 出現(xiàn)皮膚癥狀及時找醫(yī)生診治。（七）心理衛(wèi)生（七）心理衛(wèi)生l 必要性：l 嚴重的洪澇災害不僅帶來各種損害，甚至還威脅人們的生命安全，給受災群眾造成物質(zhì)上、精神上或心理上的打擊。l 有的甚至不能控制自己的情緒，從而導致一些社會問題。l 災區(qū)災民心理過程一般可分為四個階段：l 恐懼l 排斥l 求助l 適應（七）心理衛(wèi)生（七）心理衛(wèi)生l 恐懼階段：希望得到關(guān)懷和幫助。l 這一階段的健康教育：應著重體現(xiàn)關(guān)懷、并盡可能地在精神、物資、知識上給以幫助，使他們盡快適應劇烈變化了的環(huán)境，達到心理平衡。（七）心理衛(wèi)生（七）心理衛(wèi)生l 排斥階段：不承認災害存在，認為正常生活很快會恢復；或過分害怕，否認自己能順利度過災害期間。因而，對救災防病不重視，不愿實施較復雜的，或者需要投入的防病措施，對健康教育表現(xiàn)得不熱情。l 這一階段健康教育：要教育災民承認現(xiàn)實，認清現(xiàn)實，并進行救災防病信心教育。（七）心理衛(wèi)生（七）心理衛(wèi)生l 求助階段：災已不可避免，自己能夠度過。但對救災防病缺乏信心，希望能夠得到幫助。l 這一階段心理健康教育：信心教育，幫助災民樹立起自力更生，戰(zhàn)勝困難的信心和勇氣。在此