年考研西醫(yī)綜合真題及答案

1、2021年考研西醫(yī)綜合真題及答案1. 在維護(hù)機(jī)體穩(wěn)態(tài)的調(diào)劑中，負(fù)反饋掌握特點(diǎn)是a. 快速 b. 有被動(dòng) c.有預(yù)見性 d. 有可能失誤答案： b2. 神經(jīng)細(xì)胞在靜息時(shí)，電壓門控鈉通道對(duì)na+通透的門控狀態(tài)是a. 激活通道和失活通道都開放b. 激活通道和失活通道都關(guān)閉c.激活通道開放失活通道關(guān)閉d.激活通道關(guān)閉失活通道開放答案： d3. 在生理止血過程中，與識(shí)別損耗部位有關(guān)的血小板生理特點(diǎn)是a. 血小板粘附b. 血小板集合c.血小板釋放d.血小板吸附答案： a4. 引起竇房結(jié) p 細(xì)胞動(dòng)作電位0 期去極化的主要離子是a.inab.lk c.lca-l d.lca-t 答案： c5. 能使功能余氣

2、量增加的呼吸系統(tǒng)病是a. 肺炎b. 矽肺c.肺水腫d.支氣管哮喘答案： d6. 以下關(guān)于二氧化碳刺激呼吸運(yùn)動(dòng)的描述中正確選項(xiàng)a. 中樞化學(xué)感受器反應(yīng)較快b. 外周化學(xué)感受器較易適應(yīng)c.刺激中樞和外周化學(xué)感受器效應(yīng)等同d.肯定水平的二氧化碳分壓對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)是必需的答案： d7. 促胃液素延緩胃排空的緣由是a. 抑制迷走迷走反射b. 抑制壁內(nèi)神經(jīng)從反射c.增強(qiáng)幽門括約肌收縮d.增強(qiáng)腸胃反射答案： c8. 大腸內(nèi)細(xì)菌利用簡(jiǎn)潔物質(zhì)合成的維生素是a. 維生素 a 和db. 維生素 b 和kc.維生素 c 和ed.維生素 pp 和葉酸答案： b9. 測(cè)得某人的基礎(chǔ)狀態(tài)下的耗氧量為14l/h ，體表面積 1.

3、5平方米，其 bmr 約 a.150b.167 c.177 d.186答案： c10. 試驗(yàn)發(fā)覺較難通過腎小球?yàn)V過膜的物質(zhì)是a. 帶正電荷的古旋糖酐分子b. 帶負(fù)電荷的右旋糖酐分子c.電中性的右旋糖酐分子d.帶負(fù)電荷的無機(jī)離子答案： b11. 在腎遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞內(nèi)，不屬于醛固酮誘導(dǎo)蛋白的物質(zhì)是a. 管腔膜上的鈉通道b. 管腔膜上的水孔蛋白c.基底側(cè)膜上的鈉泵d.線粒體中合成atp 的酶答案： b12. 與眼視近物所作的調(diào)劑無關(guān)的反射活動(dòng)是a. 雙眼會(huì)聚b. 晶狀體變凸c.瞳孔對(duì)光反射d.瞳孔調(diào)劑反射答案： c13. 能阻礙突觸前膜釋放地質(zhì)而影響突出傳遞的物質(zhì)是a.a- 銀環(huán)蛇毒b.

4、有機(jī)磷酸酯c.肉毒梭菌毒素d.三環(huán)類抗抑郁藥答案： c14. 甲狀腺素作用的靶細(xì)胞而產(chǎn)生生物效應(yīng)的收徒屬于a. 核受體b.g 蛋白偶聯(lián)受體c.酪氨酸激酶受體d.離子通道型受體答案： a15.1 25 二羥維生素 d3 對(duì)鈣磷代謝的影響a. 升鈣升磷b. 升鈣降磷c.升磷降鈣d.都降答案： a16. 以下關(guān)于睪酮對(duì)下丘腦腺垂體反饋調(diào)劑的描述，錯(cuò)誤選項(xiàng)a. 抑制 gnrh的分泌b. 抑制 fsh 的分泌c.抑制 lh 的分泌d.降低腺垂體 gnrh的反應(yīng)性答案： b17.2021n17a 蛋白質(zhì)肽鍵的化學(xué)本質(zhì)是a. 氫鍵b. 鹽鍵c.酰胺鍵d.疏水鍵答案： c18.2021n18a dna 在融解

5、時(shí)溫度的變化是a.280nm 處的吸光度增加b. 簡(jiǎn)潔和 rna 形成雜化雙鏈c.cg 之間的氫鍵全部斷裂d.50%的dna 雙鏈被打開答案： d19.2021n19a 磺胺對(duì)二氫葉酸仍原酶的作用機(jī)制是a. 不行逆抑制b. 競(jìng)爭(zhēng)性抑制c.反競(jìng)爭(zhēng)抑制d.非競(jìng)爭(zhēng)抑制答案： b20 .2021n20a下述選項(xiàng)中糖酵解的生理意義a. 供應(yīng)葡萄糖進(jìn)入血液b. 為糖異生供應(yīng)原料c.加快葡萄糖的氧化速率d.缺氧時(shí)為機(jī)體快速供應(yīng)能量答案： d21 .2021n21a以下哪項(xiàng)能促進(jìn)atp 合酶合成 atp 的因素a. 物質(zhì)的仍原反應(yīng)加速b. 質(zhì)子順濃度梯度向基質(zhì)回流c.寡霉素和 atp 合酶相作用d.電子從 c

6、ytb到cytc1傳遞減慢答案： b22.2021n18a 可以直接利用甘氨酸合成的物質(zhì)是a. 二氫乳清酸b. 磷酸核糖焦磷酸c.一磷酸腺苷d.二磷酸尿苷答案： c23.218n23a 體內(nèi)快速調(diào)劑代謝的方式正確選項(xiàng)a. 酶蛋白的合成b. 酶蛋白泛素化降解c.酶蛋白的磷酸化d.同工酶的亞基聚合答案： c24.2021n24a rna 生物合成時(shí)，轉(zhuǎn)錄因子tfiid結(jié)合的部位是a.tata 盒b.atgc.gc 盒d.poly a答案： a25.2021n25a 蛋白質(zhì)生物時(shí)具有g(shù)tp 酶活性的物質(zhì)是a.23rrna b.ef-g c.ef-tu d.rf-2答案： c26.2021n26a 在

7、生物個(gè)體中，幾乎全部細(xì)胞都表達(dá)的基因是a. 管家基因b. 阻遏基因c.可誘導(dǎo)基因d.突變基因答案： a27.3028n27a 以下可獲得目的基因的方法a. 質(zhì)粒降解b. 核酸外切酶降解c.核酸降解d.逆轉(zhuǎn)錄答案： d28.2021n28a 以下在信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)中大會(huì)其次信使作用的是a. 一磷酸腺苷b. 腺苷酸環(huán)化酶c.甘油二酯d.生長因子答案： c29.2021n19a 以下組織中，不會(huì)發(fā)生化生的是a. 腎盂粘膜上皮b. 宮頸柱狀上皮c.結(jié)締組織d.神經(jīng)纖維答案 :d30.2021n30a 以下組織組織中，不發(fā)生纖維素樣壞死的是a. 骨骼肌肌纖維b. 心肌間質(zhì)c.腎小球d.小動(dòng)脈答案： a31、炎癥

8、細(xì)胞自血管游出后，在組織內(nèi)做定向運(yùn)動(dòng)的現(xiàn)象稱為a.炎癥滲出b. 炎性浸潤c.趨化作用d.阿米巴樣運(yùn)動(dòng)答案： c32、單核巨噬細(xì)胞在局部增生、集合而形成的結(jié)節(jié)狀病灶稱為a. 炎性假瘤b. 肉芽腫c.炎性息肉d.肉芽組織答案： b33、以下組織中，不發(fā)生癌的組織是a. 皮膚附件b. 腎上腺c.淋巴造血組織d.甲狀旁腺答案： c34、以下對(duì)風(fēng)濕熱的描述中，錯(cuò)誤選項(xiàng)a. 屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病b. 發(fā)病與溶血性鏈球菌有關(guān)c.?？蓪?dǎo)致關(guān)節(jié)畸形d.心臟病變的后果對(duì)人體危害嚴(yán)峻答案： c35、硅肺最早病理變化顯現(xiàn)在a. 兩肺上葉b. 兩肺下葉c.上下肺交界胸膜處d.肺門淋巴結(jié)答案： d37、肝細(xì)胞碎片樣壞死狀態(tài)

9、學(xué)轉(zhuǎn)變是a. 壞死肝細(xì)胞核碎裂b 肝小葉內(nèi)肝細(xì)胞廣泛的點(diǎn)狀壞死c.壞死突破界板像肝小葉擴(kuò)散d.肝細(xì)胞壞死超過三分之一造成小葉結(jié)構(gòu)不完整答案： c38、引起系統(tǒng)性紅斑狼瘡組織損耗的是a. 自身抗體b.cd8淋巴細(xì)胞c.蘇木素小體d.狼瘡細(xì)胞答案： c39、浸潤性乳腺癌與乳腺硬化性腺病外形學(xué)相像，鑒別兩者最重要的依據(jù)是浸潤癌核分裂象多見b. 浸潤癌腺體異形性明顯c.浸潤癌增生明顯d.浸潤癌腺腔四周無肌上皮細(xì)胞答案： d40、以下疾病中，屬于化膿性炎的是a. 大葉性肺炎b. 淋病性尿道炎c.腸傷寒d.阿米巴肝膿腫答案： b41、巨幼細(xì)胞貧血的紅細(xì)胞外形特點(diǎn)a. 大橢球形b. 可能是球形c.靶形d.鐮

10、刀型答案： a42、可能顯現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音的是a. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉b. 室間隔缺損c.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全d.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全答案： c43、支氣管哮喘有別于心源性哮喘的臨床表現(xiàn)是a. 咳嗽，咳痰b. 多于夜間發(fā)作c.為呼氣性呼吸困難，可自行緩解d.雙肺可聞及哮鳴音答案： a44、栓塞后溶栓的指征是a. 低血壓暈厥b. 猛烈胸痛c.低氧血癥d. 咯 血 答案： a45、支氣管肺泡灌洗液檢查為以淋巴細(xì)胞增高為主，且cd8+淋巴細(xì)胞為主的疾病是a. 結(jié)節(jié)病b. 特發(fā)性肺纖維化c.肺泡蛋白沉積癥d.過敏性肺炎答案： d46、男性 ,48歲, 外出旅行后 , 顯現(xiàn)發(fā)熱 , 咳嗽 , 咳痰伴乏力 ,

11、腹瀉 5 天, 查體 : 血壓 120/76, 神智清, 雙下肺濕羅音, 化驗(yàn)血 , 白細(xì)胞 12×10 的9 次方 , 中性粒細(xì)胞 87%,血na126；胸片提示 雙下肺斑片狀影, 外院行“頭孢呋辛”輸液治療后, 自行感覺癥狀無好轉(zhuǎn), 胸片提示雙下肺陰影面積增加 , 該患者下一步有效治療最可能適用a. 青霉素b. 頭孢曲松c.亞胺培南或西司他丁d.阿奇霉素答案： d47、男性， 62 歲， 1 周前患廣泛前壁心肌梗死，左心功能不全，未接受冠脈介入治療；4小時(shí)前突發(fā)心動(dòng)過速，心電圖示a 型預(yù)激綜合征伴房顫，心室率156 次/ 分，應(yīng)首選的治療藥物是a. 毛花苷 cb. 美托洛爾c.普

12、羅帕酮d.胺碘酮答案： d48、女， 48 歲，高血壓 8 年，血壓最高達(dá)180/100mmgh，長期口服吲噠帕胺，血壓控制良好，一周前患腸胃炎，后感發(fā)作心悸，胸悶，乏力，血壓140/85mmgh，心電圖：心 率82 次/ 分，頻發(fā)室性期前收縮，二聯(lián)率，近一周病情變化最可能的緣由是a. 急性心肌炎b. 低血鉀c.冠狀動(dòng)脈血供不足d.血壓掌握差答案： b49、房顫患者應(yīng)用抗凝劑提法正確選項(xiàng)a.80歲以上患者禁用b. 心房?jī)?nèi)徑正常者可不用c.顯現(xiàn)心衰時(shí)應(yīng)適當(dāng)減量d.應(yīng)長期連續(xù)應(yīng)用答案： d50、導(dǎo)致慢性多灶性萎縮性胃竇炎的主要病因是a. 膽汗反流b. 非甾體抗炎藥c.幽門螺桿菌感染d.自身免疫性抗

13、體答案： c51、球后潰瘍的特點(diǎn)a. 上腹部無典型節(jié)律性轉(zhuǎn)變b. 午夜痛及背部放射痛c.對(duì)藥物治療反應(yīng)較好d.不易合并出血答案： b52、男性， 51 歲，肝硬化病史4 年，嘔血，黑便2 天，半天來意識(shí)模糊和躁動(dòng)，為清晰腸道內(nèi)積血，最宜選用的灌腸液是a. 弱酸溶液b. 弱堿溶液c.肥皂水d.溫開水答案： a53、尿毒癥患者以nahco3靜脈注入訂正代謝酸中毒時(shí)，發(fā)生于足抽搐的機(jī)a. 血 na 增高繼發(fā)腦水腫b. 血 co 總量降低c.血中游離鈣降低d.血中結(jié)合鈣降低答案： c54. 女， 26 歲，乏力，皮膚淤癍2 周診斷急性髓系白血病入院治療，血常規(guī)顯示白細(xì)胞15×10 的9 次方

14、，血小板15 或10 的9 次方，血紅蛋白83；骨髓象顯示，原始細(xì)胞百分 之65，早幼粒百分之2，其他細(xì)胞為百分之18，單核細(xì)胞百分之12；如做染色體檢查，下 列正確的a.t9;22 q34;q11b.t8;21 q22;q22c.t15;17 q22;q21d.t16;16 q13;q22答案： c55. 甲狀腺毒癥性周期性麻痹的臨床特點(diǎn)，正確選項(xiàng)a. 多見于亞洲青年女性b. 與甲亢疾病嚴(yán)峻程度相平行c.高碳水化合物飲食可誘發(fā)d.為不對(duì)稱性肢體軟癱答案： c56、與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動(dòng)無關(guān)的是a. 血紅蛋白下降b. 血小板削減c.血沉快d.rf 滴度上升答案： a57、關(guān)于機(jī)體應(yīng)激狀態(tài)下代謝

15、變化的表達(dá)，錯(cuò)誤選項(xiàng)a. 代謝率增加b. 脂肪動(dòng)員加速c.蛋白質(zhì)分解加速d.葡萄糖的儲(chǔ)存增加答案： d58、因受者體內(nèi)存在針對(duì)供者特異性抗原的預(yù)存抗體所引起的排斥反應(yīng)是a. 超急性排斥反應(yīng)b. 加速性排斥反應(yīng)c.急性排斥反應(yīng)d.慢性排斥反應(yīng)答案： a59. 男性， 35 歲， 5 小時(shí)前重物砸傷大腿，急查血鉀6.1mmol/l ，心率 50 次/ 分，心律不齊，應(yīng)首選的靜脈注射藥物是a. 5%葡萄糖 100ml+6u 胰島素b. 0%葡萄糖酸鈣 20mlc.11.2% 乳酸鈉 50mld.5%碳酸氫鈉 100ml答案： c60、男性， 65 歲，三個(gè)月前顯現(xiàn)三次無痛性肉眼血尿，近日來顯現(xiàn)腰痛尿

16、痛尿頻排尿困難，有時(shí)可見血塊a. 前列腺癌b. 膀胱癌c.膀胱結(jié)石d. 腎 癌 答案： b61. 以下引起胸壁反常運(yùn)動(dòng)的a. 張力性氣胸b. 閉合性氣胸c.開放性氣胸d.多根多處肋骨骨折答案： d62. 男性， 65 歲，患膽總管結(jié)石；手術(shù)切開膽總管探查、取石，并放置t 管引流，術(shù)后t管造影發(fā)覺仍有0.5cm殘余結(jié)石，可經(jīng)t 管瘺管取出殘余結(jié)石的最短時(shí)間是a. 術(shù) 后 2 周b. 術(shù) 后 4 周c.術(shù)后 6 周d.術(shù)后 8 周答案： c63. 男， 30 歲，上腹部鈍器傷三小時(shí)來院，曾嘔吐少量鮮血，訴上腹及腰部疼痛；查體上腹壓疼，輕度肌緊急，腸鳴音弱，腹部平片見右腎及腰大肌輪廓模糊；最可能診斷

17、是a. 胃破裂b. 十二指腸破裂c.脾臟破裂d.空腸破裂答案： b64、女性 35 歲甲狀腺乳頭狀癌根除術(shù)后一天；發(fā)覺喝水嗆咳，說話音調(diào)低；可能的緣由是a. 喉返神經(jīng)損耗b. 喉上神經(jīng)損耗c.聲帶損耗d.插管所致聲門水腫答案： b65. 以下關(guān)于化膿性關(guān)節(jié)炎表達(dá)正確選項(xiàng)：a. 關(guān)節(jié)炎外觀可為透亮或渾濁黃白色b. 關(guān)節(jié)液培育常為白色葡萄球菌c.關(guān)節(jié)液鏡檢可見革蘭陰性菌d.常見于老年女性，早期可關(guān)節(jié)腔注射抗生素答案： a66. 以下膝關(guān)節(jié)檢查結(jié)果與疾病的關(guān)系，錯(cuò)誤選項(xiàng)a. 浮髕試驗(yàn) + ：膝關(guān)節(jié)積液b. 前抽屜試驗(yàn) + ：后交叉韌帶斷裂c.研磨試驗(yàn) + ：半月板損耗d.麥?zhǔn)显囼?yàn) + ：半月板損耗答

18、案： b67、腰椎椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根外側(cè)，減弱疼痛的姿態(tài)代償性變位是a. 凸向健側(cè)b. 凸向患側(cè)c.無側(cè)凸畸形d.腰椎前凸消逝答案： a68、男性，48 歲；兩小時(shí)前參與婚宴后感上腹不適、 惡心，立即嘔吐混有殘食的鮮血約 500ml， 伴頭暈、心悸；近年來常感上腹不適、乏力；查體：體型消瘦，面色晦暗，蜘蛛痣（+）；鞏膜輕度黃染，肝肋下未及，移動(dòng)性濁音陽性，腸鳴音活躍；患者最有可能的出血病因是a. 食管賁門黏膜撕裂b. 上消化道潰瘍伴出血c.胃惡性腫瘤d.食管靜脈曲張答案： d69、男性，48 歲；兩小時(shí)前參與婚宴后感上腹不適、惡心，立即嘔吐混有殘食的鮮血約500ml， 伴頭暈、心悸；近年

19、來常感上腹不適、乏力；查體：體型消瘦，面色晦暗，蜘蛛痣（+）；鞏膜輕度黃染，肝肋下未及，移動(dòng)性濁音陽性，腸鳴音活躍；對(duì)判定該患者是否存在活動(dòng)性 出血，最有價(jià)值的體征是a. 面色晦暗b. 鞏膜輕度黃染c.移動(dòng)性濁音陽性d.腸鳴音活躍答案： d男性， 21 歲， 2 小時(shí)前在舉杠鈴中突發(fā)左胸痛，伴呼吸困難，出汗，心悸；脈搏柔弱，120次/ 分；呼吸淺快，24-30次/ 分，血壓 90/60 ，快速到校醫(yī)院就診，高枕右側(cè)位，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張；70、患者最主要的疾病診斷是a. 肺氣腫b. 氣胸c.急性肺栓塞d.急性胸膜炎答案： b男性， 21 歲， 2 小時(shí)前在舉杠鈴中突發(fā)左胸痛，伴呼吸困難，出汗

20、，心悸；脈搏柔弱，120次/ 分；呼吸淺快，24-30次/ 分，血壓 90/60 ，快速到校醫(yī)院就診，高枕右側(cè)位，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張；71、以下最能支持的體征是a. 氣管偏左b. 左肺叩診濁音，呼吸音減弱c.左肺呼吸音小時(shí)d.雙肺叩診過清音答案： c72、男性， 21 歲， 2 小時(shí)前在舉杠鈴中突發(fā)左胸痛，伴呼吸困難， 出汗， 心悸； 脈搏柔弱，120 次/ 分；呼吸淺快，24-30次/ 分，血壓 90/60 ，快速到校醫(yī)院就診，高枕右側(cè)位，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張；首選的幫助檢查a. 肺 部 b 超b. 肺 部 x 線c.肺部 ctd.肺部造影答案： b73-75題共用題干男，36 歲，間斷性

21、咳嗽、咳黃膿痰20 余年，三天前顯現(xiàn)發(fā)熱，痰中少量帶血；幼年曾患百日咳；73. 患者最可能的診斷是a. 慢性堵塞性肺疾病b. 支氣管擴(kuò)張癥c.肺結(jié)核d.肺膿腫答案： b74、為明確診斷，最有意義的檢查是a. 肺功能b. 胸部 x 線片c.胸部 hrctd.支氣管鏡答案： c75、男， 36 歲，間斷性咳嗽、咳黃膿痰20 余年，三天前顯現(xiàn)發(fā)熱，痰中少量帶血；幼年曾患百日咳；依據(jù)診斷，目前正確的處理方法是a. 吸氧b. 抗感染c.止血d.體位引流答案： b男， 55 歲，心衰 3 年入院長既往吸煙bp110/70 ，口唇稍紺，頸靜脈充盈，雙肺均可問及濕羅音，心界，兩側(cè)擴(kuò)大，心率96 比每分，心律整

22、，心前區(qū)可問及3/6收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙下肺水腫+，心電圖示竇性心律完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，超聲，左方左室右室擴(kuò)大，心室壁變薄伴充滿性運(yùn)動(dòng)減弱運(yùn)動(dòng)不和諧，lvef32%， nt-probnf7019pg/m（l190pg/ml ） .76. 最可能的診斷是a 擴(kuò)張性心臟病b 冠狀動(dòng)脈性心臟病c 肺源性心臟病d 風(fēng)濕性心瓣膜病答案： a正常值男,55 歲, 心衰 3 年入院長既往吸煙 bp110 / 70mmhg, 口唇稍紺 , 頸靜脈充盈 , 雙肺均可問及濕羅音 , 心界 , 兩側(cè)擴(kuò)大 , 心率 96 次每分 , 心律整 , 心前區(qū)可問及 3/6 收縮期吹風(fēng)樣雜音 , 雙下肺水腫 +, 心電圖示

23、竇性心律完全性左束支傳導(dǎo)阻滯, 超聲 , 左方左室右室擴(kuò)大, 心室壁變薄伴充滿性運(yùn)動(dòng)減弱運(yùn)動(dòng)不和諧,lvef32%,nt-probnp7019pg/ml.77. 對(duì)病因診斷最有價(jià)值檢查結(jié)果對(duì)病因診斷最有價(jià)值檢查結(jié)果a. ecg示完全左支傳導(dǎo)阻滯b.lvef32%c.超聲心動(dòng)圖是左室薄充滿運(yùn)動(dòng)減弱d.nt-probnp答案： c男性， 55，外院診斷心力衰竭3 年來院就診，有吸煙史，查體：bp110/70, 口唇稍紺，頸靜脈充盈，雙肺底濕啰音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率96 次/ 分，心律齊，心前區(qū)3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙下肢水腫（+），心電圖顯示竇性心律，完全左束支傳導(dǎo)阻滯，超聲心動(dòng)圖顯示左房左

24、室右室大，左室壁薄伴充滿運(yùn)動(dòng)減弱及運(yùn)動(dòng)不和諧，lvef32%， bnp7019，78、以下那項(xiàng)藥不能選a 比索洛爾b 托拉塞米c 螺內(nèi)酯d 單硝酸異山梨酯答案： a男32 歲間斷性發(fā)作下腹痛；腹脹半腹瀉或便秘三年余，下腹痛不重便后緩解，糞便粘液無血便，近三周再發(fā)作下腹痛伴腹瀉，糞便外形與之前相同，體格檢查除下腹痛輕度壓痛外，無任何反常，糞便常規(guī)、隱血，培育也無任何反常79、最可能診斷a. 腸結(jié)核b. 克羅恩病c.腸應(yīng)激綜合癥d.潰瘍性結(jié)腸炎答案： c男性， 32 歲，間斷發(fā)作下腹痛，腹脹伴腹瀉或便秘 3 年，下腹痛不重，排便常有膿液，無膿血，三周來再次發(fā)作，伴腹瀉；大便 2-4 次/ 天，糞性

25、同前；體格檢查，下腹部有輕度壓痛，其余未發(fā)覺反常；糞便常規(guī)隱血陰性，其余未見反常；80、為明確診斷最有意義的檢查是a.ppd 實(shí) 驗(yàn)b. 腹 部 b 超c.鋇劑灌腸d.結(jié)腸鏡答案： d男性， 32 歲，間斷發(fā)作下腹痛，腹脹伴腹瀉或便秘3 年，下腹痛不重，排便后緩解，糞便常有膿液，無膿血，三周來再次發(fā)作，下腹痛，伴腹瀉；大便2-4次/ 天，糞便性質(zhì)同前；體格檢查下腹部有輕度壓痛，其余未發(fā)覺反常；糞便常規(guī)隱血陰性，其余未見反常；81、可挑選的治療是a. 口服抗結(jié)核藥b. 口服柳氮磺必定c.口服四維溴胺d.口服布地奈德答案： c女， 26 歲，尿頻尿急尿痛伴腰痛3 天，既往體鍵；查體：t： 36.8

26、 ，心肺無反常，腹軟，肝脾肋下未觸及，腎區(qū)無叩擊痛，化驗(yàn)：尿蛋白±，亞硝酸鹽試驗(yàn)陽性，尿沉渣試驗(yàn)，白細(xì)胞20-30/hp ，紅細(xì)胞 5-10/hp82、最可能的診斷為a. 急性膀胱炎b. 急性腎盂腎炎c.慢性腎盂腎炎d.尿道綜合征答案： b83、以下尿檢查的結(jié)果支持診斷的是a. 可見白細(xì)胞管型b.nag 上升c.清潔中段尿培育有大腸埃希菌d.尿比重和滲透壓降低答案： c84、此時(shí)最主要的處理是a. 對(duì)癥治療b. 單劑量抗生素療法c.短期抗生素療法d.10-14天抗生素治療答案： d85 女， 31 歲，5 天來發(fā)覺四肢皮膚出血點(diǎn)和牙齦出血，1 天來間斷鼻出血，查體發(fā)覺口腔黏膜血皰，急

27、診查血小板8*109mol/l ，臨床診斷為itp ；以下不是應(yīng)當(dāng)緊急處理是a. 靜滴地塞米松b. 靜滴長春新堿c.靜滴免疫球蛋白d.成分血小板輸注答案： b86 女， 31 歲，5 天來發(fā)覺四肢皮膚出血點(diǎn)和牙齦出血，1 天來間斷鼻出血，查體發(fā)覺口腔黏膜血皰，急診查血小板8*109mol/l ，臨床診斷為itp ；出血證有顱內(nèi)出血的征象a. 鼻出血b. 牙齦出血c.四肢散在的出血點(diǎn)d.口腔血泡答案： a87 女， 31 歲，5 天來發(fā)覺四肢皮膚出血點(diǎn)和牙齦出血，1 天來間斷鼻出血，查體發(fā)覺口腔黏膜血皰，急診查血小板8*109mol/l ，臨床診斷為itp ；以下檢查結(jié)果支持診斷的是a. 血白細(xì)

28、胞削減，血紅蛋白正常b. 抗核抗體陽性，抗磷脂抗體陽性c.凝血時(shí)間延長，血塊回縮功能正常d.骨髓巨細(xì)胞增多，產(chǎn)板型削減答案： d88 女性， 32 歲；三年來發(fā)覺連續(xù)性高血壓，血壓為150160/90100mmhg，最高為210/110mmhg；常因心情興奮或體位轉(zhuǎn)變而誘發(fā)血壓上升；伴頭痛，心悸，出汗，口服多種降壓藥成效不佳；查體：t 36,7 ， p 90次/ 分， bp 168/95mmhg，甲狀腺（ - ）， 雙肺（ - ），心界不大，心律不整，可聞及期前收縮56 次/ 分，心尖部 s1增強(qiáng)，腹部未聞及血管雜音，雙下肢不腫；此患者患何病a. 原發(fā)性高血壓b. 原發(fā)性醛固酮增高癥c.嗜鉻細(xì)

29、胞瘤d.腎動(dòng)脈狹窄答案： c89 女性， 32 歲；三年來發(fā)覺連續(xù)性高血壓，血壓為150160/90100mmhg，最高為210/110mmhg；常因心情興奮或體位轉(zhuǎn)變而誘發(fā)血壓上升；伴頭痛，心悸，出汗，口服多種降壓藥成效不佳；查體：t 36,7 ， p 90次/ 分， bp 168/95mmhg，甲狀腺（ - ）， 雙肺（ - ），心界不大，心律不整，可聞及期前收縮56 次/ 分，心尖部 s1增強(qiáng)，腹部未聞及血管雜音，雙下肢不腫；確認(rèn)診斷的方法a. 超聲心動(dòng)圖b. 腎及腎上腺 ctc.腎動(dòng)脈 b 超d.腹部 x 線片答案： b女性， 32 歲；三年來發(fā)覺連續(xù)性高血壓，血壓為150160/90

30、100mmhg，最高為210/110mmhg；常因心情興奮或體位轉(zhuǎn)變而誘發(fā)血壓上升；伴頭痛，心悸，出汗，口服多種降壓藥成效不佳；查體：t 36,7 ， p 90次/ 分， bp 168/95mmhg，甲狀腺（ - ）， 雙肺（ - ），心界不大，心律不整，可聞及期前收縮56 次/ 分，心尖部 s1增強(qiáng)，腹部未聞及血管雜音，雙下肢不腫；90. 患者因病情而煩躁、焦慮，測(cè)血壓200/108mmhg，心律 108 次/ 分，應(yīng)首選藥物為a. 受體拮抗劑b. 受體拮抗劑c.醛固酮受體拮抗劑d.血管緊急素轉(zhuǎn)化酶抑制劑答案： b91 女， 25 歲，一周來無明顯誘因發(fā)熱，雙膝疼痛，皮膚出血點(diǎn)，自測(cè)體溫最高

31、38.8度，無寒戰(zhàn)；既往體??；查體38.1 ，四肢皮膚出血點(diǎn)，口腔黏膜兩處潰瘍；心肺腹無明顯反常，化驗(yàn)血： hb102.wbc5.2 血小板 24 網(wǎng)織紅 4.9%，尿蛋白（ +），最可能的疾病是a. 再障b. 白血病 c.sled.腎小球腎炎答案： c92、女， 25 歲，一周來無明顯誘因發(fā)熱，雙膝疼痛，皮膚出血點(diǎn)，自測(cè)體溫最高38.8度，無寒戰(zhàn)；既往體健；查體38.1 ，四肢皮膚出血點(diǎn)，口腔黏膜兩處潰瘍；心肺腹無明顯反常，化驗(yàn)血： hb102.wbc5.2 血小板 24 網(wǎng)織紅 4.9%，尿蛋白（ +）；要明確診斷，查體仍需留意a. 顏面水腫b. 盤狀紅斑c.結(jié)節(jié)狀紅斑d.牙齦滲血答案：

32、b女性， 40 歲，發(fā)覺甲狀腺結(jié)節(jié)10 年，近年來易出汗，心悸，漸感呼吸困難，查體：脈搏104 次/ 分，血壓 130/70mmhg，無突眼，甲狀腺度腫大，結(jié)節(jié)狀，心電圖示：竇性心律不齊；93. 最可能的診斷是：a. 原發(fā)性甲亢b. 單純性甲狀腺腫c.繼發(fā)性甲亢d.橋本甲狀腺炎答案： b94. 確診主要依據(jù)a. 頸部 ctb. 血 清 t3t4tsh 值c.甲狀腺 b 超d.頸部 mri答案： b95. 首選的根治性治療方法a. 抗甲狀腺藥物治療b. 甲狀腺部分大切c.甲狀腺全切d.同位素治療答案： b男， 55 歲，乙肝病史15 年， ct 提示右肝直徑8cm 腫物，靠近第一肝門，child

33、分級(jí) c級(jí)， afp890ng/ml ；96. 正確治療方案是a. 局部無水酒精注射b. 局部放射治療c.挑選性肝動(dòng)脈栓塞d.全身化療答案： c97. 經(jīng)治療三個(gè)月后，直徑變?yōu)?*6cm，肝功能好轉(zhuǎn)，首選a. 手術(shù)切除b. 射頻消融c.介入治療d.化療答案 :a男性， 39 歲，飽和飲酒后連續(xù)性上腹部疼痛伴惡心嘔吐6 小時(shí)入院，查體：體溫37，心 率110 次/ 分，血壓 136/86mmhg，腹部平整，中上腹部壓痛陽性，輕度肌緊急，腸鳴音正 常，化驗(yàn)結(jié)果wbc12x109/l ，n78%、血脂肪酶 2130u/l ，腹部增強(qiáng) ct 提示胰腺增大，密度不均，邊界模糊，胰腺四周輕度滲出；胰體尾部

34、低密度斑塊影，密度不均；98、首選的治療措施是a. 手術(shù)清除壞死組織加引流b. 置換引流滲出液c.胰腺體圍切除術(shù)d.保守對(duì)癥支持治療答案： a99、以下對(duì)于判定預(yù)后最有價(jià)值的是a. 血淀粉酶上升3 倍以上b. 血鈣降到 2mmol/l以下c.早期血糖上升d.血脂肪酶上升答案： b女性， 55 歲，1 月前因急性膽管炎，膽囊炎， 膽總結(jié)石急診行膽囊切除，膽總管切開取石，t 管引流術(shù)；100、一般拔除 t 管時(shí)間為a.2周b.4周c.6周d.8周答案： a101、拔除 t 管前經(jīng) t 管膽道造影，結(jié)果如下圖；此圖顯示的征像是（未查到圖，依據(jù)學(xué)員回憶挑選的）a. 正常膽道造影b. 膽總管殘余結(jié)石c.

35、壺腹部狹窄d.左肝管顯影不良102、依據(jù)上述造影結(jié)果，下一步的治療是a. 常規(guī)拔除 t 管b. 經(jīng) t 管竇道膽管鏡取出結(jié)石c.經(jīng) wipple手術(shù)d.肝臟 ct 檢查男性， 29 歲，高處墜落2 小時(shí)，主訴胸背部疼痛，雙下肢不能活動(dòng)；103、依據(jù)患者情形，第一應(yīng)當(dāng)考慮a. 脊柱骨折合并骨盆骨折b. 脊柱損耗合并脊髓損耗c.脊柱骨折合并雙下肢骨折d.胸部骨折合并骨盆骨折答案： b104、對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是a. 脊髓造影b.mri 檢 查c.x 線檢查d.腦脊液穿刺答案： b105、現(xiàn)場(chǎng)對(duì)該患者正確搬運(yùn)方法是a. 一人用一手報(bào)頸，另一手報(bào)腳放于擔(dān)架上b. 一人抬頭，另一人抬足放于木板上c.兩

36、人架其上肢拉到擔(dān)架上d.兩人將軀干保持平直狀態(tài)成一體平移至木板上答案： d女性， 30 歲，腰背痛伴低熱，盜汗1 個(gè)月，既往有肺結(jié)核病史，體格檢查發(fā)覺胸11-12棘突明顯壓痛；106、最可能診斷是a. 脊柱腫瘤b. 強(qiáng)直性脊柱炎c.脊柱結(jié)核d.化膿性脊柱炎答案： c107、最有價(jià)值的檢查a.mrib.x 線 片c.ctd.結(jié)核菌素試驗(yàn)答案： a108、“醫(yī)學(xué)憲章：新千年的醫(yī)師專業(yè)精神”提出了三項(xiàng)基本原就和十項(xiàng)專業(yè)責(zé)任；以下屬 于三項(xiàng)基本原就內(nèi)容的是a. 將患者利益放在首位b. 對(duì)患者誠懇c.為患者保守隱秘d.提高醫(yī)學(xué)質(zhì)量答案： a109、某醫(yī)院向患者承諾：“靜脈輸液穿刺一次勝利，做不到當(dāng)場(chǎng)仍患

37、者輸液費(fèi)5 元 ” 此舉動(dòng)引起了社會(huì)熱議；該醫(yī)院把醫(yī)患關(guān)系錯(cuò)誤的懂得為a. 技術(shù)關(guān)系b. 消費(fèi)關(guān)系c.責(zé)權(quán)關(guān)系d,信托關(guān)系答案： b110、男， 43 歲，需要被做手術(shù)；進(jìn)入手術(shù)室前，執(zhí)意要給主刀醫(yī)生紅包；被醫(yī)生多次拒絕后，照舊執(zhí)意要給，否就拒絕手術(shù)；最妥當(dāng)?shù)淖龇ㄊ莂. 收取紅包，歸自己全部b. 實(shí)在推脫不掉，收下紅包上交，手術(shù)后歸仍給病人c.收取紅包，作為科室經(jīng)費(fèi)d.執(zhí)意拒絕紅包，假如病人非要給，就拒絕手術(shù)答案： b111、以下屬于醫(yī)生的義務(wù)的是a. 保證自身安全b. 使用醫(yī)療器械c.進(jìn)行科學(xué)討論d.妥當(dāng)保管病例答案： d112、患者， 78 歲，因腦梗死昏迷被家屬送至醫(yī)院救治，治療多日，仍

38、舊昏迷不醒，家屬要求舍棄治療，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)首要考慮的因素是a. 患者的經(jīng)濟(jì)條件b. 患者家屬的意愿c.患者的社會(huì)位置d.患者的病情狀況答案： d113、男， 45 歲，艾滋病病毒抗體檢測(cè)為陽性，要求醫(yī)生為他保密；醫(yī)生以下哪種行為會(huì)受到倫理辯護(hù)a. 將檢測(cè)結(jié)果報(bào)告給患者單位的領(lǐng)導(dǎo)b. 將檢測(cè)結(jié)果告知前來問詢的患者父親c.將檢測(cè)結(jié)果報(bào)告給疾控預(yù)防掌握中心d.將檢測(cè)結(jié)果告知前來詢問的患者投保公司職員答案： c114、以患者作為臨床試驗(yàn)者的角度，符合倫理道德的是a. 對(duì)患者有利的臨床試驗(yàn)，符合倫理道德的b. 只有符合患者利益和公眾利益的，才符合倫理道德c.在符合患者利益和社會(huì)利益取得平穩(wěn)點(diǎn)，以對(duì)患者造成最

39、小的損害，符合倫理道德d.只要符合社會(huì)利益，犧牲小部分人的利益是符合倫理道德的答案： a115、某患者家屬，來醫(yī)院找骨科醫(yī)生，訴其家屬因右踝部扭傷，望開具假條；醫(yī)生要求患者前來就診，家屬述其行動(dòng)不便，來醫(yī)院有困難；依據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師相關(guān)規(guī)定，醫(yī)生做法正確選項(xiàng)a. 未親自診治患者，不予開具假條b. 考慮患者行動(dòng)不便，予開具假條c.考慮患者家屬帶其來醫(yī)院有困難，予開假條d.實(shí)從簡(jiǎn)就醫(yī)流程予開具假條答案： a116. 屬于血管緊急素ii受體拮抗劑的是a. 維拉帕米b. 美托洛爾c.卡托普利d.氯沙坦117. 屬于血管緊急素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的是a. 維拉帕米b. 美托洛爾c.卡托普利d.氯沙坦答案： ac118

40、. 能改善帕金森病運(yùn)動(dòng)削減癥狀的藥物是a. 利血平b. 哌唑嗪c.育亨賓d.左旋多巴119. 能改善舞蹈病運(yùn)動(dòng)增多癥狀的藥物是a. 利血平b.哌唑嗪c.育亨賓d.左旋多巴答案： da120. 蛋白質(zhì)生物合成后經(jīng)修飾形成的氨基酸是a.羥脯氨酸b. 蘇氨酸c.硒代半胱氨酸d.亮氨酸121. 可以通過磷酸化修飾形成的氨基酸是a.羥脯氨酸b. 蘇氨酸c.硒代半胱氨酸d.亮氨酸答案： ab122. 參與正確合成肽鏈折疊的蛋白質(zhì)是a. 泛素b. 熱激（休克）蛋白c.逆轉(zhuǎn)錄酶d.蛋白激酶123. 可作為信號(hào)分子傳遞的開關(guān)的蛋白質(zhì)是a. 泛素b. 熱激（休克）蛋白c.逆轉(zhuǎn)錄酶d.蛋白激酶答案 :bd124.

41、主要依據(jù)細(xì)胞核外形確診的甲狀腺癌是a. 乳頭狀癌b. 濾泡狀癌c.髓樣癌d.肉瘤樣癌125. 主要依據(jù)細(xì)胞生物學(xué)行為確診的甲狀腺癌是a. 乳頭狀癌b. 濾泡狀癌c.髓樣癌d.肉瘤樣癌答案： ab126. 構(gòu)成傷寒肉芽腫的主要細(xì)胞是a. 巨噬細(xì)胞b. 淋巴細(xì)胞c.多核巨細(xì)胞d.漿細(xì)胞127. 構(gòu)成梅毒肉芽腫的主要細(xì)胞是a. 巨噬細(xì)胞b. 淋巴細(xì)胞c.多核巨細(xì)胞d.漿細(xì)胞答案 ad128. 請(qǐng)判讀以下心電圖并做出判定a. 竇性心動(dòng)過速b. 快速性室上性心動(dòng)過速c.心房撲動(dòng)d.心房跳動(dòng)129. 請(qǐng)判讀以下心電圖并做出判定a. 竇性心動(dòng)過速b. 快速性室上性心動(dòng)過速c.心房撲動(dòng)d.心房跳動(dòng)（無圖，答案

42、暫無）130. 有機(jī)磷中毒患者，呼出氣味的變化是a. 爛蘋果味b. 苦杏仁味c.蒜臭味d.腥臭味131. 氰化物中毒患者，呼出氣味的轉(zhuǎn)變是a. 爛蘋果味b. 苦杏仁味c.蒜臭味d.腥臭味答案 cba. 胰腺導(dǎo)管腺瘤b. 結(jié)腸癌c.甲狀腺乳頭狀瘤d.胃癌132、患者術(shù)后一般能存活15 年以上得腫瘤是：133、患者術(shù)后很少存活5 年的腫瘤是：答案 aca. mile術(shù)b.dixon術(shù)c.dartmann術(shù)d.park術(shù)134、男性， 82 歲，糞便帶血及膿液1 月； 1 周前結(jié)腸鏡發(fā)覺距肛緣15cm 處環(huán)周腫物，鏡身不能進(jìn)入，取活檢；病例報(bào)告：中分化腺癌；3 天前腹脹、腹痛，停止排便排氣，診斷腸梗

43、阻；應(yīng)挑選的手術(shù)方式是： 135、男性， 58 歲，膿血便 2 周，直腸指診距肛緣4cm 觸及腫物，質(zhì)硬，不活動(dòng)，占據(jù)左側(cè)結(jié)腸大半周，指套染血，擬診治腸癌、應(yīng)挑選的手術(shù)方法是：答案： ca136. 影響細(xì)胞靜息電位的主要因素有a.k+的平穩(wěn)電位b. 膜兩側(cè) k+的濃度差c.na+平穩(wěn)電位d.膜對(duì) k+、na+的相對(duì)通透性答案： bc（爭(zhēng)議 a）137. 血友病的發(fā)病因素a. 缺乏維生素 kb. 缺乏凝血因子vc.缺乏凝血因子viiid.缺乏凝血因子ix答案 cd138. 在生理狀態(tài)下，能增加冠脈血流增多的因素有a. 加快心率b. 增加外周阻力c.降低動(dòng)脈血壓d.增強(qiáng)心肌代謝活動(dòng)答案 bd139

44、. 支持體溫調(diào)定點(diǎn)學(xué)說的現(xiàn)象和依據(jù)有a. 高熱高濕環(huán)境下中暑的發(fā)生b. 發(fā)熱初期顯現(xiàn)發(fā)寒戰(zhàn)等產(chǎn)熱反c.發(fā)熱復(fù)原期發(fā)生出汗散熱的反應(yīng)d.體液轉(zhuǎn)變時(shí)下丘腦溫度敏銳神經(jīng)元電活動(dòng)轉(zhuǎn)變答案： bcd140. 痛覺敏銳器所具有的生理特性包括a. 相宜刺激b. 換能作用c.編碼作用d.快適應(yīng)現(xiàn)象答案： bc141. 易化肌緊急的中樞部位a. 前庭核b. 紋狀體c.小腦半球中間部d.大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)答案： ac142. 參與氨運(yùn)輸?shù)闹饕被醓. 丙氨酸b. 鳥氨酸c.谷氨酰胺d.谷氨酸答案： ad143. 能夠影響氧化磷酸化的因素有a. adp/atpb. 甲狀腺素增加c.線粒體突變d. co 阻 斷 cyta3答案： abcd144. 參與蛋白質(zhì)合成的能量物質(zhì)有a.atp b.ctp c.gtp d.utp答案： ac145. 參與基因轉(zhuǎn)錄調(diào)控的主要結(jié)構(gòu)a. 啟動(dòng)子b. 衰減子c.增強(qiáng)子d.密