創(chuàng)建標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總結(jié)

1、豐良鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院創(chuàng)建標準化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院自查情況及工作小結(jié)按豐順縣衛(wèi)生局豐順縣創(chuàng)建標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施方案（豐衛(wèi)200962號）文件要求，以“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，我院及時召開會議，成立以院領(lǐng)導(dǎo)成員為主的“創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，全面負責創(chuàng)建工作，與市標準對照分析，查找存在問題，確定創(chuàng)建項目內(nèi)容，并制訂了詳細的實施計劃。經(jīng)過半年的創(chuàng)建實施，現(xiàn)將取得的成績、存在的問題及下一步工作計劃向局領(lǐng)導(dǎo)匯報：1、 成績及存在問題。 （一）、建設(shè)規(guī)模 豐良鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院地處豐良中心鎮(zhèn)，本鎮(zhèn)面積有250平方公里，設(shè)有22個行政村，1個居委會，總?cè)丝?萬多人，擔負著周邊建橋鎮(zhèn)、潘田鎮(zhèn)、龍崗鎮(zhèn)、大龍華鎮(zhèn)等

2、的疾病控制、醫(yī)療保健、婦幼衛(wèi)生、計劃生育等工作，服務(wù)人口10多萬人；衛(wèi)生院建設(shè)布局合理，規(guī)模適宜，環(huán)境整潔、安靜、綠化、美化、凈化；業(yè)務(wù)用房、行政用房和生活用房分開；有對醫(yī)療污水、污物和廢棄物等進行無害化處理，并達到衛(wèi)生學(xué)標準；根據(jù)醫(yī)院規(guī)?？偨ㄖ娣e有9000m2,其中建筑面積800m2的老門診樓已屬危房并計劃拆除，正在興建的建筑面積有4600m2新門診綜合大樓將于近期投入使用；按要求設(shè)置病床60張；符合國家和省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標準的相關(guān)要求。 （二）、業(yè)務(wù)用房布局 按業(yè)務(wù)需要進行功能分區(qū)，流程基本合理。有獨立的預(yù)防接種規(guī)范門診，按相關(guān)規(guī)定要求進行規(guī)劃，使用面積有105m2，設(shè)有登記咨詢室、接種

3、室、候診觀察室、辦公室等；門診診室按功能要求設(shè)有內(nèi)科、外科、婦科、兒科、中醫(yī)科、五官科、急診室等功能科室；急診室有醒目標識，靠近通道，方便病人就診；治療室與觀察室相鄰，便于觀察病人；設(shè)有傳染病門診及隔離觀察室，由于新門診綜合大樓未啟用，業(yè)務(wù)用房不足，未能相對獨立，但設(shè)在院區(qū)邊緣；放射科設(shè)有透視（攝片）室、暗室、操作室，暗室與透視（攝片）室相鄰，符合設(shè)備安裝和放射防護的要求；檢驗室用房面積相對不足，布局基本合理，基本符合檢驗工作流程；手術(shù)室、產(chǎn)房分別設(shè)在住院大樓四、三樓，都自成一區(qū)，鄰近二、三樓的外科及婦產(chǎn)科，設(shè)立專用通道，符合流程和潔污分區(qū)要求；供應(yīng)（消毒）室現(xiàn)未能相對獨立，潔污分區(qū)及流程難以

4、符合要求；中、西藥房分別獨立設(shè)置，設(shè)有劇毒藥、限量藥及易燃易爆藥物貯放處，設(shè)有安全設(shè)施，專人管理；住院部設(shè)有綜合病區(qū)和婦產(chǎn)科，均獨立設(shè)置；住院部二人房10間，四人房10間，設(shè)有獨立的重危病房，位置靠近醫(yī)護辦公室。（三）、設(shè)備配置 1、基本設(shè)備并正常使用的有X光機1臺，超聲波診斷儀（臺式）1臺，心電圖機（十二導(dǎo)）1臺，半自動生化分析儀1臺，雙目顯微鏡2臺，洗胃機1臺，呼吸機1臺，尿液分析儀（十項）1臺，手術(shù)床2臺（手搖及電控各1臺），無影燈2臺，麻醉機1臺，高壓消毒柜1臺，產(chǎn)床2張，多普勒胎心儀1臺，電冰箱6臺，急救箱2個，搶救車5臺，電動吸引器4臺，擔架6副，觀片燈1臺，血球計數(shù)器1臺，離心機

5、1臺，干燥箱1臺，電熱恒溫培養(yǎng)箱1臺，一次性器具毀型器2臺，計算機13臺，救護車1臺，五官科椅1臺，氧氣瓶20個，切開縫合包5個、手術(shù)器械臺2臺，手術(shù)器械一批，搶救床2張，觀察床12張，診查床8張，導(dǎo)尿包5個，器械盤及器械柜一批，無菌柜5個，污物桶一批，紫外線燈一批，地站燈5臺，婦產(chǎn)檢查床3臺，婦科檢查器械一批，產(chǎn)科器械一批，接產(chǎn)包8個，刮宮包6個，新生兒體重計2臺，兒童檢查器械一批，新生兒復(fù)蘇囊2個，新生兒搶救臺2臺，胎頭吸引器2個?，F(xiàn)缺少有觀片燈1臺、離心機1臺、口腔綜合治療臺、除顫器、開口器、舌鉗、氣管切開包、洗衣機、嬰兒喉鏡等。 2、重點科室設(shè)備配置 （1）、搶救室有搶救床、洗胃機、心

6、監(jiān)機、電動吸引器、搶救車、呼吸氣囊、氧氣瓶、器械柜、紫外線燈、地站燈、擔架等，現(xiàn)缺少有氣管切開包、簡易呼吸機、除顫器等。 （2）、手術(shù)室有手術(shù)床、無影燈、電動吸引器、呼吸機、氧氣瓶、手術(shù)器械臺、器械柜、藥品柜、手術(shù)器械、搶救車、紫外線燈、地站燈、擔架等，缺少有氣管切開包。 （3）、產(chǎn)房有產(chǎn)床、接產(chǎn)包、刮宮包、產(chǎn)科器械、新生兒體重計、新生兒復(fù)蘇囊、新生兒搶救臺、胎頭吸引器、電動吸引器、氧氣瓶、搶救車、器械柜、藥品柜、地站燈等，缺少有嬰兒喉鏡。3、 急救藥品備置完善.有中樞神經(jīng)興奮藥、抗休克藥、強心劑、抗心律失常藥、血管擴張藥、脫水利尿藥、降血壓藥、止血藥、平喘藥、鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、抗過敏藥、激素類

7、藥、解痙藥、解毒藥、水電解質(zhì)平衡藥、抗菌素及各種液體一批。（4） 、科室設(shè)置 1、臨床科室：設(shè)置完善，設(shè)有急診（搶救）室、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、預(yù)防保健科、中醫(yī)科、五官科。 2、醫(yī)技科室：設(shè)有藥房、化驗室、X光室、B超室、治療室、處置室、手術(shù)室、產(chǎn)房、理療室；缺少中藥炮制室、煎藥室、心電圖室。 3、設(shè)有新農(nóng)合管理辦公室、財務(wù)科；缺少信息統(tǒng)計室。（5） 人員配備 衛(wèi)生院在職在編總?cè)藬?shù)99人，符合省市編委規(guī)定；臨床醫(yī)療服務(wù)人員都具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上執(zhí)業(yè)資格，其他衛(wèi)生技術(shù)人員也具備初級及以上專業(yè)技術(shù)資格，沒有非技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)工作；衛(wèi)生技術(shù)人員有84人，占人員總數(shù)84.8%,低于9

8、0%要求;配備有專職防保人員8人;執(zhí)業(yè)護士有30人,占衛(wèi)生技術(shù)人員的35.7%,低于38%的要求;有中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師1人,中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師3人;有具備從業(yè)資格的專職財會人員。（6） 、功能與任務(wù)1、預(yù)防保健服務(wù)（1）、預(yù)防保健科承擔本鎮(zhèn)的疾病預(yù)防控制工作，負責傳染病疫情、疾病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息和報告任務(wù)，嚴格執(zhí)行法定傳染病登記報告制度，認真做好傳染病監(jiān)測、登記、報告工作，報告登記及時、準確。（2）、負責本鎮(zhèn)內(nèi)的預(yù)防接種工作，本年疫苗接種率分別為：乙肝疫苗為96.1%,卡介苗為100%,脊灰疫苗為97%,百白破疫苗為96.6%,麻疹疫苗為96.5%,乙腦疫苗為96.2%,流腦疫苗為96.3

9、%,均達到了90%以上的要求,;其他疫苗的接種也達到了規(guī)定的接種率,保證了預(yù)防接種安全,接種卡、表、證齊全，填寫及時準確完整。（3）、積極開展結(jié)核病防治工作，對肺結(jié)核患者進行治療管理，及時對村級結(jié)核病治療管理工作進行定期督導(dǎo)和檢查，卡冊填寫規(guī)范準確。（4）、有計劃地對開展慢性非傳染性疾病、地方病、職業(yè)病的防治、篩查和行為干預(yù)，對高危人群行定期監(jiān)測和管理工作。（5）、實行婦女兒童兩個系統(tǒng)管理，孕產(chǎn)婦、兒童保健管理率都達到90%，高于80%的要求，孕產(chǎn)婦、兒童保健手冊和登記表填寫準確完整；并建立了孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡監(jiān)測報告制度，上報及時準確；積極開展婦幼保健、老年保健、精神衛(wèi)生、康復(fù)醫(yī)療等的

10、健康指導(dǎo)工作，取得了良好的社會效益。2、基本醫(yī)療服務(wù) 以病人為中心，滿足群眾的醫(yī)療需求，運用適宜的中西醫(yī)藥技術(shù)為病人服務(wù)，在開展一般常見病、多發(fā)病的診斷和治療基礎(chǔ)上，對急、危、重癥病人能進行維持生命體征的搶救工作，對無條件診治的病人能及時轉(zhuǎn)診，對情況緊急不能轉(zhuǎn)診的病人能及時向有搶救條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)求助及會診；臨床醫(yī)務(wù)人員能嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，能夠熟練掌握相關(guān)基本理論、基本知識、基本技能；能熟練掌握相應(yīng)醫(yī)療儀器、設(shè)備的正確操作和徒手心肺復(fù)蘇等搶救技術(shù)；產(chǎn)科能提供正常的產(chǎn)科服務(wù)和個別急重難產(chǎn)的產(chǎn)科醫(yī)療服務(wù)；衛(wèi)生院設(shè)有急診、門診、住院等值班，能提供24小時的應(yīng)診服務(wù)，并提供出診、轉(zhuǎn)

11、診和巡回醫(yī)療等服務(wù)，出診隨叫隨到，竭力為群從服務(wù)；門診登記、處方、住院病歷、護理記錄等醫(yī)療文書能書寫規(guī)范、及時、準確；積極開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，并建立了居民（村民）健康檔案，資料完善。3、健康教育工作和計劃生育、康復(fù)服務(wù) 積極開展健康教育與健康促進活動，定期深入農(nóng)村社區(qū)及家庭、學(xué)校，開展健康指導(dǎo)，普及衛(wèi)生防病知識，開展愛國衛(wèi)生教育活動；積極配合計劃生育部門做好計劃生育成員單位的工作，開展計劃生育咨詢、宣傳及提供適宜技術(shù)服務(wù)，并提供康復(fù)服務(wù)工作。4、其他工作 認真做好新農(nóng)合工作，嚴格執(zhí)行新農(nóng)合的各項規(guī)定，專人兼職管理，服務(wù)行為規(guī)范，收費項目嚴格按照梅州市非營利性醫(yī)院收費標準執(zhí)行，用藥合理規(guī)范；新

12、農(nóng)合基本信息登記、錄入、統(tǒng)計、上報工作規(guī)范、準確、及時，做到審核報銷資料齊全，檔案管理規(guī)范；負責對村級衛(wèi)生機構(gòu)的管理、技術(shù)指導(dǎo)及鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)等的工作，并實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化；積極協(xié)助有關(guān)部門做好本鎮(zhèn)的環(huán)境衛(wèi)生治理、除四害、改水改廁等愛國衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo)工作。（七）衛(wèi)生院管理 衛(wèi)生院命名為“豐順縣豐良鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院”，命名規(guī)范，衛(wèi)生院院長具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并實行院長任期目標責任制，積極參加上級管理技能和相關(guān)政策培訓(xùn)；衛(wèi)生院人員實行全員聘用制，建立了健全的干部職工考核評估制度，并實行績效工資制度；科室急救器械完好，能正常運作；嚴格對毒、麻、精神類藥品進行管理，達到安全要求，藥房藥庫無假劣藥品存在；

13、嚴防院內(nèi)感染發(fā)生，嚴格執(zhí)行消毒隔離管理辦法和消毒技術(shù)規(guī)范，特別加強消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房、治療室的消毒隔離工作，專人負責管理；醫(yī)療廢物嚴格按有關(guān)規(guī)定處理，一次性醫(yī)療用品嚴格按有關(guān)規(guī)定處理，使用管理規(guī)范；在醒目位置設(shè)立公開欄，公示各種收費及常用藥品價格，并準時公示農(nóng)民醫(yī)療費補償報銷情況；嚴格執(zhí)行財務(wù)會計制度，有專職的財務(wù)會計人員；重視人員培訓(xùn)，提高衛(wèi)生技術(shù)業(yè)務(wù)水平，培養(yǎng)后續(xù)人才，并建立了衛(wèi)生技術(shù)人員技術(shù)檔案；經(jīng)常進行醫(yī)療安全防范知識教育，有健全的醫(yī)療事故防范措施，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生；衛(wèi)生院經(jīng)濟運轉(zhuǎn)良好，無經(jīng)營性虧損發(fā)生。（八）、規(guī)章制度及醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 建立各項工作制度、崗位職責及技術(shù)規(guī)范管理等制度

14、，經(jīng)常組織學(xué)習(xí)，科室上墻，嚴格遵照執(zhí)行，并逐漸完善。經(jīng)常開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育學(xué)習(xí)，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理，醫(yī)務(wù)人員恪守職業(yè)道德，遵守職業(yè)紀律，嚴格執(zhí)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育考評和獎懲制度，醫(yī)務(wù)人員上班佩戴胸卡上崗，積極向患者及家屬介紹醫(yī)院情況及有關(guān)制度，著裝整齊、舉止端莊、語言文明、服務(wù)熱情、廉潔行醫(yī)；重視群眾監(jiān)督，設(shè)立意見箱、舉報電話，能及時處理舉報事件和反饋，還通過聘請社會義務(wù)監(jiān)督員、開座談會、發(fā)放“征求意見卡”等形式征求群眾意見，完善醫(yī)院服務(wù)體系；通過嚴格的管理，現(xiàn)醫(yī)療秩序良好，群眾普遍認為便民、利民，患者及家屬滿意度達95%以上。 二、下一步工作計劃 從踐行“三個代表”重要思想和落實科學(xué)發(fā)展觀的高度，充分認識開展創(chuàng)建活動的必要性和緊迫性，切實加強